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中国卫生经济杂志
Chinese Health Economics 중국위생경제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
- 影响因子： 1.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-0743
- 国内刊号： 23-1042/F
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 14-97
- 曾用名： 卫生经济
- 创刊时间： 1982
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生经济》编辑部
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 蔡仁华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中国卫生财政研究60年文献述评
医疗卫生筹资问题是医药卫生体制改革与卫生政策总体框架设计中的基本问题,而钱的“性质”则是当前医药卫生体制改革的核心问题.卫生事业的福利性质决定政府应该为医疗卫生服务承担应有的责任与义务.中国卫生财政研究历史可划分为1949-1978年、1979-2008年和2008年至今三个阶段.研究内容主要包括:卫生财政预算、卫生财政支出规模、公共卫生财政、医疗财政、城乡初级卫生保健财政、卫生财政支出方式和卫生财政支出绩效七大部分.虽然,目前针对卫生财政议题的研究较多,但研究内容比较零散,未形成研究体系.未来应该着重对国际医疗卫生财政,临床医疗、公共卫生、卫生保健服务与公共财政体制、公共财政支出结构的基础性理论政策议题,以及卫生财政与各级政府间财政关系三大类议题展开研究.
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医疗保健资源公正分配的伦理依据
医疗保健资源的公正分配是不同文化都会面临的一个伦理难题,而解决这一问题显然需要以伦理原则为依据,不同的伦理原则会导致不同文化背景下的医疗制度改革实践上的差异.“功利论”、“契约论”和“女性主义”伦理原则在指导医疗保健资源公正分配问题上有着各自的优势和局限,因而,在追求医疗保健资源公正分配的过程中,需要把这些原则与我国相关的医疗保健制度改革实践整合起来.
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城镇职工医疗保险门诊统筹筹资模式选择分析
个人账户的存在使城镇职工医疗保险在开展门诊统筹的问题上遇到的阻力大,问题也相对比较复杂.文章在论述城镇职工医疗保险门诊统筹的必要性和开展时机的基础上,对其门诊统筹筹资模式的选择也进行了分析并提出了三种筹资模式,各地可以结合改革阻力大小和预定的筹资标准参考选择合适的筹资模式.
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宁夏某县大病保险政策实施现状分析
目的:了解宁夏某县大病保险试点方案的实施现状及有效性,为其进一步改进与完善提供依据.方法:采用文献复习、定量数据收集方法,运用Excel和SPSS 18.0结合相应指标对资料进行描述性统计分析及比较分析.结果:现行方案一定程度缓解了高额医疗费用负担,但整体保障水平仍然偏低,有进一步提升的空间;农民疾病经济负担较重,成为大病重点保障人群.结论:建议进一步精细界定大病保障范围;结合基本医疗保险实际情况和相应指标,精细测算、不断改进和完善补偿方案.
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2013年辽源市医保60～64岁住院患者基本药物应用现状分析
目的:分析2013年辽源市市医保60～64岁患者的基本药物应用情况,预测未来5年进入65岁以上患者的基本药物费用报销等的风险.方法:导出辽源市医保系统2013年60～64岁住院患者的用药等基本信息,利用Excel 2007对数据进行汇总和分析.结果:2013年辽源市医保60～64岁住院患者使用基本药物金额297.94万元,总药费金额1 833.54万元,基本药物的使用金额比为16.25％.结论:基本药物使用比例有待于进一步提高.
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社会医疗保险与我国医疗服务利用的公平性研究
目的:考察我国社会医疗保险对医疗公平性的影响.方法:利用中国健康与营养调查数据,基于集中指数进行研究.结果:(1)我国医疗服务利用的集中指数为正,但其取值和显著性随时间推移而下降;(2)新型农村合作医疗对集中指数的贡献总体为负,且绝对值呈扩大趋势;(3)城镇居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险对集中指数的贡献为正,但前者的影响有限.结论:我国医疗服务利用的公平性逐渐改善;社会医疗保险对医疗公平性的影响存在差异,这表现为新型农村合作医疗成为提高公平性的重要社会医疗保障制度,而城镇职工基本医疗保险在较大程度上降低了医疗公平,城镇居民基本医疗保险的影响则相对较小.
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公立医院财务信息化系统发展方向探索
针对公立医院财务信息化系统中医疗相关数据横向财务分析的潜在价值及其应用案例进行了较为深入的探讨.并以美国为例简单说明了在医院财务信息化系统中,对医疗相关数据的分析如医疗政策制定、系统性风险预测与防范等方面所起的重要作用.说明了在我国目前公立医院财务信息化系统较为普及的情况下,相关的财务分析方法可以在我国的医疗及医保政策的制定,医疗行业财务风险控制等方面提供关键性的数据支持.
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医疗卫生机构固定资产内部控制
目的:基于内部控制整体框架理论和《行政事业单位内部控制规范》,建立医疗卫生单位固定资产内部控制体系.方法:采用理论分析与实践应用相结合和文献研究等方法,对内部控制整体框架理论、《行政事业单位内部控制规范》和固定资产业务环节进行研究;结果:基于内部控制整体框架理论、《行政事业单位内部控制规范》对固定资产业务环节进行风险评估,可以为建立固定资产内部控制体系和管理制度奠定基础.结论:应以完善内部控制环境为基础,通过流程梳理和风险评估实施控制活动,建立和完善固定资产内部控制体系及管理制度.
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政府卫生支出效率机制的构建
以效用大化为目标,研究政府卫生支出规模、结构与方式的优条件,从鼓励社会资本办医、促进健康服务模式转变和变革政府卫生支出方式三个方面构建政府卫生支出效率机制.
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我国卫生总费用影响因素实证研究与预测分析
目的:对卫生总费用的影响因素进行实证研究,并运用模型对卫生总费用占国内生产总值的比重进行预测分析,为卫生部门制定政策提供数据参考和对策建议.方法:采用计量经济学中的协整理论,检验变量之间是否存在协整关系来进行实证研究,运用时间序列分析中模型进行预测.结果:国内生产总值、城市化率与卫生总费用之间存在长期稳定的正向相关关系,政府卫生事业费占财政预算支出比例与卫生总费用存在长期负相关关系.(5,1,2)模型预测误差值均在3％以内,预测精度较高,2013～2017年卫生总费用占百分比分别为5.45％、5.50％、5.57％、5.64％和5.71％.结论:政府应拓宽筹资渠道,加大对卫生事业的投入力度,完善医疗服务供方的补偿机制,抑制卫生费用的不合理增长.
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深化医改关键时期我国卫生总费用构成预测分析
目的:分析深化医改背景下我国卫生总费用构成未来一段时期发展变化趋势.方法:结合现行卫生政策,利用2003-2012年我国卫生总费用构成数据,通过灰色系统理论对2013-2016年卫生总费用构成情况进行灰色预测和灰色关联分析.结果:在深化医改关键期,政府和社会卫生支出比重逐年提高,个人支出比重将下降到30％以下.结论:卫生总费用受政府和社会医疗保障支出影响较大,应加强对医保制度设计的相关研究.
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我国卫生总费用区间预测研究:基于可拓聚类模型
目的:利用可拓聚类模型对2013年卫生总费用进行区间预测.方法:通过对我国1990-2012年卫生总费用及代表社会经济、人口状况、城市化水平和卫生服务提供等方面7个影响因素历史数据进行聚类,利用可拓理论计算关联度,得出所属类别为第二类.结果:根据所属类别,得出2013年卫生总费用为31 784.75亿元到33 055.53亿元.结论:卫生总费用持续增长,需多措并举,实现其良性发展.
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地区经济差异对卫生总费用结构影响的实证分析
目的:研究地区经济差异对卫生总费用结构的影响.方法:利用2000-2013年我国各省的面板数据,基于政府对东中西部地区的划分,建立东、中、西部的面板双固定效应模型,进行地区差异对比分析.结果:地区经济发展状况对卫生总费用结构影响显著,而且对于东、中、西不同地区,经济状况对卫生总费用结构的改善作用呈现出边际递减规律.结论:在经济体制转型过程中,我国地区经济差异不断加大,此时更应注重宏观经济的平衡发展,完善政府卫生财政转移支付制度与社会保障体系,并将“卫生资源配置均等化”纳入“宏观经济平衡发展”战略,优化卫生总费用结构.
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县级医院科室成本核算分摊过程一致性的实践与探讨
本研究通过实践设计一致性的县级医院科室成本核算分摊过程,提高核算结果的可比性以及为准确的项目成本和病种成本奠定基础.方案通过规范分摊系数字典和分摊系数的采集过程,再依据三级分摊,终将所有成本分摊到临床服务类科室.在数据采集过程中发现目前县级医院的信息化建设和管理存在一定的局限性,方案的实施可以完善信息化建设和管理的局限,同时随着管理的完善可以提高核算的源数据质量.
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德国医疗卫生体制改革现状与启示
德国医疗保险制度由管理体制和保险体系构成,管理体制设计精密,保险体系则公私兼顾,德国的支付制度改革为全世界提供了先进范式.德国的医疗服务体系分工明确,卫生资源得到合理规划,医师管理规范,公立医院改革进展明显,多项措施共同促进了德国的医疗服务体系高效运转.学习德国经验,全面了解其卫生体制及改革对中国深化医改工作有重要启示.
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杭州市大型医用设备“十二五”规划评估与展望
目的:评价杭州市“十二五”大型医用设备配置规划合理性.方法:从需要理论出发,对照“十二五”规划提出的目标,通过对比“十二五”前后杭州市大型医用设备配置变化,深入分析杭州市“十二五”大型医用设备配置情况.结果:“十二五” 大型医用设备配置规划使区域设备配置日趋合理,临床科研需求有效保障,设备共享机制初步形成.结论:应进一步放宽临床科研型MRI配置政策,加大国产大型医用设备扶持力度,加强在用大型医用设备绩效评估.
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浙江省卫生技术人员配置公平性研究:基于Lorenz曲线和Gini系数的视角
目的:评价2012年浙江省卫生技术人员配置的公平性,为政府优化资源配置提供实证依据.方法:采用统计描述、Lorenz曲线和Gini系数等方法,从人口与地理分布角度来评价.结果:浙江省各类卫生技术人员按服务人口配置的Gini系数均低于0.2,按服务面积配置的Gini系数均低于0.3.结论:浙江省1 1个地市卫生技术人员资源配置不均衡,存在区域性差异,但总体上处于相对公平状态,结构亟待改善,人口公平性优于地理公平性.
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西部地区医疗投入缺口、医疗发展指数及影响因素研究
目的:重点分析西部地区医疗卫生发展的影响因素并对其发展状况进行综合评价.方法:构建因子模型(FAM)及空间滞后模型(SLM),采用西部城市群省会城市医疗机构及相关卫生健康数据,提出“医疗投入缺口和医疗发展指数”的概念.结果:总体上,我国西部地区的医疗投入缺口较大,并且医疗指数处于较低水平.结论:城镇化的推进、地方财政支出的扩大、居民平均收入的提高均对医疗投入具有促进作用.西部城市群需进一步推进新型城镇化,提高医疗投入在财政支出的比例,更好地改善居民生活水平,提高医疗投入的利用效率.
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浙江省基层医疗卫生机构设备配置研究
目的:了解浙江省乡镇卫生院(社区卫生服务中心)设备配置现状,提出科学配置医疗设备的对策建议;方法:对浙江省210个中心镇(含小城市培育试点镇)和35个经济欠发达县(市、区)的所有建制乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展问卷调查,并选取不同经济发展水平的11个县(市、区),召开专题座谈会;结果:回收有效问卷640份,有效率为91.69％.根据卫生院的规模分为A、B、C三个类别,不同类别的卫生院主要设备配置存在明显差异;结论:要严格遵循医疗设备配置原则,制定不同类别乡镇卫生院(社区卫生服务中心)配置标准,完善设备配置方案,加大财政补助力度,提升设备配置水平;探索建立医疗设备县域维修维护中心.
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山东省基层医疗卫生机构经济运行现状及发展对策分析
目的:了解山东省基层医疗卫生机构2008-2013年经济运行情况.方法:从2008-2013年山东省卫生财务年报数据库中提取基层医疗卫生机构的相关数据资料,选用收入及其内部构成、支出及其内部构成、财政补助及其构成等指标,采用定量与定性分析、对比分析等方法进行分析.结果:总收入与总支出逐年增加,年均增长率分别为20.39％、20.16％;收入结构变化趋势明显,其中财政补助收入占比逐渐增加,支出结构较为稳定;全省药品加成收入总体呈快速下降趋势;医疗服务量不断增加,病床使用率逐渐上升,医疗服务效率有所提高.结论:提出合理调整服务价格,尽快建立完善稳定长效的多渠道补偿机制,转变管理者经营管理理念,进一步提高服务利用效率等对策.
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基于规模经济和动态能力的医院发展战略分析:以武汉市城区16家三级医院为例
目的:以武汉市16家三级医院近3年规模经济数据分析结果为背景,利用动态能力理论,研究适合医院长期发展的战略路径.方法:采用总可变成本模型,整理医院近3年的数据作回归分析,计算规模经济结果.结果:16家医院中有10家近3年均处于规模不经济状态,4家医院在近3年中存在过规模经济状态,还有l家医院近3年均处于规模经济状态.结论:多数医院处在规模不经济的状态下;在国家对医院规模严格控制的背景下,各医院需要以动态能力为基础从多方面选择制定规模替代发展战略.
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我国省域孕产妇死亡率的空间实证研究
目的:探索我国省域孕产妇死亡率的空间分布特征;同时利用空间计量方法,比较不同的社会经济发展因素对孕产妇死亡率的影响.方法:通过计算Moran's Ⅰ指数测算省域孕产妇死亡率的空间相关性;并通过空间计量模型对相关变量进行空间面板检验.结果:我国省域孕产妇死亡率具有较强的空间正相关性;空间计量检验结果表明考虑空间交互效应下的地区经济与卫生资源等因素将对孕产妇死亡率产生较大的影响.结论:由于我国省域孕产妇死亡率具有较强的空间正相关性,进一步的提升区域经济发展和医疗服务水平不仅能降低区域内的死亡率水平,同时会促进相邻区域死亡率水平的降低.
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山东省农村慢性病家庭灾难性卫生支出及影响因素研究
目的:分析山东省农村慢性病家庭灾难性卫生支出的发生情况,探索灾难性卫生支出的主要影响因素.方法:利用发生率、平均差距等指标衡量灾难性卫生支出的发生状况,运用二项Logistic回归分析其影响因素.结果:灾难性卫生支出发生率为31.43％,平均差距为5.31％,家中有无65岁以上老人、人均年收入和家庭人口数是其主要影响因素.结论:农村慢性病家庭更容易发生灾难性卫生支出,因此应进一步完善新农合制度,加大对慢性病患者尤其是65岁以上者的补偿力度,减少灾难性卫生支出的发生.
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内蒙古实施乡村卫生服务一体化管理的乡村两级医疗机构经济运行试点研究
目的:分析乡村卫生服务一体化管理对乡村两级医疗机构运行的影响,并提出相应的政策建议.方法:收集样本地区卫生统计年报和卫生财务年报数据,采用描述性统计方法分析内蒙古巴彦淖尔市两试点旗县乡村两级医疗机构2010-2013年的经济运行情况.结果:乡村卫生服务一体化管理实施后,乡村两级医疗机构总收入、财政收入增加明显,药品收入占总收入的比重呈下降趋势;总支出整体呈上升趋势,药品支出占总支出比重逐年下降;乡镇卫生院总收支结余率增加,村卫生室总收支结余率下降,药品收支结余率逐年下降,并伴随基本药物零差率制度的实施而为零.结论:乡村卫生服务一体化管理实施之后,乡村两级医疗机构筹资来源得到改善,逐步破除“以药养医”的事实,但由于该制度的实施对两级机构经济运行冲击较大,在提高自身服务能力和水平的同时,需要继续加大财政投入,尤其是对村卫生室的投入.
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乡村卫生服务一体化管理的健康公平性评价:以内蒙古五原县为例
目的:分析乡村卫生服务一体化管理实施前后五原县健康公平性的变化,探讨改善健康公平的具体措施.方法:采用2011年和2014年“构建和评价乡村卫生服务一体化管理的适宜模式提高内蒙古农牧区卫生服务能力”调查数据,通过计算集中系数,分析乡村卫生服务一体化实施前后健康公平性的变化.结果:不同收入组自感健康指标集中系数由一体化实施前的-0.09变为实施后的-0.08,而不同收入组慢性病患病集中系数由实施前的-0.15变为实施后的-0.12.结论:乡村卫生服务一体化管理的实施,改善了地区的健康公平性,并且不同的健康变量对于健康公平性的敏感程度存在差异.
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新疆地区远程会诊系统应用的经济效益案例分析
目的:对新疆喀什地区某院远程会诊服务平台的应用进行经济效益分析,探讨其在民族地区的应用价值.方法:运用EpiData 3.0进行数据录入,采用绘图制表法,利用SPSS 17.0统计软件进行分析处理.结果:分析2013年4-12月新疆喀什某院远程会诊服务平台病例资料,通过该平台共使2 260位患者留在属地医院诊治,平均为每位当地患者及家庭减少直(间)接医疗费用分别为5 323.41元和264.56元,共计为当地减少直(间)接医疗费用1 203.09万元和59.79万元.结论:在喀什地区开展远程会诊取得了显著的直接和间接经济效益,促进和推动西部医疗卫生事业的发展.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
