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中国卫生经济杂志
Chinese Health Economics 중국위생경제
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
- 影响因子: 1.52
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1003-0743
- 国内刊号: 23-1042/F
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 14-97
- 曾用名: 卫生经济
- 创刊时间: 1982
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《中国卫生经济》编辑部
- 出版地区: 黑龙江
- 主编: 蔡仁华
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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国家基本药物免费供应国内经验及启示
目的:梳理国家基本药物免费供应国内经验,为基本药物免费供应提供政策建议.方法:整理国内部分省市或地区基本药物免费供应的探索与实践经验,并对计划免疫疫苗、计划生育药具、艾滋病抗病毒治疗及预防母婴传播药品、抗结核药品等四类已经免费供应的药品政策进行梳理,从筹资、组织、实施、管理四个层面得到启发.结果:目前国内尚无省市对基本药物实施全面大范围的免费供应,而主要是针对特定人群或特定疾病提供基本药物免费供应;在国家基本药物目录(2012版)中,已有52种药品实施免费供应.结论:国家基本药物免费供应首要问题在于合理确定筹资渠道,建议在不改变现有医保报销政策的情况下,综合考虑医保基金结余情况和地方财力,确定筹资方式.
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全民免费医疗:概念、目标、原则和可行性
在明确全民免费医疗概念、目标、基本原则和责任主体的前提下,分析探讨我国实施全民免费医疗的可行性.通过对我国社会制度及福利性政策、经济社会发展条件、医疗卫生服务公平性和基本医疗卫生制度建设的系列政策机制等四个方面的综合分析,证明了我国实施全民免费医疗的可行性.
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医疗保险“重复参保”研究
近年来,社会保险中的“重复参保”现象受到社会媒体及相关部门越来越多的关注和重视,这一现象被指占用和浪费了政府的补贴和资金,增加了财政的不合理负担,影响社会保险制度的公平性.通过究结合我国医疗保险特点对“重复参保”现象进行分析和思考,提出厘清政府责任、发挥市场的决定作用、抑制医疗费用无序上涨和杜绝重复参保及报销等建议.
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基于“低自付”政策的医保费用分析
目的:分析已实行“低自付”病种的医保费用,为“低自付”待遇的进一步开展提供实证依据.方法:以长春市某三甲医院“低自付”患者为研究对象,主要采用描述性分析方法,分析2013年1月至2014年7月“低自付”患者的个人承担费用、实际报销额和理论报销额.结果:“低自付”患者费用明显低于“非低自付”患者,就“低自付”患者自身而言,其理论报销额明显低于实际报销额.通过对患者医保类别分析,受办理条件限制,学生“低自付”患者明显多于城镇居民医保患者.结论:“低自付”待遇的实施已取得良好效果,但仍需继续完善.建议医保部门加大宣传,普及政策知识;进行科学论证,适当扩大“低自付”病种.
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总额预付制度下加强医院医保往来款管理的对策
医保付费制度的改革是医药卫生体制改革的一项重要内容,总额预付制度的推行改变了医保资金原有的管理模式,对医院医保往来款管理提出了新要求.文章分析了总额预付制度对医院医保往来款管理的影响,并具体从岗位设置、对账机制、细化核算、预警机制、沟通反馈、加强考评六个方面提出了管理对策.
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基于劳动价值的护理绩效奖金分配模式的探讨
目的:对建立以工作量为核心的护理绩效方案的应用实践及经验的探讨.方法:以相对价值比率评估系统为基础,结合护理新型垂直管理模式建立护理人员绩效分配模型.结果:建立了以工作量为核心的护理绩效分配方案,体现护理人员劳动价值.结论:新绩效方案的制定与实施,调动了护理人员的积极性,得到了护理团队的认可,促进了医院的可持续发展.
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我国居民个人卫生支出比重影响因素的区域分类研究
目的:探究我国居民个人卫生支出比重影响因素并对区域进行分类.方法:通过因子分析探究OOP比重的潜在影响因素,以此为据进行区域聚类分析.结果:经济发展、卫生资源和居民状况3个因子解释了OOP比重变异的53.7%,30个省级行政单位据此分成三类.结论:3个因子的综合作用解释了地区间OOP比重差异的原因.
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河南省政府卫生支出对城镇居民消费的挤出挤入效应分析
目的:通过政府卫生支出对城镇居民消费水平的挤出挤入效应分析,为政府卫生支出政策的制定、调整提供一定依据.方法:以1997-2013年河南省相关数据为基础,运用协整理论和误差修正模型(EMC)对河南省城镇人均生活支出、人均政府卫生支出、城镇人均可支配收入进行实证分析.结果:长期和短期的人均政府卫生支出对城镇居民消费均产生挤入效应,系数分别为0.092 920、0.048 083.结论:从长期看,政府卫生支出对城镇居民消费的挤入效应较弱,短期挤入效应更不显著.针对这一情况,相关部门应从进一步增加政府卫生支出;提高政府卫生支出使用效率;有效缩短政府卫生财政政策的时滞性等方面入手,促进政府卫生支出对城镇居民消费能力的积极作用.
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山东省某县新型农村合作医疗重大疾病医疗保险基金补偿评价研究
目的:分析山东省某县新农合大病保险基金补偿使用情况及效果.方法:运用Stata 12.0对大病保险补偿患者的医疗费用及补偿情况进行统计分析.结果:大病保险基金防止家庭灾难性卫生支出的成本效果较高,但基金补偿在不同年龄组人群、大病病种、家庭灾难性卫生支出发生率方面具有显著差异.结论:在按病种补偿机制不变条件下,建议大病医疗保险按年龄别和疾病别划分不同补偿比例,实施“分档补偿”.
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陕西省新型农村合作医疗基金运行效率研究:基于标杆管理和超效率DEA模型
目的:评价陕西省新型农村合作医疗基金的运行效率.方法:采用标杆管理与数据包络分析相结合的方法,运用MaxDEA 6.3软件测算综合效率、纯技术效率和规模效率,运用EMS1.3软件测算超效率值.结果:新型农村合作医疗基金的综合效率、纯技术效率、规模效率和超效率值分别为0.91、0.94、0.97和1.06.结论:陕西省新型农村合作医疗基金整体运行效率较高,但仍需进一步提高基金管理水平和统筹层次,选取管理标杆提高运行效率,完善补偿方案等.
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医疗服务项目成本核算的简化模式探讨
开展医疗服务项目成本核算是当前医疗体制改革及公立医院发展的客观要求.政府实施城市公立医院医药价格改革政策后,将放开部分医疗服务价格,把定价权交还给市场及医疗机构.如此一来,公立医院取得医疗服务项目成本核算资料显得更为紧迫.文章浅析了基于新版全国医疗服务价格项目规范的各项成本要素,公立医院快速有效地开展医疗服务项目成本核算的思路和方法.
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北京中医新规范项目成本测算方法探讨
根据新版医疗服务项目规范,探讨通过单位人时成本的测算方法,测算新规范中的中医医疗服务项目成本情况,对新规范的中医诊疗项目定价提供参考.
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胆石症患者手术方式经济学评价研究进展
目的:回顾胆石症患者手术方式在国内外经济学评价的研究进展,分析目前卫生经济学评价用于手术的现状.方法:通过“中国知网”“PUBMED”等数据库检索胆石症手术卫生经济评价相关文献,并进行总结分析,提出作者的观点.结果:搜索到相关文献196篇.结论:亟待更多的卫生经济学评价运用于手术方式的研究.
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基于数据包络分析的省级中医药科研机构科技效率评价
目的:对省级中医药科研机构的科研效率进行评价分析.方法:选取41所省级中医药科研机构的2013年数据,运用数据包络分析(DEA)的CCR和BCC模型进行分析.结果:41所省级中医药科研机构的整体科研效率处于偏低水平,且各机构间的效率差别较大.结论:应通过加大科技投入力度、引入基于科研效率的奖惩机制和建立绩效管理体系的措施来提高中医药科研机构的科技效率.
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我国卫生人力资源的组合预测模型构建及应用
目的:探究我国卫生人力资源供给状况,为达到我国卫生人力资源供需平衡提供规划方向.方法:在分析、比较灰色预测、二次回归和神经网络单项预测模型的基础上,采用方差倒数法进行权重分配,构建我国卫生人力资源的组合预测模型.结果:组合预测模型与单项预测模型相比预测误差小,预测的精度和稳定性更好,可以作为我国卫生人力资源预测的有效工具.结论:根据卫计委医药卫生中长期人才发展规划,未来我国对于卫生人力的需求高于供给,卫生人力仍然较为缺乏,为此应该进一步加大卫生人力培养力度,提高卫生人力素质,合理配置卫生人力资源.
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基于资源异质性假设运用基尼系数和泰尔指数探讨宁夏医师配置公平性
目的:基于对资源异质性假设,对医师数量进行调整,运用两种不同的方法,计算调整后的医师配置公平性.方法:在对医师数量调整的基础上,采用基尼系数和泰尔指数的方法.结果:调整后按人口分布、地理分布、经济分布的基尼系数和泰尔指数均变大了,即医师的素质差异可以影响医师资源配置的公平性.三个维度的测量中,医师配置按人口分布公平性较好.建议:探讨卫生人力资源配置的公平性要考虑到卫生人力资源素质的差异.
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我国医疗床位省际分布的公平性研究
目的:评价我国医疗床位省际分布的公平性变化趋势,为完善资源规划政策和促进健康公平提供依据.方法:采用描述性分析及基尼系数分析1978---2013年我国医疗床位分布公平性及其变化趋势.结果:全国31个省(自治区、直辖市)医疗床位分布的基尼系数均从1978年的0.164降至2013年的0.067.结论:改革开放以来,我国医疗床位省际分布的公平性持续改善,今后应当保持这一趋势,并采取多种方法监测评价卫生资源分布公平性的变化.
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基于资源同质性假设运用基尼系数探讨宁夏卫生人力资源配置公平性
目的:基于卫生人力资源同质性假设,从人口、地理、经济三个维度测量宁夏卫生人力资源配置的公平性.方法:在对宁夏五市卫生人力资源三个维度描述性分析的基础上,采用基尼系数的方法.结果:三个维度的测量中,卫生人力资源按地理分布不公平性较为突出.在人口和地理分布,卫生技术人员是导致不公平的主要来源;在经济分布上,注册护士是导致不公平的主要来源.建议:合理分配卫生人力资源,除了考虑人均卫生人力资源外,还要考虑卫生人员单位面积的密度,同时还要考虑不同经济水平地区的卫生人力资源配备.
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我国民营医院制度变迁路径研究
目的:分析民营医院发展的强制性制度变迁和诱导性制度变迁路径,为民营医院渐进式改革过程中实现制度均衡提供政策建议.方法:查阅文献回顾民营医院的发展路径,结合制度变迁理论对民营医院的制度变迁现状进行分析.结果:民营医院的制度变迁存在配套制度不完善、路径依赖和利益相关方缺乏积极性等问题仍未能形成有竞争力的市场力量.结论:应强化制度执行力、加强民营医院的行业建设、鼓励民营医院连锁化经营、重视民营医院文化建设以实现民营医院变迁的制度均衡.
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非公立医疗机构发展现状及其影响因素分析
目的:探究近年来非公立医疗机构发展状况,简要分析影响及制约其发展的因素.方法:对20世纪80年代以来非公立医疗机构相关政策文件进行简要回顾,查阅2009年至2013年“中国卫生统计年鉴”并进行相应分析.结果:2009年至2013年,我国非公立医疗机构数量增加了5 073家,增长率为81.3%,床位数量增加了384 987张,增长率高达117.29%,病床使用率为63.4%,提高了5.2%.结论:近年来,我国非公立医疗机构发展迅速,非公立医疗机构在医疗卫生领域扮演着越来越重要的角色,在医疗服务市场发挥越来越大的作用,但其发展还存在一定的限制因素.
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基于合约失灵的公立医院市场环境分析
目的:探讨引进营利医院能否形成公立医院竞争压力,改善医院市场环境.方法:基于“合约失灵”理论,构建数理模型分析医疗服务不可核实质量和信誉在公立医院和营利医院竞争方面的作用.结果:医疗服务不可核实质量降低了营利资本的竞争优势,营利医院难以形成公立医院的竞争压力.只有建立质量信誉,营利医院才有积极性提高不可核实质量,并建立起有效的竞争环境.结论:必须改变“重门槛、轻运行”的分类管制模式,提高医院信息透明度,激励医院建立质量信誉,形成有效竞争.
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县级公立医院医疗服务价格体系改革方略
我国医疗服务价格体系尚存在一定的问题,如医疗服务价格的结构不合理、相关部门欠缺对医疗服务项目定价的专业能力、管理层级有待进一步完善以及医疗服务价格的调整缺乏时效性.通过探索县级公立医院医疗服务价格的现状及调整过程中存在的问题,构建科学、合理的医疗服务价格体系调整方略.即坚持政府宏观调控与市场调节相结合;通过确定科学、合理的价格指数体系,及时调整并完善医疗服务价格水平和结构.
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我国医疗服务按病种定价模型的构建与实证分析
目的:构建科学、合理的病种定价模型,推动我国医疗服务按病种付费制度改革.方法:运用经济学原理提出相关理论假设,同时应用静态分析和动态分析相结合、定性分析和定量分析相结合的方法,构建病种定价模型并进行实证分析.结果:确定影响病种价格的决定因素,首次提出相对技术难度线和相对风险程度线等核心概念,进而提出病种定价模型的数学形式,并在该模型下实证分析了3个样本病种的价格水平.结论:利用该模型得到的价格能确保补偿病种的资源消耗;同时,低技术,低风险的病种价格将进一步得到控制,而高技术、高风险的病种价格将得到更充分体现.该定价模型符合医疗服务的价值规律.
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政府医疗补助受益归属研究:基于省级数据的实证分析
目的:分析与评价政府医疗补助受益的人群分布及公平性.方法:运用受益归属分析方法,以家庭中的个体成员为分析对象,利用集中指数、集中曲线及Kakwani指数从绝对公平和相对公平两个角度评价政府补助的公平性.结果与结论:政府医疗补助存在有利于富人的不公平,但起到了降低社会相对贫困的作用;住院补助的绝对公平性低于门诊,城市居民的医疗补助绝对公平性低于农村;医疗补助在缩短社会相对贫困差距方面,门诊补助作用强于住院,农村强于城市.
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受益归属分析研究综述
卫生服务的供需双方以不同形式接受第三方政府的补助,事实上,受益归属受卫生政策影响,受益归属如何也反映着卫生政策目标的实现程度.研究受益归属情况是卫生规划工作关注的重要指标,也正是目前国内外卫生政策研究的重点.受益归属分析被认为是一种有效测算不同经济群体间受益分布的方法性工具,用以评价政府补助公平性与目标效率实现程度.文章将阐述BIA理论、应用与研究结果等各方面内容,对BIA研究前景进行展望,为将来的研究重点提供线索.
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经济因素对农村成人乙肝疫苗支付意愿的影响分析
目的:探讨经济因素对农村成人乙肝疫苗支付意愿的影响并且提供建议.方法:采用概率比例规模抽样方法在保定市2个县的6个村,抽取1 393名16~60岁无乙肝疫苗接种史的农村成人,进行问卷调查和数据分析.结果:家庭人均年收入水平、未来经济状况预期和时间成本影响其支付意愿,费用因素是第二位阻碍因素,随着每针次相应补贴金额,40%以上调查者愿意接受乙肝疫苗.结论:经济因素会影响农村成人乙肝疫苗支付意愿,应为弱势群体和高危人群提供补贴,将疫苗接种纳入新农合等医保支付等.
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深圳市社区预防接种服务成本研究及预测
目的:测算社区预防接种服务成本,为社区预防接种服务的经费投入提供依据参考.方法:通过文献研究及专题讨论建立备选指标库;经两轮德尔菲法专家咨询,确定预防接种服务标准化项目内容及工作步骤;随机抽取60家社康中心进行现场调查,测定预防接种工作时间、2013年服务量等.结果:社区预防接种服务包括疫苗接种、异常反应处理及接种管理3大类、14项工作内容和49条工作步骤.60家社康2013年预防接种调整工作时间累计为221 663.2小时.按调查社康、全市社康、基层专业公共卫生机构当年在编人员平均收入水平和专家建议的4种人力成本价格,得出预防接种服务总成本分别为l837.0万元、l 859.2万元、2 080.9万元和2 384.5万元;人均成本分别为17.4元/人年、17.6元/人年、19.7元/人年和22.6元/人年;单位成本分别为27.4元/人次、27.8元/人次、31.1元/人次和35.6元/人次.预防接种服务项目应占10项基本公共卫生服务总经费的25.9%;预测2015年预防接种人均成本分别为17.8元/人年、18.1元/人年、20.2元/人年和23.1元/人年.结论:本研究测算得到预防接种服务成本远高于2005年国家补助标准5元/人次,研究结果为社区预防接种经费投入和绩效考核提供了科学依据.
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2006-2013年我国乡镇卫生院卫生服务效率分析
目的:分析2006-2013年我国乡镇卫生院投入与产出情况,评估全要素生产率.方法:收集各年度“中国卫生统计年鉴”以及各类卫生统计月报、季报等乡镇卫生院相关资料,采用DEA方法中的Malmquist指数模型测算乡镇卫生院全要素生产率变化情况.结果:2006—2013年我国乡镇卫生院排序靠前多数为东部省市,2006---2013年我国乡镇卫生院生产率指数均值1.058,技术进步指数平均值1.042,技术效率指数平均值1.016,2006-2013年间我国乡镇卫生院卫生服务效率保持增长,技术进步是增长的主要原因.结论:要继续加大对中西部地区的卫生资源投入;东部地区乡镇卫生院的发展要注重卫生资源的优化配置.
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医改后重庆市乡镇卫生院收入变化趋势研究
目的:研究重庆市乡镇卫生院医改前后经济运行变化情况,分析医改对重庆市乡镇卫生院收入总量及收入结构的影响.方法:选取重庆市4县(区)共23家乡镇卫生院2008年至2013年相关统计资料.采用描述性统计学方法对乡镇卫生院门诊、住院服务量提供情况,门诊及住院年均收入和次均费用情况以及乡镇卫生院收入结构等指标进行分析.结果:医改后,重庆市乡镇卫生院服务量未出现较大波动,但住院人次呈上升趋势,门诊人次呈下降趋势;住院收入占比上升趋势明显,门诊收入占比下降趋势明显;政府补助收入占比上升趋势明显,药品收入占比下降趋势明显.结论:医改后重庆市乡镇卫生院收入总量明显提升,收入结构显著改变.
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安徽省2011-2014年新型农村合作医疗脑梗死患者住院费用分析
目的:分析新型农村合作医疗脑梗死患者住院费用的变化及影响因素.方法:收集2011-2014年安徽省9县新型农村合作医疗脑梗死病人费用清单,采用描述性统计和多元线性回归方法,分析住院费用的变化趋势、报销情况和影响因素.结果:脑梗死患者住院人数、次均住院费用和日均住院费用均呈上升趋势,平均住院日和次均药占比呈下降趋势;报销比例提高,自付占农村家庭人均年收入比例下降;地理分区、医疗机构类别、住院日和药占比是影响住院费用的主要因素.结论:脑梗死患者数呈上升趋势,住院费用增长速度降低;新型农村合作医疗报销比例升高,疾病经济负担有所缓解;平均住院日越长、机构级别越高,住院费用越高.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |