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中国卫生经济杂志
Chinese Health Economics 중국위생경제
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
- 影响因子： 1.52
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-0743
- 国内刊号： 23-1042/F
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 14-97
- 曾用名： 卫生经济
- 创刊时间： 1982
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生经济》编辑部
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 蔡仁华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基于时间序列马尔可夫模型的我国城镇职工基本医疗保险基金收支平衡预测研究
目的:利用1995-2015年间全国城镇职工基本医疗保险基金收入和支出总额的时间序列,预测未来10年基金的收支平衡情况.方法:利用ARIMA模型构建基金收入支出总额的一次拟合模型,再利用马尔可夫模型来修正拟合值构建二次模型,从而提高预测的精度.结果:基金收入一次模型的平均相对误差为5.81％,二次模型降低为2.01％;基金支出一次模型的平均相对误差为9.14％,二次模型降低为5.35％.结论:从全国情况来看,城镇职工基本医疗保险保持现有的收入支出政策不变,在2016年到2025年不会出现年度超支.建议医保管理部门加强顶层设计,整合统筹基金和个人账户基金,提高基金统筹层次,增强医保基金的抗风险能力.
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城镇职工医保适度缴费率确定的动态模型及“十三五”期间现有缴费率降低测算
目的:研究城镇职工医保适度缴费率确定的动态模型及对“十三五”期间降低现有缴费率进行测算.方法:构建数理模型对研究对象进行研究.结果:有8个参数共同决定城镇职工基本医疗保险适度缴费率.结论:“十三五”期间,如果保持现有统账结合的财务制度不变,城镇职工基本医疗保险可以把缴费率由8％降低为7.9％.如果取消城镇职工基本医疗保险个人账户,城镇职工基本医疗保险可以把缴费率由8％降低为7％.
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2017版和2009版国家医保药品目录对比研究
目的:探索《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(以下简称《2017版药品目录》)的调整方向,为指导各省制定省级增补目录提供依据.方法:运用EXCEL和SPSS 18.0对《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009年版)》和《2017版药品目录》进行对比分析,比较二者差异.结果:《2017版药品目录》中药品种数增加明显,新增了谈判药品目录;《2017版药品目录》西药的分类方式发生改变;目录增补品种多,剔除药品少;医保目录新增剂型多为颗粒剂、口服液体制剂;甲乙类药品增长比例基本一致;国家增强了药品适应症支付限制,减少了对医保门诊的报销限定.结论:本次医保目录调整重点扶持中药和民族药,关注高值药品和儿童药,药品分类更为细化,目录管理日趋严格.
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2017版国家医保药品目录限定支付情况分析
目的:分析《人力资源社会保障部关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(以下简称《2017版药品目录》)限定支付情况.方法:通过归纳分析、对比分析等方法总结限定支付类型并分析所涉及的药品在数目、类别、适应症等方面的特征.结果:《2017版药品目录》对903个品种实行限定支付,包括险种限制、统筹基金使用范围限制、二线用药限制和适应症限制等,各限制具体情况体现《2017版药品目录》“宽进严管理”的调整思路.结论:2017版目录的限定较为规范,理论上保证了临床的合理用药和医保基金的高效使用.
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我国卫生筹资水平的公平性分析
目的:系统分析我国卫生筹资现状,筹资水平及其公平性,为合理分布卫生资源,优化筹资结构、制定科学的卫生发展规划提供参考依据.方法:利用基尼系数、泰尔系数方法比较分析我国及东、中、西部卫生筹资水平的公平性.结果:我国卫生总费用不断增加,结构不断优化,但地区间的公平性差异较大.结论:政府在制定区域卫生规划时,应因地制宜,充分考虑各地区的地域特征,有的放矢地提升我国卫生总费用筹资水平及结构的合理性与公平性.
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北京市卫生筹资趋势及风险分析
目的:分析北京市卫生筹资存在的风险以及未来卫生筹资的趋势.方法:对比分析北京市卫生筹资各来源的增速与社会经济各指标的增速.结果:2006年以来,北京市卫生总费用中政府支出增速放缓,但占公共财政预算支出的百分比下降;社会卫生支出快速增长,但受就业相关指标增速放缓的影响,其本身增长空间有限;个人现金卫生支出占卫生总费用的比重持续下降,筹资结构日趋合理.结论:若要维持个人现金卫生支出的下降趋势,仍需加大政府对卫生的投入力度.
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省级卫生总费用两种核算方法差异原因分析
目的:探索省级卫生总费用来源法和机构法两种核算方法产生差异的原因,为区域卫生政策制定提供参考.方法:相关分析,多元线性回归.结果:30个省市有18个省来源法核算结果小于机构法,12个省市的来源法核算结果大于机构法;17个省市的结果差异率超过5％.城镇基本医疗保险基金结余和各省卫生服务的利用及优质卫生资源的情况均对核算差额产生影响.结论:关注商业健康保险结余的影响,异地就医除考虑卫生资源情况外,还应考虑经济、人口流动等多种因素影响.
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以服务为基础的支付制度国际研究现状及对我国的启示
以服务为基础的支付(ABP)是当前国际上关于医疗服务供方支付制度的理论研究热点.目前国内尚缺少针对这一概念进行的相关研究.文章从ABP定义出发,介绍ABP的基本概念、在国外的发展现状和实证效果,并据此对我国当下的医保支付制度的理论研究和改革路径提出合理建议.
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山东省社区卫生服务中心卫生人力资源配置公平性比较
目的:分析山东省社区卫生服务中心卫生人力资源配置公平性.方法:比较卫生人力资源配置平均水平,采用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数分析公平性.结果:每万服务人口拥有全科医师1.05人,医护比为1∶2.98;卫生专技人员、全科医师和注册护士配置的基尼系数分别为0.170、0.248和0.169;泰尔指数量纲与基尼系数基本一致,区域内差异对总泰尔指数的贡献率均在80％以上.结论:全科医师配备不足且公平性相对较差,医护比合理,卫生人力资源配置总体处于相对公平状态,但存在区域内差异.
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2011年和2016年我国护理人力资源配置公平性比较研究
目的:对2011年和2016年的全国护理人员配置现状及公平性进行分析,为护理人员的优化配置提供依据.方法:采用描述性统计、洛伦兹曲线和基尼系数等方法进行研究.结果:我国护理人员总量不足,医护比例失调,按人口和人均可支配收入配置均衡,但按照地理面积配置的公平性差.结论:医疗机构应合理引进并留住护理人才,政府则需要采取针对性的人才政策,促进护理人员的合理流动,提高整体配置的公平性.
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我国DRG收付费方式改革的愿景
加快推进DRG收付费改革试点工作,是现阶段我国医保支付方式改革的重点任务,也是决定医改能否成功、效果能否持续的重要标志.文章全面解读了全国按疾病诊断相关分组收付费规范的研制和主要特点,C-DRG收付费方式改革的预期目标,C-DRG的实施进展以及未来的展望,以供各地在开展DRG收付费改革工作的实践中参考.
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DRG发展与应用回顾及付费标准研究综述
目的:阐述国内外按疾病诊断相关分组(DRG)的发展和应用的情况以及介绍有关DRG付费标准的研究. 方法:采用文献研究方法,对国内外DRG现状进行梳理.结果与结论:DRG受到了国内外卫生经济学者及医疗保险支付方的广泛关注,但各国在借鉴中做出适宜的改进;DRG付费标准制定方法尚未统一且有关研究较少,DRG运用到医疗服务支付方式需要考虑各地区医疗卫生服务技术和资源耗费水平.
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关于公立医院医疗服务实施弹性收费机制的探讨
随着医药卫生体制改革的不断深化,医疗技术劳务价值逐步凸显,国家对于建立医疗服务价格调整体系提出了更高要求,并明确指出应逐步提高技术劳务收入占比.该研究基于医疗价格改革“优化结构,有升有降”的原则,借鉴马克思价格与价值理论,并且结合医疗服务产品的特殊性,以医疗质量差异化因素为切入点,提出医疗服务弹性收费机制,旨在顺应国家医改精神与公立医院发展方向,探索优化医疗服务收费机制,终提出完善医疗保障配套政策、建立科学评价体系等相关建议.
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广东省城市公立医院医疗服务价格调整方案总体设计
目的:设计广东省城市公立医院医疗服务价格调整方案.方法:文献资料法、问卷调查法、描述性统计分析法、对比分析法、实证分析法和专家咨询法.结果:在理论研究和广东省医疗服务价格现状基础上,根据国家医疗服务价格改革文件精神要求,借鉴我国已进行医疗价格改革省市的经验,构建医疗服务价格调整模型,设计医疗服务价格调整方案,提出相关的政策建议.结论:通过实证分析,医疗服务价格调整方案具有合理性和可行性,为政府提供一定的政策参考.
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“三医”联动视角下的医疗服务价格动态调整
在全面取消药品加成的背景下,医疗服务价格动态调整已经成为当务之急,而部门之间的动态调整协作机制尚未形成.文章分析了卫生、价格、医保、财政四个部门在医疗服务价格调整中发挥的作用和各自承担的压力,构建了理论模型分析医疗服务价格不同调整幅度和不同时段对几个部门的影响,并相应提出了“小幅多次”的价格调整策略、多部门调价协同机制、引入第三方独立机构、建立能够调价模拟系统的政策建议.
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广东省城市公立医院医疗服务价格调整方案基础研究
目的:分析广东省城市公立医院医疗服务价格现状,了解城市公立医院利益相关者对医疗服务价格现状和改革的认知情况.方法:采用描述性统计法,分析广东省驻穗省属、部属等20家医院2013-2015年经济基础数据;通过问卷调查法对15家医院利益相关者进行调研.结果:20家医院药品收入占医疗总收入的42.51％,医疗劳务性收入占比不足25％,大多数调研对象认为目前部分医疗服务价格不尽合理.结论:药品收入是医院收入的主要来源,直接体现医务人员技术价值的劳务性收入较低,该研究为构建医疗服务价格调整模型、设计医疗服务价格调整方案提供数据基础.
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政府健康支出与经济增长:基于内生增长模型的分析
目的:分析政府健康支出的经济增长效应,探讨政府健康支出比例的优决策.方法:基于家庭与政府的两部门内生增长模型,运用优控制方法进行理论模型的推导和数值分析.结果:政府健康支出对经济增长的影响呈非线性的关系,其临界值的优比例取决于健康的产出贡献份额、生产性资本的产出贡献份额以及政府健康支出的健康贡献份额的大小.结论:政府应根据经济的发展阶段合理确定健康支出的比例.
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从国家治理视角看实施健康中国战略
实施健康中国战略是国家治理的重要组成部分,这不是一系列健康领域规则的简单组合,而是由多个组织与多种规则集合而成的有内在联系、有层次、有结构的治理体系,包括政策体系、参与主体、制度体系以及保障手段等部分.其中,政策体系包括了卫生系统政策、健康促进政策及体现健康的社会经济政策;参与主体涵盖了政府、市场与公众;制度体系包含了推动健康综合治理的行政管理制度、维护健康的有效市场制度以及促进健康的社会动员和参与制度.保障手段有法律保障、人才保障、财政保障以及技术保障等.鉴于实施健康中国战略的复杂性,文章建议利用地方试点的优势,进一步探索出一条可行路径.
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浙江省免疫规划实际成本与合理成本比较分析
目的:通过对浙江省免疫规划实际成本与合理成本的测算和分析,为免疫规划工作经费保障提供数据支持.方法:通过填写调查表对省、市、县、乡、村五级的免疫规划实际成本进行调查测算,并按照相关法律法规及专家估算法计算合理成本,并对实际成本和合理成本进行比较分析,对合理成本进行敏感性分析.结果:浙江省每针次疫苗接种免疫规划实际成本合计为19.55元,其中省、市、县、乡、村级每针次免疫规划实际成本分别为0.27元、0.34元、1.41元、16.89元和0.64元;浙江省每针次疫苗接种免疫规划合理成本合计为85.21元,其中省、市、县、乡、村级每针次免疫规划合理成本分别为0.78元、0.92元、10.65元、67.96元、4.91元.浙江省每针次疫苗接种的实际成本比合理成本低65.66元.对合理成本按照工作人员数量、接种针次、工作时间等指标进行单因素敏感性分析,发现接种针次变化对合理成本的影响大.乡级每半天接种30～50针次所测算的成本较合理.结论:浙江省基层免疫规划工作成本较低,政府应按照合理成本对免疫规划工作提供经费和人员配备支持,保证基层免疫规划工作质量,使免疫规划工作持续健康发展.
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军队乙型肝炎疫苗预防接种成本-效益分析
目的:通过对目前军队采用的乙型肝炎疫苗全员接种方案与筛检后分类接种方案的经济效益比较分析,为制定更加精准的军队乙肝疫苗免疫策略提供科学依据.方法:采用TreeAge Pro V2011建立两种方案的决策树模型,通过查阅文献获得乙肝相关疾病发病概率、疾病年经济负担等参数信息,代入成本-效益计算公式分别计算两种接种方案的年净效益(NB)值和效益-成本(BCR)比,并比较两者差异.结果:若军内每年需要接种乙肝人数为20万人,全员接种方案和筛检后分类接种方案净效益为228.98万和398.51万元,效益-成本比为1.76和2.72.结论:从卫生经济学角度分析,采用这两种方法在经济学上都是可行的,并且都能产生正效益,但采用筛检后分类接种是更加经济可行的方法.
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个体与群体视角下的我国居民生命质量及关联性研究:基于EQ-5D量表VAS和效用值测量
目的:研究我国居民个体视角和群体视角下的健康相关生命质量及其之间关联性.方法:基于第五次国家卫生服务调查数据,利用Pearson相关系数研究个体视角下的EQ-5D VAS评分与群体视角下的健康效用值相关性.结果:我国居民健康相关生命质量良好,VAS评分为80.911 0(80.849 0,80.973 0),效用值得分0.958 8(0.958 3,0.959 4),两者个体数据和汇总水平下的相关系数分别为0.529 4和0.697 2.结论:中国效用值体系的建立有利于进一步推动EQ-5D量表在我国健康领域的应用和健康成本-效用研究.我国居民个体视角的VAS评分和群体视角下效用值总体相关性不高,但是在高频健康状态下具有较高一致性,然而我国居民健康生命质量呈现出严重的人群和地区不平等以及健康评价行为差异.
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多国视角下中国居民生命质量:基于中、英、日、韩EQ-5D效用值体系研究
目的:研究中国、英国、日本、韩国EQ-5D-3L效用值体系特点,从多角度评价中国居民健康相关生命质量.方法:基于第五次国家卫生服务调查数据,利用Pearson相关系数研究基于不同效用值体系计算的我国居民健康生命质量的关联性.结果:中国、英国、日本和韩国效用值上限均为l,下限分别为-0.149、-0.594、-0.171和-0.106,四国视角下的中国居民效用值平均是分别为0.958 8、0.913 0、0.949 9和0.964 3.中国与英国、日本和韩国视角下中国居民效用值相关系数分别为0.951 l、0.976 7和0.987 5.结论:中国与日本、韩国对健康评价偏好更为一致,更加关注一般问题和自我照顾对于健康的影响,而英国更加关注极端问题及其疼痛的影响.中、韩视角下对于中国居民生命质量的态度乐观一致,英国和日本对于65岁及以上老人和低收入等人群健康状况评价相对悲观.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
