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中国卫生事业管理杂志
Chinese Health Service Management 중국위생사업관리
- 主管单位: 四川省卫生与计划生育委员会
- 主办单位: 四川省卫生与计划生育委员会
- 影响因子: 1.56
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1004-4663
- 国内刊号: 51-1201/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 62-66
- 曾用名: 卫生事业管理
- 创刊时间: 1985
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中国卫生事业管理杂志社
- 出版地区: 四川
- 主编: 梁繁荣
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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县级公立医院药品零加成改革对医疗行为的影响:基于病种费用分析
目的:为了解县级公立医院药品零加成改革措施实施后医疗费用及相关医疗行为的变化.方法:抽取3个试点县的综合性医院各1所,比较改革前后它们的剖腹产、单纯性阑尾炎切除术和单纯性胆囊摘除术等3个病种手术在手术数量、均次医疗费用和费用结构等方面的变化,分析改革对医疗行为的影响.结果:3个病种的手术数量、均次医疗费用在改革后的变化趋势与不同医院有关,但在费用结构上则均呈现优化,药品费用比重下降,手术费用比重上升.结论:改革措施促进了医疗费用结构的优化,未发现所调查的病种有分解住院现象,但需及时调整均次费用零增长要求,进一步深化改革,利用支付方式引导医疗行为.
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护士辞职影响因素鱼骨图分析及对策探讨
目的:探讨护士辞职影响因素及稳定护理队伍的对策.方法:采用鱼骨图法系统分析影响护士辞职的关键因素.结果:岗位因素、家庭因素、健康因素、人际因素、社会因素是影响护士辞职的主要5个方面,尤其是前两者是重要原因.结论:建议医院提升护士薪酬待遇、增加晋升机会、做好离职管理,同时呼吁社会尊重护士职业,消除传统偏见,以保证护理队伍的稳定性.
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基于Gini系数的卫生资源配置公平性研究——以2001 ~2012年山东省为例
目的:对山东省2001~2012年卫生资源配置的公平性进行分析,为卫生资源的合理配置提供依据.方法:采用洛伦茨曲线(Lorenz curve)和基尼系数(Gini coefficient),依据人口分布和地理分布对山东省17地市的卫生资源(卫生机构、床位、卫生技术人员、医生、护士)的配置状况与公平性进行分析.结果:2001~2012年山东省卫生资源人口分布的基尼系数在0.31以下,地理分布的基尼系数在0.33以下.结论:山东省卫生资源配置的总体处于相对公平状态,其中对人口分布的体现优于地理分布.应进一步加大卫生资源的投入,提高卫生资源地理分布的公平性,兼顾公平性的同时进一步提高卫生服务的质量.
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中国医学高等教育教学改革探索
文章通过文献分析法从教学模式、课程设置、教学方法以及教学内容等方面对国内的医学教学现状进行总结介绍并与国外相应方面做出简要比较,进而在结合国家教育改革相关文件的基础上讨论未来中国医学教育改革发展趋势及对策.
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基于GIS的城市医疗资源可达性与公平性评价研究
随着社会经济的不断发展,区域医疗资源的优化配置已成为关系国家和地区公共安全与社会稳定的重要因素.本文根据广州市天河区医疗资源现状,分别用泰森(Thiessen)多边形方法、GIS短路径分析法、洛伦兹(Lorenz)曲线和基尼系数(Gini coefficient)对布局现状、空间可达性、公平性进行了研究.结果表明,天河区各级别医疗机构可达性状况较好,天河区卫生技术人员的在人口配置上的公平性较好,其基尼系数为0.38,实有床位的人口配置比较欠缺,其基尼系数为0.45,而实有床位和卫生技术人员的地理配置的基尼系数分别为0.75和0.73,医疗资源在老城区地域分布存在有一定空间聚集现象.
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基于“4E”原则的政府卫生支出绩效评价研究
目的:提高政府卫生支出绩效.方法:通过文献分析法和专家咨询法建立一套评价政府卫生支出绩效的评价指标体系,采用层次分析法确定指标权重,并对江苏省进行实证研究.结果:江苏省政府卫生支出总体绩效较好,但是公平性和效率性指标相对较差.结论:合理配置卫生资源,提高卫生资源的利用率.
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家庭医生制度中公民基本卫生权利与义务的界定
家庭医生制度是国际上通行的一种基本卫生保健制度.文章结合上海市家庭医生制度实施过程,探讨公民的基本卫生权利和义务,发现存在一些问题:公民的权利难以全面保障、公民应该承担的义务没有相关界定和约束、公民隐私权和医者医疗知情权的冲突难以解决.建议相关部门出台地方政策法规对家庭医生制度实施过程中的公民权利义务予以界定,建议国家应尽快建立并落实卫生基本法.
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医务人员医疗损害责任制度认知状况的调查分析
目的:分析不同级别医院医务人员对当前医疗损害赔偿法律制度的认知状况及其存在的主要问题.方法:对于北京市的二级和三级医院的共计1100名医务人员进行问卷调查,了解其法律认知状况.结果:三级医院对于医疗过错损害责任的认知正确率为16.9%,略高于二级医院(13.2%,P<0.05)的认知水平.但是其对于《侵权责任法》的知晓率(36.3%)却略低于二级医院(37.9%,P<0.05).关于患方权利、说明义务以及诊疗标准法律规范的认知水平,三级医院在整体上高于二级医院.上述差异均具有统计学意义.讨论:《医疗事故处理条例》的长期实施过程,固化了医务人员的“事故思维”,阻碍了其对医疗侵权基本法律制度的理解.立法缺陷也增加了医务人员对新制度的认知难度.告知义务的立法转向并没有获得应有重视.
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新医改背景下安徽省县乡医疗机构资源配置及利用情况分析
目的:了解新医改背景下安徽省县乡医疗机构资源的配置及利用情况,为更好地促进县域内卫生资源的综合利用提供基础资料.方法:采用描述性分析方法和对比分析方法.结果:样本县乡医疗机构的初级卫生技术人员所占比例均高于59%;样本县医院卫生技术人员以大专学历人员为主,本科及以上学历人员占比平均31.15%;样本中心卫生院以中专学历人员为主,本科及以上人员占比平均为5.14%;心电图日均检查人次较多的样本卫生院是较少的卫生院的1.63倍,每台B超日均检查人次较高的样本卫生院是较低卫生院的5.08倍;样本县医院的床位使用率都超过了100%,样本中心卫生院的床位存在利用不足现象(a的床位使用率为58.49%);样本县乡医疗机构的药品收入均超过45%.结论:样本县乡医疗机构卫生人力资源结构不够合理、卫生物力资源的利用欠均衡、收支结构不够合理.
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中国西部9省区卫生人力资源文献及政策梳理分析
文章通过对文献集中度分析和对卫生人力政策进行梳理,大致判断分析西部各省及宁夏近5年在卫生人力资源政策方面侧重点和发展趋势,从而为宁夏卫生人力资政策的合理性制定、实施提供较为可靠的理论依据.
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艾滋病防治的经济效果评估研究——以四川省为例
目的:为评估艾滋病防治所带来的经济效果提供方法参考.方法:以四川省为例,运用EPP模型、分层计算法和人力资本法,分别估算艾滋病防治的直接效果、所减轻的直接经济负担和间接经济负担,终衡量其经济效果.结果:“十一五”期间,四川省减少了3万例HIV感染者及艾滋病病人,减轻了93 480万元直接经济负担和1 661 600.81万元间接经济负担.结论:该研究方法可用于评估某地区在某一时期内艾滋病防治的经济效果.
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山东省局部农村地区高血压、糖尿病患者自我管理与控制
目的:比较分析山东省农村地区两种慢性病患者自我管理与控制现状.方法:采用多阶段分层随机抽样方法,调查两种慢病患者共810例.结果:高血压患者和糖尿病患者服药依从率各为84.50%和79.80%;治疗达标率分别为34.50%和22.00%;自我病情知晓率分别为72.00%和64.70%;高血压患者对病情监测和复查比糖尿病患者要积极;高血压患者更加注重饮酒方面的行为转变,糖尿病患者则注重控制吸烟和饮食,二者均对体育锻炼重视不足.结论:山东省农村地区对慢性病自我管理不够重视,未来应转变农村地区慢性病防治模式.
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居家治疗农村肺结核患者废弃物认知及影响因素分析
目的:了解居家治疗农村肺结核患者废弃物认知现状及影响因素,为制定结核病防治措施提供依据.方法:采用分层整群随机抽样方法抽取样本,利用自制调查表获取数据信息,并用SPSS15.0软件进行统计分析.结果:居家治疗农村肺结核患者的废弃物认知得分合格率为49.16%,其主要影响因素为上网状况、年龄、督导状况、对废弃物处置的态度(P<0.05).患者废弃物知识的主要来源为个人经验与感觉、医务人员告知.结论:居家治疗农村肺结核患者废弃物认知度有待提高,但态度较为积极,应采取多种形式进行废弃物知识宣传和行为引导.
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社区脑卒中患者母亲照顾者照顾体验的质性研究
目的:探讨社区脑卒中患者母亲照顾者的照顾体验.方法:采用半结构访谈方法,访谈脑卒中患者的母亲8例,采用Colaizzi现象学研究法分析资料.结果:母亲照顾感受可归纳为4个主题:照顾负担,应对态度不同,积极体验,需要支持.结论:了解母亲照顾者这一特殊人群的真实体验及内心感受,可协助社区护理人员提供有针对性的护理,发挥母亲优势,提高其生活质量.
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肺结核患者依从性分析与政策价值思考——患者群体利益视角
目前我国肺结核患者对治疗和管理依从性差问题日益凸显.财政支持乏力和政策措施不合理是造成依从性差的两大原因,根源在于政策设计追求管理效率而非社会公平.建议转变肺结核疾控政策价值,将患者利益作为肺结核疾控政策的重要考量依据,将患者身心健康作为肺结核疾控政策的目标指向.
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城市社区人群自杀态度调查研究
目的:调查城市社区人群自杀态度,为城市社区一般人群自杀的预防和干预提供依据.方法:通过分层随机抽样选择对象,采用自杀态度问卷QSA进行调查.结果:有效问卷470份,有效率89.5%.人群自杀态度各维度均处于中立或矛盾水平;不同性别的人群对自杀行为性质的认识(P<0.05)和对安乐死的态度(P<0.01)存在差异;40岁及以下组和40岁以上组在对待自杀者家属的态度和安乐死的态度方面均存在差异(P<0.01).结论:对社区人群进行生命意义教育,强化家庭、学校、社会各级干预机制,注重个体化干预措施,以减少自杀行为的发生.
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老年糖尿病患者用药行为对血糖及生存质量的影响
目的:观察用药行为指导对老年糖尿病患者血糖和生存质量的影响,总结用药行为指导措施.方法:将社区448例老年糖尿病患者分为实验组和对照组,对照组采取常规护理;实验组在此基础上给予患者用药行为指导.结果:两组患者空腹血糖比较,实验组干预前后差异有显著性(P<0.05),用药行为指导干预后实验组与对照组差异有显著性(P<0.05);两组患者生存质量特异性量表(DSQL)的四个维度(包括生理维度、心理维度、社会关系维度和治疗维度)评分,实验组干预前后差异均有显著(P<0.05),用药行为指导干预后实验组与对照组差异均有显著性(P<0.05).结论:用药行为指导能加强老年糖尿病患者正确安全用药能力,增加依从性,有效降低血糖,提高患者的生存质量.
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心理干预对中国恶性肿瘤患者生活质量影响的Meta分析
目的:从循证医学的角度探讨心理干预对中国恶性肿瘤患者生活质量的影响.方法:通过数据库检索国内外相关文献,并按照事先定义的纳入和排除标准选择文献,汇总数据采用RevMan5.0进行分析,两组之间差异采用加权均数差(MD)及其95%可信区间(95%CI)描述.结果:16篇文献符合纳入标准,总样本量1577例,其中干预组780例,对照组797例.Meta分析结果表明:治疗前,心理干预组与对照组患者的QLQ-C30整体生活质量QL评分、焦虑症状SAS评分和抑郁症状SDS评分均无明显差异(分别为MD=-0.69,95%CI=-1.71~0.33,P=0.86;MD=-0.21,95% CI=-1.07 ~0.65,P =0.61;MD=-0.53,95%CI=-1.23 ~0.17,P=0.44);治疗后,各项数据显示干预组患者较对照组患者有所改善,两组之间差异有统计学意义(分别为MD=8.83,95%CI =4.09~13.57,P<0.01;MD=-9.91,95%CI=-12.75 ~-7.08,P<0.01;MD=-10.17,95%CI=-12.52 ~-7.82,P<0.01).结论:现有文献资料表明心理干预可有效改善恶性肿瘤患者的焦虑抑郁症状,提高患者的生活质量.
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医事法律专业创新实践教学方式的转型——以司法医学鉴定实践教学为视角
司法医学鉴定实践教学有利于医事法律专业学生实践能力的提高,有利于学生职业化素养的形成,有利于医事法律专业的教学改革,有利于推进科学研究.因此,拥有司法医学鉴定机构并开设有医事法律专业的高校,应充分利用这一实践平台和资源,并从观念、基础建设、人才、体制等方面给予保障和支持.
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农村订单定向医学生廉政文化建设探析
当代大学生受社会不良现象的影响,廉洁意识上存在着一些突出的问题.加强农村订单定向医学生群体的廉政文化建设是对本科医学教育的重要补充,有利于农村订单定向医学生优良思想品德的形成,有利于他们的健康成长.加强农村订单定向医学生廉政文化建设,要加大对廉政文化的宣传力度,扎实做好思想政治教育工作,加强师德师风建设,深入开展校园文化创建活动,建立健全高校敬廉惩腐体系.
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探索医学生人文素质与医学精英人才培养的融合教育
培养医学生的人文素质和精英意识是当今医学教育改革的要求,也是现代医学发展的迫切需要.四川大学华西第二医院在对学生进行专业技术培养的同时,引入一系列教改方案,着力于医学生人文素质与医学精英人才培养的融合教育,从而为培养德才兼备、仁心仁术的医学人才探索可行之路.
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本科生导师制在医学院校长效发展的保障机制设计——以卓越医师培养为视角
本科生导师制作为一种有别于传统教育模式的教学辅助模式,对于卓越医师培养具有重要意义.本研究从创新管理理念、加强细节管理、建立后勤保障机制三个方面出发,对本科生导师制在医学院校长效发展的保障机制进行了详细设计,以期更好地实现本科生导师制的多重功能,促进卓越医师培养目标的早日实现.
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中国农村基层医生工作效率及其影响因素:基于三省调研数据的SFA实证分析
目的:通过分析我国农村基层医生工作效率及其影响因素,为提高我国农村基层医生的工作效率提出政策建议.方法:基于三省18个县各级医疗机构的调研数据,采用随机边界分析(SFA)方法,对县乡两级医生的工作效率及其影响因素进行了分析,同时还描述了医生对其工作效率的主观观点.结果:医生的工作经验和医院的辅助人力投入能显著的增加医生工作产出,且医生所在地区及科室等对医生工作效率有显著影响.同时,医生主观认为的工作效率的影响因素在实证分析中并不显著.结论:通过建立健全的医生绩效工资体系,加强对高工作经验医生的工作激励,增加对基层医生收入财政投入和辅助性人力的投入等来提高基层医生工作效率.
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四川中药材产业对外贸易发展对策研究
文章通过收集、归纳和整理四川出口中药材贸易数据资料,总结四川中药材产业对外贸易发展现状和特点.分析四川中药材对外贸易发展制约因素,并根据其产业基础和优势,提出四川中药材产业加快对外贸易发展的建议.
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河南省二级以上综合医院抗菌药物使用现状分析
目的:了解河南省二级以上综合医院抗菌药物临床应用现状,为抗菌药物合理应用的管理提供参考.方法:采用现成资料分析法对资料进行描述性分析.结果:2012年相对2011年相比,各指标达标医院数呈上升趋势.97.3%的二级医院抗菌药物品种数≤35种,100%的三级医院抗菌药品品种数≤50种;90.75%的医院住院患者抗菌药物使用比例≤60%,86.48%的医院门诊患者抗菌药物处方率≤20%,56.94%的医院Ⅰ类切口手术抗菌药物使用比例≤30%;71.17%的医院抗菌药物使用强度≤40DDD.结论:河南省二级以上综合医院抗菌药物临床合理应用专项整治效果明显;抗菌药物品种数指标达标率很高;抗菌药物使用比例和强度需进一步加强控制.
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医学期刊专题组稿的策划及技巧——以实用妇产科杂志为例
医学期刊的专题主要是针对某一特定研究方向,集中展现该领域的新研究成果和进展,科技期刊专题的出版往往能显著提高刊物学术质量和影响力.专题的组稿工作是科技期刊编辑人员有创造力的核心工作,其工作质量的好坏直接影响了期刊的内在质量和水平.针对科技期刊专题组稿的重要性,结合医学期刊的原则,给出医学期刊专题组稿的策略和组稿技巧,期望对科技期刊编辑人员有一定指导意义.
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新疆兵团某师城镇职工基本医疗保险基金结余水平及控制分析
目的:分析城镇职工基本医疗保险基金结余水平,结合医保患者住院费用分布及特点,探讨基金结余不足成因及控制方法.方法:采用描述统计分析方法分析职工医保基金结余及住院患者情况.结果:城镇职工基本医疗保险基金结余不足;政策内报销比例与实际报销比例相差不大;离退休及老龄医保患者是基金的主要使用群体,是引起医保基金结余不足的主要成因.结论:完善医疗保险待遇制度、建立双向转诊制度是改善城镇职工基本医疗保险基金不足的重要举措.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |