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中国卫生事业管理杂志
Chinese Health Service Management 중국위생사업관리
- 主管单位: 四川省卫生与计划生育委员会
- 主办单位: 四川省卫生与计划生育委员会
- 影响因子: 1.56
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1004-4663
- 国内刊号: 51-1201/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 62-66
- 曾用名: 卫生事业管理
- 创刊时间: 1985
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中国卫生事业管理杂志社
- 出版地区: 四川
- 主编: 梁繁荣
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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医疗服务患者满意度研究进展及问题思考
患者满意度是衡量医疗服务质量及客观反映医疗机构社会效益的重要指标.文章综述国内外医疗服务患者满意度的概念、影响因素、评价模型、指标体系及测评工具的研究,发现诸多研究在理论阐述、测评模型构建及指标筛选等方面未深入分析患者的认知、心理及社会环境等有限理性因素对满意度测评结果的影响.基于此,文章展望引入有限理性理论进行医疗服务患者满意度研究设计,为医疗服务患者满意度测评深入研究提供新视野.
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影响患者满意度的医疗诊谈模式
医疗诊谈是医生在接诊过程中进行的医患沟通过程,其服务质量与患者满意度呈显著正相关.文章将系统介绍一种诊谈模式,该模式按照时间先后顺序将医疗诊谈活动分为初接诊、获取患者信息、展现同理心、结束诊谈4个沟通环节,旨在帮助医务工作者和医疗服务机构有效改善医疗服务质量,提高患者满意度.
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住院患者护理人文关怀需求调查与分析
目的:调查和分析住院患者对护理人文关怀的需求情况,探讨如何满足患者的需求,以进一步开展“以患者为中心”的护理人文关怀服务活动.方法:采用自行设计问卷对300名患者进行现场问卷调查,并对调查结果进行统计学分析.结果:共287份有效问卷,绝大多数患者对住院基本需求、护理关怀照顾需求、健康教育需求及心理支持需求的程度为“非常需要”,不同年龄段、不同学历、不同职业的患者之间对护理人文关怀需求的差异,经q检验均无统计学意义(P>0.05).结论:患者对护理人文关怀的需求较高,应重视护士人文关怀能力的培养,以满足患者对疾病护理和关怀护理的需求.
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国外医疗体制机制与医保付费方式的适配理论
医疗服务体制机制和医疗保险付费方式的制度适配是医疗卫生体系充分发挥功能的根本前提.文章从国外行政学、管理学、经济学中提炼出医疗服务体制机制与医疗保险付费方式的五大适配理论:政府购买服务理论、有管理的竞争理论、花钱矩阵理论、责权利均衡理论、激励相容理论,为我国公立医院体制机制与医疗保险付费方式的协同改革提供理论参考.
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移动健康在国内外的应用与发展前景
随着信息通讯技术的发展、个人健康意识的提高,居民对个性化、移动化、智能化的医疗健康服务有着越来越高的诉求,“移动健康”也应运而生.本文首先介绍了“移动健康”的概念,接着以上海、中国香港、新加坡为例说明移动健康在国内外的应用现状,未来中国将成为亚太地区大的移动健康市场,其市场份额将在2017年超过100亿人民币.这些都为上海移动健康的发展提供范例与参考.
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全民基本医疗保险制度设计
目的:探索整合三项医保,统筹设计全民基本医疗保险制度.方法:分析我国目前三项医保状态、部分地区探索整合三项医保的启示、云南省医改满意度调查和新农合十年启示,分析我国已具备开展全民基本医疗保险的各种条件和经验.结果:设计全民基本医疗保险制度以省级统筹起步,逐渐过渡到全国统筹;由国家统一界定全民基本医疗保险范畴,设定统一的补偿比例;参照目前各省新农合筹资标准,所有公民由各级财政补助和个人筹资就近参加当地全民基本医保;之前城镇职工按工资比例缴纳的多出目前筹资标准中个人缴纳的参保费用可用于购买商业医疗保险,以解决全民基本医疗保险后职工医疗保险待遇降低的问题;全民基本医疗保险基金按门诊统筹:住院统筹:特殊病种大额门诊:大病补充保险:住院分娩分别为15%:75%:2%:7%:1%的比例切块使用等等.
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基于博弈理论的民营医院监管策略的研究
通过构建监管机构和民营医院双方间互相作用的博弈模型,对监管部门和民营医院之间的博弈行为进行分析,论证监管机构加强对民营医院监管的必要性,并提出针对性的监管对策和建议.
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公立医院取消药品加成后如何调整补偿机制的探索
探索公立医院取消药品加成后的补偿机制,运用数据分析法、比较分析法以及案例分析法进行探索和研究.在公立医院补偿机制的改革中,财政对公立医院的投入力度有所欠缺,公立医院的医疗服务价格的合理性有待提高,投资结构有待完善.公立医院取消药品加成后,可以通过加大财政拨付、调整医疗服务价格、健全医疗保险服务体系、吸引社会投资等来调整补偿机制.
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医生关系、医生印象与城市居民的送红包行为研究
目的:定量研究医生关系、医生印象对城市居民送红包等非正式医疗支付行为的影响,以检验和发展相关理论.方法:采用Logistic回归分析方法.结果:有医生关系的城市居民在医疗实践中送红包的几率要显著高于没有医生关系的居民;对医生印象一般或有正面印象的城市居民送红包的几率要显著地低于对医生持负面印象的居民.结论:医患关系中的红包既是一种礼尚往来的“表达性红包”,也是一种“花钱买信任”的“工具性红包”,可以通过移风易俗、加强医生职业操守和医院制度建设来遏制医疗红包的盛行.
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贵州省基层医疗机构卫生人员激励因素研究
目的 探索贵州省基层医疗机构卫生人员的激励因素,为制定合理激励政策提供科学依据.方法 采用因子分析法探讨激励相关因素,提取激励因素的公因子,利用多元线性回归分析影响卫生人员卫生政策整体满意度的激励因素.结果 因子分析结果显示,贵州省基层医疗机构卫生人员激励因素可归为社会认同、管理与工作自主权、工作压力、收入、培训发展、工作荣誉感、人际关系及居住条件等八类;多重线性回归结果显示,对卫生人员卫生政策满意度影响的激励因素,从大到小排序依次是收入、管理与工作自主权、培训发展、人际关系、社会认同、工作荣誉感、居住条件.结论 针对贵州省基层医疗机构卫生人员应主要采取正强化措施为主的激励措施.
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重庆市孤独症儿童治疗与社会保障研究
目的:研究重庆市孤独症儿童治疗与受教育现状及其享有的社会保障制度.方法:在重庆市5所孤独症特教机构采用整群抽样的方法调查已确诊的42例孤独症患儿的家长或监护人并采用半结构式访谈的方法调查孤独症患儿的治疗、受教育及所获得的相关社会支持情况.结果:调查结果表明孤独症儿童的主要症状表现为性格孤僻、语言(智力)发育迟缓与学习困难.通过矫正治疗后,80%的家长反映有所好转,仅有25.64%的儿童矫正治疗后基本或完全能赶上所学课程,54.76%的孩子对某方面特别感兴趣,71.43%的家长认为老师应采取个体化康复训练,71.43%的家长愿意担任自愿者.结论:政府应进一步完善孤独症社会保障制度,投入经费支持孤独症相关教育及医疗事业发展.
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我国艾滋病防治政策分析
目的:分析国家和省级层面出台的艾滋病防治政策,为政策开发和实践提供科学依据.方法:网络检索2004年以来国家和省级(广西壮族自治区、山西省、安徽省)出台的所有艾滋病防治政策,分析颁布日期、颁布机构和内容.结果:国家层面.检索到艾滋病防治政策121个,颁布政策多的年份是2004年(27.3%);颁布政策数排在前三位的机构分别为卫生部(34.7%)、国务院防治艾滋病工作委员会办公室(12.4%)和国务院(7.4%);政策内容分布呈现以综合性政策(24.0%)、宣传教育政策(21.5%)和治疗关怀政策(15.7%)为主的特点.省级层面:检索到艾滋病防治政策127个,颁布政策多的年份是2011年(32.3%);颁布政策数排在前三位的机构依次为卫生厅(40.9%)、省政府(20.5%)和省级防治艾滋病工作委员会办公室(18.1%);政策内容分布呈现以综合性政策(34.6%)、督导评估政策(20.5%)和治疗关怀政策(12.6%)为主的特点.结论:国家和省级较为完备的艾滋病防治政策体系已基本建立,但补充和完善艾滋病防治政策应成为一项长期工作.同时,建立艾滋病防治信息共享机制,特别是加大省级层面艾滋病防治政策公开十分迫切.
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城市空巢老人家庭医生式养老服务需求及其影响因素分析
目的:了解重庆市城市空巢老人家庭医生式养老服务需求及其影响因素,为制定城市空巢老人医疗养老相关政策提供科学依据.方法:用多阶段分层随机抽样方法进行抽样调查,统计分析用卡方检验和逐步Logistic回归方法.结果:(1)82.64%的城市空巢老人知晓家庭医生契约式服务,51.85%的城市空巢老人看病首选社区卫生服务中心,87.96%城市空巢老人对社区医生技术水平感到满意;(2)空巢老人需要家庭医生式养老服务需求率为87.73%,意愿签约率为23.15%;(3)卡方检验结果显示,不同年龄、受教育程度、收入水平、收入来源,有无医疗保险,是否患慢病,社区医生技术水平满意程度7个特征具有显著性差异(P<0.05);(4)逐步Logistic回归分析显示,影响因素解释能力由高到低依次是收入水平、有无医疗保险、疾病经济负担、受教育程度.结论:城市空巢老人家庭医生式服务知晓度高,家庭医生式养老服务需求率大,意愿签约率低.经济因素是影响城市空巢老人家庭医生式养老服务需求的主要因素.
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四川省居民健康档案建立与管理情况调查
目的:了解四川省基层医疗卫生机构居民健康档案建立与管理现状,找出存在的问题并提出解决对策,为制定卫生政策提供决策依据.方法:对选取的四川省四个城市的26家社区卫生服务中心和乡镇卫生院的居民健康档案建立和管理状况进行调查.结果:健康档案的平均建档率为86.4%;电子健康档案的平均建档率为82.0%;健康档案的信息以及数据更新存在不规范等问题;电子健康档案平台系统不能满足基层医疗机构对健康档案的使用需求.结论:增加健康档案建档数量的同时,提高健康档案的质量和使用率.
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强化健康教育“知信行” 提高公民健康素养
健康教育作为基本公共卫生服务的重要部分,在未病先防方面起着举足轻重的作用.文章通过对现有健康教育体制存在的问题进行分析研究,提出建议,呼吁重视全民健康教育,以达到提高健康素养,强健全民体质的目的.
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心理健康教育教师职业认同感现状调查及对策分析
目的:为了研究心理健康教育教师职业认同感的现状,并在此基础上提出相应对策.方法:以491名心理健康教育教师为对象,采用修订的《心理健康教育教师职业认同感问卷》进行调查.结果:(1)男性的职业价值观高于女性,而男性的职业技能却低于女性.(2)职业认识、职业技能、职业认同总分在年龄上存在显著差异.(3)兼职教师的职业期望高于专职教师.(4)心理健康教育教师的职业意志、职业技能和职业认识处于中等偏上水平.结论:应针对心理健康教育教师的不同特点,提出提升心理健康教育教师职业认同感的策略和建议.
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压力知觉、手机使用动机和大学生手机依赖的关系
目的:探讨大学生手机依赖的现状以及与压力知觉、手机使用动机的关系.方法:采用分层抽样的方法,抽取629名大学生进行问卷调查.结果:被调查的大学生中,8.1%大学生重度手机依赖,37.8%大学生轻度手机依赖.不同压力水平的大学生在手机依赖及其三个因子、人际动机、工具动机和娱乐动机上均存在统计学差异(p <0.05;p<0.01).结论:压力知觉对大学生手机依赖的正向预测作用,手机娱乐动机在压力知觉和手机依赖之间起中介作用.
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医学人文教育融入“卓越医生教育培养计划”的思考
医学人文教育对于卓越医生的培养具有非常重要的意义.通过资料的整理及分析,文章认为培养卓越医生需要:改革课程培养体系,使人文科学教育和医学教育并重;开展导师制教育,发挥好导师的“传、帮、带”作用;要求医学生参与多次社会实践活动,深入体会患者及家属的情感;建立指标评价体系,通过自我评价、同学评价、教师评价、师生互评促进自我能力提高等建议.
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医学研究生就业竞争力提升策略研究
近年来,我国研究生教育规模不断扩大,每年都有大批的研究生直面就业问题.医学研究生是曾经就业情况较好的群体,但随着扩招,就业压力逐年增加.文章依据医学研究生就业现状,对毕业生就业管理系统所存有的数据进行历时分析.从研究生就业指导工作的视角出发,以就业地区、专业类型、培养类别、性别差异等因素为基础进行比较,分析医学研究生就业竞争力的优势及劣势,提出进一步提升医学研究生就业竞争力的策略.
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新农合参合人员不同等级医疗机构住院流向构成分析
目的:对陕西省某县新农合参合人员在不同等级医疗机构住院流向构成进行分析,为完善医疗机构补偿政策提供建议.方法:以2011年某县参合人群在不同等级医疗机构住院人次和费用补偿等为研究指标,利用SAS统计软件进行数据分析.结果与结论:该县应加强农村基层医疗设施建设,健全基层首诊和双向转诊制度,控制县外就医比重.
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陕西省农村妇女宫颈癌检查成本效果分析
目的:分析陕西省宫颈癌检查项目成本和取得的效果,为项目持续有效运行提供政策建议.方法:抽取两个实施宫颈癌检查的项目县,通过现场调查方式收集项目实施数据,采用癌症检出率、早诊率、病例平均费用、早期病例平均费用和早期发现成本系数等指标,对项目进行评价.结果:2009-2011年两个样本县共检查85052人,确诊宫颈癌22例,宫颈癌患病率25.87/10万,高于全国平均水平;查出CINⅠ43例,CINⅡ 36例,CINⅢ 12例,癌前病变检出率106.99/10万,检出早诊率87.61%;发现宫颈癌前病变及宫颈癌平均费用51246.93元,发现宫颈癌早期病例平均费用58493.97元;早期检查成本系数按当地人均GDP为0.82,按全国人均GDP为0.71,项目取得了良好效果.结论:陕西省宫颈癌检查取得一定成效,但也存在一些问题,应在解决问题过程中深化推进项目,使宫颈癌检查成为受益广大妇女的公共卫生服务项目.
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农村学龄前儿童营养状况及影响因素分析
目的:了解山东省农村学龄前儿童营养状况,为促进儿童生长发育提供科学依据.方法:通过分层整群随机抽样方法获得样本,并用自制调查表获得数据资料,通过SPSS17.0软件统计分析.结果:山东省农村学龄前儿童生长迟缓率、超重或肥胖率、消瘦率分别为5.84%、9.04%、3.89%.儿童生长迟缓的影响因素为:接受营养讲座或义诊、注重儿童饮食搭配、独生子女、偏食挑食.超重或肥胖的影响因素为:边吃边玩、家庭食品支出、留守儿童、母亲年龄.消瘦的影响因素为:认为饮食重要、服用保健品.结论:山东省农村学龄前儿童营养状况不容乐观,应加大农村地区膳食营养知识的宣传力度,改善儿童营养状况.
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基于数据包络分析的乡镇卫生院医疗服务效率研究
目的:分析乡镇卫生院医疗服务效率变化,并对医疗服务效率变化原因进行分解.方法:运用基于数据包络分析的Malmquist指数模型,对30家样本乡镇卫生院2009~2012年的医疗服务全要素生产率进行动态分析.结果:2009年,医疗服务平均全要素生产率小于1,2010~ 2012年平均全要素生产率均大于1.结论:技术进步是医疗服务效率提高的主要原因.
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浦东社区卫生服务机构财政投入绩效分析
目的:对2013年浦东新区社区卫生服务机构的财政投入绩效进行分析.方法:利用回归分析和数据包络分析(DEA)方法,计算了当年财政投入的产出弹性系数和社区卫生服务机构的DEA效率.结果:发现财政投入产出弹性系数为0.812,DEA效率为0.746,84.1%的机构处于无效率状态.结论:财政投入对总服务量提升起正向作用,但财政投入效率有待提高.
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基于有序logistic回归的乌鲁木齐市≥65岁社区老年人自评健康影响因素分析
目的:分析乌鲁木齐市≥65岁老年人自评健康状况影响因素方法:利用有序分类logistic回归模型分析结果:有序回归分析发现年龄、家庭收入水平、对自身健康的重视程度、是否患有慢性病、经济来源、行走能力、参加社会活动频率、对社区卫生服务满意度对自评健康影响显著结论:社区卫生服务是提高老年人自评健康状况重要途径和有效方法.
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我国“全民医保”在“全民健康覆盖”进程中作用分析
目的:研究我国基本医疗制度全民覆盖在我国推进“全民健康覆盖”进程中的作用,同时剖析“全民健康覆盖”与“全民医保”之间的关系.方法:对比2003~2011年我国3次国家卫生服务调查中医疗保险覆盖率、住院补偿比、灾难性卫生支出等健康服务利用指标等相关数据.结果:我国实现了基本医疗保险全覆盖;医疗保险覆盖率和补偿比的双重提高促进居民更多地利用卫生服务;居民疾病经济负担并未明显减轻.结论:我国全民医保推动了全民健康覆盖的进程,但当前服务利用不公平性是全民健康服务推进的主要制约.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |