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中国卫生事业管理杂志
Chinese Health Service Management 중국위생사업관리
- 主管单位: 四川省卫生与计划生育委员会
- 主办单位: 四川省卫生与计划生育委员会
- 影响因子: 1.56
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1004-4663
- 国内刊号: 51-1201/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 62-66
- 曾用名: 卫生事业管理
- 创刊时间: 1985
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中国卫生事业管理杂志社
- 出版地区: 四川
- 主编: 梁繁荣
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基于病例组合制定甲状腺疾病患者住院费用标准的研究
目的:研究甲状腺疾病患者住院费用及影响因素,进行病例组合分类,制定支付费用标准.方法:筛选哈尔滨市某综合三甲医院2010年1月1日-2010年12月31日期间住院治疗的甲状腺疾病患者,采用多元逐步回归对其住院费用的主要影响因素进行研究,采用决策树中卡方自动互动检验法进行病例组合分类,并计算标准费用.结果:有无其他诊断、年龄、住院天数、入院情况、是否手术是影响甲状腺疾病患者住院费用的主要因素,其中是否手术与住院天数作为有效节点,将患者分为4类不同的病例组合.结论:制定更加合理的费用支付标准以及逐步建立疾病诊断相关分组的结算方式是控制医疗费用的重要途径.
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多元统计方法在住院费用分析中的研究进展
目前“看病难、看病贵”是国民关注的一个焦点,如何合理的控制医疗费用的过快增长以及如何有效地利用卫生资源,已经成为我国卫生领域急切需要解决的问题.文章综述了目前国内外住院费用的研究现状,总结了在住院费用中不同的研究方法,主要用统计学和数据挖掘的方法来分别论述,重点介绍了数据挖掘中的支持向量机方法,阐述了不同方法对住院费用的研究内容,包括影响住院费用的主要因素和住院费用预测模型.通过文章可以全面的了解我国住院费用的研究进展,找到适合分析住院费用的模型和方法,从而发现医疗费用过快增长的原因,并为制定控制对策提供一定的参考依据.
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某市二级以上医院开展护理分级现状分析
目的:了解某市二级以上医院开展护理分级现状,探讨在开展护理分级过程中存在的问题与对策.方法:抽查某市28家二级以上医院护理分级质量,对开展护理分级过程中存在的相关问题进行分析总结,并提出行之有效的对策.结果:在开展护理分级过程中存在以下问题:医院培训学习、考核、督查不到住;Barthel指数评分欠及时、客观、准确,未动态评估,书写欠规范;医嘱级别与Barthel指数评分不一致等.结论:在开展护理分级过程中需要医院各级领导重视,实施医护一体化,医疗及护理两条线齐抓共管才能落到实处.
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内蒙古自治区旗县公立医院卫生资源利用评价研究:基于直觉模糊层次分析方法
目的:研究和探讨内蒙古自治区旗县公立医院的卫生资源配置与利用状况,为旗县级公立医院改革,资源配置优化提供依据.方法:运用直觉模糊层次分析方法,确立卫生资源配置与利用层次结构图,对2013年内蒙古自治区11个盟市卫生资源配置与利用进行评价研究.结果:内蒙古各盟市的旗县公立医院卫生资源配置与利用状况差异明显.结论:管理部门应管控地区卫生资源配置与利用规模,需因地制宜,具体问题具体分析;注重评价工作,建立地区卫生资源配置与利用评价与预警系统.
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公立医院体制机制与医疗保险付费方式的适配组合
制度适配是协同改革的关键.文章从功能协同和互补的角度提出和分析了公立医院体制机制与医疗保险付费方式的两种适配组合,一是公立医院绩效型行政化体制机制与医疗保险项目制后付费方式的制度组合,二是公立医院治理型市场化体制机制与医疗保险打包制预付费方式的制度组合,力图为公立医院体制机制与医疗保险付费方式的协同改革提供理论参考.
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完善医事法学教育的若干思考
医事法学专业是在社会需求的推动下发展起来的一个新兴专业,国内至今已有40余所医学校开办了该专业.在专业发展的10余年间,部分学校出现了培养模式不统一、课程设置不科学及师资力量薄弱等问题.为了完善医事法学教育并培养高质量医事法律人才,滨州医学院在不断的探索与改革中,通过明确培养目标、优化课程体系、完善师资队伍以及加强实践教学4个方面完善医事法学教育,以期达到能够培养出理论与实践能力兼具的复合型人才,为和谐社会的发展添砖加瓦.
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医疗损害纠纷案件赔偿影响因素分析及赔偿模型的构建——基于1072例医疗损害纠纷案例的研究
目的:分析我国医疗损害纠纷案例的赔偿情况与影响因素,构建医院赔偿模型.方法:对“医疗损害”为案由的1072例医疗损害纠纷案例进行方差分析、相关性分析,探索医院赔偿影响因素,应用多元回归分析方法建立模型.结果:医疗损害纠纷发生率高为三级医院,科室分布以外科为主.二级医院、儿科、医院负次要责任,损害结局为一级到三级伤残的实赔金额高,实赔金额与医院等级、医院责任、损害结局、索赔金额、纠纷时长呈正相关,与患者年龄呈负相关.结论:重视赔偿影响因素,降低医疗损害发生率,通过应用赔偿模型提高解决医疗纠纷的效率.
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浅析非法器官交易的产生原因、社会危害及对策研究
随着器官移植技术的逐步发展成熟,以前被视为“不治之症”的许多疾病有希望得到治愈.但这一技术在为广大患者带来福音的同时,也带来了如人体器官犯罪、非法器官买卖、器官分配不公等诸多社会问题.近年来,人体器官犯罪呈现出多样化、复杂化的趋势,严重威胁人民群众生命健康安全,挑战着医疗秩序、社会稳定和道德底线,情形不容乐观,亟待整治、规范.文章对人体器官犯罪的成因、危害等问题进行了研究,并提出科学可行的治理对策.
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中部地区乡镇卫生院医务人员薪酬满意度及其影响因素分析
目的:调查中部地区乡镇卫生院医务人员薪酬满意度,探讨其影响因素,并提出改善建议.方法:以中部地区河南省商城县和黑龙江省嫩江县的35所乡镇卫生院和其中的342名医务人员为调查对象,采用描述、单因素方差分析、多元回归等统计方法对调查结果进行分析.结果:中部调查地区乡镇卫生院医务人员2012年均薪酬水平为21682元,08年到12年薪酬增长29.0%.薪酬满意度的各个维度均为“不满意”或“非常不满意”,“薪酬水平满意度”评分显著低于其他维度(P <0.001).“是否实行收支两条线”对4个维度的薪酬满意度均有显著正向影响.结论:需要从完善政府对基层卫生机构的补偿机制和推行体现岗位的绩效工资制度2个方面来改善中部地区乡镇卫生院医务人员的薪酬满意度.
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少数民族地区卫生资源配置公平性研究:以广西为例
目的:以广西为例分析少数民族地区卫生资源配置公平性.方法:利用广西2012年卫生资源配置的数据,以地区经济水平分组,通过集中指数和泰尔指数对广西卫生资源配置的公平性进行分析.结果:卫生机构和床位数的集中指数相对较小,分别为-0.0839和0.0806,总泰尔指数分别为0.0807和0.0079,组内差异远大于组间差异;卫生技术人员、执业医师、执业助理医师和注册护士的集中指数相对较大,分别为0.1059、0.1075和0.1410,总泰尔指数分别为0.0112、0.0128和0.0180,组间差异远大于组内差异.结论:广西卫生资源配置还需要进一步优化.
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南京城区小型民营医疗机构监管的现状、问题与对策研究
文章在梳理民营医疗机构监管政策的基础上,以南京市为例,调查了解小型民营医疗机构监管现状,发现存在的突出问题,提出针对性的完善建议.
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论我国民办非营利医院虚假非营利性问题的外部监管
发展民办非营利性医院对我国深化医药卫生体制改革具有重要意义,但是实践中大量出现的虚假非营利性现象对我国医院监管体系提出挑战.文章分析了我国医院监管现状及问题,从政府、社会、市场三大维度,构建我国民办非营利医院外部监管体系的基本框架,并提出增强财务监管力度、建立DADS信息披露机制等外部监管对策,以期对我国民办非营利性医院的监管提供政策建议和决策支持.
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四川省15岁及以上农村居民住院卫生服务利用现状及其影响因素的研究
目的:了解四川省15岁及以上农村居民一年内住院现状,并分析其影响因素,为制定相关政策提供依据.方法:利用四川省第五次卫生服务调查数据,描述四川省农村居民住院的基本情况并拟合两水平Logistic模型分析其影响因素.结果:四川省15岁及以上农村居民住院率为13.4%,应住院而未住院的比例为21.7%;影响因素主要有民族、就业状况、婚姻状况、吸烟、饮酒、12个月内健康体检情况、慢性病患病情况和年龄等.结论:重点关注民族地区、基层医疗机构建设,合理配置卫生资源;加强农村地区居民健康教育,重点关注老年人群和低收入人群.
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汶川地震灾后县级医院重建成效评估
目的:了解“5.12”汶川地震后四川省县级医院灾后重建的效果,为推动卫生项目的科学评估和发展灾区卫生事业提供参考依据.方法:在文献分析的基础上,以问卷调查、现场访谈等方法收集数据,采用定性与定量相结合、理论与实证相结合的方法,运用描述性统计分析方法对数据进行分析.结果:县医院重建后医院规模扩展,环境改善;医疗资源增强,诊治能力提升;临床学科发展,服务能力增强;办医观念更新,医院管理优化;群众切实受益,促进社会发展.结论:灾后县级综合医院重建成效明显.虽存在项目建设周期短,财政投入波动和结构失衡以及建成后运行上存在薄弱环节等问题,但以下经验值得推广:项目实施前,重视规划编制;项目实施中,强化项目管理;项目完成后,加强使用管理.此外,重建成效的持续发挥,需保障稳定的资金投入,加强管理体制和运行机制改革以实现公立医院改革目标.
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鲁西南某县家长对儿童被动吸烟认知现状分析
目的:了解鲁西南某县家长对儿童被动吸烟的认知情况,为改善该县儿童被动吸烟现状提供依据.方法:参照卫生部/WHO控制儿童被动吸烟项目基线调查核心问卷,根据鲁西南自身特点自制该问卷,对3~6年级儿童家长进行调查.结果:该县父亲吸烟率51.5%,母亲吸烟率7.0%,该县只有39.3%的家长对被动吸烟了解很清楚,仅有58.5%的家长对孩子进行过被动吸烟方面的教育,仅有64.3%的吸烟家长会听取孩子的劝阻.家长对烟草危害性的认知状况、对吸烟现象的态度、避免被动吸烟的行动是家长对孩子进行被动吸烟教育的影响因素.结论:该县家长对被动吸烟危害儿童健康的认知状况及保护儿童免受被动吸烟的能力均较差,应采取多种途径提高家长对烟草危害性的认知率,从而降低儿童被动吸烟率.
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蚌埠市辖区2010~2013年网络直报肺结核病例追踪未到位影响因素分析
目的:探讨蚌埠市辖区非结核病防治机构(非结防机构)网络直报肺结核病例追踪未到位原因及其影响因素,为有关部门制订政策提供科学依据.方法:收集结核病管理信息系统2010 ~2013年蚌埠市辖区非结防机构网络直报肺结核病例数据,使用描述性分析省2检验和logistic回归分析对数据进行分析.结果2010~2013年蚌埠市辖区非结防机构网络报告肺结核1329例,转诊到位451例,转诊到位率33.9%;追踪到位570例,追踪到位率为64.3%;总体到位1026例,总体到位率为77.2%.追踪未到位的主要原因是出院未转诊(31.0%)、拒诊(10.8%)、外出(6.3%)等.对未到位患者的影响因素进行多因素分析,结果显示年龄、职业、报告单位等是其影响因素.结论;督促非结防机构加强对患者的健康教育、做好医防沟通联络和多次、多形式追踪等措施是提高患者到位的关键.
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流动儿童的生活满意度调查分析
目的:为了探究流动儿童生活满意度现状,并与城市儿童进行相关的比较研究,用以支持现在学校的教育制度改革和针对性教育方式的发展,同时希望能引起有关部门对这一特殊群体生活和教育状况的关注,建立健全有关制度,以促进该群体身心全面健康地发展.方法:本研究使用MSLSS(多维学生生活满意度量表)对6所小学374名学生进行问卷调查以及个案访谈研究;结果:(1)总体上流动儿童的生活满意度低于城市儿童的生活满意度,但是两者无显著性差异;而在家庭、生活环境、自我三个维度上,流动儿童显著低于城市儿童的生活满意度,另外在学校和朋友这两个维度上无显著性差异;(2)在性别和年级方面,城市儿童存在着显著性差别,流动儿童无显著性差别.结论:流动儿童的生活满意度低于城市儿童的生活满意度.
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社交恐惧专科生父母教养方式、人格、社会支持与防御方式现状调查
目的:为改善社交恐惧专科生的社交不利地位,提升其心理健康水平.方法:采用父母教养方式、艾森克个性问卷、社会支持评定量表和防御方式问卷对社交恐惧专科生组和正常对照组进行调查并比较两组的得分差异.结果:社交恐惧组与正常对照组的父亲教养方式在情感温暖、拒绝、过度保护和惩罚因子上的差异具有统计学意义,两组被调查者其母亲的教养方式在偏爱被试、情感温暖、惩罚和拒绝因子上的差异具有统计学意义(P <0.05或P<0.01);两组在EPQ的E、N两因子上的得分差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组在主观支持维度上的得分差异具有统计学意义(P<0.01);两组在不成熟防御机制和中间型防御机制得分差异上具有统计学意义(P<0.01).结论:社交恐惧专科生的社交恐惧和个性特点与其父母的教养方式有关,其个性特点也在一定程度上影响着他们对不同防御方式的选择性使用.
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老年患者多重用药调查及共病管理的临床策略
目的:了解老年住院患者多重用药状况,使临床医生对老年患者多重用药的认识更深入,为改善老年人的不合理用药问题及减少由此导致的药物相关不良事件探索新思路.方法:采用随机抽样的方法选取老年科住院患者388例的口服药物长期医嘱单,统计患者的基本情况、疾病诊断、口服药物服用种类、数量及药物不良反应(ADR).结果:老年住院患者服用5种及其以上药物者占81.4%.日服药种类≥10种的患者ADR发生率高达47.6%,服药数量≥30粒的ADR发生率高达82.8%,服药品种及数量与药物不良反应呈正相关,诊断数目与服药品种及数量呈正相关.结论:多重用药广泛存在于老年患者中,老年患者多重用药易出现药物不良反应,医护人员、患者及家属应提高对多重用药的认识,针对老年患者的共病制定个体化、合理的治疗策略,减少药物不良反应,改善其功能状态和生活质量.
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新医改形势下深圳市院办院管模式对社康中心发展影响及对策研究——以坪山新区21家社康中心为例
目的:全面了解新医改形势下深圳市院办院管模式对社康中心发展影响,为进一步推进社区卫生服务体系建设提出发展建议.方法:定量数据采用SPSS17.0统计软件进行描述性统计分析,定性数据采用Nvivo10软件,运用框架法分析.结果:院办院管模式下:①社康中心医务人员的总体数量不够,人员编制紧缺,结构仍不合理;长期处于亏本运营的状态,经费投入不足;业务用房租金负担沉重,基本设备陈旧老化,基础设备配置不足;②社康诊疗量逐年增长,双向转诊以上转为主;部分公共卫生服务未能全面开展.结论:院办院管模式存在不足,建议建立社管中心,突破现有管理体制;加强医疗资源配置,提高社康中心服务水平;规范双向转诊制度,落实社区基本公共卫生服务.
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统筹城乡居民基本医疗保险制度的受益公平性分析
统筹城乡基本医疗保险制度的目的是消除二元结构,实现城乡受益公平性.但在实际运行后其公平性程度如何是本研究探讨的重点.利用宁夏试点城市数据,采用泰尔指数及其分解法研究城乡之间、不同档次之间的受益情况,探讨这一设计的受益公平性.结果表明,受经济水平的制约,城乡居民在医疗保险的受益公平性上仍存在一定差距.
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城镇职工医保总额预付效果评价——以徐州市为例
目的:评价总额预付效果,为付费方式改革持续推进提供参考.方法:基于总额预付实施前后相关指标的变化进行秩和比法综合评价.结果:次均医疗费用及不合理住院医疗服务利用得到控制,医疗服务效率得到提升,而自费占比却有所增长.结论:总额预付虽具有较好的综合效果,但仍需完善其考核方案并探索以其为基础的复合付费方式.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |