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中国卫生事业管理杂志
Chinese Health Service Management 중국위생사업관리
- 主管单位: 四川省卫生与计划生育委员会
- 主办单位: 四川省卫生与计划生育委员会
- 影响因子: 1.56
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1004-4663
- 国内刊号: 51-1201/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 62-66
- 曾用名: 卫生事业管理
- 创刊时间: 1985
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中国卫生事业管理杂志社
- 出版地区: 四川
- 主编: 梁繁荣
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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付费方式与健康管理
病有所医是医疗保险付费方式改革的直接目标,无病可医是医疗保险付费方式改革的根本目标.无病可医包括参保群众对身心的健康管理和医疗机构对群众的健康管理.医疗保险预付费方式的意义在于激励群众对身心的健康管理和激励医疗机构对群众的健康管理.预付费方式是激励群众对身心进行健康管理的途径,是防范参保群众的道德风险;预付费方式是激励医疗机构对群众进行健康管理的途径,是构建按人头付费方式下的法人化治理型医疗集团.
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上海市不同类型医院患者生活满意度影响差异分析
目的:比较上海市不同类型医院患者生活满意度影响程度的差异.方法:建立有序Probit模型,对来自公立医院(一级、二级和三级)和民营医院的1310名门诊患者进行回归分析.结果:患者满意度、医疗质量感知和患者信任对患者生活满意度有显著性影响,且在不同类型医院的影响程度不同.公立医院级别越高,患者满意度的影响程度越高;公立医院医院级别越低,技术质量感知、环境质量感知和管理质量感知的影响程度则越高;公立医院级别越高,人际质量感知的影响程度则越高;公立医院级别越低,反应性信任、技术能力信任和诊疗质量的影响程度则越高;级别越高,仁爱信任和沟通能力信任的影响程度则越高.不论公立医院还是私立医院,患者信任中的整体信任维度对患者生活满意度均无显著影响作用.结论:可以针对不同类型医院采取提高患者生活满意度的具体措施提供具体方向性指导.
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过度医疗的诱因分析及界定方法研究
随着社会经济的不断发展,医疗卫生费用不断攀升.而过度医疗正是医疗费用问题的主要原因.但对于过度医疗行为边界如何厘定、如何有效检测并发现过度医疗行为,学术界一直没有达成共识.这给我国卫生行业的规范化和标准化带来了极大问题,也使医疗费用控制无法实现.文章使用文献研究方法和描述分析方法,在查阅相关中外文献的基础上,总结了过度医疗的主要诱因以及目前国际学术界常用的界定过度医疗的方法.在结论中,我们认为必须采取综合治理手段才能达到理想的治理效果.
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互联网医药发展路径研究
目的:在“互联网+”背景下,医药行业与互联网融合会面临哪些问题,应该采用哪些措施来应对.方法:采用文献梳理与资料分析法,剖析互联网医药发展状况,以及发展中面临的诸多问题.结论:互联网+医药行业的发展趋势是互联网医药,即医药电子商务;互联网医药的发展重点在于应用大数据、推动医保与支付对接、完善医药物流体系等措施.
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基于医疗服务项目的医师劳务价值评价指标体系的构建及初步应用
目的:基于医疗服务项目,构建一套科学合理的医师劳务价值评价指标体系并对其进行实测.方法:在文献研究法构建指标框架的基础上,采取问卷调查法和专家咨询法筛选确定指标体系,通过专家量值评估法对筛选的影像医学项目进行相对值评价.结果:构建了包含4个一级指标,12个二级指标的医师劳务价值评价指标体系,并实测得到10项影像医学项目相对值表.结论:该指标体系能够为评价医疗服务项目医师劳务价值的相对值提供依据.
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首都医科大学宣武医院区域医疗联合体具体实践与思考分析
介绍“首都医科宣武医院区域医疗联合体”基本现状,以及在具体实践过程中采取的主要措施,并以“宣武医院医联体”运行具体实践为切入点,分析当前医联体发展面临的内、外部难点、要点,同时提出针对性的思考,以期对医联体的发展有所贡献.
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基于人体器官分配与共享系统的器官捐献激励机制初探
我国于2013年面向全国推行人体器官分配与共享系统(COTRS),要求所有的捐献器官都必须进入到该系统进行分配,该系统的职能发挥势必会影响我国的器官捐献工作,器官捐献的激励机制不应该脱离COTRS单独探讨.结合我国COTRS运行状况及其对器官捐献的影响,借鉴美国器官分配网络的先进经验,提出了构建我国器官捐献激励机制应在充分发挥COTRS的职能的前提下,完善OPO的职能,发挥人体器官协调员的作用,加大社会宣传,推行行之有效的器官捐献补偿、激励措施.
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中国人均卫生总费用空间聚集性及其影响因素分析
目的:研究中国人均卫生总费用的空间分布特征,并对其影响因素进行分析.方法:利用GeoDA软件,采用空间自相关分析探索2012年中国人均卫生总费用的空间聚集情况,并采用空间回归模型对其影响因素进行分析.结果2012年人均卫生总费用Moran’s I=0.243(P <0.05),具有全局空间自相关性.采用空间误差模型(SEM)进行拟合,SEM得到空间误差参数有统计学意义(λ =0.53,P<0.05),且模型评价指标优于普通小二乘回归.结果表明,人均卫生总费用与人均GDP和每千人口卫生技术人员数呈正相关(P<0.05),与65岁以上老年人口比例呈负相关(P<0.05).结论:空间回归分析在研究具有空间自相关性和异质性的人均卫生总费用的影响因素时,较经典回归模型分析效果好.中国2012年人均卫生总费用受GDP、每千人口卫生技术人员数及老年人口比例影响较大.
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安徽省健康产业发展论略
目的:健康产业是21世纪引领全球经济和社会发展的重要产业,在“大健康观”的背景下,探讨安徽省健康产业的发展现状和问题,从而为促进健康产业的发展提供决策依据.方法:以安徽省为例,结合其自身特点,运用文献复习法和SWOT分析法,研究其发展健康产业的优势和特色,提出目前还面临的机遇和挑战.结果:安徽省地理位置特殊,资源丰富,市场需求广阔,为发展健康产业赢得了先机,但同时也面临地区发展不平衡、整体规模较小、发展水平和层次较低、自主创新能力不足等诸多问题.结论:结合安徽省健康产业发展的现状和问题,提出可行的发展策略,有助于促进安徽省经济社会的发展和人民健康水平的提高.
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重庆市吸烟者戒烟意愿及其影响因素分析
目的:了解重庆市吸烟者的戒烟意愿及其影响因素.方法:采用多阶段随机抽样,对本市334名吸烟者进行问卷调查.对相关数据进行x2检验和多因素Logistic回归分析.结果:重庆市37.43%的吸烟者有戒烟意愿.烟价是否上涨、既往戒烟经历、近一个月是否注意到烟盒健康警语、工作单位吸烟规定等是影响吸烟者戒烟意愿的主要因素.结论:戒烟意愿与社会环境密切相关.戒烟不只是个人的事,需社会各方面共同努力.
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新医改形势下护理人员心理健康影响因素研究
目的:通过对某综合类医院护理人员心理健康现状的调查,了解其心理健康水平及影响因素,进而提高其心理健康水平.方法:利用心理健康自评量表SCL-90与压力源量表,采用分层随机整群抽样的方法,对某综合类医院的部分护理人员进行调查,运用SPSS19.0与SAS9.1统计软件进行数据分析,统计分析方法主要采用了t检验、方差分析、Logistic回归分析及决策树分析法.结果:该院护理人员心理健康各因子得分与全国常模比差异均具有统计学意义(P<0.05);不同年龄之间抑郁、躯体化、焦虑、敌对、人际关系、偏执和恐惧7个因子的得分均具有统计学差异(P<0.05);编制和职称结构对心理健康的部分因子有影响,不同文化程度间各因子差异均无统计学意义.而从多因素分析看,Logistic回归方法优于决策树模型,确定学历、工作量及时间、躯体化、强迫症、人际关系、焦虑、敌对、恐惧、精神病性、其他是影响心理健康的主要影响因素.结论:该人群心理健康水平低于全国常模,提示我们在进行医疗卫生改革的同时多关注医护人员的心理健康问题,更多更全面的去了解其心理需求,进而改善其心理健康水平,提高医疗服务水平和医疗质量.
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山东省老年人社会支持状况对心理健康的影响
目的:了解山东省老年人社会支持现状,分析其对心理健康的影响.方法:使用社会支持量表和症状自评量表,采取现场调查的方式,对山东省60岁及以上老年人的社会支持状况和心理健康状况进行调查.结果:山东省老年人总体社会支持状况良好,但是在客观支持及支持利用度方面,有待于进一步提升.影响老年人社会支持的主要因素有婚姻状况、生活能否自理、养老方式、受教育程度、月收入水平.社会支持状况与老年人心理健康存在相关关系,在影响总体心理健康的社会支持因子中,主观支持作用显著.结论:完善老年人社会支持状况对于提高其心理健康状况具有重要作用,应加强对重点人群社会支持状况的关注.
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重庆市住院医师规范化培训学员认知态度调查
目的:了解学员对住院医师规范化培训的相关认知及期望,为进一步完善我市住院医师规范化培训方案提供理论依据.方法:对重庆市2013年的规培学员按市级医院和区县医院进行分层随机抽样,结合文献法,对调查数据应用SPSS统计软件进行分析处理.结果:收回有效问卷286份,学员个体及家庭压力与收入高低,对规培制度、轮转方案的看法有统计学差异,医院等级与规培工作开展情况无相关性,学员对规培制度接受了解程度的高低与医院等级无相关性.结论:学员对重庆市规培制度的整体认知良好,学员普遍认为培训对提高临床实践和专业技能方面有较好的作用,在普遍反映的困难和意见方面,希望突出关怀,切实帮助学员解决困难,增进对外交流学习,制定个性化的培训方案,切实落实规培监管责任制,加强师资队伍建设.
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中泰农村医学生培养情况比较分析
目的:通过对比中国昆明医科大学“农村订单定向免费培养项目”医学生和泰国合艾医学教育中心“农村医生扩增计划(CPIRD)”医学生的培养情况,分析探讨泰国基层卫生人员培养成功经验,为我国基层卫生人力资源培养提供借鉴与启示.方法:研究对象为2015届昆明医科大学“农村订单定向免费培养项目”和2013届合艾医学教育中心“农村医生扩增计划(CPIRD)”毕业生,采用现场问卷调查和访谈法.结果:昆医大“农村订单定向免费培养项目”医学生对课程的满意度(59.00%),低于合艾医学教育中心“CPIRD”项目医学生(97.44%),P<0.001;两校学生对于案例教学、实践环节、教学方法、教学质量、图书资料、教学设施和培养目标等培养模式的评价,合艾医学教育中心各项均优于昆明医科大学(P<0.05);两校学生报考意愿中,合艾医学教育中心医学生想为基层卫生服务的比例占69.23%,高于昆明医科大学45.00%,P<0.05;同时,合艾医学教育中心医学生毕业后计划为基层服务人数的比例(20.51%)也高于昆明医科大学订单定向学生(11.00%),P <0.05.结论:合艾医学教育中心CPIRD项目学生对教学模式和课程设置评价比昆明医科大学的好,昆医大在课程设置、内容及教学模式方面还有待完善.入学报考意愿及毕业后计划显示,合艾医学教育中心CPIRD项目学生较昆医大订单定向学生更愿意为基层服务.增加入学前面试更有利于筛选为基层服务的学生.
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三级综合性医院临床技能培训中心建设现状及相关因素分析
目的:确立三级综合性医院临床技能培训中心建设评价指标,了解三级综合性医院临床技能培训中心建设现状,为临床技能培训中心建设与管理提供实践经验与理论依据.方法:采用德尔菲专家咨询,确立临床技能培训中心建设评价指标;利用自制问卷,对全省三级综合性医院临床技能培训中心建设情况进行调查.结果:安徽省三级综合性医院已建立临床技能培训中心(建筑面积≥1000M2)者5家(20.8%);教学设备配置方面不能满足各级各类医务人员培训需要;中心均未独立;培训师资缺乏;限于单项临床技能操作培训.结论:随着住院医师规范化培训制度的实施,各三级综合性医院临床技能培训中心处于新建、改建和扩建的关键时期.中心建设须以满足培训需要为前提,中心亟待独立并建立相应的管理架构,常态培训,解决中心过度建设和利用不足的双重矛盾.
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江西省级定点医疗机构开展新型农村合作医疗直补的现状及对策研究
江西省是全国开展新农合直补政策较早的地区之一.2008年10月,省级定点医疗机构开通了新农合直补,从而方便了参合农民县外就医,切实减轻了农民的疾病经济负担,同时促进了定点医疗机构医疗行为的规范化.但在运行过程中也暴露出许多问题,如定点医疗机构直补运转成本高,垫付资金大,周期长,各统筹地区直补政策不一致导致直补工作繁杂.因此,应建立新农合直补管理的省级平台,执行全省统一的直补政策,设立新农合直补专项资金,加大新农合直补政策宣传,以利于新农合直补率的提升.
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对农村基层公共卫生应急系统脆弱性几个问题的初步探讨
文章从分析农村基层公共卫生应急系统脆弱性入手,对应急系统脆弱性的概念、研究目的、研究内容、框架维度进行了界定,在此基础上,对应急系统脆弱性的成因和应对措施进行了简要的评述.
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海南省农村居民就医选择及其影响因素
目的:分析海南省农村居民就医选择及影响因素,为改善患者就医行为、合理分流新农合患者提供参考依据.方法:采用描述性分析、单因素分析和多因素logistic回归分析等统计学方法对海南省农村居民就医选择及其影响因素进行分析.结果:87.6%的农村居民患病时首选基层医疗机构就诊.不同性别、年龄、民族、教育程度、婚姻、住处到近医疗机构距离、地区分类以及是否患有慢性病的农村居民就医机构选择有统计学差异(均P <0.05).Logistic回归分析结果显示,年龄、民族、教育程度、婚姻、是否患有慢性病、住处到近医疗机构距离是海南省农村居民就医选择的影响因素.结论:政府应提高基层医疗机构医疗和公共卫生服务能力、提高医疗质量以利于患者的合理分流;关注农村少数民族群体,提高其收入水平,减轻其医疗负担.
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老年人在基层医疗机构免费使用基本药物可行性研究——以广西为例
目的:从医保可负担性来探讨政策的可行性,为政策的开展和实施提供建议与参考.方法:运用描述性统计分析方法对医保基金使用、结余等数据进行统计分析.结果:65岁以上老年人占总人口比例高,大部分老年人患有慢性疾病;三类基本医保基本覆盖了广西全部人口,医保基金结余率较高;基本医保资金可以承担基层65岁以上老年人免费提供基本药物的费用.结论:65岁(含65岁)以上老年人,可限定免费供应基本药物品种数;乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心、社区卫生服务站等可作为提供该服务的基层医疗卫生服务机构;建议采取医保全部报销、财政适当补助的筹资方式,确保政策实行的可持续性.
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我国基本药物可负担性测算方法及策略研究
文章基于当前国际上常用的三种药品可负担性测算方法,对三种测算方法解决问题的层面,内在关系以及三种测算方法的局限性进行分析,并在此基础上结合我国基本药物制度,提出了我国基本药物可负担性测算方法的研究策略.
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美国网上处方药销售及监管对我国的启示
针对当前我国放开网上处方药销售和监管面临的问题,通过梳理美国网上处方药销售及监管经验,提出“加快推进我国医药分家、明确执业药师职责、探索药品配送模式,以及加强跨区域销售监管”等几点完善我国网上处方药销售及监管的建议.
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我国社区卫生服务效率分析与影响因素研究
目的:分析我国社区卫生服务效率,研究影响中国社区卫生服务的因素.方法:基于2008年至2012年的中国省级面板数据,使用基于松弛变量的超效率数据包络分析模型与面板数据回归方法进行实证研究.结果:中国各地区社区卫生服务效率均值整体呈下降趋势,同时,相当部分地区处于社区卫生服务的非效率的状态.医师比重、卫生技术人员比重与卫生管理人员比重对于社区医疗卫生服务效率具有显著影响.结论:应当高度重视社区医疗卫生服务人才队伍的建设,提高社区医疗卫生队伍的专业性.同时应当提高社区医疗卫生服务的专业化管理水平.
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医养结合视角下社区护士参与居家养老影响因素的质性研究
目的:深入了解社区护士参与居家养老的意愿及其影响因素,为满足老年人居家养老服务需求提供借鉴.方法:采用目的性抽样的方法,共抽取11名社区护士进行半结构式访谈,运用现象学研究方法,分析社区护士参与居家养老的意愿和影响因素.结果:社区护士认为不能承担居家养老服务,提炼影响因素的主题为“人员编制不足”,“政策支持缺乏”,“社会认可度低”3个主题.结论:国家应加大投入,在社区卫生服务或居委会内成立独立科室或专门人员,配备足够医护人员或护理员专门从事居家养老医疗服务,明确岗位职责,健全评估和管理机制,逐渐获得居家老年人的信任,为居家养老医疗服务的逐步开展奠定基础.
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广西地级市医疗机构紧急医学救援能力现状调查
目的:了解广西14个地市级主要承担紧急医学救援任务医院应急救援能力现状.方法:采用问卷调查法,对广西14个地市级主要承担紧急医学救援任务医院的基本情况、紧急医学救援管理体系、基础设施建设、现场救治能力、院内收治能力、应急保障能力等进行调查分析.结果:地市级医疗机构存在卫生应急指挥决策系统不完善、卫生应急队伍装备和技术水平亟待提高、应急专项资金不足等诸多问题.结论:广西各地市医疗机构紧急医学救援体系已经初步建成,但仍需进一步提升紧急医学救援能力.
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采用相关分析法探讨影响病人来源的主要因素
目的:了解我院病人来源,掌握患者就医倾向及影响因素,为行政部门制定合理的区域卫生规划,为医院扩大服务半径,提供基础数据.方法:收集我院2010-2013年出院患者的来源地址信息,采用相关分析法,分析出院人数与当地常住人口数、人均GDP、短公路里程、三级甲等医院数量的关系.结果:出院人数与当地常住人口数呈正相关,与人均GDP呈负相关,与短公路里程和三甲医院数量不存在明显的线性相关关系.结论:人口基数是确保医疗服务开展的基础,经济水平是影响患者选择医院的重要因素,就诊距离和当地的医疗水平不是影响患者转诊的决定因素.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |