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中国卫生事业管理杂志
Chinese Health Service Management 중국위생사업관리
- 主管单位: 四川省卫生与计划生育委员会
- 主办单位: 四川省卫生与计划生育委员会
- 影响因子: 1.56
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1004-4663
- 国内刊号: 51-1201/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 62-66
- 曾用名: 卫生事业管理
- 创刊时间: 1985
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中国卫生事业管理杂志社
- 出版地区: 四川
- 主编: 梁繁荣
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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患者对某三甲中医院服务评价的调查分析与医院管理策略探讨
文章通过调查患者对某三甲中医院总体评价、医疗服务、窗口服务、就诊环境等感知情况,分析医院管理与服务现状,提出有利于医院管理的对策建议,即在新医改形势下,必须始终坚持正确的发展方向毫不动摇,按照特色化、数字化、品牌化发展战略,多措并举,改善患者服务感知,提升患者满意度,促进医院科学发展和可持续发展.
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基于流程再造的日间手术管理与效果评价
日间手术在我国已推进10多年,目前上海等地已积累丰富经验,形成了成熟的管理模式,但日间手术流程仍需改造、优化.文章基于流程再造理论,通过文献研究、理论分析与数据处理、深度访谈等研究方法,总结归纳了IAAS模式、四川华西模式、上海申康模式、北京同仁模式的优缺点,选取某三甲医院日间手术管理模式为例,研究该院门诊、术前检查、麻醉评估、手术预约、手术、出院、术后支持指导等7个环节,综合评价管理现状和效果,重点探讨门诊、术前检查、麻醉评估、日间手术中心等4个环节的优化,充分听取医师和患者建议,综合基础条件、政策、信息、技术等因素影响,提出理想的日间手术管理流程,以供各医院参考.
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213例网络医疗投诉分析及启示
目的:分析网络医疗投诉的原因、特征及诉求,为医院改进工作、构建和谐医患关系提供参考.方法:对人民网医疗投诉平台在2013年1月至2016年5月期间的244例医疗投诉记录进行筛选、提取和分析.筛选有效网络投诉记录213例,有效率87.3%.结果:患者进行医疗投诉的主要原因包括:医务人员违反职业行为规范(21.1%)、服务态度差(20.6%)、过度检查和治疗(18.2%)、诊治不当和不及时(14.6%)、医院收费不合理或不透明(14.6%)等.公立医院与民营医院被投诉的主要原因不同:公立医院被投诉的主要原因是违反职业行为规范(24.2%)和服务态度差(22.8%);而民营医院被投诉的主要原因则为收费不合理或不透明(29.4%)、过度检查和治疗(29.4%).表达患者诉求的记录为93例,患者诉求包括:卫生管理部门进行调查处理(58.1%),院方及时做出解释、道歉、进行经济赔偿、加强人员管理等(36.6%),新闻媒体进行报道(9.7%).结论:针对患者投诉的主要原因和诉求,应加强医院医疗质量管理和医务人员管理,强化民营医院收费监管,同时建立便利的院内投诉体系和及时的处理机制,提升医院网络舆情应对能力.
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医联体发展困境与策略浅析
“医联体”作为新医改提出的解决“看病难、看病贵”问题的新举措,在全国范围内已经实施三年多时间,但是在实践过程中出现了一系列问题,使该政策处于进退两难的发展境地,找出问题产生的根源并提出相应的策略措施是保证该政策健康可持续发展的关键.
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面向糖尿病患者的健康信息服务模式构建与策略分析
文章首先从自我学习需求、健康信息咨询需求、情感支持需求、技术进步推动等4个方面对糖尿病患者的健康信息需求进行分析.然后,从满足糖尿病患者信息需求的角度出发,对健康信息服务的服务提供方、用户、服务内容和服务渠道4个要素进行阐述.在此基础上,构建面向糖尿病患者的健康信息服务模式.后,提出利用传统媒介开展健康教育和健康指导、开展网络推送服务、构建面向患者的交互式信息服务平台、服务效果跟踪与评估机制建设等服务策略.
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论《侵权责任法》第58条中的“诊疗规范”
当前对于“诊疗规范”的理解存在不够全面和不符合医学实践等问题.诊疗规范的范围应当包括医学教科书、医药学专著、专业期刊杂志,甚至外国或者国际组织制定的技术规范.在适用《侵权责任法》第58条的过错推定时,应当首先区分强制性与非强制性诊疗规范,然后进一步区分应当遵守的和可以参考的诊疗规范.违反强制性诊疗规范的法律后果是不可反证的过错推定,违反应当遵守的诊疗规范的后果是可以反证的过错推定,违反可以参考的诊疗规范不适用过错推定.
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2011~2013年新型农村合作医疗癌症患者住院及费用流向分析——以山东省某县为例
目的:描述和分析样本县参加新农合癌症患者的住院及费用流向,并提出相应的政策建议.方法:对2011~2013年样本县肠癌、肺癌、乳腺癌和胃癌患者在各级医疗机构的住院人次构成比、住院总费用、新农合报销费用等指标及其变化趋势进行分析.结果与结论:2011 ~2013年期间,样本人群分流到县级外医院的住院人次、住院费用和报销费用逐年增加.
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按病种收(付)费相关规范研究探讨
按病种收(付)费是付费方式改革的方向之一.本研究采用文献资料法、案例分析法,重点探讨按病种收(付)费方式的发展路径与主要影响因素,对比分析按DRGs分组付费.结合北京、台湾、云南等地试点经验,全面剖析DRGs-PPS的利弊,提出相应政策建议,为下一步全面推广DRG-PPS支付制度改革提供思路借鉴.
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基于系统动力学的卫生总费用预测
目的:利用系统动力学理论构建中国卫生总费用的预测模型,对2016~2020年的卫生总费用进行预测.方法:基于系统动力学理论,借助Vensim PLE 5.8b软件建立中国卫生总费用预测模型,包括人口、GDP、社会医疗保险、医疗机构资产四个子系统,计算2010 ~2015年中国卫生总费用模拟值与真实值进行对比分析,并进一步预测2016~2020年卫生总费用.结果:系统动力学推算值与真实值的平均相对误差为2%,误差值在合理范围内.2016~2020年卫生总费用增速放缓,但仍高于同期经济增长速度.结论:建议政府进一步加大对医院的补偿性财政投入,减少医院对业务收入过度依赖带来的“过度医疗”的资源浪费;进一步加大医疗保险的覆盖率和报销比例,建立政府、社会、个人多方分摊的卫生费用筹资方式,健全费用支付的监管机制.
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公共场所禁烟规定情况与影响因素分析
目的:了解公众场所禁烟规定情况及影响因素.方法:采用分层非随机抽样的方法,选取6个国家慢性病综合防控示范区公共场所工作人员进行问卷调查.结果:共收集合格问卷1629份,其中91.04%的报告知晓本单位的禁烟规定,76.37%报告其工作的公共场所有室内完全禁烟的规定.在1466名报告单位有室内完全或部分禁烟规定的调查者中,65.28%的报告违反规定有惩罚或警告措施.有室内完全禁烟规定公共场所工作人员报告二手烟暴露的比例少(64.07% vs.76.10%,P<0.05),报告会对场所内吸烟者劝阻的比例高(78.86% vs.64.94%,P<0.05).结论:公共场所工作人员对本单位的禁烟规定知晓情况较高.室内完全禁烟政策可促进无烟环境建设.
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基于社会资本理论的医养结合养老机构发展的思考
近年来,医养结合养老模式越来越受到关注,成为未来几年发展重点.社会资本作为一种重要的资本形式,对于促进养老机构“医养结合”,优化资源利用,实现政府、养老机构、老年人群等多方共赢具有重要的意义.文章结合我国医养结合养老机构发展现状,探讨社会资本在医养结合养老机构发展中的作用,提出培育和开发医养结合养老机构社会资本的对策建议.
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广州市区居民健康体检服务提供现状、需求及影响因素研究
目的:通过调查医疗机构健康体检服务提供现状和体检人群对健康体检服务的需求情况以及其影响因素,以期提升健康体检机构的服务质量,以满足居民多元的健康需求.方法:采取随机抽样的方法对广州市区五所体检中心的医务人员和体检人群进行问卷调查,运用描述性分析和卡方检验对数据进行分析.结果:体检人群对不同体检项目的需求呈现多样化,婚姻状态和参检次数是体检需求的主要影响因素,体检服务的提供与需求存在一定差距.结论:体检中心仍需进一步提高健康服务水平,以体检人群需求为导向,尤其要重视疾病评估服务项目和体检前的告知工作,以进一步提高服务质量,从而达到早预防、早发现和早治疗的体检目的.
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北京市公立医院与私立医院医务人员工作压力及其影响的对比分析
目的:探究北京市公立与私立医院医务人员工作压力及其影响的差异.方法:以北京市具有代表性的某三甲公立医院与某私立医院医务人员为研究对象,从中分别随机抽取600名公立医院医务人员和240名私立医院医务人员围绕工作压力及其影响进行问卷调查,并对调查结果进行对比分析.结果:北京市公立与私立医院的医务人员在挑战性压力和阻碍性压力无显著差异,但在二种工作压力造成的隐性缺勤行为存在显著差异.同时,公立与私立医院医务人员承受的挑战性压力与表现出来的隐性缺勤行为之间均不存在显著的相关关系,而其承受的阻碍性压力与隐性缺勤行为之间的相关关系明显.结论:公立医院与私立医院医务人员的压力干预可从干预阻碍性压力方面着手,通过重视责任、流程和职业发展三个方面,实行差异化干预.
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“感思行研”四阶一体实践教学体系之构建
教育的本质就是培养人的社会活动[1],使人在社会活动的磨炼中,提升自己并终实现自身的全面发展.因此,为了提高人文社科课程的教学质量,我们创建了“感思行研”四阶一体实践教学体系.该体系奠基于医学院校人文社科课程教材体系内在的逻辑进阶,奠基于学生认知能力的差异,着眼于整体规划高校人文社科课程实践教学体系,因而有助于提高人文社科课程的针对性和实效性,有助于充分发挥学生的主体作用,有助于培养学生分析问题、解决问题的能力.
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临床医学专业学位研究生培养中的协同创新与衔接探索
医教协同是新形势下推进临床医学人才培养改革的一项重要举措.针对地方医学院校在协同培养创新人才过程中存在的诸如课程设置、技能考核、协同管理、导师态度、学生意识等问题和困惑,提出要强化协同教育的认同意识,构建协同创新的培养体系,健全协同培养的保障机制等策略,以提高临床医学专业学位研究生培养质量,促进我国医药卫生事业的发展.
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基于PBL的翻转课堂模式在预防医学教学中的应用
目的:探讨基于PBL的翻转课堂模式在预防医学教学中的应用效果.方法:2014级临床医学专业6班58名学生为对照组,采用LBL教学,7班56名学生为实验组,采用基于PBL的翻转课堂教学.通过测评成绩和问卷调查进行评价分析.结果:测评成绩结果显示实验组学生的综述成绩(23.59±1.55)分、期末成绩(42.48±2.73)分和总评成绩(80.02±8.41)分均高于对照组学生的综述成绩(20.17±2.96)分、期末成绩(38.86±3.27)分和总评成绩(71.96±8.52)分(t=7.127、7.261和10.361,P值均<0.叭),实验组学生的综述成绩、期末成绩和总评成绩优良人数分布明显好于对照组(Z =2.665、2.931和5.462,P值均<0.01),调查问卷结果显示76.49%实验组学生认可基于PBL的翻转课堂教学模式.结论:基于PBL的翻转课堂教学模式有助于提高学生自主探究问题和相互协作的能力,提高教学质量.
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安徽省农村地区老年人睡眠质量现状及影响因素分析
目的:了解安徽省农村地区老年人睡眠质量现状及影响因素.方法:采用分层整群抽样方法,用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、社会支持量表和UCLA孤独量表及自编问卷对2800名老年人进行问卷调查.结果:PSQI平均得分为7.14±3.71,共有1039人(40.4%)睡眠质量差,其中男性344人(32.8%),女性695人(45.6%),性别差异有统计学意义.将老年人睡眠质量作为因变量进行逐步法多因素logistic回归分析,结果表明:女性、年龄80岁及以上、小学及以下文化程度、偏瘦、空巢、有慢性病以及中高度孤独感可能与老年人较差的睡眠质量有关.结论:安徽省农村老年人总的睡眠质量较差,且受到多个方面的影响,应关注农村老年人睡眠问题,采取相应的干预措施,改善其睡眠质量.
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山东省乡村医生工作满意度影响因素研究
目的:了解山东省乡村医生工作满意度现状,探讨其影响因素.方法:采用多阶段分层随机抽样方法抽取山东省6个地市18个县54个乡镇,随机抽取1035名乡村医生进行问卷调查,运用单因素分析和多元线性回归分析影响因素.结果:乡村医生工作满意度仅为37.1%,影响因素主要为薪酬待遇、学习培训、村卫生室工作环境、个人成就感、上级决策以及年龄构成等.结论:通过提高乡村医生收入水平,加强乡村医生业务培训,进一步加强标准化村卫生室建设,提升乡村医生社会地位与工作认同感,完善乡村医生准入机制,提高乡村医生的决策参与度等措施,提高乡村医生工作满意度.
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基于SWOT分析的公立医院药事服务费政策研究
目的:构建公立医院运行成本尤其是药事服务成本补偿机制.方法:运用SWOT分析法,对公立医院药事服务费政策优势与劣势、机会与威胁进行分析.结果:药事服务费政策具有体现临床药师劳务价值、合理补偿药事服务成本、促进药学服务能力提升、控制医药费用不合理增长等优势,同时面临催生某些不规范药学服务行为的劣势.药事服务费政策面临诸多机遇,如:宝贵的试点经验、药学服务项目和标准的确立、药品流通领域改革的正式启动,同时社会公众对药学服务认知程度偏低、药事服务成本与定价机制尚未建立等也成为威胁因素.结论:实施药事服务费政策是一项系统工程,需依靠政府、医院和社会共同推进.
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厦门市“三师共管”模式对居民社区首诊行为的影响研究
目的:了解厦门市“三师共管”慢病管理模式对居民社区首诊行为的影响.方法:根据经济水平和分级诊疗开展状况,抽取厦门市5个社区,采用自行设计的问卷开展调查;应用x2检验和logistic回归模型分别对居民社区首诊行为的影响因素进行单因素和多因素分析.结果:共调查400名社区居民,回收有效问卷399份.被调查的社区居民中了解“三师共管”者占37.3%;加入“三师共管”者占21.8%;53.4%的社区居民首诊医疗机构为社区医院.单因素分析结果显示,了解“三师共管”和加入“三师共管”者选择社区医院首诊比例更高(P<0.001).多因素logistic回归分析结果显示,了解“三师共管”者选择社区医院首诊是不了解者的2.49倍(OR =2.49,95%CI=1.44~4.30);加入“三师共管”者选择社区医院首诊是不了解者的2.12倍(OR =2.12,95%CI=1.11 ~4.06);了解且加入“三师共管”者、不了解但加入“三师共管”者和了解但未加入“三师共管”者社区医院首诊行为是不了解且未加入“三师共管”者的3.09倍(OR =3.09,95% CI=1.38 ~6.95)、2.94倍(OR =2.94,95% CI=1.54 ~5.59)和3.07倍(OR=3.07,95% CI=1.16 ~8.15).结论:“三师共管”模式对居民社区首诊行为有积极影响,且了解和加入该模式的联合作用效果更好,为巩固改革效果还需要进一步提升“三师共管”模式的知晓率和管理率.
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基于规律性体育运动的四川省老年人群健康干预效果研究
目的:探寻规律性体育运动干预对老年人健康水平的改善效果,并比较不同运动方式对老年人健康评价和生化指标的影响.方法:采用问卷法(SF-36量表、生化指标检验)、访谈法、统计检验方法.结果:慢跑与竞走对老年人生理健康干预效果好;太极拳在干预老年人的心理健康和生化指标上有优势;健身操和球类运动在多数指标上对老年人身心健康有改善作用;散步对老年人健康干预的效果有限.结论:长期和规律的体育运动可以提高老年人健康水平和生活质量;社区在老年人规律性体育运动中应起到组织、指导和监督作用;基层卫生人员应作为实施运动干预的主体;政府应为老年人群规律性体育运动提供基础设施保障.
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国家基本医疗保险目录遴选数据库建设研究
目的:针对目前国内文献数量大,质量普遍低下的问题,提出建设专业数据库的途径,为决策者进行基本医疗保险目录遴选时提供证据与便利.方法:借鉴Cochrane、Micromedex、HIRA、国际药品价格指南以及澳大利亚资源项目与单位成本手册关于药品安全性、有效性、经济性系统评价/Meta分析数据库及价格数据库建设经验.结论与建议:以中国循证医学中心为平台,联合其分中心,并引入GRADE系统,建立量化、高质量的证据质量评估与推荐评级数据库,同时以省级平台为基本单位,建立中国医疗资源及价格数据库.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |