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中国卫生事业管理杂志
Chinese Health Service Management 중국위생사업관리
- 主管单位: 四川省卫生与计划生育委员会
- 主办单位: 四川省卫生与计划生育委员会
- 影响因子: 1.56
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1004-4663
- 国内刊号: 51-1201/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 62-66
- 曾用名: 卫生事业管理
- 创刊时间: 1985
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中国卫生事业管理杂志社
- 出版地区: 四川
- 主编: 梁繁荣
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基于国内外平均住院日管理现状分析
文章对平均住院日的定义、计算方法、现状及影响因素进行了深入探讨.比较了国内外医院平均住院日的管理模式与方法,并从政府政策、质量管理、流程再造及技术支持4个方面进行深入探讨.
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上海市J区居民就医体验研究
目的:研究分析上海J区居民就医体验的现状与问题,并提出可进一步提升居民就医体验的政策建议.方法:采用分层抽样的方法,抽取上海市J区1200名居民进行就医体验问卷调查,通过描述性统计分析进行定量研究;通过目的抽样的方法选取J区12名居民进行半结构式深度访谈,对研究对象就医体验进行定性研究.结果:居民就医过程中对硬件设施体验较好,软环境及内涵建设有待提升,到医院就诊时仍感到“看病难”;社区卫生服务方便、可及、价廉,受到居民的欢迎,但服务范围和内容无法满足居民需求;对家庭医生服务体验较好,但知晓度和医疗专业水平尚需提高;居民健康意识与需求提升,但有些就医理念和习惯不合理;对部分脆弱人群的服务薄弱且碎片化.建议:加大医疗卫生相关制度和政策的宣传和解释力度;创新服务模式,基于病种及重点人群建立整合型服务路径,以人为中心进行案例管理和个性化服务;使居民建立科学合理的健康理念和就医习惯,提高自我健康管理的能力;加强相关政府部门之间的合作,完善制度环境和政策支撑.
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基于需求层次理论的大型公立医院工作满意度提升路径研究
目的:运用需求层次理论从医护人员的内在需求出发,从激励的角度,探讨大型公立医院满意度提升的路径.方法:通过文献回顾及范式研究,运用需求层次理论分析工作满意度与工作环境、工作关系等的内在联系.结论:大型公立医院是知识密集型的组织,人才众多,职工工作满意度提升是需要多维度的考量,才能真正做到以人为本,推动医院科学发展.
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中国政府卫生支出绩效的熵权TOPSIS评价研究
目的:构建中国政府卫生支出绩效评价指标体系,评价中国各地区政府卫生支出绩效水平并分析其差异情况,为提高政府卫生支出绩效提供决策参考.方法:运用熵权TOPSIS分析法,使用2015年中国31个省、直辖市、自治区的数据进行分析.结果:患病风险保障、卫生服务水平和卫生服务利用率是影响政府卫生支出绩效的主要指标,而政府卫生投入和卫生服务可及性对政府卫生支出绩效的影响相对较小.各地政府卫生支出绩效整体水平不高、区域间资源配置不均衡.结论:应重视政府卫生支出对资源配置效率,努力提高各地政府卫生支出的均等化水平;同时应当着力缩小东中西区域间在政府卫生支出绩效方面的差距.
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天津市综合性公立医院人员总量控制管理与测算研究
在天津市范围内开展公立医院人员不纳入编制管理后实行人员总量控制管理的探索,并提出可行的测算方案.方法:调研天津市所有综合性公立医院,综合采用因子分析、回归分析以及专家咨询等方法分析公立医院人员总量控制的主要影响因素及权重.结果:床位数、门诊量是影响医院人员总量主要的因素,两者对公立医院在岗总人数影响大小近似为1∶1,并以此提出公立医院人员总量控制测算方案.结论:该测算方案比较符合医院实际用人需求,可为天津市及其他省市公立医院实行人员总量控制管理提供参考.
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美国新罕布什尔州“早期支付赔偿制度”评介
为应对不断增长的医疗过失诉讼案件,美国新罕布什尔州推行的“早期支付赔偿法案”允许医疗照护提供者主动提出一份赔偿价额的报告给受到伤害的患者了解并与其协商,进而提出财产上损害赔偿金方案,当患者接受医疗照护提供者提出的赔偿额后,将限制患者提起诉讼的权利,以达到缓和医患关系、减少医疗过失诉讼及迅速解决纷争的效果.此项制度对医患双方的权利保障较为完整妥适,程序简易明了,值得我国解决医疗纠纷难题时加以斟酌并仿效.
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知识特性视域下的知识产权法对中医药知识保护的局限性研究
在“一带一路”、“走出去”等背景下,中医药国际化成为中医药发展的愿景及趋势.文章在此背景下,从知识管理领域中的知识特性角度着手,分析中医药知识特性,建立中医药知识的“冰河模型”,并分析现有知识产权法律法规对中医药知识的保护局限,提出相关对策建议,达到有效保护、传承和发展中医药知识的目的.
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互联网环境下中医药知识产权保护研究
文章针对一些国家、企业或个人对已过版权保护期限的古籍文献、早已记载于文献或公开的中医药配方抢先申请专利的行为,提出依据《生物多样性公约》中的国家主权、知情同意、惠益分享三原则和中医药特点,确立中医药作品、中医配方版权保护和中医药申报专利的新颖性、创造性判定标准,从而使中医药传统知识产权获得更好地保护.
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基于结构方程的基层医疗机构医疗风险因素对医疗纠纷影响研究
目的:了解基层医疗机构医疗风险因素对医疗纠纷的影响,为更好地开展基层医疗机构医疗风险管理工作提供科学依据参考.方法:采用分层抽样选取贵州省9个地(市,州)基层卫生人员共1266人进行问卷调查,采用因子分析法和结构方程模型法研究基层医疗机构医疗风险因素对医疗纠纷的影响.结果:结构方程模型拟合良好,医疗风险因素中医院管理对医疗纠纷的影响大,其次是内因,制度落实及工作满意度影响较小(其总效用分别为0.4328、0.42、0.2876、0.1596),服务态度、风险意识、医疗质量、风险告知、风险防范措施及纠纷处理方式等医疗风险内因是医疗纠纷的中介变量.结论:提高管理水平,提升工作满意度,严格制度落实,强化医疗服务质量,有效防控基层医疗机构的医疗纠纷.
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新医改背景下四川省公立医院员工的薪酬期望
目的:分析新医改背景下四川省公立医院员工的薪酬期望,为更好地探索并完善四川省适应医疗行业特点的公立医院薪酬制度提供参考.方法:将深入访谈法与现场问卷调查相结合,并用SPSS19.0软件对相关数据资料进行统计分析.结果:92.65%的医院员工认为自己目前的薪酬不能回报自己的付出,薪酬在现有水平上提高30%至50%可使45.19%的公立医院员工满意,提高100%可使77.53%的员工满意.结论:在完善公立医院薪酬制度的过程中应重视薪酬的保障和激励功能,需要考虑公立医院员工对薪酬的期望.
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基于TOPSIS的江苏省公立三甲中医医院服务效率研究
目的:以江苏省三甲中医医院为研究对象,评价其服务效率,为深化中医医院改革提供参考.方法:通过文献计量法和专家咨询法结合中医医院特色确定服务效率评价指标,利用TOPSIS法对2014-2016年江苏省18所三甲中医医院进行评价分析.结果:江苏省三甲中医医院服务效率逐年提高,服务效率结构趋于优化;中医院服务效率在地域上呈现“苏南——苏北——苏中”的趋势.结论:江苏省三甲中医医院的服务效率存在区域差异化,整体服务效率仍有进一步发展空间;部分地市级三甲中医医院服务效率优于省级中医医院,要求江苏省中医药服务系统互联互通,推进多元化办医,优化地区资源配置.
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基于地理信息系统的预防接种门诊服务可及性研究——以贵州省黔东南自治州为例
目的:利用地理信息系统(Geographic information system,GIS)分析预防接种门诊服务可及性,为合理规划预防接种服务模式提供依据.方法:运用平均邻近方法分析区域内门诊空间分布模式,利用热点分析方法分析以疫苗接种量为权重区域内接种人员、接种周期冷链设备和门诊面积的配置和设置情况,缓冲区分析方法分析预防接种门诊服务范围.结果:此研究区域内预防接种门诊空间分布格局呈离散性,门诊接种人员、接种服务时间、冷链设备、门诊服务面积在空间上配置具有差异,并鉴别出资源配置充足的热点区域58个和资源配置薄弱的冷点区域15个,预防接种门诊服务的可及范围为28 666km2.结论:利用距离分析、空间热点分析、缓冲区分析方法分析预防接种门诊服务的空间分布格局、服务资源的配置情况、服务可及范围,可为区域内预防接种门诊服务模式和资源配置提供依据.
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基于因子分析的五保老人生命质量评价研究
目的:了解五保老人生命质量评价现状,分析影响因素,为其生命质量提高、五保政策改进落实及保障制度完善提供参考.方法:应用WHOQOL-26量表及自编问卷,采取分层、随机、定额抽样,抽取山东某地级市≥60岁五保老人873例作为研究对象,以探索性因子分析法评价生命质量.结果:生命质量评价经因子分析归纳为生理、心理、环境、社会关系4个维度,生理领域评分高(10.23±1.60),环境领域评分低(8.53±1.40).单因素分析显示,年龄、文化程度、健康自评、经济自评、住院次数对生命质量各维度评分有显著影响(P<0.05).相对居家养老,机构养老五保老人生理、环境、社会关系领域评分较高,但心理领域评分差异无统计学意义(P>0.05).多元回归分析显示,影响生理、环境、社会关系、心理领域评分的因素依次为健康自评、经济自评、住院次数;养老模式只对前3个领域评分有显著影响(P<0.05).结论:应落实五保政策,强化疾病筛查、健康管理,完善机构养老及医疗照护体系,从而全面提升五保老人生命质量.
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家庭动力在家庭社会经济地位与子女心理健康关系中的作用
目的:检验家庭动力在家庭社会经济地位与心理健康间的关系是否起到中介作用或调节作用.方法:选取1434名高中生施测系统家庭动力自评量表和症状自评量表,以父母受教育程度、父母职业类型和家庭月收入作为家庭社会经济地位的指标,采用Baron和Kenny(1986)的逐步法进行中介作用检验,采用构建乘积项的层次回归分析方法检验调节作用.结果:家庭社会经济地位对心理健康的总效应显著(β=-0.084,P=0.004),家庭社会经济地位对家庭动力的预测显著(β=0.097,P=0.001),家庭动力对心理健康的预测显著(β=-0.214,P<0.001),在加入中介变量家庭动力后,家庭社会经济地位对心理健康的直接效应仍然显著(β=-0.063,P =0.027),采用构建乘积项的层次回归分析方法进行调节作用检验时,乘积项没达统计学的显著水平(β=-0.042,P>0.05).结论:家庭动力在家庭社会经济地位与心理健康之间的关系中起到部分中介的作用而非调节作用,中介效应占总效应的比例(ab/c)是20.1%.
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教学相长策略在住院医师规范化技能培训中的应用研究
目的:技能培训是住院医师规范化培训的重要内容,尝试引入教育学理念探索在有限的培训时间内提升学员的临床技能水平.方法:将部分规培学员组成技能小组,并由技能小组成员参与并指导其他学员的培训,比较技能小组成立前后两届规培学员的同种技能考试成绩并分析其原因.结果:观察组与对照组在心肺复苏、体格检查、腰椎穿刺术、外科伤口处理、气管插管等方面的成绩均有显著差异(P<0.05).结论:教学相长策略对规培技能培训有较大的促进作用,可为规培基地的临床技能培训提供借鉴与参考.
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不同学历护生临床实习前后心理弹性状况及其影响因素的研究
目的:了解不同学历护生临床实习前后心理弹性状况,探讨临床实习对护生心理弹性的影响.方法:采用一般资料问卷和中文版Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)对500名不同学历的护生临床实习前后进行问卷调查;实习结束后对护理部和学校专管实习的教师进行访谈.结果:实习前,中专学历护生的心理弹性总均分为83.262±12.408,专科83.509±11.147,本科86.809±10.469,方差分析显示具有统计学差异(P<0.05).实习后,中专学历护生的心理弹性总均分为83.473±12.74,专科88.522±12.61,本科92.181±13.748,方差分析显示具有统计学差异(P<0.05).本组护生实习前后心理弹性总分分别是84.553±11.572、87.821±13.593,差异具有显著性(P<0.05).结论:实习前后不同学历护生心理弹性差异具有统计学意义(P<0.05),其中学历是影响护生心理弹性的重要因素;而临床实习对不同学历的护生心理弹性有明显的影响.因此,实习前、后学校和医院都应建立一套完整的心理弹性保护体系,以提高学生应对挫折和适应社会的能力,从而促进护生身心健康,提高临床实践教学质量.
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乡镇卫生院基本公共卫生服务开展中的“病症”与“良药”
自2009年新医改以来,乡镇卫生院作为基本公共卫生服务的管理主体和执行主体,在不断深化基本公共卫生服务的进程中日益扮演着重要的角色.《“健康中国2030”规划纲要》更对乡镇卫生院提出新的挑战.因此,分析乡镇卫生院基本公共卫生服务实施过程中的“病症”,并探讨相应的“良药”,有利于促进乡镇卫生院不断提高服务的质量和效率,逐步实现基本公共卫生服务均等化,提高人群的健康水平,推动实现“健康中国”的战略目标.
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农村居民选择基层医院就诊的影响因素分析
目的:了解农村居民选择基层医院就诊的影响因素.方法:采用分层随机抽样方法,利用自制问卷调查2448名农村居民,采用多因素logistic回归模型进行数据分析.结果:农村居民两周患病率为25.4%;经济发展水平越高、距离基层医院越近、对基层医院的医生与药物越满意的农村居民患病时越倾向选择基层医院,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归结果显示影响农村居民选择基层医院就诊的因素有地区经济发展水平、农村居民对长时间候诊的厌烦程度、对“钱没了人也没了”的担心程度、看病找专家与大病去医院小病去药店的偏好程度、距离基层医院的远近以及对基层医院医生与药物的满意程度.结论:农村居民就医信念、基层医院的医生专业技术与药物供应能力是当前应关注的重点.
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药品零加成背景下县级公立医院运行效率分析——基于DEA-malmquist指数分析法
药品零加成是公立医院综合改革的重要内容之一,县级公立医院实施药品零加成制度后,原有的运行效率和运行模式势必会受到影响.文章选取江苏省18家三级县级公立医院2013-2016年医疗数据,运用DEA-Malmquist 指数模型对其运行效率变化状况进行分析,再运用面板数据模型分析影响运行效率的主要因素.结果:药品零加成制度实施前后,县级公立医院运行效率差异明显,零加成后运行效率总体呈下降趋势,医院固定资产值与运行效率呈负相关,医务人员数量和运行效率正相关,住院次均费用和运行效率负相关,门诊次均费用与运行效率呈正相关.
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医院药师的知识分类及其获取途径:基于知识理论的视角
文章基于前人关于知识理论的分析框架,提炼归纳了医院药师知识的概念内涵及分类,并对医院药师不同类别知识的获取途径进行了探讨.研究认为医院药师的知识可分为显性知识、隐性知识和活性知识三种类型;医院药师应根据这三类知识各自的特征,分别采取相应的知识获取途径并使它们之间达到动态平衡,这样才能有效提高其整体知识水平.
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诊疗中心模式下中医药进社区的理论与实践研究
目的:调查岱山诊疗中心中医药进社区的开展情况,根据诊疗中心的特色和效果分析该模式对推进中医药进社区的前景.方法:采用理论和实证分析方法分析诊疗中心模式的独特优势和实际运行效果.结果:诊疗中心保障了中医药进社区的可持续性;保证了医疗质量;有利于培养具有较高中医药诊疗水平的人才队伍;解决了社区中药房建设和医院制剂难题;诊疗中心运营良好,兼顾了经济和社会效益.结论:诊疗中心模式有力推动了中医药进社区的进程,使社区中医师快速成长,有助于社区卫生服务的可持续发展.
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医疗服务无形性对医-患沟通影响机制实证研究
目的:提出医-患沟通响应水平及医疗服务无形性的测量结构;检验医疗服务无形性对医-患沟通影响机制,探索患者教育及医-患沟通策略.方法:方便抽样,面访获得有效样本为662位住院患者.结构方程模型采用Mplus7.0作为分析工具.结果:医-患沟通响应水平呈现为“领会”与“担心”两个维度,聚合效度低值为0.732;医疗服务无形性测量聚合效度低值为0.630.医疗服务物理无形显著负向影响医-患沟通相应水平(领会)(-0.262,P=0.000).结论:医-患沟通策略应该强调:(1)将常见药品使用及常见疾病治疗措施进行有形化呈现,增强患者对疾病治疗的认知.(2)将医-患沟通由告知性沟通转变为交流式沟通,增加沟通的互动性.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |