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中国卫生事业管理杂志
Chinese Health Service Management 중국위생사업관리
- 主管单位: 四川省卫生与计划生育委员会
- 主办单位: 四川省卫生与计划生育委员会
- 影响因子: 1.56
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1004-4663
- 国内刊号: 51-1201/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 62-66
- 曾用名: 卫生事业管理
- 创刊时间: 1985
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中国卫生事业管理杂志社
- 出版地区: 四川
- 主编: 梁繁荣
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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“知情不同意”的临床困境及伦理策略分析
临床上“知情同意”原则是患者权利的集中体现.但在现实的临床实践中,患者“知情不同意”的情况常常使得医生陷入临床决策的困境.“知情同意”原则有形式化、走过场的嫌疑,并不能真正地体现“患者的权利”.其根本原因在于“患者的权利”没有得到明确规定而成为虚假的概念.并且,“知情不同意”的实质是过分地夸大了“患者的权利”,并不能真正地保护患者的利益.文章对患者做出“知情不同意”选择产生的原因进行分析,并在此基础上提出有效的伦理策略,为当前的临床决策提供有利的参考.
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公众对中医服务感知价值与就医意愿调查及对策研究
目的:了解公众对中医服务感知价值、信任感及就医意愿情况,探讨感知价值、信任感对就医意愿的影响.方法:运用问卷调查法,通过参考抽样和方便抽样回收数据;运用SPSS软件分析数据.结果:97.33%的调查对象接受过中医服务,以中药治疗为主,比率高迭85%,针灸、推拿、拔罐等项目利用率较低;公众对中医的信任感评价得分为4.16(高5分),处于较高水平;而对中医服务功能价值、经济价值和时间价值的感知评价分别为3.84、3.42和3.09,处于中等水平;公众对中医服务感知功能价值(b =0.398,P=0.000)、感知时间价值(b =0.319,P=0.000)和感知经济价值(b=0.173,P=0.000)正向影响其就医意愿.结论:中医服务公众接受度较高,但各服务项目利用不均衡;公众对中医的信任感较高,但中医服务感知价值无明显优势;公众对中医服务感知价值、信任感正面影响公众就医意愿.
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基于精细化管理的疫情上报系统研究
目的:在疫情上报逐渐精细化的管理过程中,通过对现状的分析,找出现有的问题,寻找解决的方法.方法:人员访谈结合数据分析.结论:完善现有的信息系统并且利用手机APP的便捷性来解决疫情精细化管理过程中的问题.
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西方发达国家“三医”联动改革的探索与实践
“三医”联动改革是“十三五”时期我国深化医药卫生体制改革的根本战略.目前,国内在为何推动三医联动改革上已经认识清楚并基本达成共识,但是在如何推动三医联动改革上仍然认识不清和争论不休.为明确三医联动改革的方向、路径和方法,我们将学习的目光转向西方发达国家.文章跳出文献研究的局限,从改革实践的角度,首先梳理了英德美等西方发达国家医疗、医保、医药的分项改革实践,其次概括了英德美等西方发达国家医疗、医保、医药的两医联动改革实践,后总结了英德美等西方发达国家医疗、医保、医药的三医联动改革实践.通过梳理和分析西方发达国家三医改革的探索与实践,了解西方发达国家三医联动改革的基本理念、思路和方法,为我国推动和深化三医联动改革提供理论参考和实践案例.
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中药标准化战略对策初探
中药标准化是实现中药现代化、中药国际化的重要战略,对提升我国中药质量、确保中药独特治疗功效具有重要意义.然而在当前中药标准化战略推行过程中,我国仍然存在中药标准西化、面向临床的标准化研究不足的问题,加之标准化实施过程中,参与主体普遍积极性不高,专利权滥用情形突出等现象,我国有关中药标准化的工作亟待完善.在这方面,根据中药的特质,研究并建立符合其特点和需要的药品标准、协调中药标准与专利的冲突、以及激励企业参与中药标准化实施的主动性等举措,将从中发挥积极的效应.
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医学伦理审查的现实困境及在中国的建构
医学伦理审查是对医学科研和医疗临床实践进行审核和监督,确保其符合伦理、道德的要求.随着制度的改革和社会的觉醒,医学伦理审查制度不断被完善,其制度和理论体系渐趋丰满,但从目前来看,不管是国内还是国外的伦理审查都迎来了瓶颈.文章综述了医学伦理审查制度的产生与发展背景,讨论了西方医学伦理审查制度的现实困境,后在对国内医学伦理审查研究进展基础上对我国的医学伦理审查制度进行了反思,提出须以传统文化为基底,构建中国特色医学伦理审查制度,才是正解.
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我国医疗美容纠纷鉴定专业化构建探析
医疗美容纠纷作为一种社会事实存在,从某种意义上来看,是医疗美容从20世纪80年代后期快速发展至今的产物.在其纠纷与日俱增的情势下,应引导医疗美容纠纷走向特殊性医疗纠纷的法治化轨道,从根本上改变以往的医疗纠纷鉴定方式,构建医疗美容纠纷鉴定专有化,从而保证医疗美容纠纷鉴定的公平、公正、科学,缓和医疗美容专业人员与美容就医者之间的特殊矛盾,力求并减少无故的“医闹”现象,以促进医疗美容事业的正常发展.
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宁夏海原县居民住院患者受益程度公平性分析
目的:评价新农合住院患者受益程度不公平性,并分析各影响因素的贡献程度.方法:利用农村居民家庭卫生健康询问调查数据,采用多元线性回归模型分析受益程度相关影响因素,利用集中指数及其分解法分析各因素对受益程度的贡献.结果:住院患者受益率为81.50%;不同经济组间住院患者受益率及受益程度均有差别(P<0.05);主要影响因素为家庭经济状况、年龄、住院天数、住院机构、文化程度;各因素对受益程度不公平的贡献中,家庭经济状况贡献率为61.90%、年龄为12.63%、初中及以上为12.03%、住院机构为11.77%、住院天数为7.22%.结论:家庭经济状况对受益程度不公平的贡献较大,应改善资源分配,推进“三医联动”、支付模式改革、家庭医生签约制,降低受益程度不公平.
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基于结构方程的基层医生工作满意度及离职意愿影响因素研究
目的:了解目前基层医生的工作满意度、离职意愿现状,分析其影响因素,为完善基层人力资源和医院管理工作提供参考;方法:采用问卷调查,通过构建结构方程对南京市基层卫生服务机构医生的工作满意度和离职意愿进行调查分析;结果基层医生离职意愿较高,全科医生的工作满意度明显低于专科医生,个人职业成长、组织制度合理性和就业环境通过工作满意度间接影响基层医生的离职意愿;结论“强基层”首要任务是明确基层医生的工作范围,优化薪资结构和激励制作,提高基层医生自身职业认同感的同时更要注重提高社会认同,同时完善推进区域医疗合作联盟帮扶体系.
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医疗专业利益自给与扩张中的国家角色——从魏则西事件切入
医疗专业利益的实现和保障是西方医疗专业主义理论研究的重要内容,但我国学界对此认识尚不充分.医疗专业利益具有利他性、自给性、扩张性等特征,而在其自给与扩张中国家应以何种角色出现,则决定了在医疗专业主义支撑下的医疗专业能否良好发展.从热点魏则西就医死亡事件的争论中可以看出,国家责任的缺失被论者忽略.应进一步理顺医疗专业发展中的利益自给与扩张和国家责任的关系,加强专业自给,退出国家过度管制,落实相应监管责任,协调各方利益关系,终推进医疗卫生体制改革的顺利进行.
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信息技术在健康产业中的应用回顾及启示
目的:对国内外信息技术在健康产业中的应用研究进行梳理,为其更好地发展提供借鉴和参考.方法:通过查阅中国知网、Web of Science等网络电子期刊,选取有代表性的文献进行内容整理.结果:总结了信息技术在医疗服务、预防保健、卫生信息系统、健康教育和远程医疗这4个方面的实践和探索,讨论并提出建议.
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山东省牙周炎患者生命质量评价及影响因素分析
目的:牙周炎严重影响患者生命质量,文章通过分析牙周炎的相关影响因素,为预防控制牙周炎提供依据.方法:使用2013年第五次国家卫生服务调查中山东省调查数据,利用SPSS22.0进行统计描述及影响因素分析.结果:牙周炎患者自感健康评价较低,牙周炎与年龄、体育锻炼、刷牙频次、就业状况、高血压、糖尿病等因素呈现统计学相关.结论:应加强口腔卫生的健康教育,注意高血压、糖尿病等全身系统性疾病,防患于未然,促进患者身体健康,提高生命质量.
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运用主成分法分析出生缺陷发生率的影响因素
目的:建立数学模型分析广西出生缺陷发生率的影响因素,为防治出生缺陷提供理论依据.方法:整理广西2006~2015年16种主要出生缺陷儿登记表卡;采用因子分析(主成分法)分析主要影响因素,并拟合多元线性回归模型.结果:多(并)指/趾、胎儿水肿综合征等7种出生缺陷是广西出生缺陷发生率主要影响因素,多元线性回归模型有统计学意义(P <0.001).结论:防治出生缺陷应重点针对出生缺陷发生率的主要影响因素;基于因子分析(主成分法)的多元线性回归模型,可作为广西主要出生缺陷发生率建模分析的理论依据.
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高中生人际信任对利他行为的影响:自尊、宽恕他人的多重中介作用
目的:探究高中生人际信任、自尊、宽恕他人和利他行为之间的关系.方法:采用人际信任量表、Rosenberg自尊量表、宽恕量表中宽恕他人分量表和综合心理问卷中的利他行为分量表对344名高中生进行调查.结果:①人际信任、自尊、宽恕他人和利他行为两两显著正相关.②回归和结构方程结果显示,人际信任对利他行为的直接效应不显著;自尊和宽恕他人在人际信任和利他行为之间的中介作用显著;自尊—宽恕他人的多重中介作用也显著.结论:人际信任通过自尊、宽恕他人的中介作用和自尊——宽恕他人的多重中介作用等间接路径影响个体的利他行为.
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重庆市中职护理学生心理健康状况调查
目的:调查中职护理学生心理健康状况及其影响因素.方法:采用症状自评量表调查了960名重庆中职护理学生.结果:重庆市中职护理学生中度心理问题检出率为41.8%;SCL-90总分、各因子得分均高于全国常模;年级、恋爱经历以及教养方式是中职护生心理健康状况的主要影响因素.结论:中职护生心理健康状况不佳,其心理健康教育工作需进一步加强.
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高校医院管理学课程教学的局限性及其改进策略
随着医药卫生体制改革的不断深入,公立医院改革已经进入深水区,医院适应改革和推进发展均迫切需要具有良好理论背景及敢于实践创新的人才.文章列举了医院管理学课程教学存在的局限性和当前改革的新探索,并在此基础上提出了提高医院管理学教学质量的若干思考,旨在对高等院校医院管理学课程教学现状和教学模式进行思考,以期为医院培养合格人才提供一个微观视角.
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贵州省农村订单定向全科医学生基层就业意向的研究
目的:了解贵州省农村订单定向全科医学生培养效果,分析其基层就业意愿的影响因素.方法:对贵州省农村订单定向全科医学毕业生通过自制调查问卷进行普查,运用SPSS13.0对数据进行统计分析,采用描述性统计分析方法对数据进行分析,就业意向的影响因素采用Logistic回归模型进行分析.结果:农村订单定向医学生对毕业院校的教学服务质量和培养效果比较满意,所学知识基本上能满足临床需要;51.57%的学生毕业后愿意去基层就业;此次调查的学员中,有58.64%曾经出现过违约的想法;教学服务质量满意度、为家乡人民服务、对国家相关政策的了解等3个因素对定向生毕业后去基层就业有影响.结论:建议根据贵州省实际情况制定和完善相关的政策,培养院校加强对学生的就业指导和基层就业的思想教育.
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我国农村基层医疗精准扶贫路径探讨
精准扶贫是我国全面建成小康社会的重要方针,医疗精准扶贫是其重要环节之一.医疗精准扶贫要求扶贫对象及办法均需精准,基层医疗的精准扶贫有利于贫困人口健康水平的提高、医疗服务水平的提升和分级诊疗机制的实行.我国农村地区基层医疗在医务人员、医疗资源、医疗保险等方面尚存诸多问题,对此,建议从贫困患者精准识别及救助,医疗资源的均衡配置及合理使用,卫生人才队伍的培养及稳定,基本公共卫生服务体系的完善,医保费用使用效率的提高等方面拓展基层医疗精准扶贫路径.
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佛山市某镇农村妇女健康生活方式知识知晓情况及其影响因素分析
目的:了解佛山市某镇健康村农村妇女健康生活方式知识知晓情况并分析其影响因素,提出相应对策.方法:采用随机抽样法,运用自行编制的问卷调查该镇18~ 60岁本地农村妇女,logistic回归分析影响因素.结果:214名农村妇女健康生活方式知识知晓率为38.8%,logistic回归分析显示18 ~45岁、本科及以上文化程度、家庭共同居住人口数4人及以下、去年家庭健康投资500元以上的被调查者其健康生活方式知识知晓率较高.结论:该镇农村妇女健康生活方式知识知晓率较低,需采取相应措施加以改善.
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职业化视域下在岗乡村医生养老保障解决思路探析
养老问题的解决是乡村医生队伍职业化建设道路上的关键步骤之一.文章通过总结比较我国浙江、安徽、湖北等省的乡村医生养老政策现状,发现乡村医生队伍面临养老保障类型参差、水平较低的困境.为解决此问题,本研究从职业化角度出发,提出以职工基本养老保险为模式导向,强调政府主导,并以职业属性为切入点、乡村一体化建设为助动力、根据年龄与经济水平循序渐进地推进乡村医生养老保障问题解决的路径.
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山东省高血压患者服药依从性及其影响因素分析
目的:探究高血压患者服药依从性情况及影响因素.方法:本研究采用多阶段分层随机抽样的方法进行抽样,对山东省6市(县、区)3911名高血压患者利用问卷进行调查,采用SPSS 20.0软件进行分析.结果:本次调查的高血压患者服药依从率为52%,多因素回归分析结果表明影响服药依从性的主要因素为:性别、文化程度、患病年限、血压测量频率、是否接受健康教育(P<0.05).结论:本次调查对象的服药依从性较好,但仍不理想.需加强对患者的健康宣教以及养成定期测量血压的习惯.
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江苏与甘肃地区中医药服务接受度影响因素分析
目的:了解江苏和甘肃省两地居民的中医药服务接受度影响因素,并提出相应建议,为推动中医药的发展提供有益参考.方法:采用问卷调查法分析江苏和甘肃省居民中医药服务接受度,采用logistic回归分析中医药服务接受度的影响因素.结果:受访居民中性别和户籍类型对中医药服务接受度有较为显著的影响;城镇居民中职业类型和收入对中医药服务接受度有较为显著的影响;农村居民中年龄文化程度和收入对中医药服务接受度有较为显著的影响.结论:受访人群中,城镇居民的中医药服务接受度高于农村,女性比男性更容易接受中医药服务;城镇居民中事业单位工作人员、企业职工、学生的中医服务接受度较高,收入越高对中医药服务需求度越高;农村居民中年龄越大越能接受中医药服务,学历越高更能接受中医药服务并且收入越低对中医药需求也越高.
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地方政府对医药产业政策执行的效果评价研究——基于考核目标转变的对比分析
通过对1997 ~2014年的医药产业数据分析,将地方政府对医药产业政策的整体执行效果简化成产业升级和短期经济增长两类,发现在中央政策考核目标偏向产业升级之后,地方政府执行医药产业政策的效果更加偏向升级引导,对规模经济为主的短期经济弱化作用明显.但在经济发展水平高以及市场化程度相对较高的地区,产业升级面临着创新技术突破的挑战,新一轮升级受阻,受已有创新成果市场化推广的影响,呈现出显著的暂时性规模效益的短期经济作用,需政府积极加强沟通引导,防止产能过剩.
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基于GIS的天津市三级医院空间分布特征研究
目的:探索天津市三级医院的空间分布特征.方法:采用GPS定位天津市43家三级医院的地理坐标,利用GIS空间分析方法进行医院聚集性分析.结果:近邻比率NNR=0.68,Z=-4.21,P<0.01.观测值显著大于期望值;当以各区人口密度的倒数为权重时,观测值显著小于期望值.结论:仅考虑空间位置时,天津市三级医院呈空间聚集性分布;当以人口密度的倒数为权重,其分布变为离散性分布.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |