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中国卫生事业管理杂志
Chinese Health Service Management 중국위생사업관리
- 主管单位： 四川省卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 四川省卫生与计划生育委员会
- 影响因子： 1.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4663
- 国内刊号： 51-1201/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 62-66
- 曾用名： 卫生事业管理
- 创刊时间： 1985
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国卫生事业管理杂志社
- 出版地区： 四川
- 主编： 梁繁荣
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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四川大学华西医院主诊医师负责制的探索与实践
文章介绍了国内外医院实行主诊医师负责制以来积攒的管理经验与模式,阐述了四川大学华西医院在该模式上的创新及其对医院学科建设、运营效率、医疗服务、个人成长、质量安全等方面的积极作用,并对主诊医师负责制的未来发展方向与挑战进行了探讨.
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处方质量与医生特征之间关系研究
目的:探寻处方不合格原因及其与处方医生特征之间的关系,并提出有针对性的措施来降低处方不合格率.方法:通过系统抽样的方法抽取某三甲医院2016年16913张处方,并由药剂科工作人员进行常规点评.同时,通过单因素分析和多因素分析等统计学方法分析不合格处方和医生特征的关系.结果:在16913张处方中,有625张处方不合格,所占比例为3.70％.调查结果及统计分析显示,医生特征(性别、年龄、行政职务级别、高学历、专业技术资格级别)都是影响处方不合格率的因素.结论:医院可对不同原因的不合格处方采取不同措施;对不同个人特征的医生采取不同的管理措施等方法来降低医院处方不合格率,提高处方质量,从而改善患者疾病治疗质量和提高医院医疗质量.
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新医改前后患者对合理医疗检查的认知变化研究
目的:了解新医改前后,患者对医疗检查合理性的认知变化..方法:对2009年和2016年的问卷调查数据进行比较研究,采用构成比、卡方检验等统计学方法进行数据分析.结果:新医改后,患者认为合理医疗检查应更关注诊疗需要;新医改后,患者对合理检查意义的了解更加深入;与2009年相比,2016年患者认为影响医疗检查的因素应依次集中在诊疗需要、医疗安全和患者要求;患者认为不合理医疗检查的主要原因已由经济问题变为伦理问题.结论:患者更关注医疗检查对疾病治疗是否有必要;医方的伦理道德因素是目前患者认为不合理医疗检查的首要原因,需加强医方伦理道德建设.
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基本医药卫生服务提供模式比较及其政策演变
进入“新时代”,医改的重心是医药卫生供给侧改革.医药卫生供给侧改革是一个包括模式改革、体制改革、结构改革三个方面的系统工程.模式改革是医药卫生供给侧改革的基础,主要涉及基本医药卫生服务是政府举办服务还是政府购买服务的问题.文章从公共产品属性出发,提出提供基本医药卫生服务是政府的责任;进而依据公共管理理论,将基本医药卫生服务提供分成政府购买服务和政府举办服务两种模式;然后从医疗公平和效率均衡的角度比较政府购买服务和政府举办服务,并提出政府举办服务是基本医药卫生服务的佳供给模式;后梳理我国政府购买基本医药卫生服务的相关政策,分析政府购买基本医药卫生服务在意义、内容、对象、本质的扩展和升级过程,为我国基本医药卫生服务供给侧改革提供理论参考.
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基于供给侧视角的基层医疗机构卫生人力资源短缺问题研究
目的:探讨在供给侧结构性改革背景下,2015年山东省8类社区卫生服务中心人力资源缺失状况及存在问题.方法:采用PPS抽样方法抽取东中西17个地市333家8类样本社区卫生服务中心,运用描述性研究指标对人力资源缺失现状进行分析评价.结果:8类333家社区卫生服务中心在岗19813人,在编12233人,无编制率38.26％,空编率5.71％,全员聘用率15.62％,中高级职称占比32.13％;医师6411人,占32.13％,护士5177人,占25.90％,医技药剂3035人,占15.99％;卫生专业技术14910人,医疗、中医、妇幼和公共卫生人员配比为71.60％、18.65％和11.79％;执业护士,占护士98.45％,医护比为1.26∶1;执业医师4890人,占医师75.24％,执业助理医师1241人,占17.86％;妇产、中医和全科医师占比为11.43％、5.95％和28.33％,全科毕业237人,占10.08％,规范化培训1274人,占72.27％,转岗培训1088人,占57.14％,东中西7类机构全科毕业配比为0.00％.结论:各类社区卫生服务中心呈由东到西递减分布,西部人力资源配置优于东中部,大多数机构功能定位不明确,存在“资源错配与逆向流动”现象,两少(人员少、编制少)、四低(学历低、职称低、专业水平低、待遇低)问题严重,全科医师、妇幼保健、公共卫生等人员配置不足,主动流失率较高;需因地制宜,利用存量盘活、增量调节、适度引进和留住培养等手段矫正人员配置失衡.
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医务人员保护患者隐私权策略培育
患者隐私权在患者权利中占有重要地位.实践中存在医务人员侵犯患者信息隐私和身体隐私等情形.医务人员应当培养保护患者隐私权的策略,应当做到养成和遵守医学伦理;熟悉医疗法律法规;注重患者隐私侵权的解决方式,以便能缓和与消除医患纠纷,构建和谐的医患关系.
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“互联网+”分级诊疗的法律风险分析与防控对策
“互联网+”分级诊疗的理论根源于国务院的政策性文件和指导意见,奠定其可持续发展的顶层制度设计缺如,将挫伤分级诊疗发展模式创新者的积极性,长此以往,终损害的仍是普通民众的健康权益.文章立足于现行卫生政策法规体系,对“互联网+”分级诊疗可能面临的法律风险及其成因进行细致分析,并借鉴已有的成熟法学理论和立法技术提出了防控法律风险的对策.
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东盟国家实现MGD4和MGD5目标进展及其与妇幼卫生人力资源配置的关联
目的:研究东盟各国MGD4(五岁以下儿童死亡率)和MGD5(孕产妇死亡率)实现情况及差距,分析东盟各国妇幼卫生人力资源配置水平对孕产妇死亡率和儿童死亡率的影响.方法:选取世界银行和世界卫生组织公布1990～2015年有关孕产妇死亡率和儿童死亡率的数据,采用统计描述和曲线回归进行分析.结果:东盟各国的孕产妇死亡率和儿童死亡率均呈现下降趋势,但9个国家尚未实现MGD4和MGD5的目标;东盟各国的妇幼卫生人力资源配置水平对孕产妇死亡率和儿童死亡率的降低有重要影响.结论:妇幼卫生人力资源配置水平是影响孕产妇死亡率和儿童死亡率的重要因素,东盟各国孕产妇和儿童健康的改善以及SDG3目标的实现有赖于妇幼卫生人力资源的合理配置.
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卫生机构突发公共卫生事件风险沟通现状分析
目的:探讨突发公共卫生事件风险沟通现状,为改进和完善突发公共卫生事件风险沟通与管理提供依据.方法:采用典型抽样的方法,对黑龙江省133个承担突发公共卫生事件风险沟通任务的卫生行政与专业机构的相关负责人进行问卷调查,运用描述性分析、内容分析对风险沟通现状以及建议等进行分析.结果:成立专家咨询组(15.04％)、对相关人员进行培训(16.54％)以及开展媒体信息(19.55％)和公众舆论(19.55％)的监测水平较低;与社会公众(62.41％)、其他相关部门(54.89％)以及媒体(48.87％)等沟通对象存在问题较多;新媒体背景下,风险沟通面临严峻挑战.结论:高度重视突发公共卫生事件风险沟通工作,针对机构计划与准备情况、沟通对象问题以及新媒体环境下的风险沟通能力进行提升.
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广西边境地区县级医院突发公共卫生事件应急能力综合评价
目的:建立县级医院突发公共卫生事件应对能力评价指标体系及综合评价模型,并据此进行实证评价.方法:通过文献研究和德尔菲专家咨询法,构建指标体系,据此设计问卷,对广西边境地区22所县级医院进行调查.采用因子分析法建立综合评价模型并进行实证评价.结果:评价指标体系包括应急指挥协调、应急预案、监测预警、信息报告与交流、应急人员、应急床位、相关物质储备等7个维度.调查问卷的各维度具有较好的内部一致性(克朗巴赫α系数为0.9467)和较好的内容效度和结构效度.通过因子分析方法终提取了4个公因子,建立应对突发公共卫生事件能力综合评估模型:F=0.3013 F1+0.2709 F2 +0.2142 F3+0.2136 F4(F1为保障因子,F2为预警因子,F3为床位因子,F4为信息因子).结论:县级医院应急能力评价指标体系具有合理性、科学性和较好的信度与效度,综合评价模型能较全面的评价县级医院应对突发公共卫生事件的能力.广西边境地区县级医院卫生应急能力需要进一步加强.
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我国居民慢性病变化趋势分析——基于国家五次卫生服务调查报告
目的:基于国家五次卫生服务调查的数据,分析我国居民慢性病患病率变化趋势及其分布规律.方法:系统梳理慢性病患病率趋势,比较分析不同人口学变量、地区、收入等居民的慢性病患病率的差异,锁定重点人群,提出对策建议.结果:我国居民慢性病患病率逐年上升,女性高于男性,城市高于农村,但农村增长速度远高于城市,城乡差距逐渐缩小;患病人群集中在55岁以上,老年人以75 ～ 79岁与80 ～ 84岁年龄组为主;城市和农村的低收入人口慢性病患病率均高于全国平均水平,且增速较快;高血压、糖尿病目前位居慢性病患病率的前两位,近年来增长迅速,且呈现城市高于农村,东部高于中部,中部高于西部,患病人群逐渐年轻化的趋势.结论:针对我国慢性病变化趋势和高危人群,建议加强慢性病的宣传力度,提高农村居民对慢性病的认知;增加慢性病患者门诊和住院的医疗保险报销比例,尤其是低收入患者,减少灾难性卫生支出的发生;加强社会对女性的关注和保护;注重老年人慢性病的控制和护理;完善高血压和糖尿病患者的干预与管理.
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遵义市受艾滋病影响中学生生活质量现状分析
目的:了解遵义地区受艾滋病影响中学生生活质量的现状.方法:采用华中科技大学同济医学院儿童少年卫生学教研室编制的儿童青少年生活质量问卷对遵义地区232名受艾滋病影响中学生和1640名未受艾滋病影响中学生进行问卷调查.结果:受艾滋病影响中学生在师生关系(13.87±3.02)、同伴关系(13.29±2.93)、亲子关系(9.79±2.53)、学习能力及态度(8.18+1.83)、自我概念(8.63±2.08)、躯体感受(12.38±2.94)、负性情绪(10.02±2.63)、作业态度(9.26±1.96)、活动机会性(6.12±1.73)、生活便利性(5.12±1.59)、活动能力(7.03±1.83)、自我满意度(17.91±3.35)、其它(5.13±1.36)各个维度得分均低于非受艾滋病影响中学生,且差异有统计学意义(P＜0.01),在受艾滋病影响中学生中,性别、民族、是否独生子女、学习成绩、监护人等因素在生活质量总分及其各维度上存在不同程度的差异.多因素结果显示,是否独生子女、学习成绩、家庭收入等是影响生活质量的主要因素.结论;受艾滋病影响中学生的生活质量平偏低,政府、学校、家庭等多方面共同努力,是提高受艾滋病影响中学生生活质量的关键.
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新型毒品与传统毒品滥用者社会资本现状及其影响因素分析
目的:探讨新型毒品与传统毒品滥用者社会资本现状及其影响因素,为促进吸毒人群社会回归提供科学依据.方法:采取分层随机抽样方法和社会资本量表,调查分析新型毒品与传统毒品滥用者的社会资本现状及其影响因素.结果:新型毒品与传统毒品滥用者的社会资本总得分、桥接资本得分、结合资本得分差异均有统计学意义(P＜0.05).lo-gistic回归分析结果显示,社会资本总得分影响因素有毒品类型、性别、复吸原因中的社会因素、社会接纳程度(P＜0.05);结合资本得分影响因素有毒品类型、性别、复吸原因中的社会因素、社会接纳程度(P＜0.05);桥接资本得分影响因素有复吸原因中的社会因素、社会接纳程度(P＜0.05).结论:毒品滥用者社会资本较正常人群少,传统毒品滥用者社会资本较新型毒品滥用者社会资本少;影响毒品滥用者社会资本的因素主要有毒品类型、性别、复吸原因中的社会因素、社会接纳程度.
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医务人员职业倦怠、睡眠质量对其主观幸福感的影响
目的:探讨医务人员睡眠质量、职业倦怠对其主观幸福感的影响,从而为提高医务人员主观幸福感提供依据.方法:采取方便取样法,使用匹茨.堡睡眠质量指数(PSQI)、职业倦怠问卷(Maslach-GS)和主观幸福感标尺对西南地区3所三甲医院289名医务人员进行面对面问卷调查,运用SPSS22.0对数据进行差异检验、相关性分析和多元分层回归分析.结果:医务人员主观幸福感在地区、学历、职称、编制情况上存在统计学差异.控制上述变量后,职业倦怠的情绪衰竭维度(β=-0.255)、去个性化维度(β=-0.279)对主观幸福感存在显著性影响,单独解释总分变异的17.7％(△R2=0.177).PSQI的主观睡眠质量(β=-0.208)、睡眠持续时间(β=-0.122)、白天功能紊乱(β=0.216)三个维度对主观幸福感总分的影响达到显著性,单独解释总分13.6％的变异(△R2 =0.136).结论:医务人员主观幸福感受到其职业倦怠与睡眠质量双重影响,可从改善其职业倦怠状况及睡眠质量作为提高其幸福感的切入点.
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基于医学类研究生教育的研究生资助体系浅析
研究生资助体系是研究生教育质量的重要条件保障.自2014年研究生教育全面收费制度实施以来,研究生资助政策发生了重要调整,缓解了研究生的部分经济压力.由于不同专业类型的研究生教育差异性较大,而资助方案的实施尚未充分考虑这一差异,因此资助体系尚存在不足.文章基于研究生教育的特点,以医学类研究生为研究对象,对当前资助体系的问题展开论述并提出优化建议.
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医学院校公共事业管理专业本科生在线学习及影响因素研究
目的:了解医学院校公共事业管理专业本科生在线学习现状及其影响因素.方法:利用自制的调查表对安徽医科大学、杭州师范大学和首都医科大学公共事业管理专业在校本科生在线学习及其影响因素进行调查,共收回有效问卷516份.运用SPSS16.0软件进行统计分析.结果:调查对象中有235人使用过在线教育服务(45.5％),平均每周上网时间中位数为20小时,上网的主要目的是网络聊天(69.6％)与网络视频(47.9％);72.3％使用在线教育服务的同学表示使用时间＜6个月,在线学习的主要目的有辅助校内课程学习(51.9％)、专业技能提升(37.0％)、兴趣爱好(36.6％)和完成学分(35.5％).Logistic回归分析显示,年级、性别和出国意向对在线教育服务使用的影响有统计学意义(P＜0.05).结论:医学院校公共事业管理专业本科生对在线学习的认识程度不高,参与率较低,有必要对其进行针对在线学习的相关辅导.
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营养学传统教学中贯通“互联网+体验”教学模式的应用与效果分析
目的:探讨高职食品专业营养学课程教学中实施“互联网+体验”教学的方法和效果.方法:根据实验法设计,随机选取对照组(班)和实验组(班),在实验组中开展“互联网+体验式”教学,对照组采取传统教学方法,以《营养学》课程为载体,进行为期一学期的实验,对比分析两组学生考试成绩及对教学认可度差异.结果:理论测试、实训评价成绩,以及学生认可度调查问卷评分,实验组(班)数据描述情况均不同于对照组(班),且具有显著性差异(P＜0.05).结论:在营养学课程教学中,贯穿“互联网+体验”教学模式,有利于提高授课班级学生课程成绩,并更为容易获得学生的认可.因此,“互联网+体验”教学模式,具有一定的应用和推广价值.
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甘肃省新农合运行情况分析
目的:调查了解甘肃省新农合基金运行情况,评价甘肃省新农合的实施效果,同时为甘肃省医疗保险政策提供参考.方法:分层抽样法抽取甘肃省25个县,调查数据来源于样本县的新农合填报数据,数据整理后采用SPSS统计描述分析.结果:甘肃省新农合参合率与参合人数在政策前期呈上升趋势,后期保持稳定;住院人次分布在新农合政策前期以乡镇医疗机构为主,后期以县本级医疗机构为主,基金流向在新农合政策前期以县本级医疗机构为主,后期以县外医疗机构为主;次均住院费用年均增长率9.58％,其中县外住院费用高、增速快,住院实际报销比整体呈有波动的上升趋势,政策后期达到60％左右,自付住院费用调整值整体呈下降趋势,从新农合政策初期的70％左右下降到后期的30％;政策前期基金结余率较高,后期结余率水平较低,有较多县市当年基金结余率为负.结论:甘肃省新农合参合率较高,受到农民的认可,一定程度缓解了农民的就医负担,但在控费机制、基金流向监管及基金运行安全问题等方面有待进一步加强与完善.
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分级诊疗背景下山东、河南、四川三省农村居民基层首诊意愿调查——基于6766位农村居民的调查与研究
目的:对山东、河南和四川三省农村居民基层首诊意愿进行分析,从政策客体主观意愿的角度,探讨在农村实现基层首诊的阻力程度,为更好地实施基层首诊政策提供参考.方法:采用描述性统计分析对样本进行简单描述,采用卡方检验对三省数据及不同特征的农村居民患不同疾病时的首诊意愿进行分析.结果:村卫生室、自我医疗和私人诊所是农村居民患小病时的主要选择,占83.42％;农村居民患常见病时选择县医院首诊的比重高,占43.41％;市医院和县医院是农村居民看大病时的主要选择,占82.72％;农村居民在患小病、常见病和大病时,因年龄、健康状况和经济水平不同,其首诊机构意愿存在明显区别,其差异有统计学意义.结论:小病不出村可实现,常见病不出乡较困难,大病不出县有难度.
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研发投入的滞后效应研究——基于医药制造业的分析
我国企业研发投入经费稳步上涨,研发经费的投入能否提升企业的价值,推动企业长久持续发展成为上市企业亟待解决的问题.文章选取2015年中国上市制药企业数据与企业滞后6期(包括当期)的研发投入强度数据,基于研发投入对企业价值滞后效应的视角,运用相关分析和回归分析的方法进行实证分析.研究结果表明,对上市制药企业而言,研发投入对企业价值的影响是积极的;研发投入对企业价值的影响存在滞后效应.并且4年前的研发投入对企业价值的影响具有统计学上的显著意义.为提高医药制造业的企业价值,给出增加研发投入、进行新药开发、加强产学研合作等战略的政策建议.
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成都高新区城市社区卫生服务体系发展现状及问题调查研究
目的:探讨成都高新区城市社区卫生服务体系发展现状及问题,为政府构建分级诊疗制度和完善基层卫生服务体系提供参考依据.方法:通过现场观察、现有资料整理、访谈和问卷调查的方式对高新区社区卫生服务机构基本情况、管理和运行情况进行调查.结果:高新区9个社区卫生服务机构中公立占88.9％(8/9).社区卫生服务机构卫生技术人员占比0.79,社区卫生服务机构每千人社区卫生技术人员为1.28,每万人全科医师为3.62,均高于四川省和国家水平.社区卫生服务机构平均住院日(7.5天)、门诊次均费用(46.1元)、门诊次均处方金额(31.9元)以及住院次均费用(2027.1元),均低于四川省和国家水平;医师日均负担诊疗人次(21.1人次/天)、医师日均负担住院床日(3.7床/天)以及床位使用率(95.5％)均高于四川省和国家水平.结论:高新区社区卫生服务机构建设水平较高,业务水平和服务能力较好,基本医疗和公共卫生服务提供能满足区域内常住人群需要,居民对机构满意度较高.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
