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中国卫生事业管理杂志
Chinese Health Service Management 중국위생사업관리
- 主管单位: 四川省卫生与计划生育委员会
- 主办单位: 四川省卫生与计划生育委员会
- 影响因子: 1.56
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1004-4663
- 国内刊号: 51-1201/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 62-66
- 曾用名: 卫生事业管理
- 创刊时间: 1985
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中国卫生事业管理杂志社
- 出版地区: 四川
- 主编: 梁繁荣
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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广东省5家省级公立中医院患者满意度调查分析
目的:分析广东省5家公立中医院门诊住院患者总体满意度及其影响因素.方法:用便利抽样的方法,对5家省级公立中医院共1200余名患者进行调查;采用因子分析、相关分析及多元线性回归分析法分析数据.结果:影响中医院患者满意度的因子主要有:业务水平与医院建设、就诊成本、诊疗安全性、诊疗舒适性、诊疗流程方便性,5个因子和总体满意度的相关系数分别为0.944、0.812、0.847、0.799、0.817,均有统计学意义(P <0.001).这5个维度对患者总体满意度均为正向影响,其中业务水平与医院建设对患者总体满意度尤为重要.结论:省级公立中医院需着力于提高医院诊疗技术、降低患者费用,为患者就医提供更为便利的条件,提高患者就医的舒适度.
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我国“互联网+医疗”服务模式
“互联网+”上升为国家战略后,“互联网+医疗”得到迅速发展,社会各方都希望通过“互联网+”促进医改成功进行,解决传统医疗带来的弊端.文章在查阅大量相关文献的基础上,将我国“互联网+医疗”现有模式分为移动医疗、基于区域卫生信息平台的互联网医疗、应用“互联网+”技术的远程医疗、应用物联网的互联网医疗、医疗大数据应用下的互联网医疗五大类.
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护士安全行为与护士长多元领导行为、患者安全文化感知的关系研究
目的:探讨护士安全行为与护士长多元化领导行为、患者安全文化感知的现状并探讨三者之间的关系.方法:采用横断面调查的方法,对安徽省某所三甲医院的532名护士进行调查.采用护士长多元化领导行为量表、患者安全文化感知问卷和护士安全行为量表分别测量护士感知对护士长领导行为方式、对患者的安全感知以及护士安全行为的水平,进行护士安全行为的影响因素及中介效应分析.结果:护士安全行为、患者安全文化感知以及护士长领导行为得分分别为(53.01±6.59)分、(84.64±14.26)分、(70.02±24.44)分;相关分析显示,护士长领导行为、患者安全文化感知与护士安全行为均呈正相关;多元线性回归分析显示,层级、护士长领导行为、患者安全文化感知对护士安全行为有正向预测作用;中介效应分析显示,患者安全文化感知在护士长领导行为与安全行为之间起部分中介作用.结论:护士长的领导行为能够正向预测护士的安全行为,医院管理者可致力于多种干预策略以提高护士对患者的安全文化感知,进而提高护士的安全行为,保障患者的安全,提高护理服务质量.
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康复辅助器具服务云平台的构建研究
我国初步建成的康复辅助器具服务模式和体系同人民日益增长的康复辅助器具服务的需求不完全适应,同产品高质量、研发高水平的要求不完全适应,同较为健全的保障制度的要求不完全适应.这些障碍和弊端,必须通过构建高效完善的多元化康复辅助器具服务体系,严密的产品质量监督管理和相关政策来破除.为此,基于模块化理论、辅具适配流程和数据采集便捷性的要求,设计并开发康复辅助器具服务云平台,以颠覆性变革服务模式,增强服务能力和水平,扩大服务范围,为建立较为全面的保障制度和全国统一的赔付机制提供大数据支撑.
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基于RBRVS绩效评估系统的本土化路径研究
目的:以RBRVS为理论依据,构建临床医师的绩效评价指标体系,并提出应从“指标-实测-分析-评价”4个角度探讨RBRVS本土化研究路径.方法:文献研究法、头脑风暴法、半结构化访谈法、问卷调查法、德尔菲法和层次分析法.结果:现况调查结果可以看出,当前收减支的绩效分配制度不合理、医生的压力大、劳动付出与回报不对等、技术和风险等要素无法体现;同时构建了包括时间消耗(0.1600)、劳动付出(0.2772)、技术投入(0.4669)和风险压力(0.0953)在内的4个一级指标和13个二级指标的临床医师绩效评价指标体系,并提出了RBRVS的本土化研究路径.结论:该指标体系可为确定本土化的医疗服务项目的相对价值和科学计算医师的绩效薪酬提供依据,该路径的提出也可为国内医院进行绩效薪酬改革提供思路.
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开展医养结合养老服务的法律风险及防范建议
随着近年来医养结合养老服务的兴起,养老机构和医养结合服务机构涉“医”的诉讼逐渐增多,引发社会的关注.通过统计中国裁判文书网等公布的案件,分析涉案机构的类型和争议焦点,归纳出不具备办医和行医资格、未尽到转诊告知义务、护理级别约定不明或履行不到位等八个方面的法律风险,提出重视医养结合养老服务机构“办医”资质、完善服务对象评估、规范医养合同、加强机构自律和行业监管的建议,以期规范管理,化解风险,依法处理纠纷,促进医养结合养老服务健康有序地发展.
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医疗机构卫生应急体系建设现状研究
目的:了解全国医疗机构卫生应急体系建设现状,发现存在的问题,为进一步推动卫生应急工作提供科学依据.方法:选取天津、西藏、新疆、四川、云南5省9市10家医疗机构,采用问卷调查结合半结构访谈的方式进行实地调研.结果:卫生应急预案体系基本建成,医疗机构卫生应急工作日益规范,但人力和财政保障不足,应急响应中信息报告较为混乱.结论:建议建立医疗机构卫生应急平台为应急指挥提供及时、准确、完整的信息,规范医疗机构卫生应急工作,促进卫生应急体系建设.
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2006~2017年流动儿童主观幸福感Meta分析
目的:对比分析流动儿童和非流动儿童的主观幸福感状况,为提升流动儿童主观幸福感提供依据.方法:计算机检索中国知网数据库CNKI、万方数据库、重庆维普数据库以及中国生物医学文献数据库,检索时限为2006~2017年.对符合文献纳入标准的7篇文献应用Stata12.0软件进行Meta分析.结果:流动儿童生活满意度显著低于非流动儿童,Z =3.49,P<0.05.在朋友满意度(Z =2.42,P<0.05)、生活环境满意度(Z=2.23,P<0.05)以及积极情感(Z=3.06,P<0.01)上,流动儿童均显著低于非流动儿童.在家庭满意度(Z=1.21,P>0.05)、学校满意度(Z=1.43,P>0.05)、自我满意度(Z=1.63,P>0.05)以及消极情感(Z=1.85,P>0.05)上,流动儿童和非流动儿童没有统计学差异.结论:流动儿童的主观幸福感较低.建议采取针对性措施,提升流动儿童的主观幸福感.
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SF-36简明生活质量量表应用于慢性前列腺炎病人的信度和效度分析
目的:评价SF-36简明生活质量量表用于测量城市慢性前列腺炎患者生活质量的信度和效度.方法:采用SF-36量表对213例确诊为慢性前列腺炎患者进行自评式问卷调查,通过Cronbach'α系数评价量表的信度,通过探索性因子分析评价量表的效度.结果:SF-36量表的Cronbach'α系数为0.849,折半信度为0.900,量表中的PE,RP,BP,GH,RE,MH维度的Cronbach'α系数分别为0.840,0.785,0.893,0.728,0.802,0.723;探索性因子分析产生两个因子,分别代表生理和心理维度,解释了43.550%的总方差,PF,RP,VT,MH4个维度在生理和心理维度中,实际模型与理论模型基本吻合.结论:SF-36简明生活质量量表在测量城市慢性前列腺炎患者生活质量时具有较好的信度和效度,可用于评价城市慢性前列腺患者的生活质量.
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中国老年住院患者跌倒危险因素的Meta分析
目的:探讨中国老年住院患者发生跌倒的危险因素,为有针对性采取护理措施提供依据.方法:利用Meta分析方法综合国内外发表的关于我国老年住院患者发生跌倒的危险因素研究,共7篇文献.结果:跌倒史、躯体乏力、行动能力差、服用精神类药物的合并OR值(95% CI)分别为2.20 (1.33,3.63),2.36 (1.30,4.29),1.64 (1.14,2.21),3.10 (1.27,7.55).结论:跌倒史、躯体乏力、行动能力差以及服用精神类药物都是引起住院老人跌倒的危险因素.
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患者的一般人际信任分析及其对医生信任的影响研究——基于ITS和WFPTS的测量
目的:验证患者对医生的信任受到患者一般人际信任的影响,并分析患者一般人际信任的影响因素.方法:运用患者基本情况调查表、一般人际信任量表(ITS)和维克森林医师信任量表(WFPTS)对5714名患者进行问卷调查,对调查数据进行描述性统计分析、相关分析和回归分析.结果:患者人际信任量表的得分为71.17 ±6.910,受到性别、年龄、宗教信仰和对生活满意度的影响显著,且患者一般人际信任水平对维克森林医师信任量表中的仁爱和技术能力维度均有显著影响.结论:提升患者的一般人际信任水平可以改善患者对医生的信任,患者的一般人际信任情况属于中等水平,可以通过提升经济发展水平和患者的生活满意度来提升患者的一般人际信任水平.
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在医院国际人才交流项目中引入4C营销理论的探析
目的:开展国际人才交流项目是医院培养国际化人才的重要手段,全面掌握项目各个方面的数据有助于项目的实施与管理,发挥国际人才交流的大效益.方法:引入4C营销理论,从客户、成本、便利、沟通4个模块采取信息数据,进行链接与反馈,构建管理体系.结果:构建国际人才交流项目的4C理论管理体系,分析处理信息与数据,使之能够为院领导决策、科室发展提供信息与数据支持.结论:国际人才交流项目的4C理论管理体系使项目执行系统化、条理化、清晰化,为医院的科学决策提供信息与数据支持,有助于提高国际人才交流的成效,促进医院对外交流合作乃至整体的发展.
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高等教育国际化内涵的演变及对我国卫生管理专业国际化的启示
高等教育国际化在不同时期有不同定义,文章围绕高等教育国际化的内涵及构成要素,对国内外具有代表性的文献进行归纳整理,聚焦高等教育国际化内涵的历史演变,探讨这些定义的特点及内在联系,结合学科特色,构建卫生事业管理专业本科教育国际化的内涵,旨在为我国卫生事业管理专业的国际化提供启示,助力学科建设.
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患者对本科临床见习配合意愿的影响因素
目的:调查本科临床医学专业见习在实习操作过程中,患者接受其治疗操作的配合意愿及影响因素,探寻提高患者配合意愿以及临床见习质量的途径.方法:2016年8月~2016年11月期间,采用多阶段抽样的方法,对长沙市6家医院960名住院患者进行调查,了解其对本科临床专业实习生进行实践操作时的配合意愿,分析不配合主要因素(客观因素、患者因素、见习生因素)构成的统计学差异.结果:不同医院级别、科室,患者不同的年龄、学历、职业、居住情况、配合见习次数,医学生不同询问病史的思路、询问病史的态度、操作娴熟程度对配合意愿的得分差异均有统计学意义(P<0.05),Logistic多元回归分析医院级别(OR=7.85)、科室(OR=22.87),患者的年龄(OR =23.57)、学历(OR =4.59)、职业(OR=15.33),见习生询问病史的态度(OR=39.25)、询问病史的思路(OR=65.37)、操作的娴熟度(OR=55.15)均是影响患者配合意愿的重要影响因素(P<0.05).结论:患者的配合意愿有待进一步提高,临床见习生改善询问病史的态度、加强询问病史的思路、提高操作的娴熟度是提高患者配合意愿的关键.
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陕西省2006~2016年新农合运行情况分析
目的:调查了解陕西省新农合基金运行情况,为医疗保险政策完善提供参考.方法:分层抽样法抽取陕西省41个县,调查数据来源于样本县的新农合填报数据,数据整理后采用SPSS统计描述分析.结果:陕西省新农合的参合率稳步提升,基本覆盖了99%的农村居民;筹资水平逐年提高,个人缴费责任不断明确;参合农民选择到乡镇医疗机构就诊的比例逐渐下降,新农合资金主要流向县外和县本级医疗机构;新农合保障水平不断提升,参合农民的医疗卫生服务可及性明显提高;但次均住院费用快速增加,住院实际报销比随之相应增长;基金结余率逐渐下降并趋向合理水平,部分县市基金结余为负.结论:经过多年的建设和改革,陕西省新农合的运行取得了明显成效,新农合覆盖范围不断扩大,保障水平逐渐提高,新农合管理服务水平也不断提高.但新农合的发展仍面临亟需解决的问题和挑战,筹资机制尚不健全,住院医疗服务利用结构不合理,报销水平仍需进一步提高,医保支付方式改革还需进一步推进,同时,基金运行趋于合理但仍存在较高风险.
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山东省乡村医生对全科医学培训认知、意愿及需求分析
目的:了解山东省乡村医生对全科医学培训认知、意愿与需求.方法:利用自制问卷对330名乡村医生进行现场调查,调查数据采用描述性与单因素分析.结果:乡村医生对全科医学培训需求重点为急诊急救、医疗风险防范与科学用药、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、重点人群健康管理以及慢性患者健康管理.结论:针对地区经济发展水平落后、未定职称、单专业背景以及男性等人群加强全科医学培训政策讲解与宣传,并结合乡村医生需求重点来科学设计培训课程知识与内容.
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某三甲医院门诊老年高血压病患者服药依从性现状及影响因素分析
目的:探讨老年高血压患者服药依从性情况及其影响因素.方法:随机抽取我院300名高血压患者,采用问卷调查服药依从性情况,并分析其影响因素.结果:该人群中服药依从率为47.3%,性别、年龄、受教育程度、经济状况、是否独居、是否服用长效药物是影响患者服药依从性的主要因素(P<0.05).结论:我院该老年人群服药依从性不满意,临床医生应参考影响依从性的因素,加强患者教育,给予患者长效药物,简化治疗方案,使更多老年高血压患者从降压治疗中获益.
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我国基层部分基本药物全额保障经验研究
我国地方基层试点部分基本药物全额保障,有利于慢病管理、促进分级诊疗、节约医保基金,对基本药物制度自身完善和慢病健康管理意义重大.文章通过梳理总结国内目前已免费供应部分基本药物的13个省份24个试点地区政策经验,提出了针对我国地方基层试点全额保障部分基本药物的发展建议.
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贵阳市主城区社区卫生服务中心考核现状分析
目的:了解贵阳市主城区社区卫生服务中心接受上级部门考核的现状,发现其中存在的问题,为进一步完善贵阳市社区卫生服务中心的考核方案提供科学的参考依据.方法:对贵阳市主城区(N区和Y区)所有社区卫生服务中心(以下简称中心)进行普查.采用定性辅以定量的方法,用自编的访谈提纲对所有中心的主管考核的工作负责人进行深度访谈.结果:贵阳市主城区34家中心接受的上级部门考核由贵阳市卫计委、各区卫计局主管科室抽调人员负责实施.考核分三个层次:市级部门采取抽查的方式进行;区级部门每一季度会对中心考核1次,并不定期进行督导;以医院为承办单位的中心,承办医院每个月对所辖中心考核1次.考核内容包括机构管理、基本医疗服务、基本公共卫生服务等,其重点是基本公共卫生服务,无针对全科医生服务的考核内容.采用现场观察、现场查阅资料、现场抽查等方式.考核结果主要作为基本公共卫生经费拨付的依据,也被中心用于绩效管理.存在的主要问题是:考核标准不统一,考核时未考虑不同社区的具体情况,考核指标与实际工作之间存在差距,考核过程中存在“一票否决”的现象,缺少信息化支撑,考核人员缺乏专业性.结论:贵阳市两主城区目前社区卫生服务机构考核方案有进一步完善的空间.建议完善考核方式、培训考核人员、以信息化手段为支撑,在了解基层人员及居民实际情况的前提下制定考核指标.
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患者遵守医院秩序的责任意识及其影响因素
目的:从实证的角度分析住院患者的就医责任意识及其影响因素,以期为相关的管理政策提供依据和建议.方法:采用横断面设计,样本来自全国7个省/直辖市的64家三级综合医院的住院患者(n=7225),自变量是对医护人员的尊重与信任、近三年住院次数及家属中从事医护工作的人数等,控制变量为社会人口学指标.结果:总体上,调查对象报告的对医院秩序的责任意识“不知道、无、很小、较小”的占20.77%;多因素分析结果显示:对病人遵循医院秩序的责任意识具有正向影响的是对医护人员的尊重与信任,有负向影响的是家属中从事医护人员的人数较多和近三年住院次数较多.结论:患者重视其权利的同时,不应该忽视其相应的责任.尊重与信任医护人员对患者就医责任意识的影响提示卫生专业技术人员个人行为的作用及医院相关管理政策的重点对象.病人的住院次数及其家属中从事医护工作的人数对其责任意识的影响则提示病人教育的必要性.
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失能老人长期照护保险筹资水平测算及机制设计——以江苏省为例
目的:通过实证研究对我国长期照护保险的筹资水平进行科学的测算,建立科学合理的长期照护保险筹资机制,为我国全面推行长期照护保险提供参考.方法:借鉴国外发达国家和我国试点地区的实践经验,对我国长期照护保险的筹资机制进行分析;采用ILO筹资模型,以江苏省为例,对我国长期照护保险的筹资水平进行测算.结果:本研究将我国长期照护保险的参保人群分为城镇职工和城镇居民,经测算,城镇职工以工资总额的0.17%作为缴费基数,城镇居民缴黄金额为每年113元.结论:全面推行长期照护保险已经成为解决我国人口结构“高龄化”、改善失能老人生活状况的重要方式,我国应及早建立相关法律法规,通过科学测算确立筹资水平,建立多方共担的多元化筹资渠道.
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我国长期护理保险发展现状与思考——基于全国15个城市的实践
通过对15个试点城市的制度实施现状进行梳理分析,可知我国长期护理保险制度基本理论框架已初步形成,但在实践中还存在不少问题,对此,未来要从扩大覆盖面、拓宽保障范围、拓展筹资渠道、规范评估认定、完善服务内容等具体要素上着手促进制度的完善与发展.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |