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中国卫生政策研究杂志
Chinese Journal of Health Policy 중국위생정책구
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.44
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-2982
- 国内刊号： 11-5694/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： http://journal.healthpolicy.cn
- 曾用名：
- 创刊时间： 2008
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生政策研究》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 代涛
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多部门社会资本与艾滋病防治满意度关系--基于6省的实证研究
目的：：探讨多部门社会资本与艾滋病防治满意度的关系。方法：采用方便抽样的方法,在艾滋病疫情高中低流行区各选择2个省。对其艾滋病防治委员会办公室和成员单位的79位关键知情人开展问卷调查,并进行信效度检验。通过相关分析,判断多部门社会资本因子与艾滋病防治满意度的关系。结果：(1)提取的因子与原问卷结构完全一致,问卷的整体Cronbach’s α系数为0．773。(2)不同疫情调查地区社会资本五个因子的水平差异无统计学意义。(3)不同疫情地区艾滋病防治经费的满意差异有统计学意义(χ2=15．936, P=0．003),中流行调查地区多部门表示不满意的比例高(37．0%)；(4)信任与艾滋病防治能力、效果和经费满意度均相关( r=0．302,0．315和0．325)；共同语言与艾滋病防治能力满意度相关( r=0．261)。结论：本研究使用的社会资本问卷具有较好的信效度；艾滋病防治工作中,培养多部门的信任可以作为探索建立有效的多部门参与机制的突破口。
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部分发达国家心理健康研究与促进的政策及启示
据世界经济论坛组织测算，到2030年心理疾病负担将超过心血管疾病位居全球非传染性疾病负担之首。为了解主要发达国家已经制定并出台的心理健康促进政策与规划。本文以美国等主要发达国家政府部门、基金会、权威学术组织和智库等发布的心理健康相关政策框架和研究计划为对象进行归纳与整理。发现发达国家心理健康领域政策主要遵循患病个体与社会环境两条主线，一方面重视科学研究，深入发病机理，研发创新诊疗技术，指向早期精准病因学诊断，发展定制化干预举措；另一方面，借助网络通信和人工智能等技术降低就医难度，优化心理健康服务供给体系、易化高质量服务的获取，就业部门及早介入心理健康体系协助个体成功实现向正常社会角色的转换。当前多管齐下促进国民心理健康已经上升至国家发展战略层面。
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城镇化与慢性病的关系研究现状及方法探究
中国高速而又失衡的城镇化发展，在带来一系列经济福利的同时，也严重威胁着居民健康。中国的疾病种类已经从传染性疾病转为慢性病，厘清城镇化与慢性病之间的关系，对于中国城镇化的持续健康发展和城镇化背景下的慢性病防控具有重要的政策和研究意义。本文就城镇化与慢性病关系的国内外文献进行综述，结果发现许多研究的结论是单向的，而且不同的研究发现存在矛盾甚至截然相反。城镇化与慢性病并非简单的因果关系，而是各种危险因素和保护因素共存，包括环境污染、社会不公平性更差、卫生服务可及性提高等；同时，不同因素之间关系复杂，失衡的城镇化发展引起的社会分层可能起着关键的作用；国外的城镇化发展经验与中国存在很大不同而且难以复制，因此，本土化的研究十分必要。研究者和决策者应充分考虑中国城镇化进程中影响慢性病的多种因素及这些因素之间复杂的因果关系，才能得到更准确的研究结论和决策依据。
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西部少数民族地区居民灾难性卫生支出研究--基于实施乡村卫生服务一体化模式前后的比较
目的：：探讨我国西部少数民族地区实施乡村卫生服务一体化管理模式前后居民灾难性卫生支出的变化。方法：通过收集2011年和2014年家庭入户调查数据，利用世界银行推荐的灾难性卫生支出分析方法，比较实施一体化管理前后不同界定标准下家庭灾难性卫生支出的发生率、平均差距、相对差距和集中指数的变化情况，分析居民灾难性卫生支出变化和影响因素。结果：灾难性卫生支出发生率和平均差距呈下降趋势，灾难性卫生支出相对差距变化不明显；灾难性卫生支出集中指数下降。结论：发生灾难性卫生支出的家庭密度和总体影响度减弱；实施一体化管理后，居民卫生服务利用增加，但灾难性卫生支出呈现向贫困人群集中的趋势；需要进一步调整医保补偿机制，完善西部少数民族地区乡村卫生服务一体化管理模式。
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西部农村乡级医疗卫生机构合理用药的地区差异研究
目的：：通过分析西部农村乡级医疗卫生机构门诊处方数据，评价其用药的合理程度，探讨其中存在的地区差异现象，分析其原因，并提出相应的建议。方法：选取西部七个省(自治区)农村地区57家乡镇卫生院，随机抽取11495张门诊处方数据，依照WHO针对发展中国家制定的合理用药参考标准，描述各地合理用药整体情况，比较各地不合理用药情况的差异。结果：中国西部七省乡镇卫生院平均单张处方用药3．7种；抗菌药物处方和注射处方比例分别高达59．5%和33．5%，均显著超出WHO标准平均值。不同地区不合理用药情况存在差异，其中新疆的不合理用药情况较其他省(自治区)而言更为严重，其抗菌药物处方比例为77．3%，超出WHO标准平均值230．3%；处方基本药物比例为43．0%，低于WHO标准平均值50．6%；处方费用平均为119．5元，是其他省份的3倍以上。广西激素处方比例高达16．6%，是其他省(自治区)的两倍，超出WHO标准平均值232．0%。西藏地区除抗菌药物处方比例超标以外，其他均符合WHO标准。结论：由于地区特点和卫生政策在地区间的落实情况不同，我国西部农村乡级医疗卫生机构合理用药情况存在地区差异，相关部门应根据地区特点适当调整卫生政策，落实各地基本药物财政补贴，将合理用药纳入医疗工作的绩效评估体系，改善各地用药的合理性。
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公私伙伴关系促进医疗服务供给侧改革的国际经验及其启示
基于公私伙伴关系( PPP)的相关理论与概念，本文从管理理念的变革，财政预算的压力，技术创新与服务模式的转变及健康服务业的发展等方面系统阐述了PPP模式在医疗服务领域的发展动力，并结合国际社会在医疗服务领域引入PPP模式的实践，总结了部分国家在改革实践中所取得的效果与存在的风险；研究发现，在医疗服务领域引入PPP模式对促进政府职能转变，缓解政府的筹资压力，特别是推进医疗服务供给侧的结构性改革，提升医疗服务系统对消费者需求的反应性，实现其“物有所值”的大化等具有一定的促进作用与现实意义；但是，在实践中要处理好政府角色的定位，趋利行为与公益性，垄断与监管等方面的关系。相关的启示是，在深化医改的实践中要树立开放、包容、共享的创新发展理念，并进一步完善相关的政策法规，提升监督管理能力。
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完善区域纵向医联体建设的思考--基于制度理性选择框架
区域纵向医联体是我国医疗卫生体制改革的重要举措。该制度的出台源于我国医疗服务体系的“金字塔”型架构与医疗资源配置和患者就医的“倒金字塔”型现状的矛盾。但受旧有医疗卫生体制的惯性、配套政策滞后、患者认同度低等因素的影响，医联体建设仍面临着诸多瓶颈。基于制度理性选择框架的分析发现，医联体制度的行动舞台呈现与医联体的制度设计存在明显偏差。需要构建长效治理机制重构行动舞台，才能实现医联体制度的建设初衷。
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我国卫生服务体系整合改革中多机构协作模型的建构与效果评价：一项农村社区干预实验
多机构协作是新医改政策执行中的一个瓶颈，且未从理论层面获得足够关注。本研究在借鉴D’ Amour组织协作模型基础上，重新修订出适合我国多层级卫生服务体系的多机构协作模型，并研制了完整干预方案和措施。通过两年半的农村社区干预，研究对机构协作水平进行了前后和分组对照，并就医生身份对协作效果的影响进行了检验。结果显示，采取多机构协作模型干预的实验组协作水平有显著性提高，其中有共同激励干预的实验组为“积极型协作”，显著性高于未采取共同激励干预的实验组—“发展型协作”和未采取干预的对照组—“潜在型协作”；县级临床医生对协作的认同显著性低于乡镇卫生院临床医生和慢病管理人员。建议今后协作改革应以提升县级医院临床医生的内在认同作为政策靶点，同时，激励方式应在利益共享的基础上进一步多样化，以促进多机构协作从目前的结构性整合向功能性整合和文化性整合方向转变。
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联合国后千年发展议程的形成及健康相关目标
目的：：探究联合国2015年后发展议程的形成过程,以及与健康相关的目标和指标,了解其与“千年发展目标( MDGs)”的异同,方法：从相关国际组织官方网站(联合国、WHO等),以及PubMed等数据库中查阅相关官方文件、文献,进行归纳总结。结果：联合国在2010年开始着手对2015年后发展议程制定的准备工作,通过不同组织部门之间的调研、讨论,并发布一系列报告,为终的后2015发展日程形成奠定基础,2015年后发展日程中有1项总目标,包括13项具体目标涉及公共卫生领域。结论：2015年后发展议程中公共卫生相关目标结合了“千年发展目标”指标和新增挑战,其具体目标的覆盖面也更为广泛、具体。
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增强理解力：“将健康融入所有政策”的首要策略
“将健康融入所有政策”是WHO提出的旨在改善人群健康和健康公平的公共政策制定方法，它要求各部门系统地考虑公共政策可能带来的影响，寻求部门之间的合作，避免政策对公众健康造成不良影响。但目前关于如何在我国实现“将健康融入所有政策”仍存在认识不足、理解不清及实施策略不明的问题。鉴于此，本文基于WHO发布的《实施“将健康融入所有政策”的国家行动框架》，结合我国国情、部分国家实施经验及相关理论，详细分析“将健康融入所有政策”，以增强各方对其理解力，推进在我国的顺利实施。
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卫生立法的国际经验对我国的启示
本文通过分析典型国家卫生立法的现状和发展的共同点，结合我国政治、社会和经济环境，对我国《基本卫生法》立法提出政策建议。多数工业化国家都有一个相同的价值观，即政府确保公民不受地域和经济能力的限制享有卫生服务。各国卫生立法都经历了与政治发展同步的数次改革。几乎每一个以公共筹资体系为主的国家，都同时存在商业医疗保险和私人医疗服务，但医疗卫生服务体系很少以市场为主导。所有国家都在向建立整合的协同医疗服务体系方向努力，并已建立了与经济发展和国民收入相适应的、长期稳定的卫生筹资模式。作为卫生领域的根本法，《基本卫生法》应以更宏观的视角对卫生和健康问题的基本定位、基本价值和基本框架进行定位，突出“无论公民的性别、年龄、宗教、社会地位和经济状况，政府都有责任确保其获得基本医疗卫生服务和基本药物”的核心价值观。
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防御性医疗的法律规制探讨
医疗行为的结果存在许多不确定性，随着患者维权意识的增强以及日益紧张的医患关系，医师在临床决策中不得不采取更多的防御性医疗行为。防御性医疗行为的危害主要包括患者医疗成本增加、医疗资源浪费、妨碍医学科技发展、医患互信进一步降低等。目前我国尚无立法明确对其进行规制。本文从现行医疗法律制度与防御性医疗行为的关系、医疗行为的“可容性危险”原则适用等角度出发，重点分析了防御性医疗行为的法律属性及构成，分析比较了防御性医疗和过度性医疗、保护性医疗的异同；为防御性医疗的法律判定与认定、侵权责任的法律构成与归责原则提供建议，同时为法律制度层面规制防御性医疗提供思路。
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企业年金与老年健康产业良性互动的可行性分析
人口老龄化的加剧使全社会高度关注老年人问题。人口老龄化给老年人口的健康带来巨大挑战，也给老年健康产业带来了机遇。当前，我国老年健康产业发展空间广阔，但也存在诸多瓶颈，特别是资金不足的问题较为突出。从2006年我国企业年金市场正式商业化运作开始，至今已有十年时间。通过引入商业机构专业化管理，企业年金市场从无到有，并不断扩大。大资产管理背景下，监管放松、扩大投资范围给企业年金与老年健康产业良性互动带来了可能性。通过分析国际经验，探讨企业年金资金特点，可以发现，金融资本与老年健康产业全产业链发展模式具有较高的可行性，同时对行业未来发展模式进行了趋势性研判。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 |
