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中暑并发急性肾损害3例

谢祥成;杨秀;马立彬;王鸣

摘要: 2013年杭州夏季高温,中暑患者增多,我科连续收治3例中暑并发急性肾损害患者。现报道如下:
  1病例摘要
  例1患者男16岁。2013年7月28日在户外搬运货物后,出现发热、恶心呕吐,少尿、尿色加深,持续1天后就诊。患者居室内无空调,住楼房顶层。体检:T 38℃, BP 96/70mmHg,心率>110次/min,呼吸22次/min,神志清楚。血尿素氮18.06mmol/L,血肌酐(Cr)541μmol/L,血尿酸显著升高(997μmol/L),肌酸激酶(CK)升高(793U/L)。尿比重>1.030,尿蛋白(++),红细胞5~7个/HP,尿胆红素(++)。外周血WBC 19.3×109/L,N 0.82,血红蛋白(Hb)181g/L,血小板(PLT)计数正常(143×109/L),C反应蛋白(CRP)5.5mg/L,凝血功能正常。诊断为中暑;横纹肌溶解症;急性肾衰竭。

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