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抑郁症与帕金森病患者脑多巴胺转运蛋白核素显像的对照研究

吴皓;邵宇权;楼岑;黄中柯;史国华

摘要: 目的 探讨抑郁症与帕金森病患者脑多巴胺转运蛋白核素显像的特点.方法 采用多巴胺转运蛋白显像剂(99Tcm-TRODAT-1)通过单光子发射型计算机断层显像(SPECT)成像技术,对13例抑郁症患者、17例帕金森病(PD)患者和10名正常对照进行脑多巴胺转运蛋白分布核素显像.结果 三组比较,右侧纹状体与左侧纹状体(RST/LST)比值比较,差异无统计学意义(P>0.05),而右侧纹状体与小脑(RST/CB)和左侧纹状体与小脑(LST/CB)放射性比值的差异有统计学意义(均P<0.01).其中对照组RST/CB和LST/CB高(分别为3.486±0.207和3.553±0.158),其次为抑郁症组(分别为2.255±0.290和2.317±0.341),而PD组低(分别为1.522±0.237和1.547±0.262).结论 抑郁症和PD患者的双侧纹状体及小脑的放射性比值均低,其中PD患者更显著.

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  • 成功老龄化机制的系列研究:随访部分

    作者:李春波;吴文源;张明园;肖世富;方芳;何燕玲;江三多;张旭;申远;李晨虎

    目的 探索成功老龄(SA)化的可能机制.方法 (1)样本来源于社区≥65岁老年人.共完成随访156例,其中成功老龄(SA)组73例,常态老龄(UA)组57例,轻度认知功能损害(MCI)组26例.(2)研究工具采用中国老年成套神经心理测验和上海市社区老年人群健康问卷SA2004等.结果 (1)SA组老年人在即刻记忆、延迟记忆、长时记忆提取相关测验成绩随访前后差异无统计学意义(P>0.05),执行功能、序列学习和逻辑推理相关测验成绩随访前后差异有统计学意义(P<0.05);UA组老年人在工作记忆、执行功能方面的下降有统计学意义(P<0.05);MCI组老年人成绩的下降项目仅4项.(2)按年龄分组后,神经心理项目测验成绩随访前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)的分量表有10项,其中有9项在71~75岁组下降数值相对大.(3)躯体活动能力、心理状况及认知功能等基线指标与随访结局指标(健康状况调查问卷各分量表评分)的差异有统计学意义(P<0.05).结论 (1)SA老年人的高认知水平与大脑的整合功能及有效代偿相关,认知老化过程中执行功能可能属于易感领域,而71~75岁则可能是老年人认知老化的敏感时期.(2)UA、MCI老年人的认知功能仍具一定的可塑性,SA化干预具有现实意义.

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    作者:吴皓;邵宇权;楼岑;黄中柯;史国华

    目的 探讨抑郁症与帕金森病患者脑多巴胺转运蛋白核素显像的特点.方法 采用多巴胺转运蛋白显像剂(99Tcm-TRODAT-1)通过单光子发射型计算机断层显像(SPECT)成像技术,对13例抑郁症患者、17例帕金森病(PD)患者和10名正常对照进行脑多巴胺转运蛋白分布核素显像.结果 三组比较,右侧纹状体与左侧纹状体(RST/LST)比值比较,差异无统计学意义(P>0.05),而右侧纹状体与小脑(RST/CB)和左侧纹状体与小脑(LST/CB)放射性比值的差异有统计学意义(均P<0.01).其中对照组RST/CB和LST/CB高(分别为3.486±0.207和3.553±0.158),其次为抑郁症组(分别为2.255±0.290和2.317±0.341),而PD组低(分别为1.522±0.237和1.547±0.262).结论 抑郁症和PD患者的双侧纹状体及小脑的放射性比值均低,其中PD患者更显著.

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  • 抗精神病药对精神分裂症首次发病患者听感觉门控P50的影响

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    目的 探讨精神分裂症患者儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)基因启动子甲基化状态,并对基因多态性、启动子甲基化状态及基因表达水平与精神分裂症的关系进行探讨.方法 采用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性技术检测精神分裂症患者(患者组,110例)及正常对照组(对照组,100名)外周血基因组中COMT的基因型,采用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)技术检测COMT基因的甲基化状态,采用实时定量PCR法检测COMT基因mRNA的表达.结果 (1)患者组COMT基因Val/Val基因频率高于对照组(55.4%vs 40.0%,P=0.025),Met/Met基因频率低于对照组(9.1%vs 19.0%,P=0.038),差异有统计学意义;患者组COMT等位基因Val的频率高于对照组(73.2%vs 60.5%),等位基因Met的频率低于对照组(26.8%vs 39.5%),差异具有统计学意义(P=0.006,P=0.006).(2)患者组有46例甲基化阳性,甲基化率为41.8%,对照组有51名甲基化阳性,甲基化率为51.0%,2组比较差异无统计学意义(x2=1.777,P=0.183);患者组COMT基因甲基化与基因型之间无关联性(x2=0.139,P=0.933).(3)患者组中非甲基化表型联合Val/Val型患者mRNA表达水平显著高于其他各组(F=11.408,P=0.000).结论 COMT基因多态性与精神分裂症关联,COMT基因多态性可能与甲基化状态共同作用影响基因的表达,但并不能确定COMT基因启动子甲基化状态与精神分裂症的发病有关.

  • 广泛性焦虑患者视觉任务的功能磁共振成像研究

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  • 抑郁症首次发病患者静息态脑灌注的动脉自旋标记成像初步观察

    作者:边海曼;曲鸿儒;马晓雷;刘志东;焦翠翠;刘璐;陈胜利;纪盛章

    目的 比较首次发病抑郁症患者与健康对照者是否存在脑血流灌注异常的脑区,并探讨研究结果的准确性.方法 采用伪连续式动脉自旋标记成像技术对10例首次发病抑郁症患者(患者组)及15名健康志愿者(对照组)进行全脑磁共振扫描,采用SPM及REST软件对2组图像进行预处理及统计学分析,对2组进行全脑水平的血流灌注分析.结果 患者组与对照组比较,左颞叶(t=-6.744 0)、左额叶及扣带回(t=-7.649 4)、左中央旁小叶及中央前回(t=-8.201 9)、右中央后回(t=-6.863 9)血流灌注明显减低(P<0.05,簇≥30,经FDR校正);右小脑后叶及扁桃体(t=4.674 6,t=5.871 0)、右丘脑(t=7.957 1)、右额叶及前扣带回(t=6.815 5)、右前扣带回(t=7.038 5)等脑区的血流灌注增加(P<0.05,簇≥30,经FDR校正).结论 抑郁症患者既存在血流灌注减低的脑区,也存在血流灌注增加的脑区,以左侧半球灌注减低为主,与以往大部分研究结果较一致.动脉自旋标记成像技术可应用于抑郁症脑血流灌注方面的研究.

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