中国循环杂志
Chinese Circulation Journal 중국순환잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医学科学院
- 影响因子: 2.80
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-3614
- 国内刊号: 11-2212/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高血压病患者细胞钙、镁和环核苷酸含量变化
目的:探讨细胞Ca2+、Mg2+和环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)含量及相互关系变化与高血压病的关系.方法:观察107例高血压病患者和30例正常人外周血淋巴细胞Ca2+-三磷酸腺苷酶(Ca2+-ATPase)活性、Ca2+、Mg2+、cAMP和cGMP含量变化.结果:临界高血压和高血压病各期细胞内Ca2+浓度升高、Mg2+浓度降低(P<0.01);高血压病各期细胞Ca2+-ATPase活性下降、cAMP和cGMP含量增高(P<0.05~P<0.01).高血压病组平均动脉压与Ca2+-ATPase呈负相关、与Ca2+、cAMP和cGMP呈正相关(P<0.05~P<0.01);Ca2+与Ca2+-ATPase呈负相关,与cAMP和cGMP呈正相关(P<0.05~P<0.01).结论:细胞Ca2+、Mg2+转运障碍和cAMP、cGMP代谢异常可能涉及高血压病的发病机制,细胞Ca2+-ATPase活性下降、cAMP和cGMP含量升高可能部分与细胞Ca2+浓度增高、Mg2+浓度降低有关.
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多平面经食管超声心动图在鉴别左心耳内血栓与梳状肌的作用
目的:了解多平面经食管超声心动图(TEE)在鉴别左心耳内血栓与梳状肌的作用.方法:采用多平面TEE观察54例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者左心耳结构.结果:54例患者中,30例在0~90°扫描切面左心耳尖部或侧壁出现直径0.30~0.78 cm大小回声,类似血栓形成,但当扫描切面转至110~135°时,左心耳底部可见2~4个平行排列、清晰的点状或条索状回声,为梳状肌,其中12例为手术证实;24例在0~90°C以及110~135°时左心耳和(或)左心房体部可见直径1.0~3.4 cm大小边缘清楚、致密的回声光团,为血栓形成,其中18例为手术证实.结论:多平面TEE能清晰观察左心耳内发达的梳状肌,并能与血栓作出可靠的鉴别诊断.
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房室结双径路顺传及逆传有效不应期研究
目的:研究房室结双径路(DAVNP)快径、慢径的顺传及逆传有效不应期.方法:通过心内电生理方法对25例房室结折返性心动过速的病人行心房、心室程序刺激,测定快径、慢径的顺传及逆传文氏点、有效不应期(ERP)、跃增值.结果:快径与慢径的顺传ERP有极显著性差异(P<0.001).未分组时顺传及逆传文氏点、快径ERP、慢径ERP、跃增值比较无显著性差异.根据顺传快径ERP是否大于逆传快径ERP分为两组,再分别比较顺传快径ERP和逆传快径ERP,发现有非常显著差异,P均<0.001.结论:DAVNP快径的顺传ERP和逆传ERP截然不同,可能存在快径顺传优势型和快径逆传优势型两种类型,其机制尚不清楚.
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风湿性心脏病心肌细胞内肌浆网钙离子转运功能变化的机制
目的:探讨风湿性心脏病(风心病)慢性心力衰竭时心肌细胞内肌浆网Ca2+转运功能变化的机制.方法:采用Western blot法测定19例风心病患者(风心病组)和6例意外脑死亡者(对照组)心肌肌浆网钙泵蛋白和兰尼碱受体含量,同时采用草酸盐易化的肌浆网Ca2+摄取法测定两组心肌肌浆网的Ca2+摄取功能,采用测定"裸露"心肌束的咖啡因敏感性方法测定风心病患者心肌肌浆网的Ca2+释放功能.结果:风心病组钙泵蛋白和兰尼碱受体相对含量比对照组分别显著减少23%(P<0.01)和10%(P<0.05),心肌匀浆肌浆网Ca2+摄取量和摄取率也均显著低于对照组(P<0.05~P<0.01),并且风心病患者钙泵蛋白相对含量变化与肌浆网Ca2+摄取率变化呈显著正相关(r=0.81,P<0.01),"裸露"心肌束的相对Ca2+释放速率变化也明显低于正常水平,且与兰尼碱受体相对含量变化密切相关(r=0.67,P<0.05).结论:风心病心肌细胞内肌浆网Ca2+摄取和释放功能下降的机制主要与肌浆网的Ca2+摄取和释放蛋白含量变化有关.
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运动试验中QT间期离散度对冠心病的诊断价值(摘要)
编者按代表心室复极时间的QT间期在心电图各导联间存在差异,1990年Day首次提出了QT间期离散度(QTd)的概念,它反映了心室肌复极的不同步性和不稳定性.近年来,大量研究表明,急性心肌梗死、长QT间期综合征、肥厚性心肌病及充血性心力衰竭时QTd明显增大.QTd被广泛用于预测室性心律失常的发生、估计心肌梗死患者的预后及评估抗心律失常药物的疗效.
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全国2万例急性缺血性脑卒中早期抗血小板治疗临床对照研究结果(CAST临床试验)
目的:探讨急性缺血性脑卒中早期抗血小板治疗,对降低病人病死率、改善机体残疾率的临床疗效.本试验简称CAST临床试验.方法:采取多中心、随机、双盲治疗.对发病48小时内的急性缺血性脑卒中,经头颅计算机断层摄影术(CT)或临床检查基本排除出血性脑卒中即可入选.每日口服阿司匹林160 mg或安慰剂4周.结果:自1993年11月至1997年4月全国413家医院共入选21 106例病人.治疗期间阿司匹林组死亡343例,较对照组(死亡398例)下降14.0%(P=0.04).再发缺血性脑卒中阿司匹林组显著低于对照组(1.6%比2.1%,P=0.01).出血性脑卒中的发生,阿司匹林组较对照组略有增加,但差别不显著(1.1%比0.9%,P>0.1).结论:本项研究显示,对急性缺血性脑卒中病人进行早期抗血小板治疗,可显著降低住院期间死亡率及再发脑卒中发生率,并在一定程度上促进病人的功能康复.
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24小时动态血压评价苯那普利治疗高血压病的临床疗效(摘要)
我院采用24小时动态血压监测来评价苯那普利(benazapril)治疗高血压病的临床疗效,并观察其对血糖、血脂和肾功能等代谢的影响,现报告如下.
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主动脉-冠状动脉旁路移植术对心脏自主神经功能的影响(摘要)
尽管许多研究表明,自主神经系统在冠心病的病理生理中起了重要作用,由冠心病引起的急性心肌梗死、左心室功能损伤均与异常的自主神经活动有关.但是关于冠状动脉血运重建对心脏自主神经功能的影响,却少见报道.本研究采用24小时心率变异性(HRV)这一无创性方法,以了解主动脉-冠状动脉旁路移植术(CABG)对HRV的影响.
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慢性栓塞性肺动脉高压的误诊分析
目的:为提高对慢性栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的认识和诊断.方法:回顾性分析72例慢性栓塞性肺动脉高压患者中,65例在院外被误诊为其它心肺疾病的临床资料.结果:院外误诊率为90.28%,共误诊97例次(有的患者曾误诊多种疾病),误诊的情况为原发性肺动脉高压22例次(22.68%)、冠心病18例次(18.56%)、先天性心脏病16例次(16.49%)、心肌炎10例次(10.31%)、心肌病9例次(9.28%)、风湿性心脏病5例次(5.15%)、心包炎2例次(2.06%)及肺部疾病15例次(15.46%).结论:CTEPH误诊率极高,临床医师应提高对CTEPH的认识,减少误诊.
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130例闭塞性肺动脉高压患者自然病程的分析
目的:分析闭塞性肺动脉高压患者的自然病程.方法:对130例闭塞性肺动脉高压患者以通讯或门诊方式进行随访,将生存结果与临床心电图,X线胸片,超声心动图,血液动力学资料进行相关分析.不能解释的肺动脉高压组(UPH组)与慢性栓塞性肺动脉高压组(CTEPH组)两组对照分析.结果:本组闭塞性肺动脉高压患者平均随访时间5.86±4.63年,其生存函数曲线显示2年、3年、5年生存率分别为79.0%,73.0%,50.0%.UPH组与CTEPH组生存率比较,后者较好.影响生存率的因素有心功能,肺动脉压力,心输出量,心脏指数,心胸比率,动脉血氧分压等.结论:闭塞性肺动脉高压的预后不乐观,尤以不能解释的肺动脉高压更严重.降低肺血管压力,改善心功能是提高闭塞性肺动脉高压生存率的重要环节.
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应用"象鼻"技术治疗DeBakeyⅠ型夹层动脉瘤
目的:探讨"象鼻"技术的手术适应证、手术方法及围术期脑和脊髓的保护措施.方法:经右锁骨下动脉选择性脑灌注,在一期手术行升主动脉和主动脉弓替换的同时,将一段人工血管(即"象鼻")漂浮于降主动脉中,为二期手术做准备.结果:2例患者一期手术顺利,超高速计算机断层摄影术均示一期治愈,无需二期手术.结论:"象鼻"技术是一种分期治疗广泛主动脉病变的手术方法.
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动态血压监测仪Spacelabs 90207型和Rozinn 2420型的重复性临床评价(摘要)
1 材料和方法仪器及工具动态血压监测仪:①Spacelabs 90207型(SL组);②Rozinn 2420型(RZ组).听诊器、标准水银柱血压计及计算机.对象 1995年9月至10月我院门诊的18~70岁,正常心律,正常血压或近2~4周未服降压药的原发性高血压患者.排除标准:听诊柯氏第Ⅴ音趋于零者;日间活动状态不一致者.
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房性心动过速的射频导管消融术治疗
目的:为治疗房性心动过速(房速),对8例患者进行了射频导管消融术(RFCA)治疗.方法:采用两根大头消融导管,在房速发作时标测心房早激动点放电消融.结果:8例房速(包括房速伴心房扑动及房速伴房室结折返性心动过速各1例)RFCA治疗全部成功,无并发症;其中4例在冠状静脉窦口附近、2例在右心房侧壁、2例在右心耳处放电消融成功,成功靶点局部电位(A波)较体表心电图P波平均提前34.23±5.23(22~46) ms.结论:心房激动顺序标测是房速消融的基本方法,AP间期≥30 ms的部位可作为试消融靶点;对房速伴其他类型心动过速者可一次消融成功.
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St.Jude瓣替换后远期临床结果
目的:评价St.Jude瓣替换后的远期疗效.方法:503例患者植入St.Jude瓣624枚,其中主动脉瓣替换102例,二尖瓣替换280例,主动脉瓣与二尖瓣联合替换121例.对491例出院患者进行信件随访,用Kaplan-meier方法总结其远期并发症发生率.结果:平均随访3.4年,长随访9年,总随访1 444.9人年,随访率为86.00%,远期血栓栓塞率为0.20%人年,与抗凝有关的出血率为0.14%人年,人工瓣性心内膜炎发生率为0.14%人年,晚期死亡率为0.48%人年,所有与瓣膜有关的并发症及死亡的发生率为0.76%人年.9年免除血栓栓塞率为(99±1)%,9年免除与抗凝有关的出血率为(99±1)%,9年免除人工瓣性心内膜炎发生率为(99±6)%,9年生存率为(97±2)%,9年免除与瓣膜有关的并发症及死亡的发生率为(87±8)%.结论:St.Jude瓣替换有较低的血栓栓塞率及较好的远期效果.
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充血性心力衰竭患者血清一氧化氮与肿瘤坏死因子含量及临床意义(摘要)
本文对64例充血性心力衰竭(CHF)患者测定血清一氧化氮(NO)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度,研究NO与TNF-α在CHF患者血清含量是否相关,以探讨其在充血性心力衰竭患者血清中含量变化关系及临床意义.
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206例婴幼儿先天性心脏病的外科治疗(摘要)
我院自1994年10月至1997年10月共施行婴幼儿先天性心脏病手术206例,现总结如下.1 临床资料本组206例患儿中男111例,女95例;年龄56天~3岁(平均21.9±1.6月);体重3.5~15.0(平均10.0±0.4) kg.按主要病变分类:心室间隔缺损(VSD)133例,动脉导管未闭(PDA)30例,法乐四联症24例,继发孔心房间隔缺损10例,三房心、单纯性肺动脉瓣狭窄各3例,部分性心内膜垫缺损2例及完全性肺静脉异位引流1例.
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心脏不停跳与不同停跳方法对心肌酶的影响(摘要)
对心脏不停跳下手术和冷晶体间断灌注、持续温血停跳液灌注2种心肌保护方法进行心肌酶含量的对比研究.
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血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂在经皮冠状动脉腔内成形术和急性冠状动脉综合征中的应用
各种介入治疗措施都以损伤血管内膜为代价,激活血小板,参与介入治疗后急性、亚急性血栓闭塞或血管再狭窄的过程;在急性冠状动脉综合征,伴随动脉粥样硬化斑块的破裂,形成以血小板为主的非闭塞性血栓,因此抗血小板治疗非常重要.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂阻断引起血小板聚集的共同通路,多个大规模多中心临床试验证明能明显减少经皮冠状动脉腔内成形术和急性冠状动脉综合征相关的急、慢性血管事件.
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N5,N10-亚甲四氢叶酸还原酶基因及胱硫醚-β-合酶基因突变与冠心病、脑卒中发病的关系
大量流行病学资料和临床观察发现,同型半胱氨酸与冠心病及脑卒中的发生密切相关.N5,N10-亚甲四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因与胱硫醚-β-合酶(CBS)基因突变、MTHFR与CBS活性降低可能是高同型半胱氨酸血症的产生和诱发冠心病和脑卒中的一个重要原因.高同型半胱氨酸血症是一些心血管疾病的一个独立危险因素.
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心肌缺血的分子再血管化
应用促血管生成因子(AF)的蛋白多肽或表达基因治疗心肌缺血的分子再血管化技术成为人们关注的热点.AF包括一大类蛋白多肽,其中血管内皮细胞生长因子(VEGF)和成纤维细胞生长因子(FGF)的研究为深入,心肌缺血时VEGF和FGF及其受体表达增加,应用外源VEGF或FGF可以促进侧支和新生血管生成、改善血液灌注及减少缺血面积.心肌缺血的基因治疗是将AF的表达基因转入心脏,在局部产生表达蛋白发挥作用,一系列动物实验证实了其可行性.尽管目前仍有许多问题有待解决,但分子再血管化为终末期冠心病治疗提供了新的希望.
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新生儿心脏术后合并毛细血管渗漏综合征一例
新生儿先天性心脏病围术期特点不同于其它年龄段,易出现特殊并发症,并可因忽视而影响预后.本例患儿术后合并毛细血管渗漏综合征,抢救治疗成功.报道如下:
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右心横纹肌瘤合并结节硬化综合征一例
心脏横纹肌瘤合并结节硬化综合征国内罕见报道.1998年1月我院收治1例,现报道如下.
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巨大心脏脂肪瘤引起室性心动过速一例
1 临床资料患者男性,40岁.半年前开始阵发性心悸伴头晕,每次持续5~15分钟.1个月前突然晕倒,意识丧失,测血压60/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心电图示室性心动过速,心室率220次/分,经同步电复律转为窦性心律,口服胺碘酮(amiodarone)每日0.2 g.查体:血压115/75 mmHg,心率56次/分,心界向左扩大,心律不齐.心电图示Ⅰ、aVL、V5~6导联ST段抬高0.1 mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1 mV.动态心电图示频发室性早搏及多组短阵室性心动过速,长持续15.4秒.X线胸片示心影向左扩大,心胸比率0.57.冠状动脉造影示冠状动脉正常.
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体外循环手术肝素误入胸腔一例
1 临床资料患者女性,26岁.诊断为先天性心脏病心室间隔缺损合并双腔右心室.于1997年11月行心室间隔缺损修补术.麻醉前常规右颈内静脉插管[中心静脉导管(ARROW)],穿刺数针后抽回血良好,认为穿刺成功.按顺序送入导管后固定.在全麻、开胸完成后建立体外循环前往右颈内静脉导管注入肝素3 mg/kg,患者血压由术前110/60 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),降至80/50 mmHg,考虑麻醉所致即加快静脉滴注液体速度.
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肺栓塞误诊为急性下壁心肌梗死一例
1 临床资料患者男性,66岁,主诉突发头晕、胸闷9小时.1月前起床活动后突发头晕、胸闷伴大汗半小时,心电图示窦性心动过速,给予"消心痛10 mg每日3次"口服.平素能从事轻体力劳动.入院当天晨7点起床时上述症状复发且伴一过性黑朦,心前区持续性疼痛,无放射痛,经急诊吸氧后症状缓解入院.否认既往心脏病及下肢静脉曲张、外伤手术史.
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急性心肌梗死致胃应激性溃疡一例
1 临床资料患者男性,65岁.因突发心前区疼痛1天入院.既往有"慢性胃炎"史10年,2周前胃镜检查示"浅表性胃炎".入院查体:血压135/80 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),体温37℃,神志清,精神差,巩膜无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及干湿音.心率80次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及病理杂音.腹软,肝脾肋下未触及.实验室及其他检查:血红蛋白106 g/L,白细胞9.5×109/L;心肌酶谱(发病后24小时):谷草转氨酶2 417 nmol/(S·L)(145 IU/L),肌酸激酶24 178 nmol/(S.L)(1 450.4 IU/L),乳酸脱氢酶7.3 μmol/(S·L)(436 IU/L).心电图:V1~4导联呈QS型,V5、V6导联呈qRS型,V1~6导联ST段上抬0.3~0.5 mV,V1~6导联T波直立.B型超声示肝脾无异常.
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完全性心内膜垫缺损合并完全性体静脉异位引流、三房心、巨大Ⅱ孔型心房间隔缺损一例
1 临床资料患儿男性,3岁.1998年3月因发现心脏杂音3年入院.体检:胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,肺动脉瓣第2心音>主动脉瓣第2心音(P2>A2).心电图示:右心房扩大,右心室肥厚.X线胸片示:两肺血明显增多,心胸比率:0.75.超声心动图示:心房间隔原发孔处回声中断19 mm,二尖瓣发育不良,前瓣裂.三尖瓣隔瓣发育短小.冠状静脉窦扩张,可见左上腔静脉.
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冠状静脉窦型心房间隔缺损二例
1 临床资料例1 女性,46岁.活动后心悸、乏力两个月.查体:血压正常,心界向右扩大,心率72次/分,律齐.肺动脉瓣区第2心音亢进,三尖瓣听诊区闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音.胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ/6级收缩期喷射性杂音.心电图:心房扩大、不完全性右束支传导阻滞.X线胸片:心脏高度扩大、右心房大为主,肺纹理粗、肺门血管饱满、肺血增多,心胸比率0.63.
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外源性基因在血管球囊损伤后新生内膜中的表达
目的:应用重组腺病毒载体介导的β-半乳糖苷酶基因(LacZ)标记基因,探讨外源性基因在股动脉血管球囊损伤后,新生内膜中的表达.方法:用犬的股动脉内皮损伤模型,4周后经犬颈外动脉插管至股动脉内皮损伤处,并导入重组腺病毒载体介导的LacZ标记基因.转基因7天后,处死动物.β-半乳糖苷酶表达由x-Gal染色评价.经显微镜观察:在血管球囊损伤后,新生内膜中所见的蓝染细胞即为β-半乳糖苷酶表达阳性.结果:β-半乳糖苷酶表达出现在新生内膜、部分中膜和部分修复的内皮细胞.血管损伤后,新生内膜中平滑肌细胞转染率为100%.对照血管和远处脏器未显示β-半乳糖苷酶的表达.结论:在重组腺病毒载体的介导下,外源性基因可以在新生内膜中高效率地表达,新生内膜中的平滑肌细胞为基因治疗的靶细胞.
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L-精氨酸抑制高胆固醇饮食诱发的大鼠动脉血管细胞间粘附分子表达
目的:观察L-精氨酸抗动脉粥样硬化的作用是否与其抑制大鼠动脉血管细胞间粘附分子(intercellular adhesion molecule,ICAM-1)的表达有关.方法:Wistar大鼠24只,随机分为NC组(普通饲料及饮水),CC组(饲料中含4%胆固醇,1%胆酸),AC组(饲料中含4%胆固醇,1%胆酸,饮水中含3%L-精氨酸盐酸盐);每组8只.8周后采血,处死Wistar大鼠取其主动脉作ICAM-1的免疫组织化学及信使核糖核酸(mRNA)Northern Blot分析.结果:AC及CC组大鼠的血清胆固醇浓度无显著差异,但明显高于NC组.NC及CC组大鼠血清L-精氨酸浓度无明显差异,但明显低于AC组(P<0.01).L-精氨酸抑制高胆固醇膳食诱发的大鼠动脉ICAM-1表达.结论:L-精氨酸抑制动脉ICAM-1表达作用可能是其抑制高胆固醇膳食诱发的动脉粥样硬化的分子机制之一.
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槲皮素对血小板衍生生长因子诱导的血管平滑肌细胞酪氨酸磷酸化蛋白表达的影响
目的:研究酪氨酸蛋白激酶抑制剂槲皮素(quercetin)对血小板衍生生长因子(PDGF)诱导的血管平滑肌细胞(SMC)酪氨酸磷酸化蛋白表达的影响.方法:采用噻唑蓝比色法,流式细胞术分析槲皮素对PDGF诱导的SMC增殖的影响,应用免疫印迹法分析观察槲皮素对PDGF诱导的SMC酪氨酸磷酸化蛋白表达的影响.结果:与对照组相比,槲皮素处理组可显著地抑制PDGF诱导的SMC增殖及酪氨酸磷酸化蛋白的表达,尤以酪氨酸磷酸化蛋白分子量为85~180 kD明显.结论:槲皮素可显著地抑制PDGF诱导的SMC酪氨酸磷酸化蛋白的表达.
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肺栓塞(6) 肺栓塞的手术治疗
肺栓塞是一种常见病,由于诊断技术水平的提高,越来越多的患者得到了及时诊治,对某些疑难或慢性患者药物或介入治疗无效时手术可能是唯一的治疗手段.下面将该病手术治疗的历史、外科技术及近、远期手术结果作简要介绍.
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右胸小切口心脏不停跳心内直视手术15例经验
1997年1月至1997年12月,我们采用右胸小切口行常温心脏不停跳心内直视手术15例,效果良好,现报告如下:
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纤维心包镜在心包积液病因诊断中的应用
我院1989年8月至1998年1月用纤维心包镜(纤维支气管镜替代),对心包积液病人行心包腔检查131例,提高了心包疾病病理诊断的阳性率.
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超声声学定量检测心肌梗死患者左心功能及其与左心室重构的关系
目的:探讨54例冠心病亚急性及陈旧性心肌梗死患者左心室重构对其心功能及心律失常的影响.方法:用超声声学定量技术检测54例患者的心功能并根据患者有无左心室腔增大分为左心室重构组(34例)及非左心室重构组(20例),同时设正常对照组(30例),用24小时动态心电图观察其中45例患者心律失常发生情况.结果:冠心病亚急性及陈旧性心肌梗死患者发生左心室重构时,其左心室收缩功能与舒张功能明显低下,而冠心病亚急性及陈旧性心肌梗死患者未发生左心室重构时,仅表现为左心室舒张功能低下.比较两组患者心律失常发生情况,发现左心室重构组心律失常发生率明显高于非左心室重构组,尤其以室性心律失常及传导阻滞发生率为高.结论:左心室重构对心肌梗死患者左心功能及心律失常的发生有一定影响.
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二维超声心动图与CK多巴酚丁胺负荷试验识别存活心肌的对比研究
目的:对比二维超声心动图多巴酚丁胺负荷试验(2D-DSE)与彩色心室壁动力分析(color kinesis,CK)多巴酚丁胺负荷试验(CK-DSE)识别存活心肌的价值.方法:急性和陈旧性心肌梗死患者共41例,全部应用二维超声心动图和CK技术做了小剂量多巴酚丁胺负荷试验(LDSE).结果均与其中15例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后2~6个月的超声心动图检查和29例做了硝酸甘油酯介入99m锝-甲氧基异丁基异腈单光子发射计算机断层摄影术(NG-ECT)的结果分析比较.结果:经皮冠状动脉腔内成形术后进行超声心动图检查的15例和接受NG-ECT检查29例中2D-DSE和CK-DSE各自检出存活及坏死节段与经皮冠状动脉腔内成形术后二维超声心动图检查的一致性分别为81.0%(34/42)和85.0%(34/40),P>0.05;与NG-ECT的一致性分别为85.1%(63/74)和84.7%(61/72),均无显著性差异.结论:CK-DSE与2D-DSE相比识别存活心肌的结果同样可靠,还似更便捷、客观,可以应用于临床.
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急性前壁心肌梗死时下壁导联ST段压低的意义
目的:探讨前壁急性心肌梗死(AMI)时心电图(ECG)下壁导联ST段压低的意义.方法:对59例前壁AMI病人(甲组29例伴下壁导联ST段压低、乙组30例不伴下壁导联ST段压低)的ECG及发病2个月内选择性冠状动脉造影和同位素心肌灌注显像检查结果对照分析.结果:①选择性冠状动脉造影显示冠状动脉病变(狭窄≥50.00%)支数在两组间的分布无显著差异(P>0.05);左心室造影两组均未见下壁运动明显减弱.②同位素心肌灌注显示甲组病人86.21%无下壁心肌缺血表现.③甲组ECG V1~3导联ST段抬高和的平均值明显高于乙组(P<0.05),ECG下壁导联ST段压低主要受V1~3导联ST段抬高程度的影响(r=-0.528,P<0.05).结论:前壁AMI时ECG下壁导联ST段的压低可能是对前壁V1~3导联ST段抬高的镜影反映,而不提示伴有下壁心肌缺血.
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梗死心肌血运重建术后心肌血流、脂肪酸代谢的变化及与心室壁运动的关系
目的:探讨急性心肌梗死患者血运重建术后心肌血流、脂肪酸代谢的变化及与心室壁运动的关系.方法:急性心肌梗死后行直接经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)者20例,于发病的急性期(2周内)及慢性期(3个月)进行201铊(201Tl)、123碘-β-甲基碘苯脂十五烷酸(123I-BMIPP)双核素的单光子发射计算机断层摄影术(SPECT)及X线左心室造影.将左心室分成9个节段,采用4级的视觉评分方法,进行201Tl、123I-BMIPP分布的评价,同时对局部心室壁运动进行5级评价.结果:从急性期至慢性期,201Tl、123I-BMIPP的总核素分布异常程度积分及201Tl及123I-BMIPP不匹配明显降低(P<0.01),急性期123I-BMIPP的核素分布异常程度积分与局部心室壁运动呈明显正相关(r=0.710),急性期201Tl及123I-BMIPP不匹配与心室壁运动的改善程度呈良好的正相关(r=0.756).结论:PTCA的施行使心肌血流、脂肪酸代谢及201Tl及123I-BMIPP不匹配在慢性期明显恢复,且急性期201Tl及123I-BMIPP不匹配对预测左心室功能的改善是有用的.
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急性下壁心肌梗死时心电图对判断心肌梗死相关动脉和闭塞位置的作用
目的:探讨下壁急性心肌梗死(AMI)的心电图对判断心肌梗死相关动脉和闭塞位置的作用.方法:对90例下壁AMI患者的心电图和冠状动脉造影资料进行分析.结果:①血管闭塞发生在右冠状动脉占87.8%,回旋支占12.2%,合并右心室心肌梗死(RVI)占41.4%.②下壁AMI右冠状动脉为心肌梗死相关动脉时,血管闭塞位置多发生在第1右心室支开口以远(73.8%),合并RVI时其闭塞多发生在第1右心室支开口前(64.9%);下后壁伴侧壁AMI回旋支为心肌梗死相关动脉时,其闭塞位置均在钝缘支发出前.③下壁AMI时Ⅰ、aVL导联ST段呈对应性压低,提示右冠状动脉为心肌梗死相关动脉的敏感性为97.5%,特异性为93.9%,ST段呈等电位线或轻度抬高,提示回旋支闭塞的敏感性为54.5%,特异性为75.0%.与传统RVI诊断相比ST段抬高幅度Ⅲ>Ⅱ导联,提示RVI的敏感性为100.0%,特异性为49.3%.结论下壁AMI时心电图对判断梗死相关动脉和闭塞位置有重要的预测价值.
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穿心莲有效成份API0134预防犬冠状动脉溶栓后再闭塞的实验研究(摘要)
急性心肌梗死溶栓后再闭塞率约为15%~20%.其发生与血小板的激活密切相关.穿心莲有效成份(Andrographis Paniculata Isolate-0134,API0134)具有较强的抗血小板聚集和抗血栓形成作用,本文旨在观察它对溶栓后再闭塞的预防作用并探讨其可能机制.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 Z2 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |