中国斜视与小儿眼科杂志
Chinese Journal of Strabismus & Pediatric Ophthalmology 중국사시여소아안과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 北京大学
- 影响因子： 0.89
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-328X
- 国内刊号： 11-3256/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大龄儿童及青少年单眼弱视的疗效分析
目的 探讨大龄儿童及青少年单眼弱视的疗效及其相关影响因素.方法 9～18岁大龄儿童及青少年单眼弱视患儿126例(126只眼),经综合疗法治疗弱视,观察其治疗效果,并对弱视类型、弱视程度、注视性质、依从性及年龄等相关影响因素进行分析.结果 大龄儿童及青少年单眼弱视126例(126只眼)基本治愈率56.35%(71/126),有效率30.95%(39/126),无效12.70%(16/126),治疗总有效率为87.30%(110/126).其中屈光参差性弱视疗效好,与斜视性弱视和形觉剥夺性弱视之间的疗效差异有统计学意义(P<0.01).弱视程度越轻,疗效越好,不同程度弱视之间的疗效差异有统计学意义(P<0.01).中心注视者疗效高于旁中心注视者,两者间有显著性差异(P<0.01).结论 大龄儿童及青少年单眼弱视疗效较好,应予积极治疗,其疗效与弱视类型、弱视程度、注视性质、依从性等密切相关.
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共同性内斜视对成人的心理状态和视觉健康生存质量影响
目的 评价成人共同性内斜视患者的心理状况和视觉健康相关生存质量,分析患者斜视手术后心理及生活质量改变情况.方法 采用前瞻性随机对照的方法,将72例参与者平均分为两组,包括成人共同性内斜视患者36例和健康自愿者36例,采用国家眼科研究视功能问卷中文版(NEI-VFQ-25量表)评定内斜视患者近1个月的视觉生活质量,并进行HADS量表中文版评分,给予手术干预后,随访1个月后,再次患者评定焦虑、抑郁情况及视觉生活质量.结果 成人共同性内斜视焦虑、抑郁及焦虑、抑郁均患有的患者发生率分别为38.9%,25%,16.7%:NEI-VFQ-25评分显示患者在视觉健康相关生存质量部分亚功能(9/12)如一般健康,总体视觉,近视力,远视力,驾驶,社会功能,心理问题,周边视野和依赖性等均有不同程度的损害(P<0.05).斜视手术治疗后视觉生活质量和心理状态均有明显好转(P>0.05).结论 成人共同性内斜视患者心理状况和视觉健康相关生存质量受到部分影响.斜视手术有助于患者改善视觉生活质量和心理状态,提高整体治疗效果.
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斜视手术初学者两种结膜切口及术式的比较分析
目的 探讨住院医师初学斜视手术时,结膜切口和直肌处理方法 对术后并发症及眼位矫正成功率的影响.方法 回顾性分析103例斜视手术的切口方式、直肌处理方法 与术后并发症及眼位矫正成功率的关系.结果 共同性斜视手术103例,采用传统梯形切口,直肌缝合于肌止端后巩膜处45例;穹窿结膜切口,直肌悬吊后徙术58例.两种手术方式终术后斜视角<10△,欠矫和过矫者无明显差异(X2=4.672,P>.05).传统切口及手术方式组2例行二次手术调整眼位.穹窿结膜切口术后瘢痕小,结膜愈合平整,眼部刺激症状轻.结论 穹窿结膜切口愈合美观,可调节后徙缝线法方便对术后眼位的调整,避免二次手术,但操作比传统切口略有难度.
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青少年型青光眼的临床分析
目的 分析青少年型青光眼的临床特点及治疗效果.方法 对2002年1月至2009年12月我院收治的32例(64只眼)青少年型青光眼病人的临床表现、治疗情况进行回顾性研究.结果 青少年型青光眼的男女比例为2.2:1,就诊时平均年龄为20.18±6.35岁.眼压<30mmHg者占28.13%,眼压30～40mmHg者占59.38%,眼压>40mmHg(12.50%).C/D值<0.6者占18.75%,0.6～0.8者占50%,>0.8者占31.25%,已有视野损害者占78.12%,术后视力提高者占67.19%,无变化者占23.44%,视力下降者占9.38%.术后眼压<10mmHg者占23.44%,10～21mmHg者占56.25%,21～30mmHg者占20.31%.结论 青少年型青光眼症状轻微,发现时大多为中晚期,临床工作中应对可疑患者详细检查及早诊断,对已明确诊断的患者应早期手术.
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角膜地形图在预测学龄前儿童散光中的应用
目的 探讨角膜地形图检查在预测学龄前儿童散光中的作用.方法 分析356例(679只眼)角膜地形图检查散光与睫状肌麻痹后视网膜检影的散光度数和散光轴的相互关系,采用SPSSll统计软件包分析,作配对t检验.结果 角膜地形图方法 组,循规散光性散光占94.62%,逆规性散光占2.15%,斜轴性散光占3.23%.散瞳检影验光方法 组,循规散光性散光占95.74%,逆规性散光占2.78%,斜轴性散光占1.48%.角膜地形图方法 组散光度数的分布以1.00～3.00D为主,散瞳检影验光方法 组的分布以0.50～2.00D为主.角膜地形图测得的散光度为1.92±0.88D,散瞳检影验光测得的散光度为1.39±0.83D,两者比较差异有统计学意义(t=8.974,P<0.01).角膜地形图测得的柱镜轴向为101.46±32.57度,散瞳检影验光测得的柱镜轴向为99.73±48.12度,两者比较差别无统计学意义(t=1.08,P>0.05).结论 角膜地形图检查仅反映角膜屈光状况,对验光中散光轴的确定有一定的价值,但临床终检查结果 仍应以睫状肌麻痹后检影作为确定散光度及散光轴的标准.
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可控正位的成人大角度外斜视的临床探讨
目的 研究探讨可控正位的成人大角度外斜视的临床特点、手术原则和术后效果.方法 总结可控正位的成人大角度外斜视28例患者的症状、体征、手术方式和手术疗效.结果 28例患者术后不仅眼位矫正,且视觉症状消除或改善,双眼单视功能可部分恢复.结论 可控正位的成人大角度外斜视应该尽早手术,手术的目的 决不仅仅是改善外观,更重要的是消除不适视觉症状,恢复部分双眼单视功能.
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应用视网膜电图评估早产儿视网膜病变退化后的视功能
目的 通过闪光视网膜电图(flash electroretinogram,F-ERG)评估曾患早产儿视网膜病变(retinopathy of premalufity,ROP)但自行消退的患儿的视功能情况,比较其与正常早产儿的异同.方法 随机选择胎龄为26～36周,出生体重为990-2700g,曾患早产儿视网膜病变但自行消退的早产儿15例(30只眼)在半岁～2岁进行F-ERG检查,并选择胎龄、出生体重和检查年龄相似的正常早产儿作为对照组,对比F-ERG各波的振幅和潜伏期.结果 ROP组和正常对照组视杆反应b波潜伏期的差异有统计学意义(P<0.05),大混合反应a波、b波,视锥反应a波、b波潜伏期的差异均无统计学意义;视杆反应b波,大混合反应a波、b波,视锥反应a波、b波振幅及30Hz闪烁光及振荡电位峰值的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 早产儿视网膜病变退化后对患儿的视功能影响不大,因此,发现轻度的早产儿视网膜病变不必急于手术,可以密切观察其能否消退疾病进展再考虑是否手术,视杆细胞功能的损伤可考虑以后行视功能训练.
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屈光不正性弱视儿童皮层功能与弱视程度关系的功能磁共振研究
目的 利用血氧水平依赖性功能性磁共振成像(blood oxygenation dependent level functional MRI,BOLD-fMRI)技术研究儿童屈光不正性弱视对不同级别大脑视觉皮层功能的影响,比较即时矫正屈光不正后视皮层的激活特点,分析皮层激活改变与弱视程度之间的关系.方法 以SIEMENS AVANTO1.5 T磁共振成像系统采集18例屈光不正性弱视儿童及18例正常视力儿童的枕叶视皮层感兴趣区BOLD-fMRI数据,图像处理及分析为本核磁扫描仪自带软件.比较弱视组与对照组及弱视组即时屈光矫正前后皮层激活强度及范围的不同,分析其改变特点及机制.对患儿弱视程度分级,分析其与皮层激活改变的关系.结果 弱视组皮层神经元的反应水平及激活范围均明显小于对照组;弱视组即时矫正屈光不正后皮层活动水平有所增高,激活范围增大,同时在楔叶、舌回等次级视皮层等有额外反应.同时皮层激活范围与弱视程度不成线性相关.结论 屈光不正性弱视各级视觉皮层均发生了激活范围的改变,弱视眼矫正屈光不正后皮层激活范围明显增大,提示尽早矫正视力对改善弱视皮层损害有帮助,但这种皮层激活范围的改变与弱视程度并不呈线性相关.
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视力低常儿童的屈光状态与弱视分析
目的 分析矫正视力正常眼和弱视眼的屈光状态差异,评价不同屈光状态对儿童视力的影响.方法 回顾分析540名(1080只眼)裸眼视力低常儿童的屈光状态.结果 矫正视力正常眼和弱视眼的屈光不正均以复性远视散光为主,弱视眼中的散光眼构成比和程度均高于正常眼,弱视眼的远视程度明显高于正常眼(P<0.01).结论 复性远视散光、中、高度远视是导致弱视的主要屈光异常,早期筛查、矫正和治疗,有利于弱视的防治.
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儿童癔病性弱视误诊分析
目的 分析儿童癔病性弱视误诊因为.方法 23例儿童癔病性弱视患者进行必要检查,分析其发病原因、病史、体征以及治疗情况,做出正确诊治.结果 掌握诊断要点后纠正被误诊的23例儿童癔病性弱视患者的诊断与治疗,均以暗示疗法治愈.结论 儿童癔病性弱视容易误诊为急性球后视神经炎、中枢肓、伪盲等,诊断要点:病史、眼部体征(相应辅助检查)、暗示疗法有效.
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儿童外伤性青光眼的临床观察
目的 探讨儿童外伤性青光眼的临床特点及疗效.方法 对48例(50只眼)儿童外伤性青光眼的致病因素、临床表现、治疗方法 及疗效进行分析.结果 48例(50只眼)中,按病因分:眼球钝挫伤32只眼(64.0%),眼球穿通伤18只眼(36.0%).按眼压升高因为分为前房积血、房角后退、晶状体脱位、虹膜粘连或瞳孔闭锁四大类.经药物及手术治疗后,观察3～24月,眼压控制正常40只眼,治愈率80.0%.出院视力较入院提高者35只眼(70.0%).结论 儿童外伤性青光眼有其独特的特点,在临床治疗中应根据儿童的特点选择相应的治疗方法.
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间歇性外斜视手术时机的选择
目的 探讨间歇性外斜视的手术时机.方法 回顾性研究间歇性外斜视131例,其中手术106例,未手术25例,观察眼位和双眼视变化情况.结果 手术组:外展过强型正位率85.7%,基本型76.3%,集合不足型53.8%,外展过强型和基本型术后正位率差异无显著性统计学意义(P=0.364),集合不足型与外展过强型相比差异具有显著性统计学意义(P=0.020),集合不足型与基本型相比差异具有显著性统计学意义(P=0.039).三级双眼视功能的建立,外展过强型52.4%,基本型33.9%,集合不足型11.5%,外展过强型和基本型术后三级双眼视功能的建立差异无显著性(P=0.135),集合不足型与外展过强型相比差异具有显著性统计学意义(P=0.002),集合不足型与基本型相比差异具有显著性统计学意义(P=0.033).未手术组:外展过强型10例,1例斜视度增加;基本型9例,2例自愈,3例斜视度及双眼视功能变化不明显,4例斜视度增加,6例集合不足型中5例无三级双眼视功能,1例斜视度及双眼视变化不明显.结论 应在对间歇性外斜视分型的基础上,以双眼视损害的程度和早晚作为手术时机选择的主要依据.
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新生儿急性泪囊炎的治疗
目的 探讨泪道冲洗及泪道探通术在新生儿急性泪囊炎治疗中早期干预的临床疗效.方法 新生儿急性泪囊炎患儿15例(16只眼),经全身和局部抗感染治疗,炎症局限,早期行泪道冲洗和泪道探通,观察其临床疗效以及并发症.结果 15例(16只眼)新生儿急性泪囊炎患儿经治疗全部治愈,其中5例6只眼(37.50%)经泪道冲洗后泪道通畅,而未行探通术;7例7只眼(43.75%)经泪道冲洗及1次泪道探通后治愈;3例3只眼(18.75%)经泪道冲洗及2次泪道探通后治愈;平均治疗时间10.06±2.13d,无1例发生并发症,随访观察3月,无复发.结论 新生儿急性泪囊炎在炎症控制后,早期行泪道冲洗及泪道探通术,治愈率高、疗程短、并发症少,是治疗新生儿急性泪囊炎的有效方法.
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术中提上睑肌肌张力评估后单纯提上睑肌缩短术的临床疗效观察
目的 探讨根据术中对提上睑肌肌张力评估采取的单纯提上睑肌缩短术对儿童重症先天性上睑下垂的疗效方法 对169例(216只眼)重症先天性上睑下垂患儿,根据术中实际提上睑肌肌张力的评估,设计手术方式及手术量,其中143例(182只眼)行单纯提上睑肌缩短术,结果 169例(216只眼)术后6个月至2年随访,上睑缘位置均在瞳孔以上,平视时睑裂6～9mm,上睑缘弧度及双重睑形成良好.结论 根据术中对患儿实际提上睑肌肌张力的评估,可选择佳手术方式及手术量,对术前检查提上睑肌无肌力的患儿实行单纯提上睑肌缩短术,可减少手术创伤,有效改善病变,保留佳生理解剖结构.
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先天性下直肌缺如一例
先天性下直肌缺如是发育异常所致,发病率低,临床较少见,现将我院2006年所遇的1例报告如下.病例:患者刘某,女性,20岁.自幼右眼上斜,无家族史,全身检查无异常.
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眼眶炎性肌纤维母细胞瘤一例
炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT是一种少见而又独特的问叶性肿瘤,近年来才被WHO正规命名并分类.IMT多见报道于肺部,亦可发生于肺外任何部位,但少见于头颈部,而眼眶则比较罕见,本研究报道了1例病例并复习国内外文献,学习了炎性肌纤维母细胞瘤的临床特点、影像学特点、组织学形态、诊断以及治疗等,以期提高对炎性肌纤维母细胞瘤的认识.
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Marfan综合征继发青光眼致巩膜葡萄肿一例
患者陈×,女,11岁,因"右眼无明显诱因胀痛伴头痛视力下降三天"来诊,曾恶心呕吐胃内容物二次.眼部检查VOD手动,眼前,VOS0.1,右眼球结膜混合充血(+++),角膜雾浊,前房浅,房角关闭,瞳孔直径约7mm欠园,对光反射消失,晶体混浊,向下方全脱位,瞳孔区仅见小部分晶体,眼底窥不清,B超提示眼轴变长.
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下斜肌前转位术的发展及临床应用(续)
随访2年,86%的患者DVD得到良好控制.Snir[34]等观察了下斜肌前转位联合部分切除术治疗双眼不对称性DVD的效果.将12例双眼不对称性DVD伴不对称性下斜肌亢进的患者分为两组,分别接受标准下斜肌前转位术和下斜肌前转位联合部分切除术.
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北京密云县城乡中小学生视力及屈光状态调查
目的 了解密云县城乡中小学生视力及屈光状态,为中小学生视力不良的防治工作提供依据.方法 对密云县城镇、农村7～18岁中小学生进行抽样调杳,视力≤1.0者进行散瞳验光,对验光结果 进行统计学分析.结果 共调查中小学生3600人(7200只眼),其中视力正常4791只眼,占受检总数的66.54%;视力低常2409只眼,占受检总数的33.46%.近视眼2365只眼,占受检总数的32.85%,占视力低常总数的98.17%;远视眼44只眼,占受检总数的0.61%,占视力低常总数的1.83%.结论 视力低常中小学生中近视眼占首位,城镇学生视力低常明显高于农村学生.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 03 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
| 1993 | 01 |
