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中国循证医学杂志
Chinese Journal of Evidence-Based Medicine 중국순증의학잡지
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 62-245
- 曾用名: 中国循证医学
- 创刊时间: 2001
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《中国循证医学杂志》编辑部
- 出版地区: 四川
- 主编: 李幼平
- 类 别: 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
本刊是由中国循证医学中心的学术性刊物。以医院临床医生和科研工作者、医学院教师、卫生管理干部、相关专业工作人员和医学学生及相关领域的研究生为读者对象。内容包括循证医学、临床流行病学、卫生技术评估的基础知识及相关组织机构的介绍、循证医学在医疗卫生实践和卫生决策中的应用,循证医学、临床流行病学和卫生技术评估的方法学研究,卫生技术评估和卫生改革,加强卫生研究能力、卫生经济研究、系统评价、系统评价摘要、瑞典卫生技术评估摘要、国内外循证医学动态、读者来信等、循证医学术语集、循证医学会讯及消息,欢迎投稿。
1-3个月
来稿要求
2.1 文稿 来稿应具有科学性、创新性和实用性,研究设计及统计学方法正确,资料真实、数据可靠、论点鲜明、结构严谨、层次清楚、条理分明、详略得当。文稿的撰写格式和内容应遵循不同类型医学研究的报告规范(见附表),并参考本刊近期发表的相关文章。
2.2 文题 应简明扼要,重点突出。中文文题一般不超过20个汉字,并须附上英文文题。
2.3 作者 作者姓名列于中文文题之下,署名顺序请在投稿时确定,在文稿编排、修改过程中不能再作更改。文中作者如属不同单位、院、所、科(室),应在姓名右上角加序号1、 2、 3等,再在工作单位项下详细列出各单位的名称、地址、邮编和国名。
署名作者应同时具备以下 3 个条件:① 参与选题和设计或参与资料的分析和解释;② 起草或修改论文中关键性理论或其它主要内容;③ 能按编辑部退修要求修改补充文稿,回答相关学术问题,并最终同意该文发表。仅参与获得资金或收集资料者不能列为作者,仅对科研小组进行一般管理也不宜列为作者。对文中各主要结论,均必须至少有 1 位作者负责。集体署名的文章必须明确该文的主要责任者;其他对该研究有贡献者可列入致谢部分。作者中如有外籍作者,应征得本人同意,并附有证明信。
作者的责任:投稿时须注明每一位作者对该文的贡献。作者应提供最方便的联系方式:电话、电子信箱、传真、通信地址等。若作者在 1 人以上,应指定通讯作者。作者应积极配合编辑部评审和发表该稿件。
2.4 摘要 来稿请附中英文摘要,中文摘要限 500 字以内。英文摘要宜控制在300 实词以内。英文摘要应与中文摘要基本对应,亦可略有扩展。摘要应着重描述研究或观察结果中新的和重要的内容。凡适合撰写结构式摘要的文稿(如论著、循证病案讨论),其摘要应包括目的、方法、结果、结论 4 部分。对不适合撰写结构式摘要的文稿,其摘要可撰写成指示性摘要、报道性摘要或报道 - 指示性摘要。除实在无法变通外,摘要中不应有图、表、化学结构式、非公知公用的符号和术语。
2.5 关键词 每篇文稿均应标引 3 ~ 8 个关键词。请尽量使用美国国立医学图书馆最新 Index Medicus 中医学主题词表(MeSH)内所列词。若最新版 MeSH 中尚无相应词汇,其处理方法有: ① 可选用直接相关的几个主题词组配; ② 可根据树状结构表选用最直接的上位主题词; ③ 必要时,可采用自由词并排列于最后。关键词中缩写词应按 MeSH 还原为全称,如“HBsAg”应标引为“乙型肝炎表面抗原”。英文关键词首词词头应大写,各关键词之间用分号分隔。
2.6 文内各级标题层次序号 文内一级标题序号用 1, 2,3……,小四号黑体;文内二级标题序号用 1.1,1.2,1.3……,五号黑体;余类推。各层次的序号均须左顶格,后空一字距后再接排标题。
2.7 图表 图表应当是正文内容的补充,而不是重复。图表应有图题和表题,图表中使用的全部非公知公用的缩写及符号应在注释中诠释。数据表格采用三线表格式,必要时可加辅助线。图应提交原文件。
2.8 医学名词 医学名词以1989 年全国自然科学名词审定委员会公布的《医学名词》(科学出版社)为准,暂未审定公布者以人民卫生出版社所编《英汉医学词汇》为准。文中尽量少用缩略词。必须使用时应在首次出现处给出其全称,再用括号给出中文缩略词或英文全称及其缩略语,后两者间用“,”分开(如该缩略词已共知,也可不注出其英文全称)。
2.9 计量单位 请使用国务院 1984 年 2 月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》,并以单位符号表示。
2.10 数字 执行 GB/ T 15835–1995《关于出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿位伯数字。小数点前或后超过 3 位数字时,每 3 位数字一组,组间空 1/4 个汉字空,如,“1,329.476,5”应写成“1 309.476 5”。但序数词和年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不分节。百分数的范围和偏差,前一个数字的百分符号不能省略,如: 5% ~ 95% 不要写成 5 ~ 95%,50.2%±0.6%不要写成 50.2±0.6%。附带尺寸单位的数值相乘,按下列方式书写: 4 cm×3 cm×5 cm,而不能写成 4×3×5 cm 3 。
2.11 统计学符号 按 GB 3358–82《统计学名词及符号》的有关规定书写,常用如下: ① 样本的算术平均数用英文小写m(中位数仍用M);② 标准差用英文大写SD;③ 标准误用英文小写s ;④ t检验用英文小写t;⑤ F检验用英文大写F;⑥ 卡方检验用希文小写χ 2 ;⑦ 相关系数用英文小写r;⑧ 自由度用希文小写v;⑨ 概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值,如t值、χ 2 值、q值等)。以上符号均用斜体。
2.12 参考文献 参考文献的引用应遵循合理、正确、充分的原则,切忌漏引和盲目多引,并应把握参考文献引用的相关性,把好量和度,鼓励引用近5年内公开发表文献。
本刊参考文献著录按GB 7714–2005《文后参考文献著录规则》,著录格式采用顺序编码制,文内引用处依出现的先后用阿位伯数字加方括号标出。尽量避免引用摘要作为参考文献。确需引用个人通讯时,可将通讯人姓名和通讯时间写在括号内插入正文相应处。文末参考文献表仅需列出前3 位作者的姓名。中文作者名和刊名用全名,外文作者名和期刊名的缩写以 Index Medicus 的格式为准。参考文献必须由作者与其原文核对无误。举例如下:
期刊文章:
中文:吴泰相, 李幼平, 卞兆祥, 等. 实施临床试验报告规范, 提高临床试验透明度. 中国循证医学杂志, 2007, 7(8): 551-554.
英文:Altman DG, Schulz KF, Moher D, et al. The revised CONSORT statement for reporting randomized trials: explanation and elaboration. Ann Intern Med, 2001, 134(8): 663-694.
书籍:
中文:史宗道. 临床决策分析. 见: 李幼平, 主编. 循证医学. 第1版. 北京: 高等教育出版社, 2003. 133-149.
英文:Straus SE, Richardson WS, Paul Glasziou, et al. Evidence-based Medicine: How to Practice and Teach EBM. 3rd Edition. Churchill Livingstone: Edinburgh, 2005.
光盘:
Underhill K, Operario D, Montgomery P. Abstinence-only programs for HIV infection prevention in high-income countries. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 4. Art. No. : CD005421. DOI: 10.1002/14651858.CD005421.pub2.
网上公告:
Morse SS. Factors in the emergence of infectious diseases. Emerg Infect Dis [serial onl ine] 1995 Jan-Mar [cited 1996 Jun 5], 1(1): [24 screen].
法律文本:
国务院. 人体器官移植条例. 2007-03-31.
2.13 补充材料 作者可提供印刷版稿件相应的支持或补充材料,在本刊网络版上发表。补充材料内容包括与结论直接相关,但因印刷版版面限制不能发表的文字、表格、图片、视频或声音文件。作者在稿件处理过程中应尽早通知编辑部希望提供补充材料的打算,并描述补充材料的类型和大致大小,同时简单解释补充这些材料的理由,在印刷版稿件中也应在适当的地方(文字、图表)提到这些补充材料。
补充材料的提交格式为:① 文字:最好是Microsoft word文件(doc格式),也可是纯文本或html格式。② 图:Photoshop(psd)、Tagged Image File Format(Tiff)、 Encapsulated Postscripts(EPS)、Adobe Portable Document Format(pdf)、Graphical Interchange Format(gif)或JPEG格式。③ 表:最好是Microsoft Excel文件或html表格。④ 电影或声音文件只要可通过网络发布者均可,但应注意质量和大小。若需提交其它格式的补充材料,请与编辑部联系。
2.14 获基金资助稿件 获基金资助稿件,一经录用,将优先刊出。来稿所涉及的课题如属于基金资助项目,应于文题页左下方加以注释。举例如下:基金项目:国家自然科学基金资助项目(项目编号 ×××××),并附基金证书复印件。
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酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性髓性白血病不良反应发生风险的Meta分析
目的 系统评价不同酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)治疗慢性髓性白血病(CML)后动脉缺血与代谢异常不良事件的发生风险.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关TKIs治疗CML后不良反应情况的临床试验、观察性研究和病例系列报告,检索时限从建库至2017年2月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 终纳入22个研究,包括4 223例患者.Meta分析结果显示各终点事件发生率分别如下:①所有级别缺血性心脏病:尼洛替尼组2/100人年[95%CI(2,3)]、伊马替尼组0/100人年[95%CI(0,3)];3/4级缺血性心脏病:尼洛替尼组1/100人年[95%CI(0,2)].②所有级别周围动脉闭塞性疾病:尼洛替尼组3/100人年[95%CI(0,14)]、伊马替尼组0/100人年[95%CI(0,2)].③所有级别高血压:尼洛替尼组1/100人年[95%CI(0,3)]、帕纳替尼组44/100人年[95%CI (27,71)],3/4级高血压:尼洛替尼组2/100人年[95%CI(0,15)]、帕纳替尼组22/100人年[95%CI(8,58)].④所有级别高脂血症:尼洛替尼组17/100人年[95%CI(5,59)].⑤所有级别血糖升高:尼洛替尼组11/100人年[95%CI(9,15)]、伊马替尼组2/100人年[95%CI(1,4)]、达沙替尼组1/100人年[95%CI(0,5)]、博舒替尼组19/100人年[95%CI(19,20)],3/4级血糖升高:尼洛替尼组4/100人年[95%CI(3,5)]、博舒替尼组1/100人年[95%CI(1,2)].结论 尼洛替尼组CML患者缺血性心脏病和周围动脉闭塞性疾病的发生率高于伊马替尼组,帕纳替尼组患者高血压发生率较高,尼洛替尼组患者高脂血症发生率较高,博舒替尼组和尼洛替尼组患者血糖升高的发生率较高,而伊马替尼组和达沙替尼组患者血糖升高的发生率相对较低.受纳入研究数量和质量所限,以上结论尚需高质量大样本的队列研究结果证实.
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艾尔巴韦/格拉瑞韦片治疗基因1b型慢性丙型肝炎的经济学评价
目的 评价艾尔巴韦/格拉瑞韦片方案与聚乙二醇干扰素联合利巴韦林方案(PR方案)相比,治疗中国人群基因1b型慢性丙型肝炎患者的经济性.方法 建立Markov模型对两种治疗方案进行成本-效用分析,并对结果进行敏感性分析.结果 相对于PR方案,艾尔巴韦/格拉瑞韦片方案对于无肝硬化患者(13.867 5QALYs,82 090.82元vs.12.696 2QALYs,122 791.55元)和肝硬化患者(12.841 6QALYs,225 807.70元vs.8.892 4 QALYs,326 545.01元),均成本更低且效用更高,为绝对优势方案.当阈值从0增长到161 805 元/QALY(约3倍中国人均GDP)时,艾尔巴韦/格拉瑞韦片方案具有经济性的概率接近100%.结论 相对于PR方案,艾尔巴韦/格拉瑞韦片治疗中国人群基因1b型慢性丙型肝炎更具有经济性.
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痛风慢性期降尿酸治疗的系统评价再评价
目的 对痛风慢性期降尿酸治疗系统评价进行再评价.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Epistemonikos、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集公开发表的痛风慢性期降尿酸治疗的系统评价/Meta分析,检索时限均为建库至2017年4月8日.由2名研究者独立筛选文献并提取资料,采用AMSTAR工具评价纳入研究的方法学质量,并运用GRADE方法对系统评价的结局指标进行证据质量分级.结果 终纳入11篇系统评价/Meta分析,所有系统评价均涉及别嘌醇,10篇涉及非布司他,3篇涉及苯溴马隆,1篇涉及丙磺舒.纳入系统评价包含3个主要结局指标.10篇系统评价对纳入原始研究进行了偏倚风险评价,其中8篇使用Cochrane risk of bias偏倚评估工具,2篇使用其他评价工具.AMSTAR评价结果显示:4个系统评价评分≥9分,其余系统评价评分均≤8分.GRADE分级结果显示:20个结局指标的证据质量为低或极低,10个结局指标的证据质量为中,2个结局指标的证据质量为高.结论 中等质量证据显示非布司他在血尿酸达标方面优于别嘌醇,高质量证据显示两者在急性痛风发生率方面无明显差异,高质量证据显示非布司他安全性优于别嘌醇.其他降尿酸干预措施疗效尚缺乏来源于系统评价的高质量证据支持.期待未来开展更多科学而严谨的研究,生产更多高质量证据,填补相应空白.
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保守治疗与切开复位内固定术治疗多发肋骨骨折疗效的系统评价
目的 系统评价保守治疗与切开复位内固定术治疗多发肋骨骨折的疗效.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、WanFang Data、CNKI和VIP数据库,搜集关于切开复位内固定术与保守治疗比较治疗多发肋骨骨折的随机对照试验(RCT)和队列研究,检索时限均从建库至2017年12月.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入16个研究(4个RCT,12个队列研究),包括1374例患者,其中切开复位内固定组723例,保守治疗组651例.Meta分析结果显示:切开复位内固定组的ICU住院天数[MD=-3.41,95%CI(-4.39,-2.43),P<0.00001]、总住院天数[MD=-7.60,95%CI(-10.67,-4.53),P<0.00001]、肺不张发生率[RR=0.40,95%CI (0.29,0.54),P<0.00001]、肺部感染发生率[RR=0.43,95%CI(0.30,0.61),P<0.00001]和胸壁畸形发生率[RR=0.05,95%CI (0.03,0.11),P<0.00001]均少于对照组.结论 与保守治疗相比,切开复位内固定术在治疗多发肋骨骨折方面可明显减少患者住院时间,降低围术期并发症的发生率,改善患者预后,更有利于多发性肋骨骨折患者康复.受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证.
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青春发动时相提前影响因素的系统评价
目的 系统评价青春发动时相提前的影响因素.方法 计算机检索VIP、CNKI、CBM、WanFang Data、PubMed、Ovid、Web of Science、EBSCO和The Cochrane Library数据库,搜集从建库到2016年11月21日发表的青春发动时相提前影响因素的研究.由2名研究者独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用定量分析和定性分析相结合的方法进行系统评价.结果 共纳入146个研究,以病例-对照研究为主(74个).系统评价结果提示:青春发动时相提前的影响因素研究主要涉及10大类,包括肥胖、饮食偏好和营养摄人、环境内分泌干扰物、基因、社会心理应激、社会经济状态、生活方式、宫内生长发育、母亲初潮年龄、出生体重、孕期不良因素暴露.结论 肥胖、环境内分泌干扰物、基因、宫内生长发育迟缓及母亲初潮年龄较早可能增加儿童青春发动时相提前的发生风险,其余影响因素的研究结果尚不十分确定.建议开展高质量的前瞻性队列研究和针对男童的研究,明确青春发动时相提前的定义及相关影响因素,收集定量数据进行相关性分析.
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乙型肝炎表面抗原转阴患者发生肝细胞癌危险因素的系统评价
目的 系统评价乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HbsAg)转阴患者发生肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的危险因素.方法 计算机检索Scopus、EMbase、PubMed、The Cochrane Library、WanFang Data和CNKI数据库中已发表的关于HBsAg转阴后患者发生HCC的相关研究,检索时间从建库截至2017年10月31日.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R3.5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入28个研究,包含105411例慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者.其中,自发HBsAg转阴患者7656例,使用干扰素或核苷(酸)类似物治疗后发生HBsAg转阴患者1 248例,HBsAg阴性率为6.77%.Meta分析结果显示:血清HBsAg转阴后发生HCC与肝硬化[OR=6.43,95%CI (3.56,11.60),P<0.001]、男性[OR=2.72,95%CI(1.66,4.46),P<0.001]和HBsAg转阴时年龄≥50岁[OR=3.71,95%CI (2.17,6.35),P<0.001]相关.结论 HBsAg转阴后的慢CHB患者仍有发生HCC的风险,建议对男性患者,肝硬化患者和HBsAg转阴时年龄≥50岁的患者等重点人群开展定期监测.
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临床实践指南制订中患者价值观与偏好问卷设计考虑因素的系统评价
目的 系统评价临床实践指南制订中患者价值观与偏好的调查问卷内容,对问卷设计的考虑因素进行总结,为指南制订者更好地评估患者价值观与偏好提供参考.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI和WanFang Data数据库,搜集国内外公开发表的指南制订过程中有完整评估患者价值观和偏好的调查问卷内容的研究,应用心理测量学方法评估问卷内容的质量并对问卷设计的影响因素进行总结后形成条目和相应的领域.结果 终纳入20篇文献,仅5篇文献(25%,5/20)描述了问卷条目的制订过程,1份问卷(5%,1/20)报告了问卷的预试验,6份问卷(30%,6/20)评估了问卷的可行性.在问卷可接受性方面,完成问卷的时间范围为10~30分钟,仅有6份问卷(30%,6/20)报告了答复率.患者价值观与偏好问卷设计的考虑因素涉及有效性、安全性、预后因素及其他方面,其中治疗措施的疗效、副作用和并发症风险、疾病复发风险、患者支付费用等是主要考虑因素.结论 在临床实践指南制订过程中,仍未形成患者偏好和价值观的问卷设计标准和方法,未来在充分考虑与评估针对患者治疗措施的有效性、安全性、预后因素及其他因素基础上,进一步研究开发标准化工具来设计和衡量有关患者价值观和偏好的问卷调查内容.
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成都市妇女儿童中心医院妊娠子宫破裂危险因素的横断面调查
目的 对成都市妇女儿童中心医院妊娠子宫破裂住院患者的危险因素进行分析.方法 搜集2011年1月到2017年12月成都市妇女儿童中心医院住院分娩的妊娠子宫破裂患者的临床资料,与同期住院分娩的孕产妇比较,分析妊娠子宫破裂相关的危险因素,采用SPSS 23.0软件进行统计分析.结果 共纳入69例子宫破裂患者,包括完全性子宫破裂14例,不完全性子宫破裂55例.与同期住院分娩孕产妇相比,剖宫产术后瘢痕子宫、有腹腔镜子宫输卵管手术史、胎盘植入、双胎和子宫畸形患者的子宫破裂发生率较高,两者差异有统计学意义(P<0.05).其中,瘢痕子宫患者剖宫产术后的再妊娠间隔时间(interpregnancy interval,IPI)>24个月发生子宫破裂的风险更大.高龄及多孕次孕妇子宫破裂的发生率与同期住院分娩孕产妇的差异无统计学意义(P>0.05).结论 瘢痕子宫(剖宫产术后)、有腹腔镜子宫输卵管手术史、胎盘植入、双胎、子宫畸形是妊娠子宫破裂的可能危险因素.其中,瘢痕子宫患者IPI>24个月发生子宫破裂的风险更大.
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四川大学华西临床医学院硕士毕业生就业情况分析
目的 调查四川大学华西临床医学院硕士毕业生的就业情况.方法 对四川大学华西临床医学院2013~ 2017年硕士毕业生的就业情况进行调查.调查内容包括基本情况、就业率、毕业工作去向、毕业生自我评价和就业满意度等.对调查结果进行描述性分析.结果 共调查1 789名硕士毕业生,包括学术学位602名和专业学位1187名.毕业生一次性就业率均>90%,年底就业率均为100%.学术学位毕业生从事医疗相关工作呈下降趋势.毕业生专业胜任力自我评价前3项分别为专业知识和实践技能、团队合作意识和开拓创新精神.毕业生就业满意度呈逐年上升趋势.结论 我院硕士毕业生就业满意度呈现逐年上升趋势,未来还应进一步加大对毕业硕士研究生就业的指导和服务.
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根治性同步放化疗联合手术治疗局部晚期宫颈癌的随机对照试验
目的 比较根治性同步放化疗联合手术与单纯根治性同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效并对患者预后进行多因素分析.方法 2012年6月~ 2016年12月期间,福建医科大学附属第二医院收治的130例局部晚期宫颈癌患者使用随机数字生成器随机分为试验组和对照组.对照组采用以铂类为基础的根治性同步放化疗;试验组在对照组的基础上,联合采用广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,宫旁和阴道组织各切除3 cm.计数资料采用卡方检验,等级计数资料采用Kendall's tau-b等级资料卡方检验.采用Kaplan-Meier法、Log-rank检验、Cox比例风险模型等方法对患者的生存情况进行比较,并对影响因素进行分析.对失访患者采用意向性治疗分析(ITT分析).结果 本文为该随机对照试验的终期报告.试验组纳入68例患者,对照组纳入62例患者.试验组术后病理资料显示无癌残留率为83.8%(57/68),癌残留率为2.9% (2/68).试验组和对照组3年(65.6% vs.59.6%)和4年(52.5% vs.56.3%)无进展生存率(PFS)的差异无统计学意义(x2=0.008,P=0.928).试验组和对照组3年(80.3% vs.74.6%)和4年(77.6%vs.64.9%)总生存率(OS)的差异也无统计学意义(x2=0.361,P=0.548).多因素分析显示,只有肿瘤大小和是否存在宫旁侵犯是显著影响PFS的预后因子(P<0.05);是否存在宫旁侵犯是影响OS的预后因子(P=0.078).结论 是否存在宫旁侵犯是影响局部晚期宫颈癌总生存率的重要因素.因根治性同步放化疗联合手术与单纯根治性同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的PFS率和OS率相当,患者获益并未增加,故目前需选择性并谨慎应用该治疗方法.
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不同术式治疗剖宫产切口憩室的疗效和安全性
目的 探讨临床常用治疗剖宫产切口憩室不同术式的疗效和安全性.方法 采用回顾性研究方法,搜集2012年7月~2016年12月在四川大学华西第二医院妇科诊断剖宫产切口憩室且行手术治疗的住院患者的临床资料,并对患者进行随访.采用SPSS 22.0软件分析不同术式患者的围术期情况、术后缓解、复查情况等.结果 共纳入125例患者,其中采用宫腔镜电切憩室活瓣组织并电凝憩室创面(电切活瓣组)的患者74例,其它术式切除憩室并切口缝合修补(切除憩室组)的患者51例.结果显示电切活瓣组在术中出血量、手术时间、肛门排气时间和住院时间等方面均优于切除憩室组,其差异均有统计学意义(P<0.001).按不同术式进行两两比较,结果显示宫腔镜手术组在术中出血量、手术时间、肛门排气时间和住院时间等方面均优,而开腹手术组差.结论 本研究结果显示宫腔镜电切憩室活瓣组织并电凝憩室创面是目前使用多的术式,其具有直视、微创、简便、术后恢复快、并发症发生率低等优势,可能为治疗剖宫产切口憩室佳选择术式.
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22886名健康体检者踝臂指数与年龄的关系:限制性立方样条分析结果
目的 调查重庆地区健康体检人群的踝臂指数(ABI)水平,分析与ABI水平相关的危险因素,为有效评估动脉粥样硬化病变及病变严重程度,早期发现、早期干预、早期治疗临床心血管事件及心血管疾病提供依据.方法 回顾性分析2016年1~12月重庆医科大学附属第一医院体检中心年龄在20~ 85岁的22 886名健康体检者资料,收集ABI及相关生理生化指标数据,应用Logistic逐步回归模型结合限制性立方样条分析踝臂指数与年龄关系.结果 22 886名健康体检者ABI的异常检出率为3.31%;男性异常检出率为2.90%,女性异常检出率为3.92%.<40岁年龄段ABI异常检出率高(6.17%),其中男性<40岁的ABI异常检出率为4.72%,女性<40岁的ABI异常检出率为8.66%.将人群分为ABI≤0.9组和ABI>0.9组进行比较,发现两组在年龄、BMI、WC、SBP、DBP、TC、LDL-C水平方面差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic逐步回归结合限制性立方样条分析结果显示,年龄、性别、BMI为ABI指数的独立影响因素,其中<40岁[OR=2.885,95%CI (2.445,3.404),P<0.0001]为主要危险因素,校正性别和BMI影响后绘制年龄和ABI异常概率曲线图,在按性别和BMI分层的不同亚组中,ABI异常概率均呈现出随着年龄的增长先下降再升高的U形趋势.结论 基于重庆市的健康体检人群的ABI异常检出率为3.31%.校正性别和BMI影响后,ABI异常概率均呈现随年龄增长先下降再升高的U形趋势.对于没有心血管疾病危险因素的青年人群(20~40岁),ABI≤0.9的临床意义需要进一步深入探究.
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我国养老服务的国家自然科学基金立项情况分析
目的 探讨养老服务研究在国家自然科学基金(NSFC)立项中的情况,以期能对该领域基金研究项目数量与质量的提高提供一定参考,扩展研究视角与范围.方法 检索国家自然科学基金网站,搜集2008~2017年国际自然科学基金资助的养老服务领域研究项目,运用SPSS 19.0软件对立项项目的类型、地区分布特征、行业系统、立项经费等方面进行计量分析.结果 共纳入39项养老服务研究项目,其中策略研究12项(30.8%)、模式研究11项(28.2%)、效果影响研究6项(15.4%).39项养老服务研究项目在地域分布、机构类型、研究类型等方面存在不平衡情况.结论 在今后养老服务的基金立项与科学研究中,国家自然科学基金应加大研究资金投入和研究项目支持力度,加强地区间沟通交流与国际合作,推进养老服务的发展进程.
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关于在我国发展医院卫生技术评估的思考
医院卫生技术评估(hospital-based health technology assessment,HB-HTA)是指根据医院实际情况为医院管理决策而进行的卫生技术评估活动,它包括在医院进行的和为医院进行的HTA的过程和方法.在国家全面推进公立医院改革的大背景下,HB-HTA无疑是一种提升公立医院精细化管理水平、落实医改政策的重要科学方法与手段.本文介绍了HB-HTA的概念、国外和国内发展现状、HB-HTA特点,并从宏观层面提出了我国HB-HTA发展思路,以期促进HB-HTA在我国的推广应用.
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2018年美国血管外科学会(ASVS)腹主动脉瘤诊治临床实践指南解读
本文对2018年美国血管外科学会(American Society for Vascular Surgery,ASVS)腹主动脉瘤诊治临床实践指南进行全面解读.
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中医药临床实践指南:现状和思考
为中医药的现代化发展,中医药临床实践指南的制订是必要的.然而,现有的中医药指南很少在实际临床工作中被有效使用.本文将针对这一现象,探讨中医药临床实践指南的特点,并对其现状、问题及对策进行分析,为下一步制订高质量的、切合临床实际的中医药临床实践指南提供可行性建议.
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中国非肌层浸润性膀胱癌治疗与监测循证临床实践指南(2018简化版)
1 指南的目标用户泌尿外科医师及护理人员、全科医生及护理人员、从事膀胱癌治疗的临床医学教学和研究人员.2 指南的目标人群非肌层浸润性膀胱癌( non-muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)患者.3 临床问题的遴选与确定请参阅本指南研究方案[1].4 分级标准及推荐意见的形成4.1 证据分级及推荐等级标准采用欧洲泌尿外科学会(European Association of Urology,EAU)指南2015年版的标准进行.1a、1b、2a、2b、3和4表示由高到低的证据级别,A、B与C表示由高到低的推荐意见等级[1-3].此外,对于所有国际指南或专著认为强推荐或A级推荐的相关内容,即使没有高级别证据,也可经专家共识(采用名义群体法进行)后确定为A级推荐.
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循证社会科学的推动者:Campbell协作网
Campbell协作网(Campbell collaboration)主要任务是与Cochrane协作网合作,为社会福利、教育、司法犯罪学及国际发展政策等社会科学领域提供系统评价决策依据.本文将系统介绍Campbell协作网的起源、发展及其成果与展望,旨在让更多的学者了解循证社会科学的理念和方法,为我国社会政策提供循证方法学的依据和指导.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 |
2001 | 01 02 03 04 |
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未知
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 2个月内
1月底投了一篇实践与交流相关的文章,3月返回意见,两个审稿专家,指出的问题还是比较一致的,建议在论证上进行补充,给了一个月的时间修改,修改返回后,很快就被录用了,效率还会很快的。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期:
初审二十几天还是没有结果返回,编辑打电话说审稿专家拒审了,新找的专家还没有返回意见,没过几天,就返回了,提出了十来条意见,主要是针对文章的格式问题,现在已经被录用了,还会很开心的。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 2个月内
2月投的稿件,4月中旬返回意见,修改后录用,提出的问题也比较简单,修改返回后,4月26日录用,速度还是很快的。个人觉得文章有创新性,思路清晰,还会很容易被期刊收录的。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 2个月内
两个审稿专家,还是很负责的,一个专家花了半个月的时间审稿,一个专家就用了一周的时间,审稿人给与的评价还是比较好的,修改后两周录用,投稿到录用历时一个半月,速度很快。文章合适的话可以尝试投稿,其权威性还是很高的。
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未知录用情况:选择周期: 3个月内
9月底投的稿件,10月底返回意见,11月修改返回,12月录用,历时三个月左右,专家给出的修改意见很详细,对文章修改有极大的帮助,很赞。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 3个月内
5月初投的稿件,小修后录用,8月收到录用函,专家给出的意见很有建设性,编辑很有耐心,每次都可以及时的回复问题,很敬业,大家可以考虑投稿。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 3个月内
审稿两个月左右返回意见,修改返回后一个月被收录,历时三个月的时间,编辑很有耐心,会及时的处理稿件问题,对我提供了很大的帮助。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 3个月内
9月下旬投的稿件,3个月返回意见,专家给出的意见很有价值,15天修改好返回,之后就被收录了,编辑态度好,认真负责,对我帮助很多。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 3个月内
投稿到录用历时三个月的时间,外审花了一个月,返修,花了三周的时间对文章进行修改,之后编辑审稿,送终审,然后就很快被录用了,编辑的处理速度还是很快的。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期:
8月底投稿,10月中旬初步录用,按照修改意见对文章进行修改,花了一个月的时间,返回后,一周被录用。文章有一定的创新点,然后根据专家给出的意见好好修改,还是很好中的,期间编辑的态度也很好,每次咨询,都会耐心的回答,很感谢。
8月26日投稿,一个月左右返回意见,给出的意见还会很中肯的,10月中旬修改返回,之后又退修了一次,11月底被收录,感觉编辑和审稿专家还是很认真的,下次有合适的文章还会投稿。