中国医师杂志
Journal of Chinese Physician 중국의사잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 湖南省医学会
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-1372
- 国内刊号： 43-1274/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑梗死与颈动脉硬化关系的临床探讨(附47例报告)
探讨脑梗死与颈动脉硬化的关系.结果表明,脑梗死的发生与颈动脉粥样硬化斑块有密切关系,而且与斑块的改革性质密切相关,对颈动脉粥样硬化斑块进行干预有重要临床意义.
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51例死亡病例的体外循环术回顾分析
目的回顾性总结51例体外循环术病例的死亡及术中管理.方法分析死亡病种及死亡原因以及体外循环应采取的管理措施.结果重症瓣膜病及心功能Ⅲ-Ⅳ级的6例,婴幼儿19例,紫绀型先心病18例.死亡原因多为低排,心律失常弥散性血管内凝血(DIC),多器官衰竭等.结论低心排及心律失常易发生于低年龄、低体重及主动脉阻断时间长的患者,往往因病程长、病情重、畸形复杂、心功能差、手术时间长.因此,加强术前、术中、术后的心肌保护,提高预充质量,尽量缩短体外循环时间是提高手术成功率和减少死亡率的重要环节.
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全麻下显露喉返神经的甲状腺腺叶切除121例体会
本文回顾性分析121例甲状腺腺叶切除手术在全麻下暴露喉返神经的方法.结果表明121例甲状腺腺叶切除术,术后无一例并发喉返神经损伤.只要熟悉喉返神经的解剖、走向以及与周围器官组织和结构的关系,选择正确的暴露神经方法,在全麻下行甲状腺腺叶切除也可以有效地防止喉返神经损伤.
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小切口联合术中胆道镜在胆道取石术中临床应用(附73例报告)
研究小切口联合术中胆道镜在肝内、外胆管取石中的临床应用.本文取出胆总管结石56例,探查阴性17例,肝内Ⅱ级以下结石22例;术中确诊为胆管恶性肿瘤2例;无胆瘘、胆道出血、胆道狭窄等并发症出现,肠功能和饮食恢复时间较短.结果表明,小切口联合术中胆道镜是首次进行胆道手术患者一个较为良好的方法,具有一定的临床使用价值.
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等离子体切割治疗前列腺增生症326例报告
目的探讨等离子体切割术的安全性和可靠性,评估近期和远期并发症的影响,总结该疗法的临床经验.方法对326例等离子体前列腺切割病例进行回顾性分析.结果非手术率100%,切除腺体35～165g,平均55g.无前列腺电切综合征及直肠损伤发生,大出血发生率0.95% ,所有病人疗效满意.结论等离子体切割术安全性高,疗效切实可靠,并发症少,易于掌握推广.
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83例心脏粘液瘤的诊治探讨
目的探讨心脏粘液瘤的诊断和外科治疗.方法回顾性分析83例心脏粘液瘤的诊断、治疗经过.83例心脏粘液瘤通过病史、体征、心电图、超声心动图进行诊断,体外循环下行瘤体切除.左房粘液瘤73例,合并二尖瓣关闭不全6例,三尖瓣关闭不全2例;右房粘液瘤9例、合并三尖瓣关闭不全4例;右室粘液瘤1例.均由超声心动图确诊,在全麻体外循环下手术摘除粘液瘤,同期行二尖瓣成形、二尖瓣替换术各2例, 三尖瓣成形4例,二尖瓣替换并三尖瓣成形术2例.结果全组死亡6例,术后死亡4例(4.9%).随访6～24月,未见瘤体复发和远处种植转移,心功能恢复到I级(NYHA).结论超声心动图对心脏粘液瘤的诊断具有特殊价值, 是检出心腔内心脏肿瘤有效方法;心脏粘液瘤一经诊断应尽早手术治疗,彻底切除是预防复发的关键.
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急性高容量血液稀释联合控制性降压效果观察
本文观察应用急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)减少术中失血量和输血量的效果,并评价其安全可行性.将骨科全麻病人44例,随机分为对照组(未行AHH及CH)、降压组(予硝酸甘油控制性降压)、复合组(AHH联合CH),分别于术前(T1)、手术1h(T2)及术毕(T3)测定三组病人的Hb、Hct、Plt、PT、APTT、Flb及动脉血气分析.结果表明,AHH联合CH明显减少手术失血量及异体血用量,对凝血功能及组织器官血流灌注无明显影响.
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脑动脉瘤破裂的急诊手术治疗
本文探索10例脑动脉瘤破裂的急诊手术要点和效果.经随访3～24月,10例中良好5例,中度残废4例,死亡1例.结果表明,Ⅰ-Ⅳ级破裂脑动脉瘤,急诊手术效果良好;CT平扫联合3D-CTA可快捷确诊;显微外科、微创技术,和其它综合措施,是提高手术疗效的关键.
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先天性无肛并前庭瘘的治疗与康复
为探讨无肛并前庭瘘的治疗与康复.本文对先天性无肛合并直肠前庭瘘145例行改良式会阴肛门成形术,术后加强肛门功能训练和扩肛.结果表明,该术式创伤小,并发症少,术后大便控制良好;手术技能是术后大便控制良好的首要因素,肛门功能训练和扩肛亦不可缺少.
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白内障小切口摘出与超乳吸出的疗效观察
本文观察296例(320眼)白内障小切口囊外摘出术与超声乳化术两种方法的疗效.结果表明,两组术后视力恢复效果基本相同,术中,术后并发症差异无显著意义.
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不同年龄组外伤性硬膜下积液钻孔引流手术疗效比较
目的比较及分析不同年龄组外伤性硬膜下积液钻孔引流手术疗效的差别及其原因.方法回顾本院242例外伤性硬膜下积液经钻孔引流手术的病人情况按年龄分组比较其疗效.结果 60岁以上年龄组病人手术后复发率较其他年龄组高,差别具有统计学意义.结论老年组病人经钻孔引流手术后复发率较高,应加强随访,及时处理.
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160例高血压病患者脉压与血脂的临床观察
探讨高血压病患者脉压与血脂异常的关系.将160例高血压病患者根据脉压水平分为2组,观察2组患者的年龄及血脂参数变化. 脉压≥65mmHg组患者年龄、血总胆固醇、低密度脂蛋白高于脉压＜65mmHg组患者.高血压病患者脉压与年龄、脂质异常有关.
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大型、巨大型垂体腺瘤显微手术治疗及术后并发症的防治
为探讨大型、巨大型垂体腺瘤显微手术切除技术及并发症防治措施.对48例大型、巨大型垂体腺瘤行显微手术切除.结果表明,合适的手术入路,熟悉鞍区各个手术间隙解剖是手术的关键.术前进行糖皮质激素替代治疗,术后严密检测尿量和血电解质,积极治疗并发症,可有效降低死亡率.
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内镜鼻窦手术后的综合辅助治疗
本文观察内镜鼻窦手术后综合辅助治疗的效果以及对手术疗效的影响.结果认为,内镜鼻窦手术的术后综合辅助治疗是内镜手术治疗系统中的一个重要组成部分,清理病变组织,避免再次手术,提高了内镜鼻窦手术的疗效.
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子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用
探讨子宫动脉栓塞术(TUAE)治疗子宫肌瘤的临床疗效.结果表明,TUAE治疗后患者月经量明显减少,子宫肌瘤的压迫症状消失,子宫体积从术前(247.2±32.6)cm3缩小到治疗后的(135.7±19.5)cm3,子宫肌瘤的体积从术前(161.9±20.2)cm3缩小到治疗后(50.4±9.7)cm3.故认为TUAE治疗子宫肌瘤的疗效肯定.
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重复胚胎停止发育患者发病因素的分析
本文探讨重复胚胎停止发育患者发病的相关因素.结果表明,高龄孕妇、孕前及孕早期感染、黄体功能不足、不良的工作环境和生活习性与嗜好为其高危因素,孕前感染的防治及监测、避免有毒有害因素的接触、孕早期黄体的支持、叶酸及维生素及时的补充为其保护性因素.
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小儿严重烧伤早期抗休克综合治疗的体会(附205例分析)
回顾性分析205例小儿严重烧伤的临床资料.结果表明,烧伤早期经抗休克综合治疗后,治愈出院165例,好转后自动出院27例.本文认为小儿严重烧伤早期抗休克综合治疗能明显提高治愈率,减少并发症.
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高压氧配合中药治疗股骨头无菌坏死56例临床分析
探讨高压氧配合中药治疗股骨头无菌坏死的疗效.结果显示,综合治疗组疗效显著,有效率为92.9%,对照组有效率为73.3%,两者疗效有显著性意义(P＜0.05),股骨无菌坏死打眼减压、高压氧、中药综合治疗疗效尤为显著.
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内镜治疗36例高龄高危重症急性胆管炎临床分析
本文探讨了内镜治疗70岁以上高危重症急性胆管炎(ACST)患者的临床应用价值.结果表明,内镜治疗是高龄高危重症急性胆管炎患者的首选治疗方法,具有操作简便,微创,安全有效的特点;尤其适用于一般情况差,伴发多器官功能不全综合征(MODS)以及既往有过胆道手术的病人.
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四肢皮肤脱套性损伤创面修复的体会
探讨四肢皮肤脱套性损伤的伤情的判断及治疗.结果表明,治疗四肢皮肤脱套性损伤时,认真做好清创、可靠地固定骨折和脱位、积极治疗并发症,有选择地行一期闭合伤口及术后处理是脱套性损伤治疗成败的关键.
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腹腔镜在肾上腺肿瘤切除术中的应用
目的探讨腹腔镜在肾上腺肿瘤切除术中的应用.方法采用后腹腔镜完成20例肾上腺肿瘤手术.结果 20例全部成功,手术时间80～220(平均90)min.术中失血40～300ml,术后住院时间3～6(平均5.2)d.术后病检证实:肾上腺皮质腺瘤13例,嗜铬细胞瘤4例,肾上腺髓样脂肪瘤2例,肾上腺囊肿并感染1例.术中及术后均未输血,无明显并发症.结论腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有操作简洁、创伤小、安全有效、术后恢复快和住院时间短等优点,具有良好的临床应用前景.
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DPOAE和ABR在窒息新生儿听力筛查中的应用
本文探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)和听性脑干反应(ABR)对窒息新生儿听力筛查的临床意义,为早期干预治疗提供依据.结果表明,DPOAE和ABR联合应用于窒息新生儿听力筛查,对听力的早期定性定位评估比单独应用更准确、更全面.
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应用微型钢板内固定治疗手部骨折
目的研究并分析应用微型钢板内固定治疗手部骨折的疗效.方法 1998-06～2004-06,对患者手部掌、指骨骨折24例30处作切开复位,微型钢板内固定治疗.结果本组所有骨折均达到解剖复位.随访3～12(平均6)个月,骨折愈合顺利,手部关节活动良好.结论微型钢板质薄,体小,坚强,固定后可早期进行功能康复训练,是治疗手部骨折的一种理想固定方法.
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藏北高原地区13例急性阑尾炎病因分析
本文分析藏北高原环境对急性阑尾炎发病病因特点的影响.结果表明,患急性阑尾炎的患者主要是19～21岁的高原居住兵龄在1～2年的战士,发病季节主要在11月～次年5月,在藏北高原属于低温、寒冷及气候多变的季节,且多在训练、受凉及暴食后急性发病.藏北高原的低氧、低温、寒冷及气候多变等环境特点使阑尾炎发生的常见原因是阑尾排空功能障碍及血运障碍,而不是阑尾腔梗塞.
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超早期微创术治疗高血压脑出血的临床分析
为探讨高血压脑出血超早期简易定向锥颅碎吸术(超早期微创术)时机与预后的关系.作者对11例高血压脑出血患者行超早期微创术,并予日常生活活动能力(ADL)评定.结果表明,高血压脑出血患者行超早期微创术治疗能显著提高存活者的生存质量.
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腰椎间盘突出症术后并发症的回顾性分析及对策
本文回顾性分析腰椎间盘突出症术后并发症发生的原因,为改进手术操作,提高手术质量提供更有效的措施.对1999-01～2003-06手术治疗腰椎间盘突出症432例,其中发生并发症27例病历进行回顾性分析和对比性研究,并通过信函来医院复诊并进行MRI检查进行6个月～3年的随访.结果显示,椎间盘突出症术后影响疗效的近期因素有髓核摘除不彻底、椎间盘炎、血肿形成、神经根损伤、脑脊液囊肿.远期因素有神经根粘连、腰椎不稳、椎间盘再突出、医源性椎管狭窄等.认为,严格把好术前诊断、术中操作和术后处理关,是减少并发症的发生的关键.
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锁骨钩钢板在肩锁关节脱位和锁骨远端骨折中的应用(附25例报告)
本文比较研究AO锁骨钩钢板与常规方法治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折,评估AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的临床疗效.结果显示,AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折具有固定确实,不损伤关节面,可以早期功能锻炼等优点,值得推广.
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高龄病人腹腔大手术后预防肺部感染的探讨
本文对比分析单用头孢三代抗菌素(对照组)和用头孢三代抗菌素联合克林霉素(联合用药组)预防高龄腹部大手术病人肺部感染的临床疗效,探讨其预防的有效方法.结果表明,联合用药组中术后仅1例新并发上呼吸道及肺部感染,术前已经存在肺部感染的4例病人,术后10d内肺部感染病灶消失或得到良好控制.对照组中术后新并发肺部感染4例,且术前已经存在肺部感染的3例病人,术后感染病灶无明显改变.两组比较有显著差异性(χ2＝6.75,P＜0.05).故头孢三代抗菌素联合克林霉素用药明显比单用头孢三代抗菌素预防高龄腹部大手术病人肺部感染的效果好.
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腰穿持续外引流与单侧侧脑室持续外引流治疗脑室出血疗效对比研究
本文设两组探讨不同部位脑脊液持续外引流术治疗脑室出血的疗效.结果显示,治疗组与对照组有显著的差异性,认为腰穿持续外引流术对III、IV脑室出血伴中小量侧脑室出血疗效可靠.值得进一步研究.
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全层髂骨块移植髋臼成形术治疗先天性髋关节脱位
本文对应用全层髂骨块移植髋臼成形术治疗先天性髋关节脱位(CDH)后,移植骨块的生存、转归及疗效进行评价.本组28例(40髋)CDH,28例(71.0%)移植骨膜处有板状骨形成,连接骨块与髂骨.随访3年以上26髋,优18髋(69.2%),良5髋(19.2%),差3髋(11.5%),总优良率为88.5%.结果表明,该术式移植的全层骨块成活迅速,恢复期短而完全,并保持了不同期的生物强度;游离的骨膜有较强的成骨活性;骨的应力、固定牢固等因素对移植骨的生存起重要作用.
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33例颅内生殖细胞瘤远期疗效分析
本文对33例颅内生殖细胞瘤几种治疗方法的远期疗效进行探讨.结果表明,肿瘤全消23例,部分消除10例;5年生存率为91.7%;第一组中3例智力障碍、2例头痛、1例身材矮小;第二组无智力障碍及头痛,1例身材矮小;第三组1例智力障碍、1例头痛、无身材矮小.认为伽玛刀立体定向治疗联合全脑放疗可减少远期颅内并发症的发生,脊髓预防性放疗是否作为颅内生殖细胞瘤常规治疗有待进一步探讨.
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腹部手术后肺栓塞临床分析(附17例报告)
本文通过对17例腹部手术后肺栓塞病例的临床分析,探讨手术后肺栓塞危险因素与发病关系及急性肺栓塞的正确诊断程序和治疗措施.结果表明,手术后肺栓塞较非手术肺栓塞发病急,死亡率高.对易感患者应警惕发生PE.术后患者早期活动、预防性抗凝治疗等均可有效降低PE的发病率.对确诊者应立即给于抗凝、溶栓,肺动脉内膜剥脱术或肺动脉介入等相应治疗.
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微创穿刺术治疗硬膜外血肿42例临床观察
本文探讨采用微创穿刺引流术治疗硬膜外血肿的方法和效果.结果表明,42例患者均治愈,无迟发性出血及颅内感染,无手术死亡.微创穿刺引流术是治疗硬膜外血肿安全而有效的方法.
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中央型腰间盘突出症手术方式与疗效分析
探讨单侧或双侧椎板开窗与全椎板切除治疗中央型腰间盘突出症的疗效.结果表明全椎板切除创伤大,出血多,中远期随访出现脊柱不稳.单侧或双侧椎板开窗创伤小,远期并发症少,疗效评定优良率高.故对于外侧偏中央型及中央型间盘突出不大的腰间盘突出症患者,采用单侧或双侧椎板开窗减压,间盘摘除是较可取的手术方式.对于特大的中央型间盘脱出合并腰椎管狭窄,出现马尾神经损害者及老年骨质增生严重,可考虑行全椎板切除减压.若术前存在腰椎不稳,还须行椎板间植骨,内固定融合.
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腋下纵行切口保护胸壁肌肉、胸背、胸长神经在胸部外科中的应用
本文探讨腋下纵行切口保护胸壁肌肉、胸背、胸长神经的微创手术方法及对术后呼吸功能、上肢带肌功能康复的优越性.结果表明,腋下纵行小切口,保护胸壁肌肉、胸背、胸长神经,具有创伤小,病人痛苦轻,术野显露充分,借助胸部微创手术器械,可完成各种胸内手术操作,术后上肢带功能恢复迅速,对术后呼吸功能影响极小,切口隐蔽,美容,远期无因神经损伤所致胸壁肌肉萎缩等优点.
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皮瓣转移修复腕部高压电击伤创面27例临床分析
总结腕部高压电击伤皮瓣转移修复的应用经验.采用髂腹股沟带蒂皮瓣、股前外侧游离皮瓣、带桡神经浅支伴行血管蒂皮瓣、带尺动脉腕上皮支血管蒂皮瓣、带前臂骨间背动脉血管蒂皮瓣修复腕部高压电击伤创面.结果表明,应用各种皮瓣转移均可治疗腕部电击伤创面,应根据创面受损不同情况,选择不同手术方法进行修复,正确的手术操作和术后处理以提高修复效果.
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急性脑血管病并发上消化道出血38例临床分析
本文回顾分析252例急性脑血管病合并38例上消化道出血诊治情况.结果显示,上消化道出血是急性脑血管病的严重并发症且死亡率高,早期识别和应用抑酸剂及积极扩容是救治成功的关键.
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精氨酸等强化肠内营养对颅脑外伤患者营养及免疫功能的影响
目的探讨精氨酸、谷氨酰胺强化肠内营养对重度颅脑外伤病人的营养支持效果及对免疫功能的影响.方法 47例重度颅脑外伤病人随机分为氨基酸强化组和常规对照组,术后48h内开始管饲肠内营养,精氨酸、谷氨酰胺强化组和对照组等氮等热量营养支持,观测肠内营养前、第7d和第10d各患者的营养指标和免疫指标.结果精氨酸、谷氨酰胺强化组和对照组病人总蛋白、白蛋白、三角肌皮褶厚度、身高体重指数等差异无显著性,观察组内脏蛋白浓度高于对照组;观察组病人IgA、IgG、IgM、C3、C4、CD3、CD4、CD4/CD8上升较对照组明显(P＜0.05).结论精氨酸、谷氨酰胺强化肠内营养剂的营养支持效果良好,可增强机体免疫功能,促进机体康复.
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心脏手术中鱼精蛋白不良反应与综合预防措施和不同注射途径相关性的研究
本文观察比较从中心静脉和经主动脉根部两种途径注射鱼精蛋白中和肝素,采取综合预防措施与不采取预防措施,不良反应的发生情况.将120例心脏病患者,随机分为4组,每组30例.A组采取综合预防措施,从中心静脉注射鱼精蛋白.B组不采取预防措施,从中心静脉注射鱼精蛋白.C组采取综合预防措施,经主动脉根部注射鱼精蛋白.D组不采取预防措施,经主动脉根部注射鱼精蛋白.观察4组不良反应的发生情况.结果发现采取综合预防措施注射鱼精蛋白,不良反应的发生较少且轻.经中心静脉注射鱼精蛋白不良反应的发生,与是否采取综合预防措施有明显的相关性.鱼精蛋白的不良反应与注射途径、有一定的关系.
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膝关节置换术后感染的早期处理(附2例报告)
本文探讨膝关节置换术后感染的早期处理及效果.对行膝关节置换手术后2例早期感染患者,采用关节穿刺确定诊断,实施关节灌洗引流和大剂量抗生素治疗.结果2例患者感染完全控制,术后膝关节功能恢复满意,随访2年,感染无复发.认为膝关节置换术后早期感染应用关节灌洗引流、多次清创和抗生素治疗效果良好.
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老年高血压患者血压控制不良的相关因素分析
本文分析300例老年高血压患者血压控制不良的相关因素并找出对策.结果显示在老年高血压患者中血压控制不良与对服用降压药物的认知程度、对疾病的知晓率、患者知识层次、经济状况、多脏器疾病及医源性问题有关.
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足部皮肤缺损的修复(附61例报告)
目的总结报告不同类型皮瓣修复足部皮肤缺损的疗效.方法根据皮肤缺损的部位,应用不同类型的外科皮瓣修复足部皮肤软组织缺损61例,其中带蒂逆行岛状皮瓣37例,吻合血管的游离皮瓣24例.结果 2例皮瓣远端部分坏死;创面I期愈合58例,II期愈合3例.随访6个月至2年,足部功能及外形恢复良好.结论应用不同类型外科皮瓣修复足部皮肤缺损,其质地外形良好,根据皮肤缺损的部位及创面大小,正确选择皮瓣,防止和处理血管危象的发生是取得良好疗效的关键.
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原位清创植皮治疗下肢大面积皮肤脱套伤(附56例报告)
目的探讨下肢大面积皮肤脱套伤的治疗方法,以提高疗效.方法用原位清创植皮方法治疗下肢大面积皮肤脱套伤56例.结果皮片成活率为94.3%,53例一期手术治愈,3例部分皮片坏死,二期手术植皮治愈.结论原位清创植皮是治疗下肢大面积皮肤脱套伤有效的治疗方法,彻底清创是提高皮片成活率、降低感染率及坏死率的关键,成活皮肤具有弹性好,耐磨、耐压等优点.
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前列腺术后下肢深静脉血栓形成的防治(附8例报告)
本文探讨前列腺术后下肢深静脉血栓形成的防治.采用三种手术方法治疗354例前列腺增生症(BPH)或前列腺癌患者.结果表明,经尿道手术和积极的预防措施可显著降低术后下肢深静脉血栓形成的发生,并有效降低肺栓塞的死亡率.
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中晚期前列腺癌的综合治疗(附68例报告)
本文探讨中晚期前列腺癌综合治疗的方法及疗效.将68例前列腺癌分为3组,Ⅰ组38例睾丸切除+口服康士德,Ⅱ组22例睾丸切除+口服康士德+姑息性经尿道前列腺电切(TURP),Ⅲ组8例皮下注射诺雷德+口服康士德.结果表明,中晚期前列腺癌的综合治疗以内分泌治疗为主,同时要改善病人的生活质量.
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婴儿高压氧舱治疗小儿脑瘫疗效的临床观察
本文通过对小儿神经行为测评、脑干诱发电位两项客观指标的分析,探讨婴儿高压氧舱在小儿脑瘫治疗中的可靠性和实用性.结果表明,婴儿高压氧舱治疗小儿脑瘫前后观察小儿神经行为测评和脑干诱发电位与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).认为婴儿高压氧舱治疗小儿脑瘫不失为一种积极有效的治疗方法.
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早期急诊手术取栓治疗下肢深静脉血栓形成29例报告
目的观察下肢深静脉血栓形成(DVT)早期急诊手术治疗的疗效.方法将65例DVT病人随机分成2组:手术取栓组29例,采用静脉切开取栓及药物治疗;非手术治疗组36例,应用药物治疗.结果出院时手术取栓组治愈率79.31%明显高于非手术治疗组30.56(P＜0.05).随访发现血栓形成后综合征手术取栓组17.39%明显低于非手术组60.71%(P＜0.05).结论早期急诊手术取栓能提高DVT治愈率,减少DVT后遗症.
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肝胆管结石合并肝胆管癌诊治体会(附10例报告)
探讨早期诊治肝胆管结石合并胆管癌的方法.经彩色B超、增强CT检查,术前确诊占90%.但多已是较晚期的病程.结果表明,多数病人是胆石症而贻误手术时机、影响预后.有多发性泥沙样结石史、腹痛持续较以前严重且放射至背部、进行性消瘦是恶变的高危信号.在肝门置长臂的T管沟通肝内外胆流是解除肝门癌梗阻的简便实用方法.
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超选择性肾动脉栓塞术治疗肾损伤的临床观察(附27例报告)
本文总结肾损伤中应用超选择性肾动脉栓塞术的价值. 结果提示,18例患者于术后第1d肉眼血尿消失,6例于术后第3～5d消失,1例术后5d持续血尿行二次栓塞术后血尿消失,2例术后血尿持续并加重而行肾切除术.超选择性肾动脉栓塞术具有损伤小、止血效果可靠、能大限度地保护肾功能和并发症少等特点,是一种治疗肾损伤安全有效的方法.
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老年直肠癌患者合并糖尿病的围手术期处理(附62例报告)
探讨老年直肠癌患者合并糖尿病的围手术期注意事项及处理方法.结果显示,62例患者中1例死亡,死亡率1.6%,并发症发生率15%.故围手术期内合理应用胰岛素控制血糖,是减少手术死亡率和并发症发生率的关键.
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1500例孕妇唐氏综合征的产前筛查
本文对孕中期筛查唐氏综合征的临床意义进行探讨.结果认为,产前筛查结合产前诊断对唐氏综合征和其他先天畸形出生的预防具有重要意义.
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背驮式肝移植术中置放T管与否的临床评价
本文对背驮式肝移植术后置放T管的临床实用价值进行评价.回顾性分析112例背驮式肝移植,结果表明,背驮式肝移植采用胆总管-胆总管端端吻合时,在胆道血运无障碍,无胆管结石和供受体胆总管相匹配的情况下可不置放T管,以避免由于置放T管引起的相关并发症,但术后近期需要严密监测肝功能.
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经皮椎体成形术渗漏的分型及防治
目的探讨经皮椎体成形术(pvp)骨水泥渗漏的分型及防治.方法选择老年性骨质疏松性锥体压缩骨折及椎体血管瘤患者38例(男性11人,女性27人)应用经皮椎体成形术治疗.结果随访8～16个月,疗效评定采用WHO标准,CR+PR为100%.并对该组患者pvp术后骨水泥渗漏的情况进行分型,将之分为三型,并针对不同的分型提出治疗方案.结论通过术前及骨水泥的准备、术中监控、麻醉的选择等以防止骨水泥渗漏.骨水泥渗漏Ⅰ、Ⅱ型、Ⅲa型无需采取治疗,Ⅲb型则必须采取开放手术治疗,椎体蛋壳技术+开放椎体成形术是治疗Ⅲb型pvp术后骨水泥渗漏的有效方法.
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模拟机及CT导引经皮肺穿并发症的防治
目的探索模拟机及CT导引经皮肺穿并发症的防治.方法模拟定位机导引经皮肺穿300例, CT定位经皮肺穿50例.结果穿刺后气胸发生率分别为7%和6%;出血发生率分别为16.6%和14%.结论模拟机及CT导引经皮肺穿,掌握好适应证,医、护、技、患密切配合,并发症可降到低,一旦发生并发症积极处理可痊愈.
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ACE基因多态性与T2DM患者股动脉内中膜厚度的关系
目的探讨人类血管紧张素转换酶(ACE) 基因插入/缺失多态性(I/D)与2型糖尿病(T2DM)患者股动脉内中膜厚度(FA-IMT)的关系.方法 采用限制性片段长度多形态多聚酶链式反应(PCR-RFLP)技术检测了303例T2DM患者和93例健康个体 ACE基因内含子16插入/缺失(I/D)多态性,利用B型超声检测T2DM患者FA-IMT的情况.结果 与健康对照组比较,T2DM患者I等位基因频率显著增高,而D等位基因频率显著降低.携带ACE DD基因型者FA-IMT增厚的比例显著高于携带II及ID基因型者(P＜0.01);多元线性逐步回归分析显示,与T2DM患者基线FA-IMT关系密切的指标为年龄、ACE DD基因型、饮酒史.结论 ACE DD基因型是T2DM患者FA-IMT增加的独立的危险因素.
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突出腰椎间盘组织VEGF的表达及其意义
目的研究血管内皮生长因子(VEGF)在正常的椎间盘组织和不同类型突出椎间盘组织中的表达及意义.方法将41例来源于腰椎间盘突出症患者手术中取得的椎间盘组织(其中包含型17例,非包含型24例)和13例来源于脊柱侧凸前路手术及腰椎骨折前路手术所获得的椎间盘组织作HE染色及VEGF免疫组化检测,并作对照分析.结果对照组中椎间盘组织VEGF表达均为阴性,突出椎间盘组织中包含型VEGF阳性表达率为41.2%(7/17),非包含型为79.2% (19/24),其细胞来源主要是血管内皮细胞.非包含型及包含型VEGF阳性表达率均高于对照组,其差异有显著性(P＜0.05).非包含型VEGF阳性表达率高于包含型,有显著性差异(P＜0.05).非包含型病程在一年内者VEGF阳性表达率高于病程在一年以上者,有显著性差异(P＜0.05).结论突出的椎间盘组织可以诱导产生VEGF且与突出类型、病程相关,即非包含型VEGF阳性表达率高于包含型,非包含型病程一年以内者VEGF阳性表达率高于病程一年以上者.提示VEGF可能通过促进新生血管的发生、发展,在突出腰椎间盘组织自发性吸收中发挥促进作用.
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不同术式隆乳术后并发症的超声诊断
目的探讨高频超声在隆乳术后并发症诊断中的价值.方法对101例隆乳术后出现乳房异常的患者进行检查,分假体置入组和注射组对假体的部位、形态、内部回声、有否包膜情况进行观察.结果发现包膜挛缩和硬化的乳腺91只,变形移位24只,破漏38只,感染4只,出血1只.均经手术治疗证实.结论高频超声是诊断隆乳术后并发症简便有效的方法.
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听神经瘤术后脑脊液漏的原因及防治
目的探讨经枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术后脑脊液漏发生的原因及防治措施.方法回顾性分析本科经枕下乙状窦后入路完成的258例听神经瘤病历资料,术后24例患者出现脑脊液漏,其中19例患者出现脑脊液鼻漏,5例出现脑脊液切口漏,发生脑脊液漏者行保守或手术治疗.结果 18例经过保守治疗治愈,6例经手术修补成功,其中5例一次修补成功.随访14月～8年,平均3.6年,均未见脑脊液漏和迟发脑膜炎发生.结论脑脊液漏是听神经瘤术后常见的并发症,常见的原因是内听道后壁磨除后开放了颞骨岩部的气房,其次是开放了颞骨乳突及岩部外侧的气房或鼓室,因此在术中应注意颞骨岩部气房的封闭.听神经瘤术后脑脊液漏大部分可通过保守治疗治愈,少部分需行脑脊液漏修补术.
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小剂量单次静脉注射米力农对兔顿抑心肌血清cTnI的影响
目的了解小剂量单次静脉注射米力农对兔顿抑心肌血清cTnI有无影响.方法家兔30只,随机分为3组,每组10只.假手术组(A):只穿线,不结扎,旷置15min,再观察1h;缺血/顿抑组(B):结扎左冠状动脉前降支15min,再灌注1h;米力农组(C):结扎左冠状动脉前降支15min,再灌注1h.结扎左冠状动脉前降支后耳缘静脉注射米力农5ug/kg,10min注射完.结果 C 和B组比较15、30、60min时cTnI明显降低(P＜0.01).结论小剂量单次静脉注射米力农对兔顿抑心肌血清cTnI有明显影响.
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囊泡型与硬化型多囊卵巢综合征关系的探讨
目的探讨囊泡型与硬化型多囊卵巢综合征(PCOS)之间的联系.方法对19例囊泡型、26例硬化型PCOS患者及10例非PCOS对照妇女进行血性激素检测、腹腔镜检、卵巢活检、观察卵巢组织的病理形态改变等,比较这两型PCOS之间的异同.结果与囊泡型组相比,硬化型组PCOS患者病程较长, 卵巢白膜较厚、胶原增多、髓质间质增生;两组PCOS患者血清性激素水平无显著差异.结论硬化型PCOS可能是囊泡型PCOS病程进展的延续.
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ShRNA抑制gankyrin基因在肝癌细胞中表达的研究
目的构建靶向癌基因gankyrin的短发夹状RNA(shRNA),观察其在肝癌细胞株HepG2中对gankyrin基因表达的抑制作用.方法设计、合成三对针对gankyrin的shRNA序列,连接到带有人U6启动子的载体质粒pGenesil-1中,构建重组质粒pGenesil-1-Gankyrin1、pGenesil-1-Gankyrin2、pGenesil-1-Gankyrin3,稳定转染HepG2细胞,采用RT-PCR及Western blot 检测对gankyrin表达的抑制效果.结果酶切分析和测序证实pGenesil-1-Gankyrin1、pGenesil-1-Gankyrin2、pGenesil-1-Gankyrin3构建成功;其中pGenesil-1-Gankyrin2、pGenesil-1-Gankyrin3对gankyrin的表达有明显的抑制作用.结论构建的pGenesil-1-Gankyrin重组质粒能有效抑制gankyrin基因在肝癌细胞株HepG2中的表达.
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骨膜细胞联合BMP成骨作用的实验研究
目的观察骨膜细胞联合BMP协同成骨作用及其效果,探索骨缺损后骨再生的新方法.方法采用自体骨膜细胞体外培养、扩增、传代,观察兔骨膜细胞活细胞形态学和功能变化;兔24只随机分四组,切除双侧连同骨膜桡骨1cm,分别置入骨膜细胞+BMP、骨膜细胞、BMP、空白对照,术后定期进行X线拍片、组织学检查.结果兔骨膜培养活细胞形态分三期:细胞分裂期、细胞发展期、细胞功能期,细胞传代进化后,其结构与原代细胞无明显差异;骨膜细胞体外培养,大量增殖,其细胞悬液自体移植至骨缺损区能形成骨组织;修复骨缺损能力骨膜细胞+BMP＞BMP＞骨膜细胞,骨膜细胞移植后表现为在骨缺损端形成骨样组织,类似膜内化骨形成新骨,BMP类似软骨内化骨形成新骨,骨膜细胞+BMP表现膜内化骨和软骨内化骨两种机制,以前者明显.结论骨膜细胞或BMP两者均有修复骨缺损的能力,骨膜细胞联合BMP有协同成骨作用,为修复骨缺损的一种理想方法.
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硅纳米载体转染成人角质形成细胞的初步研究
目的探讨硅纳米颗粒作为基因转染载体转染成人角质形成细胞的可行性,为后续的基因治疗和创面修复研究打下基础.方法自制硅纳米颗粒,与增强型绿色荧光蛋白基因(质粒pEGFP-N1)结合后,在氯化钠修饰下转染成人离体角质形成细胞,观察转染后细胞的绿色荧光蛋白表达,计算转染率.结果硅纳米颗粒能有效地与pEGFP-N1 DNA结合后转染成人离体角质形成细胞,转染率约为20%～30%.结论硅纳米颗粒可作为基因转染载体,能有效地转染成人离体角质形成细胞.
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生物治疗预防肾癌根治术后复发和转移的远期疗效观察
目的了解干扰素α(IFN-α)和白细胞介素2(IL-2)联合应用预防肾癌根治术后复发和转移的远期效果.方法 136例肾癌根治术患者,根据术后治疗方法不同分为两组,治疗组(A组)79例应用IFN-α和IL-2,对照组(B组)57例仅行根治术.同时观察治疗前后T淋巴细胞亚群的变化,并和正常人群对照.结果肾癌患者CD4+、CD4+/CD8+较正常对照值明显减低,CD8+较正常高(P＜0.001);A组患者治疗后CD4+升高明显高于B组(P＜0.001), CD4+/CD8+明显高于B组,CD8+明显低于B组(P＜0.005),均接近正常水平(P＞0.05).手术后B组CD4+、CD4+/CD8+较术前升高(P＜0.05), CD8+减低(P＜0.01),但均和正常组有明显差异(P＜0.005).A组Ⅲ期3年生存率和Ⅱ期、Ⅲ期5年生存率均较B组高(P＜0.05).结论肾癌病人的免疫功能低下.IFN-α和IL-2联合应用可使肾癌根治术后患者免疫功能恢复,增强机体抗肿瘤的免疫功能,减少复发率,提高长期生存率.
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血管腔内修复术治疗主动脉夹层动脉瘤
目的探讨血管腔内修复术治疗主动脉夹层动脉瘤的手术指征,术前评估方法、手术操作技巧、并发症防治原则及临床应用前景.方法对26例行Stanford-B 型主动脉夹层动脉瘤腔内修复术患者的临床资料进行分析.全组均为Stanford-B型,其中4例在不同部位有2个以上裂口,术前采用CT血管造影(CTA)或数字减影(DSA)对主动脉夹层动脉瘤进行评估.全组均以带膜支架型人工血管在DSA下行腔内修复术.结果带膜支架型人工血管成功植入26例(100%).术后随访1～18月,无并发症,无内漏,夹层消失.结论血管腔内修复术治疗Stanford-B型夹层动脉瘤是一种创伤小、恢复快、安全而有效的方法.
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重复加热对肝癌HepG2细胞凋亡的影响
目的探讨连续10d加热后残留的HepG2细胞的凋亡率改变及Bcl-2和Bax基因/蛋白的表达变化.方法 HepG2细胞经43℃加热,每次80min,2次/d,共10个循环后,检测其细胞凋亡率、Bcl-2和Bax基因/蛋白的表达.结果热处理前、后HepG2细胞的凋亡率分别为(9.0%±0.8%)、(5.8%±1.3%)(P＜0.05);热处理后HepG2细胞的Bax基因/蛋白的表达无明显变化,但Bcl-2基因/蛋白的表达增强,且Bcl-2/Bax比值的增加.结论热处理后HepG2细胞的凋亡率降低与其Bcl-2基因/蛋白的强表达及Bcl-2/Bax比值的增加有关.
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细胞间黏附分子-1及热休克蛋白70与猪同种异体胰腺移植排斥反应的关系
目的探讨细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及热休克蛋白70( HSP70)与猪同种异体胰腺移植排斥反应发生的关系.方法建立小型猪胰腺移植动物模型,通过移植胰腺穿刺活检组织学检查将标本分为Ⅰ(无排斥反应)、Ⅱ(轻度排斥反应)、Ⅲ(中度排斥反应)及Ⅳ(重度急性排斥反应)组.进一步行ICAM-1及HSP70免疫组织化学检查和图像分析.结果当移植胰腺发生排斥反应时,ICAM-1及HSP70的表达均升高,并随着排斥反应的加重而呈进行性升高.结论 ICAM-1及HSP70均参与了胰腺排斥反应的发生过程,通过胰腺穿刺活检行ICAM-1及HSP70免疫组织化学检查可早期诊断排斥反应并判断排斥反应的严重程度.
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下肢静脉曲张的微创治疗
目的探讨Trivex微创刨吸术治疗下肢静脉曲张适应证、手术技巧和疗效.方法应用Trivex微创刨吸术对106条患下肢静脉曲张的肢体进行治疗,其中同时合并血栓性浅静脉炎16条,合并足部皮肤色素沉着和慢性溃疡38条.对小腿交通支静脉功能不全者加做交通支静脉结扎术(SEPS),出现深静脉瓣膜功能不全加做血管镜下瓣膜修补术.分析Trivex微创刨吸术的手术技巧、治疗效果、适应症和并发症.结果对106条下肢静脉曲张的患肢应用Trivex微创刨吸术均获得满意的疗效.无出现伤口和肢体软组织感染,12条患肢(11.2%)出现不同程度血肿;术后皮肤瘀斑3周后全部消失;38条患肢慢性溃疡术后全部愈合;足踝部皮肤色素沉着逐步消退.并发症主要是血肿,皮下淤瘢和手术区不同程度麻木感,足背区的静脉曲张刨吸应慎重,本组2例足背静脉曲张刨吸术后均出现麻木和部分足趾肌键粘连.结论 Trivex微创刨吸术对下肢静脉曲张以及伴血栓性浅表静脉炎或伴下肢慢性溃疡疗效肯定,微创,美观.术后驱除剩余充盈液和积血是防止术后血肿的关键,充盈液中加入适量的抗生素能防止肢体软组织感染.娴熟的手术技巧能有效减少可能发生的并发症,作为新技术远期疗效还需进一步追踪.
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2型糖尿病患者生活质量影响因素研究
目的了解2型糖尿病患者生活质量的影响因素.方法采用SF-36量表对长沙市376例2型糖尿病患者进行调查分析.结果影响糖尿病患者生活质量的因素主要是:医疗保健、饮酒史、体力活动、居住方式、职业、婚姻.结论完善糖尿病患者的医疗保健和服务系统,加强心理和行为的健康教育和支持系统的建立是十分必要的.
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脑胶质瘤柔脑膜转移的MRI诊断
目的结合文献探讨胶质瘤柔脑膜转移的MR影像学特征,为临床提供早期诊断和治疗依据.方法搜集21例诊断脑胶质瘤柔脑膜转移的病人MR扫描资料,扫描选用常规自旋回波脉冲序列,8例加扫液体衰减反转恢复脉冲序列,全部病例均行增强扫描.结果⑴平扫18例表现为不同范围脑池、脑沟变形结构模糊,脑回肿胀;6例表现为脑室壁不均匀增厚;7例蛛网膜下腔发现结节11个,部分病例上述表现合并存在,其中8例另选用液体衰减反转恢复脉冲序列扫描,转移病灶轮廓显示较常规SE序列清晰,信号略高于TSE-T2加权像,瘤体边缘与周围水肿难于分辨.⑵增强扫描后脑胶质瘤体均显著增强,柔脑膜转移显示呈不同强化特征,5例"尾征",10例"线征",3例"条索征"及7例"环征或结节征",少部分病例合并两种征象存在.结论加深对胶质瘤柔脑膜转移的MR影像特征的认识,选择适当的MR成像技术,提高脑膜病变的早期检出率,对临床选择治疗方案具有十分重要的意义.
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小体积前列腺增生引起膀胱出口梗阻三种术式疗效的比较
目的探讨小体积前列腺增生引起膀胱颈出口梗阻的较理想治疗方法.方法自1996-01～2005-01共收治小体积前列腺增生69例,其中耻骨上经膀胱前列腺摘除27例,单纯经尿道前列腺电切除术(TURP)22例,TURP加膀胱颈内切开术(TUIBN)20例.三组患者年龄、病程、术前前列腺重量及手术切除重量均无明显差异.从国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)及膀胱残余尿量(PVR)三个参数来比较三组治疗的疗效. 结果术后各项指标均有改善,分别为开放手术组IPSS由(24.6±3.8)降至(15.1±3.8),Qmax由(8.2±3.1)ml/s升至(10.5±4.2)ml/s,PVR由(96.0±36.0)ml降至(54.0±27.0)ml.单纯TURP组IPSS由(22.3±5.6)降至(11.7±2.7),Qmax由(8.5±3.6)ml/s升至(11.4±4.2)ml/s,PVR由(105.0±39.0)ml降至(32.0±14.0)ml.TURP加TUIBN组IPSS由(23.6±5.7)降至(6.4±2.3),Qmax由(9.1±3.8)ml/s升至(19.5±6.2)ml/s,PVR由(98.0±37.0)ml降至(8.0±5.0)ml.TURP加TUIBN组与另两组比较,术后IPSS、Qmax及PVR均有极显著性差异(P＜0.001).结论 TURP 加TUIBN是目前治疗小体积前列腺增生引起膀胱颈出口梗阻较为理想的方法.
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冷氧合血与冷晶体停搏液对心脏瓣膜手术中心肌保护作用的对比研究
目的评价4∶1冷氧合血心脏停搏液同冷晶体停搏液在短主动脉阻断时间心脏瓣膜手术中的心肌保护作用.方法30例风湿性心脏瓣膜病变病人随机分为冷氧合血灌注组(实验组n＝15)及冷晶体灌注组(对照组n＝15).术中主动脉根部灌注冷灌注液,观察主动脉阻断前和开放后6h心肌肌钙蛋白I (cTnI)、心肌肌酸激酶CK及其同工酶CK-MB、术后自动复跳率、10ws电除颤次数及辅助循环时间的影响和改变.结果⑴主动脉阻断前实验组与对照组cTnI、CK、CK-MB值无差异性,主动脉开放后对照组cTnI升高较实验组有显著性差异(P＜0.05);⑵术后两组CK、CK-MB、自动复跳率、10ws电除颤次数、辅助循环时间无差异性.结论冷氧合血停搏液较冷晶体停搏液在成人瓣膜手术中有更好的心肌保护作用.
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超抗原SEB对直肠腺癌TIL扩增的研究
目的观测超抗原金黄色葡萄球菌肠毒素B(SEB)对直肠腺癌肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)的激活扩增作用.方法以SEB和细胞因子IL-2分别刺激扩增人中分化直肠腺癌TIL,比较分析TIL细胞数的变化, IL-2和TNF-α分泌的变化.结果 SEB对直肠腺癌TIL有较强大的刺激作用.无论在细胞数量的增加,还是在促进细胞因子的分泌方面,SEB均显示了其对TIL强大的刺激功效.和IL-2相比,SEB对直肠腺癌TIL的刺激更为迅速,早期SEB的刺激作用较IL-2强大,后期则较IL-2弱.结论 SEB是一种良好的TIL激活剂.
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Graves病患者经药物治疗后再服131I的近期疗效观察(附32例报告)
作者分别测定32例Graves病(GD)患者131I治疗前、治疗后1个月FT3、FT4、TSH,分析近期疗效.结果表明131I治疗后10～30d均出现甲状腺功能亢进症状加重,治疗后1个月与治疗前比较,FT3、FT4明显升高,TSH明显下降治疗2～4个月后恢复正常.
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三药联用治疗肠易激综合征64例
本文报道心痛定、思密达、金双歧三药联用治疗肠易激综合征(IBS)64例的临床疗效,并与对照组进行比较.结果表明,三药联用疗效较好,治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为74.19%,二者比较有显著性差异(P＜0.05).
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卡维地洛对原发性高血压患者血压昼夜节律及左室肥厚的影响
本文观察了原发性高血压(EH)患者昼夜血压节律对左室肥厚的影响及卡维地洛治疗后对血压昼夜节律及左室肥厚的影响.对248例EH患者进行24h动态血压监测,根据夜间血压下降率将患者分为两组:夜间血压下降率＜10%为非杓型组(108例),≥10%为杓型组(140例)进行观察,并于卡维地洛治疗12周后,进行复查比较.结果表明,EH患者非杓型血压节律较杓型血压节律更易导致左室肥大,卡维地洛有改善血压昼夜节律及左室肥厚的作用.
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痰热清注射液对结核性胸膜炎退热的疗效观察
本文观察痰热清注射液对结核性渗出性胸膜炎引起发热的退热疗效.将68例结核性胸膜炎病人随机分为治疗组(抗痨治疗+抽取胸水+痰热清注射液)和对照组(抗痨治疗+抽取胸水)并观察体温变化.结果表明,痰热清注射液对伴发热性结核性渗出性胸膜炎有退热疗效.
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老年人上腹部手术麻醉方法比较(附32例报告)
本文对老年患者腹部手术麻醉方法进行了比较.结果发现,小剂量硬膜外复合全麻能相对较好地保持血流动力学稳定,对呼吸循环干扰小,术毕苏醒快.
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盐酸格拉司琼对含顺铂化疗方案化疗后恶心呕吐疗效观察
本文观察盐酸格拉司琼治疗化疗后恶心、呕吐的疗效.结果发现,应用盐酸拾拉司琼组延续治疗3d在化疗后出现恶心呕吐反应较无延续使用盐酸格拉司琼的对照组明显减少(P＜0.05).两组的毒副作用无明显差异.认为,盐酸格拉司琼治疗含顺铂方案化疗后恶心呕吐有效、安全.
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化疗联合复方斑蝥注射液治疗恶性淋巴瘤临床观察
目的探讨复方斑蝥注射液联合化疗对恶性淋巴瘤患者的治疗效果、副作用和生存质量的影响.方法将86例恶性淋巴瘤患者随机分为观察组和对照组,观察组化疗联合复方斑蝥注射液,对照组单纯联合化疗.结果观察组患者的生存质量显著高于对照组,两组统计学处理(P＜0.05),有显著差异.结论复方斑蝥注射液联合化疗治疗恶性淋巴瘤能减轻化疗的不良反应,不能延长患者的生存期,对提高患者的生活质量有补益.
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低剂量性激素疗法在绝经妇女中的应用
本文观察不同剂量性激素疗法(HT)对100例正常绝经妇女围绝经症状的改善情况以及不良反应.结果表明,两种剂量HT均可明显改善绝经症状,但低剂量HT对子宫内膜,凝血系统等的影响较常规剂量组小.
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哮喘患儿GINA方案应用评价
本文观察哮喘患儿应用全球哮喘防治创议(GINA)方案管理及治疗后的效果.结果治疗1年以上的患儿在年哮喘发作次数、年门急诊次数、每次喘息天数、PEF值方面与治疗前比较差异有显著性意义(P＜0.01).显示儿童哮喘应用GINA方案进行规范化诊治和管理,效果显著.
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更昔洛韦治疗婴幼儿疱疹性口炎临床观察
本文对更昔洛韦治疗单纯疱疹病毒Ⅰ型引起疱疹性口腔炎的疗效、不良反应进行分析.结果表明,应用更昔洛韦的观察组痊愈率、总有效率均优于应用利巴韦林的对照组,有显著性差异(χ2＝5.344,32.680,P＜0.01).观察组热退时间及口腔疱疹消失时间均较对照组明显缩短(t＝7.230,8.199,P＜0.01).认为更昔洛韦治疗疱疹性口腔炎疗效明显,不良反应少.
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膦甲酸钠治疗慢性重型乙型肝炎的临床研究(附32例报告)
本文分析膦甲酸钠在慢性重型乙型肝炎患者中的抗病毒治疗效果及其可能产生的毒副作用.结果认为:可耐对慢性重型乙型肝炎的抗病毒治疗效果明确;能明显促进患者肝功能的恢复.
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雾化吸入硝酸甘油治疗婴儿先天性心脏病并肺炎的临床研究(附15例报告)
本文观察15例雾化吸入硝酸甘油(Neb-NTG)治疗左向右分流先天性心脏病(CHD)并肺炎患儿的疗效,探讨治疗CHD并肺炎的新途径.结果认为,吸入Neb-NTG是一种有效、简便、安全治疗左向右分流CHD并肺炎的方法,为此提供了一条新途径.
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国产与进口丙基硫氧嘧啶的化学元素分析
目的分析国产与进口丙基硫氧嘧啶含有的化学元素,为两种产品临床药效不一致作基础分析.方法国产与进口丙基硫氧嘧啶片剂用仪器分析方法测定11种化学元素.结果国产与进口丙基硫氧嘧啶片剂含有的化学元素存在量、质的不同,国产丙基硫氧嘧啶还含有化学元素-砷.结论国产与进口丙基硫氧嘧啶片剂含有化学元素存在量、质的不同,国产丙基硫氧嘧啶含有人体不需元素-砷;其与临床药效的关系值的关注和研究.
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血清透明质酸、IV型胶原和尿白蛋白在糖尿病肾病中的应用价值
本文探讨2型糖尿病患者血清HA、CIV和尿ALB水平变化及临床价值.结果显示,糖尿病无肾病组血清HA、CIV与对照组比较无显著差异(P＞0.05),尿ALB较对照组明显升高(P＜0.01);糖尿病肾病组血清HA、CIV较对照组明显升高(P＜0.01);尿ALB较对照组升高更加显著(P＜0.001),与糖尿病无肾病比较亦有显著差异(P＜0.01).认为尿ALB测定对DN的早期诊断具有重要价值,血清HA、CIV和尿ALB联检对DN病情严重程度的监测具有重要价值.
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特重烧伤并发肾上腺皮质功能低下1例报告
患者男性,21岁,全身柴油烧伤2h入院.查体:神志清,脉搏126次/min,血压16/11Kpa 呼吸28次/min,两肺闻及少量干性啰音,全身烧伤,大部分创面呈皮革样改变.入院诊断:⑴热烧伤88%TBSA,III度77%TBSA;⑵中度吸入性损伤.入院后急诊气管切开,四肢切开减张,静脉快速补液抗休克,第1个24h补液12300ml,胶、晶比例0.7∶1,尿量1760ml,第2个24h补液量7800ml,胶、晶比例0.8∶1,尿量2100ml,休克期渡过基本平稳.
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乳腺富脂质癌1例报告
患者,女,37岁,农民.因发现在右乳腺无痛性肿块40d于2004-05-22 入院.入院查体:T 36.4℃ P 18次/min,BP 160/100mmHg(1mmHg＝0.1333kpa),一般情况好,皮肤黏膜无黄染,无出血点.右乳腺外上象限可触及5cm×5cm大小包块,质硬,活动度差,无红肿,无明显压痛,无桔皮样变.右腋窝未触及肿大淋巴结.入院诊断:右乳腺癌(T2N0M0).
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结肠癌脾转移长期误诊脾亢1例报告
男性,52岁.因上腹部持续胀痛2月,进行性加重入院.2年前因脾肿大、贫血诊断"脾亢".近一年消瘦乏力,经多次检查按脾亢治疗无效.检查:贫血貌,脾大肋下5cm,质中等硬、触痛,右上腹胆囊区轻压痛.B超:肝正常,脾大,胆囊结石.血色素56g/L,白细胞9×109/L,血小板40×109/L,粪便潜血(+),CEA 59.9ng/ml.
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乳房再造研究进展
目前,乳腺癌的乳房再造在我国刚刚起步,而乳癌术后再造在发达国家已经占重要位置,近年在国外流行的保留皮肤的乳房切除并即刻再造术国内仅有一家报道[1],因此对于乳房再造的认识需要加强和推广.
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恶性肿瘤伴肺动脉栓塞影像分析(附4例报告)
本文回顾性分析4例恶性肿瘤伴肺动脉栓塞患者的临床、影像资料,探讨恶性肿瘤伴发肺动脉栓塞的发生机制、临床特征及影像改变.结果表明,恶性肿瘤与深静脉血栓形成和血栓栓塞密切相关,临床上对恶性肿瘤患者应警惕肺动脉栓塞发生的可能,尽早的影像学检查可为临床正确诊治提供参考.
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DCT成像技术在牙科种植术中的应用
探讨DCT技术用于牙种植的价值.利用带dental 软件的螺旋CT扫描18例患者的颌骨种植区,通过DCT软件对扫描数据进行多平面重建,获得种植区的冠状面、矢状面、轴面图像.结果,DCT重建图像能够清晰显示种植区颌骨的形态及其相关重要解剖结构,指导人工牙种植手术方案.
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慢性乙型病毒性肝炎患者肝二维超声图像与病理结果的对比分析
目的寻求超声检查方法对慢性乙型肝炎患者病理分期的诊断标准.方法通过对315例慢性乙型肝炎患者进行肝脏超声引导自动活检术及病理学检查结果的分析,总结超声对慢性乙型肝炎的诊断标准.结果超声对慢性乙型肝炎患者的中度、重度和坏死后肝硬化所做病理分期的诊断具有显著性意义,对轻度早期慢性乙型肝炎超声检查无明显差异.结论超声对慢性乙型肝炎患者的检查可做出病理学分期的诊断.
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大黄促进小鼠小肠溶菌酶分泌的实验研究
目的观察大黄对肠道溶菌酶分泌的影响.方法将40只健康ICR小鼠随机分为两组:实验组给以10%大黄灌胃,每8h一次,每次0.3ml;对照组给予等量生理盐水.24h后处死小鼠,剖腹切取从屈氏韧带到回盲部的小肠.收集灌洗液并制备小肠组织匀浆.分别测定灌洗液和匀浆中溶菌酶的含量.结果大黄灌洗液中的溶菌酶的含量与生理盐水相比明显增高,差别有统计学意义(P＜0.01).结论大黄促进小鼠小肠溶菌酶的分泌,是保护、增强肠道黏膜的作用机制之一.
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改进三袖套管吻合技术在大鼠同种异体左肺原位移植实验中的应用
为改进三袖套管吻合技术,建立大鼠同种异体左肺原位移植模型.作者选用健康普通级SD大鼠,完成10例大鼠左肺原位移植.结果10例(包括空白对照組3例)大鼠肺移植中,除初2例因手术配合欠侍,肺静脉套管时,肺静脉撕裂导致手术失败外,其余8例手术均取得成功,成功率为80%.受体手术时间为60～90(平均65.6)min,移植物总缺血时间为60～120(平均87.5)min.结果表明,模型的建立对于利用优良鼠品系,降低实验成本,为进一步开展肺移植的转基因研究等建立良好的基础.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
