企业卫生资源有效利用与优化配置研究(连载Ⅰ)

调查了武汉地区20所企业医院经济状况,对企业医院的类型规模、医疗服务的利用状况、劳保医疗经费的来源、使用结构、职工个人自负比例、支付方式及业务收入支出进行了描述性分析.重点对2所企业医院的服务量、业务收支和全国卫生部门县及县以上医院进行了比较分析,揭示了在没有上级拨款,没有主管部门直接管理的情况下,企业医院经过艰难曲折,学会在市场经济中游泳,是能够走上自主经营之路的.阐述了企业分离自办医院的涵义、内容与客观性;总结了各地分离企业自办医院的2种方式与多种形式;提出了分离的指导思想、原则、推进实施的建议以及相关的政策.对2所企业社区的1229户4291人开展了家庭健康询问调查;对武汉市国棉一厂与江南实业集团职工医院医疗服务利用状况与所在社区居民的卫生服务需要与需求进行描述性分析;针对2所医院所在社区人口、疾病谱、卫生需求变化等特点,提出了2所企业医院转向社区卫生服务;建立适合2个社区特点的、合作性质的健康保障制度;提高对低收入人群卫生服务的可及性;以及把2所医院作为基本医疗保险定点资格的社区卫生服务组织等操作性的政策建议.在对20所企业医院与6所民营医院调查的基础上,研究了卫生全行业管理的涵义、内容、组织形式、职责、近期管理重点及实施的途径与相关政策;提出了构建适应市场经济体制的新型行业管理模式与运行机制的设想.

医院信息系统的开发策划

随着信息时代的到来,以资源共享和信息交流为目的的计算机联网技术,已在实际应用中越来越显示出它的重要性.计算机网络之所以能够迅速应用于各行各业中,使用户真正达到"信息便在指间"的境界,正是因为其为人们创造了巨大的经济效益和节省了无穷的人力、财力资源.目前医院各个部门都很繁忙,要处理的事务很多,医院管理信息系统正是集中管理各部门资源,在同等条件下更多更好地处理各种事务,加强管理的精确性,并降低消耗产生管理效应.开发医院管理信息系统是解决问题的有效途径,下面就系统的开发策略和实施过程以及要注意的问题加以论述.

计算机在门诊收费应用中的疏漏及对策

计算机在医院经济管理中发挥着越来越重要的作用,并且逐步渗透到医院管理的各个方面.而目前,中小城市的多数医院只实行计算机收费,未实行计算机全面联网.如果管理存在薄弱环节,个别人就会有机可乘,侵害国家和集体利益.加强计算机的应用管理,尤其是加强门诊收费中的计算机应用管理,是保障医院财务管理规范有序、安全顺畅的一个重要环节.

护士长在"以病人为中心"护理工作中的作用

对于医务工作者来说,21世纪被称为"一切以病人为中心"的时代,即工作的重点是提高患者生活质量,树立患者可以接受并同意关于病情说明和治疗方案的理念,信息共享和充分利用.为此,每家医院都在开展"以病人为中心"的整体护理工作.

谈护生临床实习与带教教师的形象

成功的临床教学,不仅需要护生的主观努力,而且与带教教师的言传身教有着更密切的关系.实践证明,带教教师良好的职业素质、端正的工作作风,周到细致的服务态度,对护士的临床实习及今后工作都将产生良好的影响,其作用是巨大的.因此,为达到学习之目的,带教教师应在护生心目中树立起合格护士的美好形象,这对护生的临床实习有着非常重要的意义.

护理指标体系权数研究与数学设置方法

我院根据总后卫生部下发的《医院整体护理规范》,结合医院临床护理特点,建立了一套具有代表性、可靠性及独立性的护理综合评价指标体系,通过采用一种实用性较强的数学方法,对各项指标权数进行系统性的设置,实现对护理质量的管理与控制.

创新是事业发展的灵魂--谈临沂市妇幼保健院办院模式

临沂市妇幼保健院位于著名的沂蒙山革命老区、历史文化名城--临沂市中心,5年来,在市委、市政府及有关部门的正确领导和大力支持下,全院职工艰苦奋斗、开拓创新,使医院在基础很差的情况下,有了很大的发展,取得了令人瞩目的成绩.

运用市场营销理念实现企业医院社会化服务的实践

1对市场营销的认识市场营销是在企业发展和商业营销中为寻找目标市场而形成的经营观念,也就是在市场竞争中找到你的顾客群.其产生的理论依据主要是顾客需求的异质性和企业资源的有限性以及所进行的有效竞争,因而运用市场营销可以起到分析机会、选择市场、合理利用资源、变劣势为优势的作用,并利用自身的优势在市场竞争中生存、发展、壮大.这种营销观念不仅适用于企业,也适用于在市场中寻求发展的企业医院.

以三级医生负责制为突破口改革医院内部人事分配制度

浙江省人民医院抓住三项改革机遇,以病人选择医生为契机,以医生为轴心,以三级医生负责制为突破口,大力推进全面改革,即改革过去单一的服务供给模式,改革医院内部人事分配制度,改革不符合市场需要的服务内容,改革不规范的经营行为,在构建适应社会主义市场经济体制要求的服务体系、管理机制和运行机制方面进行了可喜的尝试,尝到了"梨子"的甜头.

医院紧缺人才测评体系及构建的研究

该研究查阅了大量文献资料,遵循管理学和统计学的理论和原则,在多次反复征求医院管理专家和人才学专家意见的基础上,采用专家咨询法,建立了医院紧缺人才评价指标体系.通过对16所医院卫生人才队伍进行现况调查及分层比较研究,经SPSS计算机统计软件处理,找出医院紧缺人才的空间分布,将主观评价(医院对各类紧缺人才的主观反映)和客观指标(对紧缺人才综合评定分值)科学地结合,形成医院紧缺人才评价方法.

对医院人事档案上等级后的思考

医院人事档案是档案工作的重要组成部分,其发展规模和速度,直接关系到档案事业基础的巩固,关系到医院的管理水平和提供利用的层次.实践证明,目前全国许多省、市开展的干部档案工作达标升级工作不失为一种加速干部档案建设,发展我国档案事业的行之有效的办法.但值得注意的是,有相当一部分医院的领导和档案人员只重视抓升级工作,自觉不自觉地、程度不同地忽视了对已上等级人事档案的巩固和提高.我们认为这是一个应该引起各级档案管理部门重视的问题.从目前有些医院的实际来看,形势并不完全像人们所想像的那么乐观.由于单纯的上等级思想作怪,致使一部分已经验收、定级的人事档案并未真正达到应有的等级标准,还有一部分已上等级的医院人事档案长时间处于停滞状态,有的甚至出现明显滑坡,其具体表现为：

严格执行《执业医师法》是医师执业的可靠保证 --写在《中华人民共和国执业医师法》实施三周年

<中华人民共和国执业医师法>(简称<执业医师法>)自1998年6月26日颁布,1999年5月1日起实行至今已近3年了.

深化医院分配制度改革的思路

分配制度改革是各项配套改革中难度大、涉及面广,也是为复杂的一项系统工程.文章就分配制度改革国家政策中值得商榷的问题以及如何与现实情况链接等,提出了新的思路及具体实施方案.

恶性肿瘤住院费用及其影响因素的Logistic分析

以南通市肿瘤医院1996-2000年期间住院病种居前五位的恶性肿瘤病例为调查对象,应用Logistic回归模型,对五种恶性肿瘤病人的住院费用及其影响因素进行分析.结果显示：患者所属医疗制度、是否手术、是否输血、住院天数、特护天数以及出院时情况等因素对住院费用是否大于中位数均有不同程度的影响.因此,应该根据单病种费用的分布特点,分别制订住院费用标准,并针对主要影响因素,采取有效措施,以控制住院费用的不合理增长.

开展全成本核算探索奖金分配改革的新思路

院科两级核算的经济核算模式,在改革开放的特定历史条件下为医院的发展曾做出了不可估量的贡献,随着全国医疗卫生改革逐步深入,旧的核算模式存在许多负面作用.转变思想观念、建立科学的、规范的经济核算体系、方法,规范经济行为,建立统一规范的内部经济核算办法已经成为医院深化改革的当务之急.

医院融资机制分析与资本运营

医院融资方式与机制的改革与发展,是深化医院管理制度改革中一个迫切需要研究的问题.根据融资的基本理论与原理,阐述市场经济条件下融资的主要方式与机制,以及融资方式的变化趋势;同时,结合我国医院融资方式与机制的现状以及存在的问题,对医院融资方式与机制的改革与设施进行了系统地分析,并就医院如何进行有效的资本运作提出了建议.

试论在医疗机构中建立内部控制管理体系--建立医院内部控制管理体系防范医院经营管理风险

内控管理,即内部控制(Internal Control)管理,是由医院所有者、经营管理层或相关人员制定的综合管理控制过程,旨在规避经营管理风险.

营利性综合性医院投资经营浅析

多年来我国的营利性医院一直是小本经营,上档次、成规模的已属罕见,具有"三甲"医院水平的综合性医院更是凤毛麟角,所占市场份额微不足道.营利性医院在优胜劣汰的市场竞争中如何生存,如何开创适合中国国情的投资经营道路是人们亟待研究的课题.本文结合国内少数成功运作的营利性医院的经验,从市场调查、建院模式和早期经营等方面进行一些浅显的分析.

医疗诉讼证据规则新论--对《高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》实施评析

就<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>的发布及施行,尤其是"医疗行为举证责任倒置原则"的确立,对医疗诉讼的影响进行了重点评析.应用法学理论,结合案例实践,提出了医疗机构应诉应当重点注意的事项以及应诉对策的建议,旨在实施新证据规则以后,对各医疗机构及其医院管理者树立法治观念、增强应诉能力产生积极的影响.

实行临床用药督导制度促进药物合理应用

为提高医疗质量,规范用药行为,促进合理用药,降低药品费用,减少医院感染的发生,阻止或减缓细菌耐药性产生,使药物更加安全、有效、经济地为病人服务,我院在全省率先实行临床用药督导制度.该项工作在我院实施称为"433"方案,即经历"宣传、学习、接受、执行"四个步骤；实行三级临床用药督导负责制；通过事前、事中、事后三个阶段对临床合理应用抗生素药物进行监控,从而形成了应用抗生素药物和临床用药督导制度的科学评价及管理体系.

医院形象刍议

1医院形象的基本特征(1)综合性.医院形象是医院文化的综合反映,是社会和患者对医院各方面具体评价的综合,它取决于医院对新科技、新知识的把握和应用,取决于医院的医疗服务、特色优势、员工素质、医德医风以及设备、环境等诸多因素.所以,医院形象是医院发展过程中各方面功能和能力的综合表现.

美国营利和非营利医院的评价

美国营利和非营利医院的经营目的不同,但在管理方法和市场竞争策略上正在逐步趋同.它们相互竞争,在医疗服务的价格上各有高低,总体上是有竞争的医院医疗服务的价格要高于没有竞争的医院.在扣除了税收、公共的补贴及慈善捐助等之后进行的分析发现,营利医院和非营利医院的医疗服务成本各有高低,但营利医院的医疗服务的效率相对较低.两种类型的医院医疗服务的质量总体上没有差别.非营利医院提供了较多的社会医疗服务.

新加坡医疗保健制度改革进展与借鉴

1医疗保健的基本情况新加坡是一个城市化国家,国土面积仅659.9平方公里.人口约400万,其中常住人口322万.人均国内生产总值28 565美元.60岁以上人口占总人口的比例为11％,人口老龄化速度较快,预计到2030年,60岁以上老人将占到总数的27％.1999年新加坡卫生保健费用为43亿新元(1新元约等于5元人民币),占GDP的3.0％,平均每人每年的卫生保健支出为1 347新元.1998年政府对公共卫生服务的津贴占GDP的0.8％.居民平均期望寿命为78岁.

关于联合举办"知识经济与医院发展战略理论高级研讨班"的启事

第九届全国医院管理理论与实践学术交流会启事

第二届全国生存质量学术会议在深圳召开

西部医疗机构产权问题研讨会通知

关于举办21世纪医院门急诊管理论坛的征文通知

重庆市西郊医院简介

重庆市西郊医院建于1953年,占地34 000m2,建筑面积约35 000m2,设置病床265张.经过近50年的建设,已发展成为集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的国家"二级甲等医院"和"爱婴医院"、重庆市"文明单位"和"园林式单位".

基金项目管理工作与所院科研发展

项目管理首次被应用是美国航天航空局的阿波罗计划,它使多学科的研究队伍在完成复杂任务时工作更有效率,现在已经被广泛应用于医院、大规模建筑、电子、制药、信息技术业及其它行业.事实证明：项目管理的成功应用,可以实现研究开发机构中具备不同背景和不同技能的人们之间真正的合作.通常的研究项目管理主要分3个层次：(1)资助机构的宏观管理,其主要内容是制定资助领域和方法及确定资助项目；(2)项目负责人,全面负责具体项目的设计、实施和完成等工作；(3)项目管理人员,即我们通常所说的科研管理人员,作为资助机构与项目负责人之间的联络人,对项目进行组织与协调,促进科技人员的合作,从各方面支持并配合他们更有效地完成项目,同时将项目进展情况及时反馈给资助机构.

运用计算机手段进行病人评价医务人员和选择医生

目的：探索病人选择和评价医生的先进手段.方法：在触摸屏公布以往病人对医务人员的评价结果、医院对医生的情况介绍和医生寄语,方便病人进行选择.结果：病人选择的准确性提高,医德医风和服务质量得以改善.结论：与医院信息系统联网的触摸屏是评价和选择医生的交互式先进手段.

关于患者满意程度的调查报告

本次通过对500名出入院患者满意程度的问卷调查,旨在为促进"以病人为中心"的医疗服务模式转变和医务人员职业规范监督机制建设,增强医患沟通理解,提高医院服务水平,提供借鉴与参考.

三位一体专业管理稳步发展--访大庆石油管理局医疗卫生中心主任张振

一走进举世闻名的石油城--大庆市,人们不仅会想起"石油工人一声吼,地球也要抖三抖"的创业军代和大庆精神,伴随着大庆油田建设应运而生的大庆石油管理局医疗卫生事业如今已走过了40年的历程,经过40年的发展,大庆石油管理局健全了医疗、防疫、工业卫生、计划生育等管理体系,医疗卫生机构由少到多,由小到大.1997年,大庆石油管理局在深化改革中又以独具特色的"三位一体"的专业化管理体系,推进了大庆油田的卫生改革进程,实现了基层院所由量多、质低、无序向适量、高质、有序均衡发展的过渡,使大庆油田卫生工作呈现出一派生机勃勃的景象,近日记者专程赴大庆市采访了大庆石油管理局医疗卫生中心主任张振.

知识管理在中医医院管理中的创新与探索

随着21世纪的到来,世界经济正从物质经济向知识经济转变,江泽民总书记指出："知识经济、创新意识对于我们21世纪的发展至关重要".

现代医院创新经营第十讲现代医院危机处理

我国医疗机构随着打破垄断,引入竞争机制,开始步入市场经济的大潮中,时刻都面对着危机.国外医院比较重视医院危机处理,认为在21世纪的医院管理领域,医院危机处理的重要性与质量管理已经并驾齐驱,而且已列为医院绩效跃升的业务项目.有些医院还开展了医院危机事件模拟,演练紧急情况下的处理能力.因此,研究医院危机及其处理,对现代医院的经营与发展大有益处.

镇村医疗机构集约化管理的实践与体会

顺德市位于珠江三角洲中部,面积为806平方公里,辖10个镇(区)、107个村委会、85个居民委员会,常住人口109万,流动人口50万.我市是广东省卫生改革综合试点市,省委、省政府要求我市在2005年基本实现现代化.近年来,为了适应现代医学模式的转变和我市社会经济的迅猛发展,适应我市城市集约化建设与管理,我们加快了卫生事业"二次"创业,深化了基层医疗机构改革,推进了三级网络二级管理,实行镇、村医疗机构集约化管理,开展社区卫生服务试点工作,促进了我市的卫生事业发展.