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ERP破解医院运营管理困局
探索:运营与医疗管理并重2010年9月,医院启动了ERP项目建设.在此之前,国内医院尚无全面实施ERP的成功经验,解放军总医院的探索完全是“摸着石头过河“.为保证项目顺利进行,医院成立了由院长亲自抓的ERP项目专项工作组,抽调了医院管理研究所、医保部、财务处及等部门的精兵强将集智攻关,仅用3个月时间建成了ERP运营管理平台,实现了人力资源、物资管理、财务管理、成本核算、决策支持等五大功能同时上线.
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标准化管理:固本强基之需
解放军总医院的几任院领导在传承的同时不断创新,使得医院持续快速发展.21世纪开启的数字化医院建设,使医疗和管理提速.2010年在国内率先引入ERP,人财物资源管到了“一片药,一根针,一分钱”.尽管不断进步,但管理者深知面对激烈的医疗市场的竞争“不进则退”,肩负着传承和发扬的重任.如何在激烈的医疗市场竞争中盘活现有资源,发挥竞争优势,保持领先地位,是总医院管理者面临的难题.我院管理者将新的重点定位在了质量内涵建设上,通过标准化管理、精准技术和同质的服务,使医院走向卓越.
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“十率±X”体系助推医院发展
作为全军大的医院,解放军总医院近5年来平均住院日下降了28.7%,药费比下降了28.3%,非预期二次手术下降了28.2%.大部分医疗质量关键指标远远优于国家标准,走在国内医院前列,实现了医院发展模式从数量规模型向质量内涵型的转变.
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成本核算:横向到边 纵向到底
精细化管理是解放军总医院在面对医改日益深入的挑战下,引进现代医院管理理念,降低运营成本,挖掘内部潜能,向管理要效益而开展的创新工作.4年来,我院实施了全范围、全过程、全要素成本核算,使医院成本管理覆盖一片药、一根针、一分钱.
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信息化搞定看病难
赖先生的就医惊喜内蒙古的赖先生浑身疼痛的老毛病已经多年,几乎看遍了当地所有医院,始终没能确诊.多家医院建议他去北京,到解放军总医院找知名的风湿科主任张江林看看.根据网上查到的挂号方式,抱着试一试的想法,赖先生在内蒙古家中拨打了农业银行95599的客服电话.
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消融质量冰山
质量界崇尚的“冰山理论”表明,医疗风险如同冰山,各类风险因素充斥在医疗服务的全程中.美国梅奥医院提出患者的诊疗诉求为“别伤害我、治好我、对我好点”.可见消融质量冰山、破解质控难题,是医院医疗质量监控部门的核心.解放军总医院医疗质量控制科,担负着全院医疗质量安全的常态化监测、管控、追踪问效与持续改进,在医院医疗质量标准运行与管理中,发挥了质量“加固剂”与问题“消融剂”的良好作用.
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罗志林:县市医院发展商业思维
要提高医疗资源配置的效率,必须以市场的手段和企业的方式,寻找和创造供需双方的平衡,并实现医患双方的需求.珠海市蓝海之略医疗股份有限公司(下称“蓝海之略”)作为市场力量,为医院提供“金麻雀”、“科室标准化建设”工程,帮助医院提高医疗功能和经营管理能力;为患者提供“健康云中心”服务,提升患者的健康素养和预防意识,并让百姓知道到哪里看病近、好、便宜.
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杨柳明:五问公立医院改革
对县市级公立医院改革,我有五问.第一,如何维持公立医院的公益性?从理论上讲,谁举办,谁投资,但即便广东这样的经济大省也做不到.既然是公立医院的院长,就必须要维护医院公益性,赢得患者的口碑和信任.第二,如何保持医院的经营能力?
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张阳:整合资源促发展
北京三博脑科医院位于北京香山脚下,是一所占地35亩,投资1.4亿元的三级神经专科医院.医院拥有7个神经外科病区,2个神经内科病区,开放床位270张.2013年医院完成各类神经外科手术2700台,实现营业收入2.2亿元,利税4500万元.
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县域新商机
2013年10月14日,国务院办公厅发布了《关于促进健康服务业发展的若干意见》.该意见指出,未来国家在继续坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的同时,要广泛动员社会力量,多措并举发展健康服务业.在利好政策的不断刺激之下,作为覆盖中国过半人口的行政区域,县市级医疗服务市场日益受到投资者的青睐.不过,与大城市的医疗服务市场相比,县市级医疗服务市场蕴含着哪些投资商机?投资的侧重点在哪些方面?在第二届中国县市医院论坛中,来自医疗投资领域的院长、专家和学者,就上述问题展开了讨论.
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管伟立:顺势而为
1993年,我从公立医院辞职,并于1998年创建温州康宁医院.几年前陈竺副委员长在考察我院时曾问及,当初为何要创办这所医院.我回答道,是民众的需求促成了这所医院的诞生.当年温州精神卫生事业非常非常薄弱,政府举办的公立精神科医院无法满足社会需求.作为一名精神科医生,我看到了社会需求,所以举办了这所医院.
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中国国际医疗旅游产业迅速升温
“应该拿出当年建深圳特区的魄力和创新精神,在北上广、海南选择4~5家公立医院进行试点.试点主要形成标杆,然后向民营医院转化,否则处于零点起步阶段的中国医疗旅游将会失去更多的时机.”清华大学医院管理研究院院长高级顾问、中国国际医疗旅游联盟执行主席刘庭芳对中国国际医疗旅游的推进速度颇为着急.
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陈林海:掘金县域医疗服务市场
就医疗投资而言,县市医疗服务市场的投资空间非常大.借助社会资本的力量和优势,政府可以构建多元化的医疗发展模式,为县级医院真正发挥纽带作用奠定基础,并可以以此支撑中国城镇化的发展步伐.
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张玉:弘扬人文医学
中国医师协会人文医学管理办公室曾对中国医院人文精神现状开展过调研.通过调研,我们了解到医师目前承担着前所未有的职业压力和风险.第一次调研中,认为执业环境良好和一般的医师占5.18%和34.15%,较差和极为恶劣的占47.38%和13.2%.第二次调研中,认为执业环境良好和一般的医师占7.1%和43.5%,较差和极为恶劣的占37.3%和11.1%.并有相当一部分医师有离开医师队伍的愿望和打算.
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创新推动健康产业发展
健康产业创新阻碍重重许多人认为当下的创新还不够多、不够快,这是为什么?首先,我认为一个很重要的原因是,我们没有给创新者提供应有的舞台.创新者应具备三大基本素质:激情、毅力和能力,创新者往往能够独辟蹊径,甘于寂寞,潜心做研究,然而这样的人往往没有一席之地,这是当下中国创新所面临的真正瓶颈.
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庄一强:多元办医困境待解
自从2009年国家启动新医改以来,国家出台了诸多政策和文件,积极推动多元办医的发展.但是目前国内多元化办医仍面临三大障碍.第一个是缺乏顶层设计,第二是公信力有待改善,第三是服务能力不高.国家若想建立功能完善、定位清晰的医疗服务体系,就要在顶层设计上,对营利性医疗机构和非营利性医疗机构加以区分,并完善中国医疗慈善环境.如此,才能真正推动民营医疗机构的大发展,并终实现多元办医的改革目标.
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张春生:立法引领医改
中国的医改任重而道远,用中国式办法来解决实际难题还需要我们共同努力,以更大的勇气和智慧推动中国医疗卫生事业实现转型跨越.我们从哪里来,要到哪里去——这是解决改革思路的问题.我们的目标是,到2020年,通过改革形成比较成熟的、定型的、具有中国特色的医疗卫生制度.
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九龙坡基层抱团
重庆九龙坡区,面积342平方公里,区内常住人口117万.区内一级(含)以上医院有59家,其中一级医院48家.2013年,随着村卫生室标准化建设(平均面积74平方米)完成,居民“15分钟健康服务圈”基本形成.空间距离上贴近性的实现,不代表居民实际就医行为的趋近.“以卫生部门为核心,人力社保、编制办、财政、发改、民政等部门协同推进,实现的体制机制优化,真正促进了基层首诊.”九龙坡区卫生局副局长邢雅翕接受《中国医院院长》采访时强调.
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克服瓶颈 打造高原惠民医院
边远贫苦地区医院如何攻克发展瓶颈?作为全军唯一一所驻海拔高的驻边疆总医院,西藏军区总医院是在条件艰苦、医疗卫生发展滞后、民族差异大、医疗扶贫任务重的境况下,苦干不苦熬,苦中有作为,实现了医院的跨越式的奇迹发展.如今,地处拉萨的这所三级甲等医院,先后荣膺“全国民族团结进步模范单位”、“全国拥政爱民模范单位”、“军队支援西部大开发先进单位”、“科技工作先进单位”等称号.
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双医联动构建基层首诊
2014年5月28日,国务院办公厅印发了《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》(下称《2014年重点工作》)的通知.作为统领2014年医改工作的总纲领,《2014年重点工作》共提出6方面31项医改工作任务.其中,通过综合运用医疗、医保、价格等手段形成基层首诊、健全分级诊疗体系,成为公立医院改革的核心目标之一,也是2014年医改工作的亮点之一.
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埃及医保体制粗析
当代埃及通过不断立法建立起国家社会保障体制、国家社会保险体制和社会救助体制.1965年以来,埃及通过医疗保障立法(见表),建立了面向全国各个社会群体的医疗保险制度,政府根据医疗保险政策建立了覆盖全国的医疗保险管理体制.
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丁义涛:创新实践者
在南京市鼓楼区的鼓楼广场,矗立着江苏省的第一高楼紫峰大厦,这栋顶部外型酷似注射器的摩天大楼,曾被南京人民戏称为南京鼓楼医院(下称“鼓楼医院”)的免费广告.事实上,位于鼓楼广场西南角的鼓楼医院,早在120余年前就已在此落地生根,它走过的是历史,创造的是未来.
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黄力:顺势维新
于而立之年的广州华侨医院(暨南大学附属第一医院)而言,当年“出生”在医疗资源聚集的广州或许并非是一个佳选择.而也正是在这样的强者林立之地,才得以成就其顽强的生命力与野蛮生长的外部空间.33年间,广州华侨医院完成了从特色立院到淡化特色,如今再次借特色强院的角色转换.
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唐健雄:求索仁医路
相传在三国时期,名医董奉隐居庐山.他为人看病从不收诊金,只要被治愈的病人种植杏树.几年之后杏树蔚然成林.每当杏熟的时候,董奉用杏果置换成稻谷以救济穷苦百姓.乡民们敬佩董奉的人品和医德,便写了“杏林春暖”的条幅挂在他家门口.自此,“杏林春暖”一词流传至今.
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医疗机构资金问题待解
医疗基金问题主要是指医疗资金的来源和支出.埃及全国的医疗资金主要有四大来源,政府部委;公共部门,其中重要的是埃及医疗保险组织和埃及医疗保健组织;私营机构,包括私营保险公司、工会以及专业组织和非营利组织;家庭.
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碎片化低覆盖的埃及医保
国际劳工组织(ILO)一项机密文件显示,碎片化是埃及医疗保障的主要特征,不同人群享受不同的医疗保障待遇,而且缴费办法亦有很大差别.埃及医疗保障的参保对象被分成四类,政府雇员,私营及半国营职工、养老金领用者和寡妇,在校生,5岁以下的学前儿童(见表1).其中政府为政府雇员缴纳医疗保险费的比例是个人缴费的3倍;私营及半国营职工缴纳保险费相当于政府雇员的两倍,雇主缴纳部分也相当于政府部门的两倍,而寡妇需个人缴纳收入的2%参加医疗保险,且政府不补贴;“学校健康保险计划”(SHIP)是针对在校生的医疗保险,每个学生每年缴费4埃镑,政府补贴10埃镑,共同支付比例为33%;对于学前儿童的医疗保险,每个儿童每年缴费4埃镑,并享受一定的共同支付比例.
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以理念铸就医院特色
妇幼健康是构建和谐社会的基石,对于延长人类平均寿命,提高人口整体健康素质具有战略性意义.在我国,市级妇幼保健机构承担着大量的妇幼保健公共卫生服务项目,是落实妇女儿童常规保健服务的主要力量.然而,随着医疗机构间的竞争加剧以及公众医疗卫生服务需求的提高,妇幼保健机构在平衡公益性和经营属性、寻求医疗特色等方面面临着越来越大的挑战.
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向世界冠军德国学管理
2014年的世界杯上,德国的“钢铁战车”高效运转,终捧起大力神杯.德国也素以管理高效闻名,企业将精益理念上升至战略高度,推行持续改善的绩效管理体系.
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从纽约到北京
这是一本讲述协和前世今生的史书.为什么洛克菲克基金会不惜重金,在中国的古都北京建造“亚洲好的医学院”?是什么力量将位于纽约第五大道420号的洛氏基金会,和北京校尉胡同的豫王府联系在一起?百余年前,西医在中国传播的阵地甚多,但北京协和医院问世之初即执医界牛耳,其声名至今不坠,原因又何在?
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探索混合所有制医院治理模式
作为计划经济时代的产物,行业医院或企业医院改制是本轮医改的重要内容.现以广西贺州广济医院集团探索社会资本参与公立行业医院改组改制模式为例,讨论混合所有制医院的治理模式.
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信息技术保障护理安全
护理安全是评价护理质量敏感、有效的指标.河南宏力医院作为一家综合性民营医院,将信息化管理理念应用到护理工作中,运用信息技术为护理安全保驾护航.医院护理部与信息部协作,自主研发了“节点追踪式护理质量控制系统”,经过实践中的试用和不断调试,逐步达到了字典库标准化、组表自主化、实时录入、节点控制、智能分析、动态管理、资源共享的功能.督导人员携带IPAD就可进行有重点的科室质量督导,受检科室及个人可即时查看本次督导情况.
年 | 期数 |
2017 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 24 |
2014 | 01 03 04 05 06 07 08 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2008 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2007 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 17 18 19 20 21 22 23 24 |