中国肿瘤临床杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology 중국종류림상
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中国抗癌协会
- 影响因子: 1.32
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-8179
- 国内刊号: 12-1099/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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线粒体肌酸激酶在肺癌组织中的表达
目的:研究线粒体肌酸激酶(CK-mit)在肺癌中的表达及意义.方法:应用抗人心肌线粒体肌酸激酶单克隆抗体和免疫组化LSAB法对50例肺癌组织进行CK-mit检测.结果:肺癌阳性率为58%,阳性与阴性表达相差显著(P<0.05).其中肺腺癌阳性率87.5%(14/16), 鳞癌47.6%(10/21),未分化癌30%(3/10),腺鳞癌100%(2/2),透明细胞癌0%(0/1).腺癌较鳞癌和未分化癌对线粒体肌酸激酶表达阳性率高(P<0.05).结论:线粒体肌酸激酶有助于肺癌的诊断.
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经纤维支气管镜肺活检结合经皮针吸活检诊断肺周围型病变
目的:评价经纤维支气管镜肺活检(TBPB)结合经皮穿刺针吸活检(PNAB)对肺周围型结节或肿块(PPN/M)的诊断价值.方法:128例PPN/M患者(Ⅰ组)先行TBPB,结果阴性者加做PNAB.另60例PPN/M患者(Ⅱ组)先做PNAB,阴性者再做TBPB.结果:单做TBPB和PNAB的诊断率分别为70%和85%,TBPB结合PNAB的诊断率达95%.显示两种方法的诊断率均与病灶的大小和部位有关.结论:TBPB和PNAB对PPN/M都是有价值的诊断手段,两种方法有相互补充作用,联合使用可明显提高诊断率.
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PCR-ELISA检测端粒酶活性的方法及其在人体肿瘤中的应用
目的:介绍PCR-ELISA端粒酶活性测定方法,并对不同组织来源肿瘤端粒酶活性检测结果进行分析.方法:采用PCR-ELISA端粒酶活性检测方法对299例不同组织来源肿瘤端粒酶活性进行检测.结果:本组结果显示PCR-ELISA端粒酶活性测定方法在敏感性与特异性方面与国外报道的同位素方法结果一致.在多种人类恶性肿瘤组织中可检出端粒酶活性,而与各种肿瘤对应的正常组织及良性病变中则多为阴性.结论:本组结果提示PCR-ELISA法为一高敏感的半定量评价端粒酶活性的方法,有可能成为评价肿瘤恶性程度的重要参考标志.
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内外照射加卡铂化疗治疗食管癌的前瞻性随机分组研究
目的:评价内外照射结合加卡铂化疗综合治疗中晚期食管癌的远期疗效和并发症. 方法:1993年8月至1994年5月,对129例中晚期食管癌行前瞻性随机分组研究.全部病例经病理证实.随访均满4年,随访率98.5%.A组33例单纯常规外照射肿瘤总量60Gy/30次/6周 .B组32例先常规外照射肿瘤量达38Gy/19次时,开始腔内照射,结束时外照总量50Gy/5.5周 ,腔内总量15~16Gy/3次/3周.C组31例放疗同B组,仅在第1周和第6周静点卡铂100mg/次/ 日,连续5天为一疗程,前后2个疗程.D组33例放疗同A组,化疗同C组.结果:3年生存率D 组39.4%与A组15.2%比较有统计学差异P=0.027,4年生存率,D组为30.3%(10/33)亦明显高于A组12.1%(4/33),P=0.071;并发现3年无病生存率,D组为36.4%(12/33)明显高于A组 15.2%(5/33),P=0.048;A、B、C、D四组的中位生存期分别为12个月、18个月、13个月、1 6个月.放疗后并发症包括良性食管狭窄、溃疡和瘘,溃疡和瘘的发生率在四组间无差别;A 、B、C、D四组良性狭窄发生率分别为9.1%(3/33)、43.8%(14/32)、38.7%(12/31)、12.1 %(4/33),A、D组与B、C组比较均有统计学差别,P<0.05.全组已死亡108例,局部失败致死63例,占58.3%,死于局部复发者,A组为55.2%(16/29),明显高于B组22.2%(6/27),P =0.012和C组21.4%(6/28),P=0.009.结论:外照与腔内结合放疗可降低局部复发率,对长期生存无明显的影响且疗后食管狭窄明显增多,影响生存质量和长期生存;放疗与化疗联合应用可望提高长期生存,需大宗病例随机分组研究.
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食管斜形切除粘膜外翻斜形插入新术式的临床研究(附176例临床报告)
目的:为了预防食管胃吻合口并发症,作者自1987年9月~1997年4月设计一种新术式应用于临床研究.方法:在肿瘤上方斜形切除食管,保留其粘膜层1~1.5cm长,且外翻覆盖在肌层上,然后将食管端2~2.5cm插入胃腔内,用胃切吻合口全层与食管肌层缝合一周,并在其上方再包埋缝合一层.结果:采用此方法连续治疗食管癌、贲门癌176例,术后未发生任何吻合口并发症.结论:本术式在许多关键步骤上有别于传统吻合方法,对防止吻合口瘘、狭窄及返流性食管炎有临床实用价值.
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吗啡静脉自控镇痛(PCIA)在晚期癌痛患者家庭病床的应用
目的:评价吗啡PCIA对晚期癌症患者的止痛效果.方法:根据患者以往吗啡的用量,吗啡PCIA分三种情况应用,共24例.结果:采用吗啡静脉自控镇痛(PCIA),止痛效果良好,吗啡的血药浓度稳定,患者可根据疼痛主动给药,可避免吗啡的滥用及成瘾,同时大幅度地减轻口服或肌肉注射吗啡而产生的毒副反应.结论:此方法简单,易于在家庭病床开展.
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肺癌、食管癌胸膜腔冲洗液细胞学检查的临床意义
目的:明确胸膜腔冲洗液细胞学检查(PleuralLavageCytology,PLC)在肺癌、食管癌外科临床中的意义.方法:对32例肺癌和30例食管癌手术患者开胸后用200ml生理盐水冲洗胸腔并作细胞学检查.结果:肺癌和食管癌PLC阳性率分别为15.6%和20%.PLC阳性率与患者性别,年龄,临床症状,病程,组织学类型,T、N分级及TNM分期等因素均无相关性,与食管癌病灶部位及病灶长度也无相关性.结论:PLC可作为肺癌,食管癌的一个辅助分期和预后因素,同时也可作为一个术后辅助治疗的患者选择指标.
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结直肠癌向肝微转移的观察
目的:探讨结直肠癌患者在手术时癌细胞向肝发生微转移的情况.方法:以癌胚抗原(CEA)表达及角化蛋白19(K19)表达癌细胞为标记物,应用巢式反转录聚合酶链反应(Nest edRt-pcr)对55例术中患者,并以术后患者及正常人各12例为对照进行了检测.结果:两项标记物皆阳性者在临床(Duke's)早期已经出现,随分期之进展而逐步增高.并随癌细胞恶性程度升高而上升.结论:用门静脉血检测结直肠癌患者在手术时癌细胞向肝发生微转移的情况比其它方法阳性率更高,更准确.
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p16蛋白在食管癌中表达的回顾研究
目的:检测与分析p16蛋白在食管癌组织中的表达,从而探讨其与食管癌发生、发展及预后的关系.方法:应用免疫组织化学检测p16蛋白在食管癌组织中的表达,应用χ2检验、乘积限法、时序检验及COX模型等统计学方法进行统计学分析.结果:食管癌组织具有较高的p16蛋白表达缺失率(49.5%);早期食管癌患者p16表达阳性率明显高于晚期(P=0.00 39);高分化鳞状细胞癌患者中p16表达阳性率明显高于中低分化患者(P=0.016);p16阳性患者生存时间明显高于阴性患者(P=0.0007).结论:p16蛋白可能成为辅助临床评价肿瘤生物学行为、估计接受治疗的敏感性及判断预后的肿瘤标志.
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食管、贲门癌围手术期细胞免疫功能动态变化的临床研究
目的:探讨食管、贲门癌全身、局部细胞免疫功能状态及生物治疗的可行性.方法 :采用免疫组化观察分析50例食管、贲门癌局部肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)、肿瘤相关性巨噬细胞(TAM)的分布特征,采用ELISA法和硝酸还原酶法分别对体内可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)表达和一氧化氮(NO)生成水平进行动态检测.结果:1)癌周TIL、TAM的浸润密度大于癌巢间质(P<0.05);2)术前血清sIL-2R水平高于正常对照组(P<0.001),根治术后sIL-2R较术前明显下降(P<0.001),有淋巴结转移者其术前sIL-2R较无转移者明显升高(P<0.05);3)术前血清NO水平低于正常对照组(P<0.05);癌周组织匀浆NO含量高于癌组织NO含量(P<0.05),在癌侵及肌层时更为明显(P<0.001);癌周组织匀浆NO含量与浸润MΦ数量正相关(P<0.001).结论:1)恶性肿瘤患者免疫抑制是肿瘤源性的,可能与肿瘤细胞在增殖过程中释放一些免疫抑制因子有关,根治切除肿瘤则有益于改善患者的细胞免疫功能状态;2)食管、贲门癌患者术后早期辅以合理的生物学治疗具有可行性.
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癌灶内小静脉侵袭程度预测直肠癌肝转移的意义
目的:明确直肠癌癌灶内静脉侵袭同肝转移的关系,探明癌灶内静脉侵袭对直肠癌肝转移的预测作用.方法:随机选取本院1992年5月至1993年6月,54例直肠癌病例,取其手术切除标本,采用抗第Ⅷ因子免疫组织化学染色,对癌灶内的静脉侵袭加以判定,继之探讨静脉侵袭同肝转移的关系.本组肝转移病例包括术中探明的同时性肝转移4例及术后5年随访复查的异时性肝转移5例.结果:静脉侵袭阳性V(+)组肝转移率为30.77%,静脉侵袭阴性组V(-)肝转移率为3.57%,两组间有极显著差异(χ2=7.18,P<0.01).结论:癌灶内的静脉侵袭同肝转移密切相关,静脉侵袭可作为预测肝转移的指标,对V(+)患者应加强术后监测和治疗.
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肿瘤内注射32P-玻璃微球后注射剂量与生物效应的关系
目的:为了解小鼠肿瘤内直接注射不同剂量32P-玻璃微球(32P-GTMS)后,不同时间肿瘤组织的生物效应.方法:采用昆明鼠作为实验动物,腋部皮下接种S180肿瘤细胞,7 ~10天后在注射部位长出实体瘤块.将36只带瘤鼠分成三个剂量组,分别向各组鼠瘤块中心注射不同剂量(37MBq,74MBq,148MBq)的32P-玻璃微球碘油悬浮液50μl,在注射后不同时间(7天,14天,21天,28天)分批杀死各剂量组小鼠,取出瘤块,观察瘤体大小及病理变化 .结果:32P-玻璃微球具有明显的肿瘤抑制和杀伤作用,它的有效杀伤半径约为3.5~4mm ,有效杀伤半径不随剂量的增加而增大.结论:32P-玻璃微球是一种有应用前景的肿瘤治疗药物.
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脑瘤患者血浆褪黑激素的研究
目的:研究脑瘤患者血浆褪黑激素(MLT)水平和昼夜节律变化.方法:用放免法检测 60例脑瘤患者昼夜血浆MLT含量变化,以10例正常人为对照.结果:脑瘤患者血浆MLT水平较低,多数丧失昼夜节律变化.结论:所得结果可能与肿瘤生长于颅内有关.除视网膜-松果体神经通路外,尚可能有其他脑区神经支配调控MLT分泌.
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子宫内膜间质肿瘤
子宫内膜间质肿瘤,起源于子宫内膜间质细胞,是属少见肿瘤,近10年来报道约百余例 .其临床表现、病理组织形态易与子宫其它疾病混淆而误诊、漏诊.为此,本文对该病的命名分类,临床表现,病理诊断,治疗及预后综述如下.
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骨外尤文(Ewing)肉瘤1例
患者,女性,35岁.因右大腿内侧有一米粒大小渐增大至杏仁大无痛性肿物,在当地个体诊所以撈ぶ倌抑讛给以切除,标本未送病检.术后1年于切口处复发,进行性增大, 至1999年3月达鸡蛋大小.
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榄香烯治疗妇科恶性胸腹腔积液
恶性胸腹腔积液是晚期妇科恶性肿瘤常见的并发症之一,特别是卵巢上皮癌,早期无症状,不易被发现,多数患者就诊时已属晚期,常常合并胸腹水.有效控制恶性胸腹腔积液对于改善症状,提高患者生存质量,增强全身化疗的敏感性尤为重要.我科1995年7月~1996 年5月,共有34例患者入组接受前瞻性榄香烯治疗恶性胸腹腔积液的研究.其中4例无法评价疗效者除外,其余30例患者可进行疗效评价.
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保尔佳对老年肿瘤患者细胞免疫的影响(附40例临床分析)
近年来,老年人肿瘤患病率日渐增高,可能与老年人免疫机能低下,接触各种外界致癌因子时间较长等因素有关.保尔佳(Polyerga)是从动物脾脏中提取的一种分子量为1000~50 00道尔顿的特殊糖肽,已做为新一代抗癌药物而受到重视.已有研究表明,保尔佳直接抑制肿瘤和提高机体免疫力.本文着重探讨保尔佳对老年肿瘤患者细胞免疫的影响.
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高聚生(高聚金葡素)对晚期肿瘤动、静脉给药疗效分析
对60例晚期恶性肿瘤,采用高聚生(HASL)分别以局部供应动脉灌注或全身性静脉滴注, 比较其疗效,现报告如下.
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Rb基因在胃癌中的表达及与浸润转移和临床分期的关系
Rb基因是早被发现的抑癌基因,其蛋白产物是参与细胞周期调控的重要因子.
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乳腺癌术前化疗三方案比较
术前化疗具有许多潜在价值,是近年肿瘤临床研究的热点之一.它可能使局部肿瘤缩小 ,变不能手术为可以手术,变大手术为小手术,减小手术创伤,提高局部控制效果.术前化疗还可以在转移灶较小、耐药株较少时有效控制转移灶,减少术后复发、转移机会.术前化疗可以依病灶变化准确判断疗效和合理调整化疗方案,并指导术后化疗,避免只有毒副反应而无治疗效果的无益撝瘟茢.但适合国情的高效化疗方案还需要探索.本文报告三种高效的乳腺癌术前化疗方案,并比较其疗效、毒副反应及治疗费用差异.
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正常绒毛和葡萄胎中PCNA、AgNORs及DNA含量的比较观察
采用免疫组织化学、细胞核仁组成区嗜银蛋白(AgNORs)染色及DNA倍体图像分析方法观察和比较首次清宫葡萄胎与正常绒毛在细胞增殖活性方面的差异,为临床治疗提供依据.
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痰结核菌检查阳性合并肺癌的临床分析(附18例报告)
近年来肺结核与肺癌的发生率呈上升趋势,临床上两者并存的发生率也在增加,鉴于两者在临床表现、X线检查中的易混淆性,现将我院近2年经纤维支气管镜检查(FFB)确诊的18 例痰结核菌阳性肺结核与肺癌并存报告如下.
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肺癌组织中EB病毒致癌相关基因BNLF1检测意义初探
许多研究表明Epstein-barr病毒(EBV)感染与鼻咽癌、非洲Buikitt淋巴瘤、霍奇金病等恶性肿瘤的发生密切相关.近年来,国内外对EBV与肺癌相关性研究渐多,但仍无定论. 笔者采用独立设计引物的PCR方法、限制性酶切分析法等检测肺癌中EBV-BNLF1基因,从基因水平上对EBV与肺癌关系进行初步探讨.
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巨大恶性胸腺瘤的手术治疗
胸腺瘤占纵隔肿瘤10%~30%,然而瘤体累及两上纵隔,其一侧或两侧达锁骨中线的巨大胸腺瘤较少见.我科自1991年起选用一侧前胸切口并横断胸骨进入一侧或两侧胸膜腔,共为10例巨大恶性胸腺瘤患者施行手术,术野显露佳,手术切除率高,术中及术后并发症少.
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帕米膦酸二钠治疗乳腺癌骨转移的临床观察
恶性肿瘤晚期发生骨转移的比率高达20%~70%,其中乳腺癌是常见的原发肿瘤.
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血管内皮生长因子在食管鳞癌组织中的表达
血管内皮生长因子(VascularEndothelialGrowthFactor,VEGF)是新近发现的一种内皮细胞分裂素,具有诱导血管形成和提高微血管渗透力的作用,是重要的肿瘤血管发生调节因子.我们采用免疫组化ABC方法对食管癌高发区食管癌组织中的VEGF蛋白表达进行研究,探讨其与食管鳞癌临床病理的关系.
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21例细支气管肺泡癌的诊断治疗分析
细支气管肺泡癌按世界卫生组织的组织病理学分型,属于肺腺癌的一种,但因其在治疗和预后有别于一般的肺腺癌,所以有时也将其单列为一型.
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恶性肿瘤的漏诊原因分析
本文搜集我院1959年~1991年各种恶性肿瘤住院死亡的患者1 071例进行回顾性总结分析,对漏诊原因及后果进行讨论.
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活性碳并榄香烯乳治疗癌性胸腔积液
恶性胸腔积液在临床上较常见.为有效控制和减少胸水形成,我科采用了胸腔闭式引流后注药法,以活性碳并用榄香烯乳治疗28例,疗效好,副作用少,报告如下.
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微创置管引流灌注高聚生治疗恶性胸腔积液
我院1997年10月~1998年12月门诊和住院诊治的34例恶性胸腔积液患者,采用置管引流灌注治疗,创伤轻微,疗效较好,报告如下.
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MMC白蛋白磁性微球的磁响应性能研究
目的:研究自制1~5μm的白蛋白磁性药物微球的体内外磁响应性能.方法:用自制的闭合磁场进行体外试验.用放射性同位素131I标记示踪进行动物体内试验,研究24和48小时ECT显像及脏器的γ计数.结果:在生理盐水中该微球的截留率取决于管径、流速和磁场强度,大体外截留率可达98%;在外磁场作用下该微球能在颈部很好定位.该微球在肝脏有部分积聚.结论:该微球在体内外具有良好的磁响应性,而该直径微球本身就具有较好的肝靶向性.
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天津医科大学附属肿瘤医院研制出新型鼻咽癌施源器
一种鼻咽癌短距离放疗新型施源器由天津医科大学附属肿瘤医院研制成功.经25例患者共60例次应用,与旧施源器比较鼻咽顶部剂量提高了134.6%,鼻咽后壁提高60.7%,鼻咽侧壁提高40%.软腭下降了75.1%.临床近期疗效很好,被专家们认为是目前放射治疗鼻咽癌理想的施源器.