中国肿瘤临床杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology 중국종류림상
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中国抗癌协会
- 影响因子: 1.32
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-8179
- 国内刊号: 12-1099/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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吡柔比星为主方案治疗晚期乳腺癌517例的临床研究
目的:对以THP及ADM为主联合化疗治疗晚期乳腺癌疗效、毒性反应对比研究.方法:采用随机方法分为A、B两组.A组(THP组)357例,B组(ADM组)160例.结果:A组有效率达63%,B组有效率59.4%.A组疗效略有增高,但两组之间无统计学差异(P>0.05).但A组胃肠道反应(8.4%),脱发(23.5%),心脏毒性(2.3%),明显低于B组(P<0.01).结论:以THP为主联合方案治疗晚期乳腺癌,疗效高、毒性低、使用方便、价格适中,值得临床广泛推广应用.
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实体瘤患者外周血造血干细胞的动员与保存
目的:探讨一种适于晚期恶性肿瘤治疗的自体外周血造血干细胞移植方法.方法:单用rG-CSF(75μg,q12h×2d)作动员剂,用血细胞分离机一次性收集单个核细胞(MNC),4℃贮存.观察WBC、MNC计数、细胞活力及细胞分类;用流式细胞仪进行细胞表型检测.结果:小剂量rG-CSF动员后,外周血WBC达(18.71±6.54)×109/L.一次可收集MNC(1.87±0.66)×108/kg.CD34、CD14、CD3及CD22细胞分别为4.39%、3.85%、4.63%及3.76%.CD34细胞平均约为8.2×106/kg.4℃贮存48~56小时MNC存活率为94.3%.结论:对实体瘤尚无骨髓转移的患者,用此方法可获得足以重建造血功能的干细胞.
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p16、Ki-67和PCNA的表达与胃肠道平滑肌肿瘤性质的关系
目的:探讨p16、Ki-67和PCNA的表达与胃肠道平滑肌肿瘤(gastrointestinal smooth muscle tumors,GISMT)性质的关系.方法:采用免疫组织化学S-P法检测86例GISMT患者p16的表达情况,采用微波修复抗原及免疫组织化学S-P法检测人抗增殖细胞核抗原Ki-67及增殖细胞核抗原(proliferating cell nucle arantigen,PCNA)来反映细胞的增殖活性.结果:p16表达按平滑肌瘤、平滑肌肉瘤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的顺序依次明显下降(P<0.01).同时,p16的表达与肿瘤的良恶性生长方式、肿瘤大小、中心有无坏死亦有明显的关系(P<0.01或P<0.05).p16阳性表达组5年生存率明显高于阴性表达组(P<0.05).p16阴性表达组的Ki-67和PCNA表达明显高于阳性表达组(P<0.01).结论:p16可考虑是反映GISMT某些生物学特性的良好标志物,可以用来判断其某些生物学特性、估计预后、指导制定合理的治疗方案.p16与Ki-67、PCNA可以互补作为判断GISMT良恶性、恶性程度、转移及预后的参考指标.
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乳腺硬癌的临床分析
目的:探讨乳腺硬癌临床特征和生物学行为.方法:对140例女性原发乳腺硬癌进行回顾性研究.结果:硬癌占乳腺癌总发病率的2%,5年和10年生存率分别为53.6%和38.4%,临床分期和腋窝淋巴结转移是影响预后的重要因素.硬癌X线检出率为71.9%,细针吸细胞学检出率为57.1%.结论:乳腺硬癌恶性程度高,预后差,其X线特点为星形肿块影,密度低,毛刺多,钙化少.细针吸细胞学诊断率低.
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成骨性肿瘤中p27基因mRNA与蛋白的表达及其意义
目的:探讨p27mRNA与蛋白在成骨性肿瘤中的表达状况,了解其与肿瘤组织学类型、分化程度及生物学行为的关系.方法:采用免疫组化和非放射性核酸原位杂交技术检测成骨性肿瘤中p27蛋白和mRNA的表达状况.结果:骨瘤、骨母细胞瘤中p27蛋白高表达,主要定位于胞核(85.7%、75%),骨肉瘤中低表达,胞核表达极低(4.7%),两者间差异显著(P<0.01).p27蛋白在骨肉瘤中的表达与肿瘤的浸润、复发和转移有关.原位杂交显示良、恶性成骨性肿瘤的p27mRNA表达阳性率及表达强度无显著性差异(P>0.05).且与骨肉瘤的组织学类型、分级及生物学行为无关.结论:p27蛋白表达在成骨性肿瘤中的改变具有特异性,可作为骨肉瘤的诊断和评估预后的指标.骨肉瘤中p27蛋白表达低下可能是由于转录后特异性的蛋白酶介导的降解所致.
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肺部炎性假瘤的临床诊治(附178例报告)
目的:总结分析我院胸科1986年1月~1998年12月收治178例肺部炎性假瘤临床诊治情况.方法:本组178例中,保守治疗9例,手术切除169例.结果:肺部炎性假瘤的诊断极为困难常误诊为肺癌,其症状与肺癌相似,表现多的是胸痛和血痰,X线为肿块,终诊断依据病理检查.临床诊断为炎性假瘤者,少数保守治疗可以治愈.抗炎治疗短期无效者,应采取积极手术切除,尤其是肿瘤>3cm者.手术原则是大限度保留正常肺组织.结论:本病预后良好,应提出的是肺部炎性假瘤有恶变的可能,应定期随访.
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保留乳头附合体手术治疗乳腺癌的研究
目的:随着乳腺癌手术后5年生存率的不断提高,乳腺癌根治术后乳房再造已成为当前乳腺外科的一个重要课题.方法:自1993年至1996年先后随机对34例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者施行保留乳头附合体的手术切口的改良根治术.结果:在保证达到根治效果的基础上,保留乳头及乳晕的组织结构,为以后的乳房再造创造了良好的解剖条件.同期随机取43例改良根治术的乳腺癌患者作为对照.结论:统计结果表明,两组病例疗效相同.随访结果证明,该手术切口的设计,不影响手术根治的效果,无特殊并发症,术后复发率及死亡率,与改良根治术无差异.
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肾癌下腔静脉癌栓的诊断及治疗(附6例报告并文献复习)
目的:提高对肾癌下腔静脉癌栓的认识.方法:结合文献复习对6例下腔静脉癌栓的诊断及治疗,进行讨论.结果:6例经磁共振成像均确定癌栓范围,其中4例膈下型,2例为膈上型.全部手术取出癌栓,1例术后12天死于急性肾功能衰竭,1例术后16个月死于肝转移,其余4例目前健在,长者已生存43个月.结论:磁共振成像是术前确定癌栓范围的好方法,手术方法的选择取决于癌栓伸入腔静脉的水平和是否侵犯腔静脉壁.
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支气管动脉灌注诺维本治疗非小细胞肺癌46例的近期疗效
目的:探讨经支气管动脉灌注诺维本加顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效、安全性和并发症的防治.方法:全组46例,男性38例,女性8例;年龄24~72岁.病理类型:鳞癌23例,腺癌20例,腺鳞癌3例.Ⅲa期6例,Ⅲb期28例,Ⅳ期12例.结果:完全缓解4例,部分缓解30例,稳定8例,进展4例;总有效率76.1%.并发症共21例(45.7%),其中肋间动脉炎18例(39.1%),食管损伤4例(8.7%),除食管支气管瘘1例死于大咯血外,所有并发症均治愈.结论:经支气管动脉灌注诺维本加顺铂治疗非小细胞肺癌安全、有效率高;并发症多可防治.
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垂体腺瘤p16蛋白表达的临床意义
目的:探讨垂体腺瘤侵袭及复发与抑癌基因p16蛋白表达的关系.方法:通过免疫组化方法检测57例垂体腺瘤中p16蛋白的表达水平,并对患者进行5年随访对比研究.结果:垂体腺瘤组织中p16蛋白阳性率为31.6%,侵袭性组p16蛋白阳性率显著低于非侵袭性组(P<0.01).11例复发组p16蛋白阳性率为0,显著低于41例未复发组p16蛋白阳性率36.6%(P<0.01).不同激素分泌功能垂体腺瘤p16蛋白表达率无显著差异.结论:p16蛋白表达水平可作为临床评价垂体腺瘤侵袭性和预测患者复发的指标.
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肠系膜下动脉根部结扎及淋巴廓清对直肠癌根治术的临床评价
目的:研究进展期直肠癌肠系膜下动脉(IMA)根部结扎和区域性淋巴廓清对患者生存率的影响.方法:分析行肠系膜下动脉根部结扎的D3式淋巴廓清术69例和同期行非根部结扎根治术直肠癌56例.结果:肠系膜下动脉根部及腹主动脉周围淋巴结转移率为11.6%,肿瘤浸润深度pT3和pT4期发生转移明显增多.有肠系膜下动脉根部淋巴结转移者5年生存率为37.5%,而无根部淋巴转移者为70.5%;同时,行肠系膜下动脉根部结扎的D3式淋巴廓清术总的5年生存率为66.7%,明显高于非根部结扎的根治术者(48.2%).结论:对直肠癌根治术,强调行肠系膜下动脉根部结扎和近腹主动脉周围淋巴结清扫,对下部直肠癌加行侧方及全直肠系膜切除术,尤其对pT3和pT4期患者,能提高患者5年生存率.
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腹膜后淋巴结切除在子宫内膜癌治疗中的作用(附196例病例分析)
目的:探讨子宫内膜癌患者中的各临床病理因素与腹膜后淋巴结转移的关系,及腹膜后淋巴结切除术在子宫内膜癌治疗中的作用.方法:分析1988年至1993年经手术治疗的子宫内膜癌196例,分别比较各项临床病理因素与淋巴结转移的发生率,比较腹膜后淋巴结阳性与阴性的5年生存率,在早期病例中比较腹膜后淋巴结清扫与可疑处多点活检者两组的5年生存率.结果:各高危因素(浸润肌层≥1/2,G3,腺鳞癌)的腹膜后淋巴结转移率明显升高,Ⅰ期低危者腹膜后淋巴结阳性率小于5%.腹膜后淋巴结阳性5年生存率明显低于阴性者.淋巴结清扫与活检两组的5年生存率无明显差异.结论:子宫内膜癌的临床分期与手术分期差别大,腹膜后淋巴结切除对估计淋巴结转移及指导辅助治疗有意义.Ⅰ期低危者腹膜后淋巴结转移率低,不需施行淋巴结切除,而高危者有必要行腹膜后淋巴结切除.
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多原发恶性肿瘤
目的:探讨多原发恶性肿瘤(MPMNs)的流行病学和临床特点.方法:回顾性分析我院1958~1997年收治的2011例MPMNs的构成比、发病年龄、性别比、间隔时间、好发部位.结果:MPMNs所占构成比为2.0%;平均发病年龄为50.7岁;高发年龄为50~59岁,占31.1%.性别比(男:女)为1:1.3.结论:恶性肿瘤病例中,MPMNs的发生频度似有随时间推移而增多的倾向.MPMNs的发病年龄在逐渐增大.MPMNs例数女性多于男性,但男性例数增加较快,使男女性例数逐渐接近.MPMNs的第一和第二原发癌间隔时间随时间推移在延长,但第一和二,二和三,三和四,四和五原发癌的时间间隔则逐渐缩短.MPMNs的好发器官为同一器官,成对器官和同系统的器官.
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癌症患者化疗中加输白细胞悬液的效果分析
目的:了解白细胞悬液在癌症患者化疗中应用的效果与患者体内白细胞维持时间.方法:采集与受血者血型相同,体检及化验检查均合格的献血者血液分离白细胞,经2次离心法浓缩成30~45ml血浆悬液,对在化疗中致使白细胞计数低于1.7×109/L,伴有感染的20例癌症患者输注白细胞悬液(1.3~2.2)×1010个/次,3~5次,观察输注后48小时和1周时白细胞计数、体温及感染控制情况.结果:20例癌症化疗患者输注白细胞悬液48小时后,白细胞计数由输注前的平均1.13×109/L升至输注后的5.03×109/L,其中白细胞计数升高2.3×109/L以上者17例(85%),白细胞计数无明显升高或降低者3例(15%).用此法治疗后85%有效,其中65%效果尤为明显.结论:对癌症患者在化疗中致使白细胞数减少,伴有感染者,经输全血、用升白细胞药物及抗感染治疗48小时无明显效果时,加输白细胞悬液3~5次有明显疗效.
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MRA应用于颈动脉外科之经验
目的:了解MRA在颈动脉外科的应用价值.方法:对本院头颈科1997年8月~1999年5月间收治的涉及颈动脉疾病患者9例中6例,进行了术前MRA检测,其中2例实施术后分析检测.结果:颈动脉体瘤、颈动脉瘤及某些颈部转移肿瘤累及颈动脉的MRA表现与血管造影相似;MRA可直接显示颈动脉分歧部切除术后脑血管侧支循环血管影像.结论:MRA作为一非创伤性血管显影新技术,可用于颈部肿瘤累及颈动脉或颈动脉本身疾病的术前诊断和术后脑代偿供血分析研究,值得推荐.
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宫颈腺癌双侧卵巢及大网膜转移1例
患者47岁,因阴道不规则流血2个半月,突发性下腹疼痛3小时,1999年10月29日入院.查体:T36.6℃,P80次/分,R18次/分,BP17/10kPa,患者呈痛苦貌,心肺听诊无异常,下腹压疼明显,尤以右下腹为甚.
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粘膜相关淋巴瘤5例
粘膜相关淋巴瘤(Mucosa associated lymphiod tissue lymphoma,MALT)是发生于结外淋巴组织边缘带的淋巴瘤,目前已有增多趋势,现将我科收治的5例报告如下(附表).
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原发性肛门周围胚胎细胞型横纹肌肉瘤2例
横纹肌肉瘤尽管体内各部位均可发生,但原发于肛门周围报道极罕见,现将我院近年所见2例报告如下.
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直肠指诊、血清PSA及经直肠穿刺活检联合诊断前列腺癌的评价(附49例分析)
前列腺癌的早期诊断对于选择有效的治疗方法至关重要.对我科1988年11月至1998年11月收治并明确诊断的49例前列腺癌的直肠指诊(DRE)、血清前列腺特异性抗原(PSA)及经直肠前列腺穿刺活检方法进行了分析,并探讨三种方法单独与联合对前列腺癌的诊断价值.
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肺癌合并心包积液50例临床分析
继发性恶性心包积液以来自肺癌者多.我科从1996年3月至1999年3月收治肺癌患者456例.其中肺癌合并心包积液50例.现将其临床特点及治疗进行分析.
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血卟啉衍生物配合放疗对鼻咽癌患者免疫功能的影响及3年疗效观察
自70年代以来,利用血卟啉衍生物(hematoporphyrin derivative.HPD)具有选择性地潴留在肿瘤组织,作为光敏剂在一定波长的激光照射下可产生光动力学效应这一特点治疗恶性肿瘤,80年代初发现其能加强高能射线对恶性肿瘤的杀伤效应,在临床上已应用治疗鼻咽癌等恶性肿瘤.
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角质素免疫组化染色在鼻咽癌病理组织学分类及临床中的作用
探讨角质素免疫组化染色在鼻咽癌(NPC)病理组织学分类中的作用及其在临床放疗中的意义.
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实时超声对胃平滑肌肉瘤的诊断(附31例分析)
胃平滑肌肉瘤少见,约占胃肉瘤的20%.随着高分辨力实时超声仪器的问世和诊断技术的不断提高,为临床提供了丰富的影像学信息,有助于胃肿瘤的诊断和鉴别诊断.特别是胃平滑肌肉瘤,国内文献报告不多,声像图虽具有一定特征性,实际工作中仍诊断困难.现将本室10年来应用实时超声检查的31例胃平滑肌肉瘤总结如下.
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残胃食管吻合治疗贲门食管癌
自1983年10月至今,对7例因溃疡病胃大部切除术后残胃发生贲门及食管癌患者进行了手术治疗.其中贲门癌5例,腹段食管癌1例,胸内上段食管癌1例.平均年龄65.1岁.距胃大部切除时间平均24.7年.首次手术均采用毕2式结肠前顺蠕动胃空肠端侧吻合,空肠输入输出段间未行侧侧吻合.
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血清酸溶解性蛋白测定在鼻咽癌检测中的意义
血清酸溶解性蛋白是指在酸性溶液中溶解或解离的蛋白,因溶液的pH值不同,可溶解或解离出两种蛋白,溶解的是酸性蛋白,解离的是碱性蛋白,两种蛋白都是肿瘤标记物.本研究应用血清酸溶性蛋白定量测定和血清碱性蛋白定性测定检测鼻咽癌,为鼻咽癌诊断和普查提供实用简便的检测指标.
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自制抗p185c-erbB-2单克隆抗体的应用研究
癌基因c-erbB-2的扩增及其产物p185c-erbB-2(p185)的过度表达与多种肿瘤(如乳腺癌、卵巢癌、肺癌、膀胱癌、胃癌等)的发生发展密切相关,而且p185表达尚与肿瘤的预后、复发及患者生存期有一定关系,也与肿瘤对治疗的敏感性相关,同时p185也被认为是肿瘤特异性治疗的靶目标.
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乳腺癌组织中基质金属蛋白酶-2、9活性检测的意义
基质金属蛋白酶-2、9(matrixmetalloprotein-ase-2、9,MMP-2、9)降解底物是基底膜的主要成分-Ⅳ胶原,使基底膜发生缺损,以致肿瘤细胞向周围组织浸润和转移,影响肿瘤的预后.
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蒽丹西酮治疗化疗后恶心呕吐的观察
恶心、呕吐是恶性肿瘤患者化疗常见的毒副作用之一,往往使化疗难以进行.1994年3月至1999年4月,我们采用山东齐鲁药厂生产的蒽丹西酮预防168例恶性肿瘤患者化疗所致的呕吐,疗效满意,现将结果报告如下.
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双倍剂量米托蒽醌治疗中、高度非霍奇金淋巴瘤17例
中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤(NHL)采用常规联合化疗效果极差,近年来通过改变化疗药物并提高药物剂量治疗中高度NHL,取得了良好的治疗效果;大剂量化疗的严重后果是骨髓抑制,造血细胞刺激因子的应用为大剂量化疗治疗恶性淋巴瘤提供了安全有效的保障.
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介绍一种基因分离的新方法
肺癌细胞中有诸多染色体水平和基因水平的异常,其发生发展是一个多阶段复杂过程,由多个异常的原癌基因和抑癌基因协同作用所致.各种致癌因素进入人体,首先通过诱导细胞的遗传物质发生改变,然后导致肿瘤发生.如何分离与肿瘤相关的基因是目前肿瘤遗传学研究的热点.
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HCPT联合5-FU治疗癌性腹水临床观察60例
1997年10月至1999年9月,应用HCPT(羟基喜树碱)和5-FU(氟脲嘧啶)进行腹腔化疗(IPC).采用随机分组,临床对照观察60例患者,收到一定的效果,报告如下.
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力尔凡对舌癌细胞的抑制作用
目的:探讨力尔凡对舌癌细胞的抑制作用及作用机制.方法:利用MTT方法检测力尔凡对舌癌细胞的抑制作用,末端脱氧核苷酰转移酶(TUNEL法)标记免疫荧光染色法检测细胞周期,细胞免疫化学方法(SPTM)分析p53基因表达.结果:力尔凡对舌癌细胞抑制作用的IC50为342.83μg/ml,力尔凡对舌癌细胞周期具有调控作用,浓度为100μg/ml时,G0~G1期为59.02%,G2-M期为19.59%,S期无明显改变;细胞免疫化学分析结果发现力尔凡具有上调舌癌细胞p53基因表达作用.结论:力尔凡具有抑制舌癌细胞增殖作用,作用机理是通过上调p53基因表达使细胞周期阻断于G1期.
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第十五届亚太肿瘤会议落下帷幕
第十五届亚太肿瘤会议于1999年12月12~15日在印度马德拉斯市举行.出席本次会议代表共1600余人,来自世界各地43个国家.由中国抗癌协会理事长徐光炜及副理事长郝希山教授率领的中国代表团一行33人出席了会议,在会议中作了有关学术报告及情报交流,并与其他国家代表作了充分地交流与讨论.
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改良左胸左颈二切口在食管癌根治术的应用
自1998年,我们对传统的左胸、左颈二切口食管癌切除术式进行了改进,采取不切开主动脉弓上三角区纵隔胸膜的方法游离食管,共完成36例,效果良好.现报告如下.