中国肿瘤临床杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology 중국종류림상
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会
- 影响因子： 1.32
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-8179
- 国内刊号： 12-1099/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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帕米磷酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移引起疼痛的临床研究
目的:观察帕米磷酸二钠(Aredia,阿可达)治疗骨转移引起疼痛的效果和不良反应.方法:对31例确诊骨转移癌静脉滴注阿可达60～90mg,隔4周重复.结果:止痛显效11例,有效16例,无效4例,有效率87.1%(27/31),74.2%的患者在2周内获效,副作用为3例注药后出现发热38～39℃.结论:阿可达对骨转移引起的疼痛有良好的止痛效果.
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原发性肝细胞癌细胞中金属硫蛋白的表达及其与细胞凋亡相关性的研究
目的:确定原发性肝细胞癌(Primary Hepatocellular Carcinoma,HCC)组织中金属硫蛋白(Metalloth-ionein,MT)的表达水平及其与细胞凋亡的关系,探讨MT在人类肿瘤细胞中表达的生物学意义及临床应用价值.方法:采用多克隆抗体免疫组化染色及细胞凋亡的末端标记技术,检测了20例HCC组织和16例正常人肝组织及肝癌周围正常及肝硬变组织中的MT表达及凋亡细月包(Apoptotic cell,APC)数.结果:正常及肝癌周围肝组织中有高的MT表达及低APC数;20例HCC组织中有12例(60%)未显示MT染色,其余8例也只显示低度的MT染色,而HCC组织的APC数明显高于正常及肝癌周围肝组织.结论:HCC组织中的MT含量与正常及肝癌周围肝组织相比明显降低而APC数则增高,MT表达与APC数呈负相关.
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影响早期胃癌淋巴结转移的因素分析
目的:探讨早期胃癌淋巴结转移的规律,为具有不同临床病理特征的早期胃癌设计合理的;台疗方案.方法:应用SPSS+软件对早期胃癌患者的临床病理因素与淋巴结转移的关系行多因素分析.结果:影响淋巴结转移的独立性危险因素有:淋巴管癌浸润、肿瘤直径大于2cm及癌浸润到粘膜下层.结论:对于肿瘤直径小于2cm、无淋巴管癌浸润的粘膜癌可行内窥镜治疗,其它的粘膜癌行D1+第7组淋巴结清除术.粘膜下层癌行D2根治术.
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欧必亭对原发性肝癌介入治疗所致恶心呕吐的预防作用
目的:研究欧必亭对原发性肝癌介入治疗所致恶心呕吐的预防作用.方法:1 000例原发性肝癌患者行介入治疗,600例于介入治疗前动脉内注射欧必亭5mg,对照组400例患者未用欧必亭等5-羟色胺(5-HT3)受体拮抗剂预防呕吐.180例患者设自身对照,即第一次介入治疗时未用欧必亭,第二次介入治疗时动脉内注射欧必亭5mg.结果:1000例患者介入治疗后455例(45.5%)发生恶心呕吐,其中,欧必亭及对照组分别为235例(39.2%)及220例(55.0%)(P＜0.01).介入治疗术中发生恶心呕吐75例(7.5%),欧必亭及对照组分别为25例(4.2%)及50例(12.5%)(P＜0.01).1 000例患者介入治疗后发生较严重的恶心呕吐96例,欧必亭及对照组分别为35例(5.8%)及61例(15.3%)(P＜0.01).180例自身对照的患者,欧必亭及对照组恶心呕吐的发生率分别为35.6%(64例)及52.8%(95例),两组相差显著(P＜0.05).结论:原发性肝癌介入治疗前动脉内注射欧必亭5mg可以有效地减少术中及术后恶心呕吐的发生率,减轻恶心呕吐的程度,且耐受性较好.
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卵巢癌ras及p16基因异常表达的临床研究
目的:探讨ras癌基因及p16抑癌基因与卵巢癌生物学行为的关系.方法:应用S-P免疫组化法及聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)技术,检测36例卵巢癌,20例卵巢良性肿瘤及10例正常卵巢ras、p16基因及表达状况.结果:卵巢癌及对照组ras癌基因无突变及缺失.卵巢癌ras p21阳性表达80.6%,卵巢良性肿瘤仅有25%弱阳性表达,正常卵巢阴性表达,P＜0.01、P＜0.001,差异非常显著;卵巢癌及对照组p16基因无突变,卵巢癌p16缺失9例占25%,p16蛋白阳性表达降低,仅13.9%,强阳性表达27.8%,11例晚期卵巢癌阴性表达占30.6%;卵巢良性肿瘤p16蛋白弱阳性表达占45%,阳性表达降低占40%,对照组p16蛋白80%阳性表达,卵巢癌、卵巢良性肿瘤与正常对照比较阳性表达,P＜0.001、P＜0.05,差异显著.结论:本组卵巢上皮癌ras癌基因无突变,但ras P21过表达、p16基因25%缺失,无突变,p16蛋白表达降低,ras癌基因及p16抑癌基因异常,与卵巢癌患者临床分期、病理分化密切相关.
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HSP90β在细胞中的表达水平与化疗敏感性的相关研究
目的:了解胃癌细胞SGC7901及其耐药细胞SGC7901/VCR中HSP90β蛋白的表达,与化疗药物敏感性的关系及降低细胞HSP90β蛋白的表达是否影响化疗药物的敏感性.方法:用免疫组化法检测胃癌细胞SGC7901及其耐药细胞SGC7901/VCR中HSP90β蛋白的表达.MTT法测定SGC7901、SGC7901/VCR细胞及其相应的HSP90β蛋白低表达细胞AH-SGC7901和AH-SGC7901/VCR对化疗药物的敏感性,流式细胞仪测定细胞内药物含量.结果:SGC7901/VCR细胞HSP90β蛋白的表达高于SGC7901细胞.SGC7901/VCR细胞对ADM、VCR、MMC和CTX的IC50分别为0.398、1.25、0.199和3 981.07μg/ml.SGC7901对ADM、VCR、MMC及CTX的IC50分别为1.58×10-6、1.99×10-3、3.1×10-2及630μg/ml.SGC7901/VCR相对于SGC7901细胞对ADM、VCR、MMC和CTX的耐药指数分别为2.52×105、6.28×102、6.42和6.32 AH-SGC7901和AH-SGC7901/VCR对化疗药物的敏感性显著提高.与相应的亲本细胞相比,AH-SGC7901对ADM、VCR和MMC的敏感性分别提高了10、10 000和24.8倍,对CTX无显著变化AH-SGC7901/VCR对ADM、VCR、MMC和CTX的敏感性分别提高了3.98、6.28、3.15和5.01倍.AH-SGC7901和AH-SGC7901/VCR的阿霉素荧光强度较其相应的亲本细胞显著增强(P＜0.05).结论:降低胃癌细胞HSP90β蛋白的表达可提高它们对化疗药物的敏感性.
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联合检测血清CA72-4、CA19-9和CEA对胃癌临床价值的探讨
目的:探讨血清CA72-4、CA19-9、CEA联合检测对胃癌的临床价值.方法:对32例中晚期胃癌患者和21例良性胃病患者采用放射免疫法(RIA)分别测定CA72-4、CA19-9和CEA.结果:胃癌组中CA72-4、CA19-9、CEA血清测定值水平、阳性率均明显高于良性胃病组(P＜0.01).其中胃癌组的CA72-4阳性率(59.4%)明显高于CA19-9和CEA(28.1%).联合检测时胃癌组中各种联合方式阳性率均明显高于良性胃病组,且良性胃病组阳性率不增加,其中胃癌组的联合检测CA72-4+CA19-9、CA72-4+CA19-9+CEA阳性率分别提高到68.8%和71.8%,均明显高于其他联合方式,如CA72-4+CEA(46.8%)、CA19-9+CEA(43.8%).但CA72-4+CA19-9和CA72-4+CA19-9+CEA之间无统计学差异(P＞0.05).结论:以CA72-4+CA19-9或CA72-4+CA19-9+CEA联合检测可以提高胃癌的阳性检出率,但不增加良性胃病假阳性率,故对胃癌的早期诊断、疗效监测、预后、复发转移有重要意义.
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应用超声内镜诊断食管癌和贲门癌61例
目的:探讨超声内镜在食管癌和贲门癌的临床诊断应用价值.方法:自1996年3月至1997年8月,应用超声内镜检查33例食管癌和28例贲门癌,了解癌肿的影像特征,浸润深度及癌旁淋巴结情况.结果:超声内镜显示肿瘤影像特征为不规则的低回声肿块伴部分或全部管壁结构的破坏;对肿瘤浸润深度诊断总符合率:食管癌为81.8%,贲门癌为75%;对癌旁淋巴结的发现率:食管癌为88.9%,贲门癌为92%.超声内镜发现癌旁肿大淋巴结癌转移率:食管癌为75%,贲门癌为91.39%.结论:超声内镜对食管癌、贲门癌术前临床治疗方法的选择,手术方式的确定和预后的评估具有重要的参考价值.
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410例乳腺癌生存因素分析
目的:对影响乳腺癌生存率的有关因素进行多因素分析.方法:收集1988年1月至1991年1月收治的女性乳腺癌者410例,将年龄、TNM 分期、肿瘤部位、月经情况、病理类型、治疗方案等变量数量化后输入电脑,用寿命表法和COX模型进行分析.结果:影响乳腺癌预后的显著性因素是:临床分期、N分期、月经情况和病理类型.结论:早期诊断和治疗是提高5年生存率的关键.
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外照射结合高剂量率腔内照射治疗非小细胞肺癌长期观察
目的:了解外照射结合高剂量率腔内照射治疗非小细胞肺癌长期疗效.方法:1990年12月至1993年12月间,我院外照射结合高剂量率腔内照射治疗非小细胞肺癌资料完整者45例.外照射开始射野包括原发灶、肺门、纵隔淋巴结前后对穿照射剂量达40Gy后,避开脊髓水平照射或前后对穿照射,外照射剂量78%的患者接受DT 60Gy;腔内近距离治疗采用高剂量率Micro,Selectron后装治疗机,通过光导纤维支气管镜将导管插入病变部位的叶或段支气管内,每次置管1～2根,剂量参考点均选在施用器中轴外10mm处,剂量为5～24Gy/1～3次,腔内治疗在外照射之前、之中或之后进行,腔内治疗的当日不作外照射.结果:本组1、3、5年生存率分别为48.9%(12/45)、15.6%(7/45)、8.9%(4/45),与我院单纯外照射治疗非小细胞肺癌的先期资料对比,两者1、3、5年生存率无明显差别结论:1)外照射结合高剂量率腔内照射治疗中晚期非小细胞肺癌不能明显改善远期生存率,但有利于肿瘤复发的再治疗.2)适当的高剂量率腔内治疗不增加远期并发症.
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肝三叶切除治疗巨大肝癌(附10例报告)
目的:报告10例巨大肝癌行肝三叶切除术的治疗经验.方法:术前肝功能均为child A级.肿瘤直径12～27cm,平均13.7cm.行右三叶切除为5例,左三叶切除为3例,中叶为2例,肝血流阻断下成功修复下腔静脉和肝静脉各1例.结果:10例患者术中第一肝门阻断时间平均为21分钟(13～27分钟),全组无手术死亡病例,无因肝切除术后而致肝功能衰竭发生.术中平均失血为350ml(100～900ml),术后输血400～1 200ml,术后病理均为肝细胞肝癌.结论:掌握好手术适应证和手术技术,肝三叶切除是治疗巨大肝癌的有效手段.
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高聚生对肺癌化疗期间外周血象及免疫功能的影响
目的:观察高聚生对化疗药物所致骨髓抑制及免疫功能降低的影响.方法:将同期收治的晚期肺癌患者随机分为单化疗组及化疗并用高聚生(高化组)、分别检测治疗前后外周血象、外周血IgG、IgM、IgA及T淋巴细胞亚群.结果:WBC(3.0～4.0)×109/L、IgG、lgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+单化疗组下降非常显著(P＜0.01),高化组则下降不明显(P＞0.05).结论:高聚生可显著改善肺癌化疗后骨髓抑制,对体液免疫功能及T淋巴细胞亚群有一定的保护作用.
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血清CA125水平监测上皮性卵巢癌临床复发的作用
目的:分析血清CA125对上皮性卵巢癌临床复发的监测作用.方法:应用放射免疫法测定血清CA125对经过治疗病情稳定,CA125降到正常的28例上皮性卵巢癌患者,定期测定血清CA125水平及其他临床检查项目,直到,临床诊断肿瘤复发,分析血清CA125水平与肿瘤复发的关系(以CA125＜35U/ml为正常值).结果:本组28例患者中,血清CA125＞35U/ml者12例,阳性率为42.9%;血清CA125＜35U/ml者16例,假阴性率为57.1%,而复发及残存病灶≤2cm和＞2cm的假阴性率又分别为50.0%和50.0%,此复发组64.2%患者复发灶出现前3～4个月CA125有上升趋势.结论:在初治治愈的上皮性卵巢癌患者的随访监测过程中,适当降低CA125的临界值,动态观察血清CA125的变化及与其它肿瘤标志物联合应用,可早期发现卵巢癌复发.
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高剂量化疗对小细胞肺癌治疗的分(附6例长期随访的结果)
目的:研究病理明确诊断的小细胞肺癌采用自体外周血干细胞移植支持下的高剂量化疗的疗效.方法:6例患者选自常规化疗达到CR、PR或手术切除原发灶的小细胞肺癌,对其采用自体外周血干细胞移植支持下的高剂量环磷酰胺(CTX)、足叶乙甙(VP-16)、卡铂(CBP)的化疗(CTX 6 000mg/m2,VP-16 1 200mg/m2,CBP 1 200mg/m2).其中5例进行了化疗后的局部放疗,并进行了长期随访,中位随诊时间为26.5(16～33)个月.结果:除1例小细胞肺癌死于高剂量化疗后27个月,余全部生存.常见的毒副反应为恶心呕吐和粒细胞缺乏性发热,未发现移植后的骨髓功能不全及其他严重并发症,移植后3个月内的相关死亡率为零.结论:此方法对小细胞肺癌的治疗结果令人满意,且较安全,值得扩大病例数进一步研究.
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应用肺动脉成形术治疗肺癌的体会
目的:探讨肺动脉成形术治疗肺癌的效果.方法:采用肺动脉成形术治疗肺癌患者37例.其中肺动脉干侧壁切除29例,袖式切除8例.另外,同时行支气管成形术34例.结果:术后1、3、5年生存率分别为75.7%、43.3%、31.3%.结论:应用肺动脉成形术治疗肺癌减少了全肺切除术的比率,扩大了手术适应证,为肺癌患者提供了更有效、更安全的治疗机会.
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胃癌中ER与C-myc的相关性研究
目的:探讨胃癌中ER与c-myc癌基因蛋白表达的关系.方法:采用免疫组织化学链霉菌亲生物素-过氧化酶(SP)法检测91例胃癌中ER、c-myc p62的表达.结果:ER与c-myc p62在胃癌中的阳性表达率各为38%(35/91)与51%(46/91).而在61例分化不良的胃癌分别是:低分化腺癌43%(13/30)与47%(14/30),未分化癌53%(8/15)与60%(9/15),粘液癌63%(5/8)与50%(4/8),印戒细胞癌75%(6/8)与75%(6/8),ER与c-myc蛋白共同阳性22例,共同阴性18例,配对卡方检验,两者表达有明显相关性(尸＜0.05),并且,Bor-rmann Ⅲ、Ⅳ型、淋巴结转移者阳性表达奉皆分别显著高于Ⅰ、Ⅱ型及无转移者(P＜0.05).结论:ER与c-myc的表达与胃癌的浸润转移有关.在分化不良的胃癌中,ER与c-myc表达存在显著相关性,提示ER作为一种反式激活因子可增强c-myc癌基因表达,是促进细胞增殖的分子机理之一.
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子宫腺瘤样瘤1例
患者女性,40岁.子宫肿块8个月.妇科检查:宫体平位,增大如孕50天,左侧宫角触及一肿块,边界不清,无压痛,双侧附件无异常.B超提示:子宫肌瘤.行子宫次切除术,术中见子宫左侧角有一结节,约鸽蛋大小.临床诊断:子宫肌瘤.
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吡柔比星联合化疗治疗恶性肿瘤临床观察
吡柔比星(简称THP)是新一代半合成的蒽环类抗肿瘤抗生素,抗癌谱广而疗效较高.我院自1997年5月起,应用THP联合化疗治疗恶性肿瘤,取得较好疗效.现报告如下.
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全胃切除袢式连续空肠代胃术18例观察
1993年8月到1997年8月,我科共做18例全胃切除,占同期胃癌根治术436例的4.1%,与国内报道的5.9%基本一致.现报告如下.
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胸壁恶性纤维组织细胞瘤
恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)是成人常见的软组织肉瘤,但国内外文献对原发于胸壁的MFH仅限于小样本的个案报告.
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肝、脾动脉双途径化疗栓塞治疗中晚期肝癌
肝动脉化疗栓塞(HAI+HAE)是目前公认的治疗失去手术机会的中晚期肝癌的首选方法,单独HAI+HAE治疗往往力度不够,选择在此基础上的综合疗法一直是临床治疗的热点.我们经肝、脾动脉双途径化疗栓塞治疗中晚期肝癌30例,报告如下.
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博莱霉素对食管鳞癌术前放射治疗的增敏作用
文献报道食管癌比较好的治疗手段是术前放疗加手术切除,我们尝试使用深圳万乐药业有限公司的博莱霉素进行术前放疗增敏,以期提高手术切除率和治疗效果,现介绍如下.
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参麦注射液对铂类为基础的非小细胞肺癌化疗减毒作用的临床观察
肺癌是常见的恶性肿瘤,按其临床表现属于祖国医学的"肺积"、"息贲"等范畴.我们应用中医辩证的基础理论及基本方法,结合有效的化疗,并探索了参麦注射液对肺癌化疗的减毒作用,以期进一步改善临床疗效.
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Ⅲc期卵巢浆液性囊腺癌的随访观察
卵巢浆液性囊腺癌约占卵巢原发性恶性肿瘤的60%～90%,临床发现多为晚期,文献报道5年生存率为20%～50%.本组对56例经手术治疗的Ⅲc期卵巢浆液性囊腺癌患者进行了定期随访观察,报告如下.
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T3胸段食管癌手术瘤周切除范围的临床研究
本文对食管癌的瘤周切除范围进行研究,认为食管癌复发的原因是多方面的.因此,应重视食管癌术后的综合治疗,以减少复发,改善疗效.
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甲状腺肿瘤p53与Ki-ras基因突变研究
抑癌基因p53和原癌基因ras均与细胞的生长、增殖、分化有关.作者把这两个基因作为研究的目的基因,以期找到它们在甲状腺肿瘤发生发展中的作用及相关性.
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去甲长春花碱加顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌32例
我科从1997年1月至1999年12月,采用去甲长春花碱(NVB)加顺铂(DDP)联合治疗晚期NSCLC32例,现将结果报告如下.
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B超引导下经皮注射醋酸治疗原发性肝癌临床观察
我所于1997年5月～1999年8月对20例原发性肝癌患者在B超引导下采用36%醋酸进行瘤内注射治疗,取得满意效果.
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转染周期蛋白E因对乳腺癌MCF-7细胞电离辐射敏感性的影响
周期蛋门E(cyclinE)与周期蛋白依赖激酶2(CDK2)相结合,参与细胞由G1期进入S期,cvclinE的过表达可加速其进程.已有大量研究表明cvclinE在乳腺癌细胞中有过表达且与预后有密切的关系.细胞周期受电离辐射的调控,并且影响电离辐射的效应.为了探讨cvclinE的高表达是否影响肿瘤细胞对辐射的敏感性,我们用基因转染技术将外源性cvclinE基因导人人乳腺癌细胞MCF-7,观察转染前后细胞对电离辐射的敏感性改变,为改进乳腺癌的放疗提供一些实验性参考资料.
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胃癌化学治疗的发展与运用
当前我国胃癌的防治现状是一高三低:1)发病率高,近年虽然部分城市或地区有下降趋势,但全国发病仍高居恶性肿瘤之首.2)早诊率低,胃镜检查普及20年,而总体早诊率仍低于10%.3)手术切除率低,确诊后根治切除者低于70%.4)5年生存率低,全部患者仅有40%生存5年以上.从胃癌患者状况分析,确诊时已处于Ⅳ期患者占10%～20%,可手术者仅做非根治术(姑息切除、改道或探查)占30%,做根治切除术后有30%复发转移不能再切除,这些晚期患者均需化学治疗,处于进展期患者行新辅助化疗与术后辅助化疗已为临床认同.可见绝大多数胃癌患者确诊后的不同阶段均需接受化学治疗.
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高聚生(高聚金葡素)对肿瘤患者免疫细胞的影响
高聚生(高聚金葡素Highly Agglutinative Staphylococcin,HAS)是由沈阳协合集团研制的一种新型国家级抗癌生物制剂.其主要成分是C型金葡菌肠毒素.它已被证明是一种对T细胞具有强大刺激功效的超级抗原(Staphy lococcal enterotoxin,SE).国内已有许多医院将HAS用于临床治疗多种恶性肿瘤,取得了良好的效果.我院临床亦将HAS应用于多种恶性肿瘤患者,特别是用于手术后治疗,目的是防止复发和转移.本文重点检测患者用HAS前、后外周血8种免疫细胞及白细胞总数对比变化的观察,从而研究HAS对恶性肿瘤患者免疫细胞与白细胞变化的影响.
