中国肿瘤临床杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology 중국종류림상
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会
- 影响因子： 1.32
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-8179
- 国内刊号： 12-1099/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Hp感染与胃癌及癌前病变中p53、bcl-2、c-myc基因表达关系的研究
目的:研究幽门螺杆菌(Hp)感染的胃癌及癌前病变患者胃粘膜p53、bcl-2、c-myc基因的表达,以探讨Hp在胃癌发生、发展过程中的作用机制.方法:应用免疫组化方法测定60例胃癌组织、18例异型增生、29例肠上皮化生、35例萎缩性胃炎、29例浅表性胃炎组织中bcl-2、c-myc基因蛋白表达情况,PCR/SSCP测定p53基因第5～8外显子突变,Hp阳性由快速尿素酶法和HE染色确定.结果:胃癌组Hp阳性41例,阴性19例.在胃癌组织中p53、bcl-2、c-myc基因阳性表达分别为38例(63.3%)、38例(63.3%)、18例(30.0%).p53、c-myc基因在胃癌中阳性表达率显著高于异型增生(P＜0.05).bcl-2在异型增生组织中的阳性表达率与胃癌、肠上皮化生相比无显著性差异(P＞0.05).p53、bcl-2、c-myc基因表达与胃癌分期、淋巴结转移均无显著性关系(P〉0.05),但bcl-2与胃癌类型、分化程度显著相关(P＜0.05).每一种病变类型Hp阳性组p53、bcl-2、c-myc基因蛋白的阳性表达率均高于Hp阴性组,两者之间有显著性差异(P＜0.05).结论:Hp感染者具有更多肿瘤生物学行为,可以引起抑癌基因p53第5～8外显子突变,癌基因c-myc、凋亡调节基因bcl-2表达增加,Hp可能为促癌剂,在胃癌的发生发展中起一定作用.
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女性生殖器官原发非霍奇金淋巴瘤5例
目的:报道5例女性生殖器官非霍奇金淋巴瘤,其中1例原发性子宫体非霍奇金淋巴瘤伴子宫内膜浆液性腺癌为国内首例及文献第7例报道,由此提供了有价值的病理文献资料.方法:按Ann Arbor淋巴瘤临床分期及WHO(1997)组织学分类,分析临床症状,病理检查,免疫表型及预后.结果:5例患者年龄33～60岁.肿瘤分别位于卵巢(1例),子宫体(2例)及宫颈(2例).免疫表型4例为B细胞性,1例为T细胞性除2例于1年内死亡外,余3例随访4～4年6个月均生存.结论:女性生殖器官病理标本的各不同解剖部位均应分别取材,否则容易遗漏病变,术中应详细探查肿瘤范围,方能确定肿瘤的临床分期及原或继发性.患者应采取有效治疗,虽已有局部扩散,仍有机会获得较好预后
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基质金属蛋白酶MMP2表达与乳腺癌转移及预后的关系
目的:探讨乳腺癌MMP2蛋白表达的临床意义.方法:应用免疫组织化学方法对乳腺癌石蜡标本进行检测,并与患者临床病理指标进行分析.结果:乳腺癌MMP2蛋白阳性反应率为45.8%,与肿瘤大小、腋淋巴结转移相关(P＜0.05),MMP2阴性者生存期延长(P＜0.05).结论:MMP2参与了乳腺癌的发生、发展过程,可能是患者预后的不良指标.此结果为临床建立新的乳腺癌预后预测因子提供有价值的信息.
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术中输血与输明胶类代血浆对人体NK细胞的影响
目的:对比研究术中输血及输注明胶类血浆代用品海脉素(Hemaccel)对恶性肿瘤患者体内自然杀伤细胞(NK细胞)水平的影响.方法:61例恶性肿瘤切除术患者,随机分为两组,即术中输血组31例及术中输注海脉素组30例.分别于麻醉前30分钟、术后3天、术后7天抽取患者外周血,以CD单克隆抗体系统和流式细胞检测仪检测两组患者术前术后CD56(NK细胞数目);以乳酸脱氢酶释放法进行两组NK细胞活性的检测.结果:组间比较:CD56术后第3天、第7天海脉素组高于输血组,差异显著(P＜0.001);NK细胞活性术后第3天无变化(P＞0.05),术后第7天两组比较有差异(P＜0.05).组内比较:输血组术后第3天NK细胞活性下降(P＜0.05),术后第7天下降明显,与术前比较有显著性差异(P＜0.001).海脉素组术后第7天NK细胞活性与术前相比有差异(P＜0.05);CD56术后第3天有所上升(P＜0.05),术后第7天上升明显,与术前比较差异显著(P＜0.001),而输血组术前后CD56比较无统计学意义.结论:恶性肿瘤患者术中输血可导致术后NK细胞活性降低,而术中输注海脉素,术后NK细胞活性及数目不降低反而有不同程度升高.
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酸性粘蛋白抗原在肠型胃癌自然史的表达规律及其标志物价值研究
目的:阐明两类酸性粘蛋白糖链抗原在肠型胃癌自然史各阶段的表达规律,为肠型胃癌自然史研究提供参考指标.方法:用唾液酸化粘蛋白特异性单克隆抗体5E2、6C10和硫酸化粘蛋白特异性单克隆抗体AH5进行高发区胃癌和癌前疾病组织的LSAB法免疫组化染色.结果:McAb5E2和McAb6C10在慢性浅表性胃炎组织与腺泡上皮细胞胞浆内容物反应,在肠化生、异型增生组织与杯状细胞空泡反应,在胃癌组织与癌细胞胞浆反应.McAbAH5在慢性浅表性胃炎、肠化生组织与间质组织反应,在异型增生和胃癌组织与腺上皮细胞胞浆反应.McAb5E2在肠型胃癌自然史各阶段组织检测的阳性率:慢性浅表性胃炎组为40.0%,重度肠上皮化生组为63.0%,早期胃癌组为16.7%,进展期胃癌为42.0%.McAb6C10的阳性率与5E2类似.McAbAH5在异型增生组阳性率为9 8%,早期胃癌组为83.3%,进展期胃癌组为84.0%.结论:两类粘蛋白的三株单克隆抗体可以反映出肠型胃癌自然史中从肠上皮化生到癌,唾液酸化粘蛋白的表达逐渐下降,而硫酸化粘蛋白抗原的表达逐渐上升的表达规律,这三株抗体可以做为肠型胃癌自然史研究的新工具.
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CTF方案治疗中晚期乳腺癌多中心临床随机对照研究
目的:评价比较CTF和CAF方案治疗中晚期或转移性乳腺癌的疗效和不良反应.方法:根据GCP指导原则开展多中心临床协作研究.治疗组:THP 40mg/m2,静脉注射d1,5-FU 500gm/m2,静脉滴注d1、8,CTX500mg/m2,静脉注射d1、8;对照组:ADM 40mg/m2,静脉注射d1,5-FU 500mg/m2,静脉滴注dl、8,CTX 500mg/m2,静脉注射d1、8,21天为1周期,接受2周期化疗后评价.结果:共收治100例,治疗组77例,对照组23例.治疗组CR 8例,PR 40例,有效率62.3%;对照组CR 1例,PR11例,有效率52.2%.THP的有效率高于ADM,但无统计学差异(P〉0.05).两组不良反应中血液不良反应相似,而脱发、皮肤不良反应和心电图指标改变,治疗组明显低于对照组,有统计学差异,其余指标差异无显著性.结论:THP的有效率与ADM相似,但脱发、皮肤不良反应及心电图改变低于ADM,可代替ADM在临床上予以应用,尤其适用于老年患者及年轻女性.
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外周血Tg mRNA的检测及诊断甲状腺癌的临床意义
目的:探讨检测外周血中甲状腺球蛋白mRNA对甲状腺癌的诊断价值.方法:应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,对55例患者(39例甲状腺癌,7例甲状腺良性肿瘤,9例非甲状腺肿瘤)进行循环血中甲状腺球蛋白mRNA检测.39例甲状腺癌中34例乳头状癌,2例滤泡癌,3例髓样癌.结果:39例中12例发现Tg mRNA(31%),其中11例为乳头状癌,1例滤泡癌.7例甲状腺良性肿瘤和9例非甲状腺肿瘤未发现Tg mRNA.40%颈淋巴结转移和100%远处转移的病例TgmRNA阳性,而无转移的病例无论原发肿瘤切除与否Tg mRNA均阴性.结论:外周血中Tg mRNA可作为甲状腺癌的肿瘤标志物,特别对颈部或远处转移具有一定的临床诊断价值.
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榄香烯对人肺腺癌细胞A549作用机理的初步研究
目的:研究榄香烯对体外培养的人肺腺癌细胞株A549的作用及其机制.方法:采用MTT法检测药物对细胞的抑制作用,流式细胞术检测细胞周期变化以及电镜观察细胞的形态变化.结果:榄香烯能明显抑制肺腺癌细胞A549的生长,其半数生长抑制剂量为124.61μg/ml;流式细胞术证实榄香烯能阻滞肺腺癌细胞从S期进入G2/M期:透射电镜超微结构可见细胞浆内脂滴增多和坏死细胞明显增多的形态变化.结论:榄香烯能抑制肺腺癌细胞的生长,并阻滞肺腺癌细胞从S期进入G2/M期.
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CD44和nm23基因在滋养细胞肿瘤中的表达及临床意义
目的:探讨转移促进基因CD44和转移抑制基因nm23在预测滋养细胞肿瘤转移能力方面的意义.方法:采用SP免疫组织化学法检测57例滋养细胞疾病组织蜡块的CD44v6和nm23H1的表达情况.结果:57例滋养细胞疾病的石蜡标本中,nm23Hl和CD44v6表达阳性率在葡萄胎组与滋养细胞肿瘤组有显著性差异(P＜0.05),CD44v6表达阳性率在恶性滋养细胞肿瘤的临床Ⅰ期和Ⅱ～Ⅲ期间有显著性差异(P＜0.05).结论:nm23H1的缺失和CD44v6过表达与滋养细胞肿瘤的恶性程度密切相关,CD44v6对预测滋养细胞肿瘤远处转移具有较高预测价值.
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雌激素受体阳性可手术乳腺癌三苯氧胺辅助治疗的远期疗效
目的:探讨三苯氧胺(TAM)辅助治疗雌激素受体阳性可手术乳腺癌的远期疗效.方法:414例雌激素受体阳性可手术乳腺癌患者按服用TAM与否分成TAM组和非TAM组,并随访观察至少10年,用Kaplan-Meier法计算两组生存率和无瘤生存率,L0g-rank统计分析行显著性检验,Cox模型进行多因素分析.结果:TAM组生存率和无瘤生存率均高于非TAM组,服药时间与生存率和无瘤生存率均呈正相关(P＜0.05).进一步分层比较,腋淋巴结阴性患者两指标无差异(P〉0.05),腋淋巴结阳性患者两指标差异有显著性(P＜0.05).结论:TAM用于雌激素受体阳性可手术乳腺癌患者术后辅助治疗可提高远期生存率和无瘤生存率.
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金喜素对人SH-77肺癌细胞增殖与凋亡作用的研究
目的:研究金喜素抑制人肺癌SH-77细胞增殖及诱导其凋亡的作用,并探讨其机制.方法:体外培养肺癌细胞,以20mg@L-1金喜素处理细胞24小时后,MTT法检测金喜素对肺癌细胞增殖的影响;TUNEL法和流式细胞仪检测肺癌细胞凋亡情况以及Caspase-3特异性拮抗剂Ac-DEVD-CHO(50μmol@L)对金喜素诱导凋亡作用的影响;放射性同位素法检测肺癌细胞胞膜蛋白激酶C(PKC)活性.结果:金喜素处理细胞24小时后,肺癌细胞的存活率为59.8%±5.5%,未经金喜素处理的对照组细胞存活率为98.3%±9.4%,两组间有显著差异性(P〈0.01);TUNEL法观察到典型的凋亡细胞形态学特征,流式细胞仪检测肺癌细胞凋亡率为14.5%±3.1%,显著高于对照组细胞(P〈0.01);Ac-EDVD-CHO和金喜素共同处理细胞24小时其凋亡率为7.1%±1.3%,较单纯金喜素作用组明显降低(P〈0.01);肺癌细胞膜PKC活性(pmol/mg protein@min)为45.3±10.7,较对照组(141.8±30.4)显著降低(P〈0.01).结论:金喜素可抑制SH-77肺癌细胞增殖,并通过Caspase-3途径诱导其凋亡而发挥抗肿瘤作用,其作用机制与降低肺癌细胞PKC活性有关.
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基础水平降钙素与甲状腺髓样癌颈淋巴结转移的关系(附48例临床分析)
目的:研究基础水平降钙素与甲状腺髓样癌颈淋巴结转移规律及对治疗的作用.方法:自1989年5月至1997年10月对本院治疗的48例甲状腺髓样癌进行基础水平降钙素检测,并分析其和手术范围的关系.结果:48例甲状腺髓样癌中36例行甲状腺癌颈淋巴结清除术;8例行甲状腺癌局部广泛切除术;4例行患侧甲状腺叶加峡叶切除术.48例甲状腺髓样癌中,基础水平降钙素正常者20例,术后病理检查发现淋巴结阳性者4例,淋巴结转移率为20.0%.基础水平降钙素升高者28例,术后病理检查淋巴结阳性者27例,淋巴结转移率96.4%.结论:基础水平降钙素与甲状腺髓样癌颈淋巴结转移呈正相关.升高时,应行颈淋巴结清除术.基础水平降钙素正常时临床上无颈淋巴结转移的患者,可暂行患侧甲状腺叶加峡叶切除,术后紧密随访,并予以基础水平降钙素监测.
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放射治疗上呼吸道T细胞淋巴瘤34例临床预后分析
目的:分析上呼吸道T细胞淋巴瘤放射治疗的远期疗效和影响其预后的相关因素.方法:对经病理证实的34例上呼吸道T细胞淋巴瘤病例,按病变累及部位、有无发热、不同照射剂量和服用CCNL合并化疗等因素将癌例分组,经放射治疗后观察其生存期.结果:病变累及两个或以上解剖部位病例组的生存率低于累及一个部位的癌例组;无发热症状的病例组3年和5年生存率高于有发热病例组;放射剂量以50～60Gy的病例组生存率较高.结论:放射治疗是上呼吸道T细胞淋巴瘤的首选治疗方法,发病越早,临床症状越轻,预后越好.
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中国癌症患者心理干预研究
目的:探讨运用心理行为干预对改善癌症患者心理和躯体功能方面的效果.方法:289例放、化疗住院患者随机进入干预组或对照组,采用情绪和生活质量问卷,分别对两组患者进行3次测查(放疗或化疗前、中、后).结果:组间比较,各项情绪指标和大多数生活质量指标以及总体情绪和总体生活质量状况,干预组比对照组改善明显;组内动态观察,各项情绪指标和生活质量指标,在干预后的效果更加明显.结论:对放、化疗患者实施恰当的心理行为干预,在临床是可行、有效的.
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乳腺导管内癌及小叶原位癌的治疗策略
早期乳腺癌是指发生于乳腺导管或小叶的原位癌,有关早期乳腺癌的治疗策略争议较大,本文复习有关文献对其治疗策略进行了评述.
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希罗达洽疗晚期乳腺癌2例
希罗达(Xeloda,卡培他滨,Capecitabine)是氟脲嘧啶氨基甲酸酯新药.现就我科收治2例晚期乳腺癌报道如下.
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乳腺透明细胞癌1例
患者,女,63岁.因左乳腺肿物半月余,于2001年2月13日入院.体检:左乳腺外上象限约3.0cm ?0.cm×2.5cm质硬,活动肿物,边界尚清,与胸肌筋膜有粘连,无皮肤凹陷,无乳头溢液.
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卵巢浆液性肿瘤细胞凋亡的观察
细胞凋亡(apoptosis)与肿瘤等多种疾病的发生与发展有关,为了探讨卵巢浆液性肿瘤细胞的凋亡,我们采用原位末端标记法(TUNEL),对其进行原位标记观察,探讨卵巢浆液性肿瘤细胞凋亡的状况.
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不同剂量羟基喜树碱联合化疗治疗晚期消化道肿瘤临床观察
羟基喜树碱(Hydroxycamptothecin,HCPT)是抑制拓扑异构酶Ⅰ(Topoisomerase Ⅰ)的药物,作用于S期,为细胞周期特异性药物,已被临床广泛应用.为探索较为合理的HCPT临床用药剂量,我们总结了自1998年3月我科含不同剂量HCPT(湖北黄石飞云制药有限公司产品)联合化疗治疗消化道肿瘤的病例,现报告如下.
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食管癌切除术中结扎胸导管预防乳糜胸
乳糜胸是食管癌切除术后严重的并发症之一,可导致水、电解质紊乱,低蛋白血症,机体免疫功能下降或呼吸、循环系统衰竭等[1].所以,对乳糜胸应积极预防.自1980年3月～2000年11月,我院共行食管癌切除术1 995例,其中术后发生乳糜胸21例(1.05%),现将结果报告如下.
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16例胸腺瘤术后并发重症肌无力危象治疗经验
重症肌无力危象主要表现为呼吸肌严重无力导致的通气功能衰竭,是胸腺瘤合并重症肌无力患者术后严重的并发症,也是围手术期死亡的首要因素.自1985年至2001年共手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力患者49例,术后有16例患者发生重症肌无力危象(发生率为32.6%),均采用气管切开及呼吸机辅助呼吸,抢救成功15例,现报告如下.
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升高血压联合化疗治疗脑胶质瘤的实验研究
目的:观察利用血管紧张素Ⅱ(AgⅡ)升高血压状态下,钙离子拮抗剂尼莫地平(NMD)和化疗药物联合使用对移植性鼠脑胶质瘤的治疗效果,为临床上脑胶质瘤的化疗提供更合理的方法和理论依据.方法:通过立体定向技术制备移植性鼠脑胶质瘤模型,利用氢清除法测定变压条件下肿瘤和正常脑组织血流量,比较NMD对照组,BCNU、Vm-26、DDP联合化疗组,联合化疗加升压组对肿瘤鼠存活期,肿瘤抑制率及肿瘤病理学影响.结果:AgⅡ诱导高血压状态下,肿瘤组织内血流量明显增加,而其它部位脑组织血流量无明显变化.联合化疗加升压组的存活时间为44.8±11.3天,与联合化疗组的存活时间26.8±5.9天相比,差异显著(P〈0.01),而且联合化疗加升压组抑瘤率高于联合化疗组.结论:在AgⅡ诱导高血压状态,通过钙离子拮抗剂与化疗药物的联合应用,可以提高脑胶质瘤的化疗效果.
