中国肿瘤临床杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology 중국종류림상
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会
- 影响因子： 1.32
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-8179
- 国内刊号： 12-1099/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳腺轻、重度乳头状瘤病和导管内癌中p16蛋白表达的比较观察
目的:探讨p16基因蛋白表达与乳腺乳头状瘤病及导管内癌的相关性.方法:应用免疫组化法检测40例导管内癌、40例重度乳头状瘤病、40例轻度乳头状瘤病、25例正常乳腺组织中p16蛋白的表达情况.结果:p16基因蛋白在导管内癌组表达阳性率为40.0%,重度乳头状瘤病组为52.5%,轻度乳头状瘤病组为72.5%,正常乳腺组织为92.0%,四组比较有显著性差异,χ=21.018,P<0.05;导管内癌组与重度乳头状瘤病组比较无显著性差异,χ2=1.257,P>0.05;导管内癌组与重度乳头状瘤病组合并与轻度乳头状瘤病组比较有显著性差异,χ2=7.424,P<0.05;P16基因蛋白表达强度在四组间比较有显著性差异,χ2=23.474,P<0.05.结论:p16基因蛋白表达异常在乳腺乳头状瘤病及导管内癌的发生中起重要作用,可为乳头状瘤病变的临床治疗提供较有价值的依据.
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异体骨重建骶骨肿瘤段切除后骨盆环
目的:应用冷冻干燥异体骨及短哈式棒重建骶骨肿瘤段切除后骨盆环,恢复骨盆的完整.方法:应用此项技术治疗骶骨肿瘤5例.术前经血管栓塞后,经后路或(和)前路,切除骶骨肿瘤,然后用一段冷冻异体干燥骨和短哈氏棒紧贴腰5椎体下面,连结两侧髂骨.结果:患者全部存活,无1例切口感染.经重建后,骨盆环完整、稳定,患者疼痛消失,可坐、卧及行走,二便功能恢复.异体骨无脱位,患者无不适.结论:骶骨肿瘤的治疗应采取积极的态度.冷冻干燥异体骨加短哈氏棒重建骶骨切除后骨盆环是一种生物学固定,方法简单、经济、可靠.
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同源盒基因在胶质瘤细胞中的表达
目的:观察胶质瘤细胞C6中同源盒基因(Hox基因组)的表达,及苯乙酸(PA)对Hox基因组表达的影响.方法:体外培养C6细胞并用PA诱导分化,提取细胞RNA.用Hox基因三对简并引物P1、P2和P3进行逆转录PCR(RT-PCR)通过计算机图像分析,Hox基因组mRNA的表达水平用Hox基因(组)/β-肌动蛋白(β-actm)灰度比值表示应用PA前后基因表达的差异用t检验分析.结果:在胶质瘤细胞C6中,P1、P2和P3组Hox基因表达分别为0.881 7+0.073 1(n=16),0.682 5±0.098 7(n=9),0.860 8+0.088 1(n=16);应用PA后,分别为:0.876 5±0.066 7(n=8),0.838 6±0.081 1(n14),0.893 7±0.059 8(n=11).应用PA后,P2组Hox基因表达显著增强,与用药前比较,差异显著(P<.001).结论:在胶质瘤C6细胞中,PA对P2组Hox基因mRNA水平的表达有明显的上调作用. PA的作用机理与调节胶质瘤细胞转录过程可能有关.
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乳腺癌保留乳房手术切除范围的探讨
目的:探讨合适的乳腺癌保留乳房手术切除范围.方法:对104例乳腺癌根治手术患者的切除标本进行观察研究每一患者标本分为"癌肿区"、"近癌区"和"远癌区".以肿瘤切除活检标本或肉眼可见肿瘤及其周围0.5cm区域为"癌肿区":"癌肿区"边缘向外1cm～3cm区域为"近癌区":3cm～5cm区域为"远癌区".对三个区域乳腺组织非典型增生和c-erbB-2、p53基因蛋白异常表达发生情况分别进行研究.结果:104例乳腺癌手术标本中,"近癌区"和"远癌区"发生非典型增生率分别为56.7%、32.7%,其中Ⅱ、Ⅲ级非典型增生率"近癌区"明显高于"远癌区".49例c-erbB-2阳性乳腺癌中,"近癌区"亦发现有c-erB-2阳性表达者26例(53.6%),"远癌区"阳性表达者8例(16.3%).两组比较P<.01.25例p53阳性者中,"近癌区"及"远癌区"检测均阴性.结论:提示在行保留乳房手术时,一并切除近癌组织是必要的
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胸腹腔液端粒酶活性检测的临床意义
目的:通过对39例胸腹水和腹腔液标本及12例胃肠癌端粒酶活性的检测,结合脱落细胞学检查,探讨端粒酶活性检测在胸腹水和腹腔液良恶性判别中的临床应用价值.方法:采用PCR-TRAP技术检测端粒酶活性,同时进行常规脱落细胞学检查.结果:39例胸腹水及腹腔液标本中端粒酶阳性10例,占25.6%,端粒酶活性与脱落细胞检查符合率为87.2%(34/39),两种检查方法具有一致性(χ2=12.54,P<0.005).端粒酶检查胸腹腔液的敏感性为85.7%(6/7),特异性为87.5%(28/32).12例胃肠癌端粒酶活性均为阳性,腹腔液的端粒酶活性与原发灶浸润深度及淋巴结转移有关(u=2.38,P<0.05).结论:端粒酶检测与脱落细胞检查联合应用有助于提高诊断的敏感性及确诊率.
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胆管癌组织中自发性细胞凋亡现象的研究
目的:探讨胆管癌组织中自发性细胞凋亡现象的意义.方法:TUNEL染色结合形态观察原位检测凋亡细胞.结果:40例胆管癌标本的中位SAI高达7.89%,高/中分化和无淋巴结转移胆管癌的SAI分别显著高于低分化和淋巴结转移者(P<0.001).结论:胆管癌仍保留有相对活跃的细胞凋亡机制,SAI可作为判断胆管癌恶性程度的有益指标.
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20例原发睾丸淋巴瘤的临床分析
目的:分析原发睾丸淋巴瘤的预后,提出治疗方法.方法:回顾性分析了20例患者.按Ann Arbor分期标准,ⅠE期9例,ⅡE期2例,Ⅲ～Ⅳ期9例.结果:全组5年、10年生存率分别为30.0%和25.0%,ⅠEⅡE期5年、10年生存率为54.5%、45.5%,Ⅲ、Ⅳ期5年、10年生存率为0.结论:经综合治疗,睾丸淋巴瘤的预后明显改善.建议对早期睾丸淋巴瘤行术后正规、足量化疗.
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237例肺癌外科治疗影响预后因素的分析
目的:分析TNM分期、病理类型、年龄和手术方式与预后的关系,探讨在各影响预后因素中外科治疗手段的正确选择.方法:应用SPSS 8.0统计软件,对237例肺癌患者资料建立数据库并进行统计分析,用寿命表法进行生存率分析.两组间生存率差异显著性检验用Logrank方法.结果:Ⅱb期以上肺癌总的5年生存率为49.8%,Ⅲa期仅为13.1%(P<0.01),Ⅲb和Ⅳ期肺癌均为0%,但伴颅内单发转移病灶手术治疗后平均生存期19个月.鳞癌5年生存率48.3%,腺癌和腺鳞癌分别为30.5%和13.3%(P<0.05和<0.01);小细胞肺癌为0;大细胞肺癌为60.2%.70岁以下肺癌患者肺楔形切除术5年生存率为0;肺叶切除术31.4%(P<0.01);全肺切除术18.2%(P<0.01);肺叶加支气管袖状切除术37.6%(P<0.01).70岁以上肺癌患者肺楔形切除5年生存率33.4%,肺叶切除27.0%(P<0.05);全肺切除和肺叶加支气管袖状切除术3年生存率分别为20.2%和50.5%(P<0.01).结论:Ⅱb期以上肺癌外科治疗应为首选;Ⅲa期应采用术前新辅助治疗的综合治疗;手术可作为Ⅲb和Ⅳ期肺癌姑息性治疗的手段;脑部单个转移病灶的肺癌不应为手术禁忌证.腺癌和腺鳞癌应以手术为主的综合性治疗;小细胞肺癌应以化疗为主的综合性治疗;透明细胞类型的大细胞肺癌应以手术为主的综合性治疗.70岁以下肺癌患者肺叶切除加淋巴结清扫应为外科治疗肺癌的标准术式.70岁以上高龄肺癌患者应尽量选择对机体创伤小的术式.
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奥沙利铂联合氟脲嘧啶与甲酰四氢叶酸治疗晚期大肠癌临床观察
目的:观察奥沙利铂联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效.方法:33例晚期大肠癌患者,用奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP由法国赛诺菲公司生产,商品名为乐沙定E1oxatin)130mg/m2,静脉滴注2小时;甲酰四氢叶酸(CF)200mg/m2,静脉滴注2小时;5-氟脲嘧啶(5-FU)0.5g在CF滴完后静推,然后5-FU 3.0g/m2用一次性便携式静脉输液器持续静脉滴注48小时,每3周重复1次,治疗2周期后评定疗效,有效病例在4周后确认疗效.结果:33例中CR 3例,PR 13例,SD 13例,PD 4例,总有效率(CR+PR)48.5%.毒副作用主要是Ⅰ～Ⅱ度恶心呕吐、腹泻、感觉神经毒性、粘膜炎、骨髓抑制、静脉炎等.结论:奥沙利铂联合5-FU+CF治疗晚期大肠癌效果良好,不良反应能耐受,值得临床推广使用.
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儿童横纹肌肉瘤术前治疗的探讨(附34例病例分析)
目的:对儿童横纹肌肉瘤进行术前治疗的讨论及有关文献的复习.方法:1988年1月至2000年1月共收治儿童横纹肌肉瘤患儿34例,平均年龄6.2岁.根据IRS分期:Ⅰ期11例,Ⅱ期12例,Ⅲ期8例,Ⅳ期3例.结果:全部随访,分别统计不同临床分期的1年、2年、5年生存率,Ⅰ期为90.9%、63.6%、36.4%,Ⅱ期为66.7%、33.3%、8.3%,Ⅲ期为50.0%、12.5%、0,Ⅳ期为33.3%、0、0,总体2年生存率为35.3%,5年生存率为14.7%.结论:Ⅰ、Ⅱ期生存率明显高于Ⅲ、Ⅳ期,但总体的远期生存率不能令人满意.儿童横纹肌肉瘤的治疗是以手术为主,结合化疗、放疗的综合治疗,术前化疗可提高肿瘤的切除率,达到较早的临床分期,以提高生存率.
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MMC诱导EJ细胞凋亡和Fas/FasL、Caspase-3基因表达
目的:研究丝裂霉素(MMC)在体外诱导膀胱癌细胞EJ凋亡和凋亡相关基因Fas/FasL、Caspase-3表达的关系.方法:以低剂量MMC(0.100mg/ml)诱导EJ细胞凋亡;以TUNEL法和FCM研究EJ细胞凋亡、细胞周期分布及Caspase-3抗体对抗MMC诱导凋亡;以免疫组化检测Fas/FasL、Caspase-3蛋白表达.结果:低剂量MMC处理的EJ细胞出现明显的凋亡形态特征,凋亡峰和细胞生长阻滞均发生于G0/G1期,Fas/FasL、Caspase-3蛋白呈上调表达,Caspase-3抗体能特异性阻断MMC诱导EJ细胞凋亡.结论:低剂量MMC能够诱导EJ细胞凋亡和增加Fas/FasL、Caspase-3基因表达,且与启动Caspase凋亡信号传导有关.
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Ⅲ、Ⅳ期神经母细胞瘤治疗的临床体会
目的:讨论腹部进展期原发神经母细胞瘤(NB)减瘤术的临床体会.方法:对术前化疗后行原发肿瘤减瘤术的腹部进展期NB 10例,与同期化疗后行原发肿瘤完整切除的腹部进展期NB 24例进行临床对比分析.结果:行减瘤术组10例,1例生存41个月,1例生存11个月,8例死于诊断后1～10个月内,平均7个月.行完整切除组24例,18例生存18～59个月,平均25个月,其中3例36个月,1例59个月健在.Ⅲ期2例,Ⅳ期16例.结论:对腹部进展期NB的手术时机要有正确的判断,如术中考虑无法切除90%以上的原发灶,则应避免减瘤术.
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交替半身照射治疗白血病/恶性淋巴瘤5例
目的:根据交替半身照射清除体内残留肿瘤细胞的设想和动物研究基础,探讨一种不用骨髓移植而达到根治白血病和淋巴瘤的新治疗方法.方法:先用大剂量环磷酰胺预处理及动员造血干细胞,然后以700和800cGv先后照射上半身和下半身.治疗5例患者,未输血和血小板,未用造血生长因子.结果:5例患者造血在1个月内均获重建,无严重副作用,治疗后不需再化疗,随访25～56个月,除1例急淋治疗后25个月复发死亡外,余4例患者均完全缓解.结论:交替半身照射治疗设计新颖、方法简单、有一定疗效,但例数不多又缺少长期观察,其远期结果尚不明确.
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乳腺癌辅助内分泌治疗的现状及存在的问题
1概述随着对乳腺癌内分泌治疗认识的不断深入,内分泌治疗正日益受到重视.目前研究为充分的内分泌治疗药物是三苯氧胺(TAM),有研究发现,其作为辅助内分泌治疗,能够降低复发率47%,降低死亡率26%.且在术后5年内,应用时间越长,获益越大[1].
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抗癌增强剂咖啡因实验与临床
近期几次国际保肢学会议上,日本学者均强调了CF(Caffeine咖啡因)强化抗癌药杀细胞的作用.关于CF增强抗癌药作用的研究主要见于美国、日本和英国,近年来国内(包括台湾)亦有报道.CF不仅能增强化学药物的抗癌作用,也能提高物理射线的抗癌作用.近年研究表明,不论是在化学药物还是在物理射线作用的基础上,CF系通过干预肿瘤细胞的周期调控而导致肿瘤细胞凋亡.现将有关这方面的研究概况介绍如下.
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以食管狭窄为首发症状的霍奇金淋巴瘤1例
霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma HL)首发在食管尚未见报道,现报道1例以食管狭窄为首发症状的HL.患者,男性,23岁.主因进行性吞咽困难半年,曾以激光治疗无效,经上消化道造影诊断为食管上段良性肿物(起自粘膜下层).CT检查为食管壁增厚,管腔明显扩张,至胸2处食管壁增厚明显.胸3以下食管内腔有气体阴影,表现为横断层面的类圆形肿块.
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贲门及肺双原发癌1例
贲门及肺双原发癌少见,本文报告l例如下.患者,男,69岁.于17年前因临床诊断"贲门癌"行贲门癌根治术.术后病理结果:贲门高分化腺癌.未行放化疗等特殊治疗,一般情况可,进食通畅,无何不适.2001年5月无明显诱因出现左肩部疼痛,经对症治疗后有所缓解.随后又出现左侧胸部疼痛,呈针刺样.
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左心房粘液瘤1例
患者,女,51岁.因左胸痛20余日伴左面皮肤麻木于1998年4月8日入院.查体:桶状胸,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音.心音有力,心律齐.心尖区可闻及Ⅱ度舒张期杂音,其余各瓣膜听诊未闻及病理性杂音.心电图检查示:室早二联律.超声心动检查:主动脉内径26mm,左房径44mm,室间壁10mm,与左室后壁呈逆向运动.左室舒张末径59mm,左室后壁8mm.左房内团块状异常光团,基底部较窄,附着在左房前壁,随心动周期往返于二尖瓣和左心房.提示为左心房粘液瘤,左心房轻度扩张,伴二尖瓣轻度返流.入院后于体外循环下行粘液瘤切除术.
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Merkel细胞癌1例并文献复习
Merkel细胞癌系原发于皮肤触觉小体的恶性神经内分泌肿瘤,属于APUD瘤.该病具有独特的超微结构和免疫组化特征,但易误诊为其他疾病.1972年由Toker首先报道,1980年正式命名.临床上十分罕见,迄今国内外文献报道共400余例,国内报道仅30余例.本文报告1例如下.
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安替可配合放射治疗鼻咽癌的临床观察
为了研究安替可(深圳海王生物工程有限公司研制)和放疗联合治疗对鼻咽癌的协同作用,我们对51例鼻因癌进行临床对照观察.现报道如下.1材料与方法1.1病例选择所选病例为我科1997年3月至1999年4月收治的鼻因癌患者51例,均经病理证实并首次接受放射治疗.随机分为常规放疗加安替可组(治疗组)和单纯放疗组(对照组).治疗组31例,年龄24～69岁,平均47岁;男性25例,女性6例;病理类型:鳞癌27例,泡状核细胞癌3例,未分化癌1例;临床分期:Ⅱ期9例,Ⅲ期17例,Ⅳ期5例.其中29例有颈淋巴结转移.
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16例骶尾部脊索瘤放疗随访5年疗效观察
脊索瘤是一种少见的低度恶性肿瘤.手术治疗为主要手段,但是由于肿瘤所处部位和肿瘤常侵犯椎旁间隙、椎间隙、椎管、硬脑膜等部位而不能彻底切除,术后易复发需做放疗.脊索瘤曾被认为对放射线不敏感.术后常规放疗量为70～80Gy.本文追踪5年观察了16例骶尾部脊索瘤的术后放疗或单纯性放疗疗效,以及采用大剂量分段放疗后放射性损伤的发生情况,探讨放疗在脊索瘤临床治疗中的作用.
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肝癌冷冻术围手术期并发症分析
肝癌冷冻治疗是一项新技术,在治疗肝癌中已取得了一定的作用.我院自1995年3月至2001年3月应用英国LCS-2000型冷冻治癌机治疗肝癌患者53例,现将围手术期出现的并发症报告如下.1材料与方法1.1临床资料53例患者,男46例,女7例;年龄35～72岁,中位年龄53.5岁.
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CD44V6表达与肺癌转移关系的研究
CD44分子是一种跨膜糖蛋白,是细胞粘附因子之一.因其介导着肿瘤细胞与宿主细胞分子和细胞外基质的相互作用,而成为研究肿瘤转移及预后的热点.其中的含有外显因子v6的CD44变异体(CD44v6)与肿瘤的关系较密切[1,2],而且它在人类肿瘤的侵袭和转移的过程中均起重要作用[3,4].可作为肿瘤转移及复发的生物学标志物.
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力尔凡联合顺铂支气管动脉灌注治疗肺癌
自1971年Miura等首次应用化疗药物支气管动脉灌注取得明显疗效以来,随着介入技术的提高及新型抗癌药物的不断出现,经支气管动脉灌注化疗中晚期肺癌已广泛应用于临床,并取得良好的效果.我院采用力尔凡联合顺铂经支气管动脉灌注化疗患者37例,取得较好疗效,现将有关情况总结如下.
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康莱特注射液改善中晚期恶性肿瘤患者生活质量的观察
中晚期恶性肿瘤患者常伴有多处转移和多脏器损害,有的呈恶病质,很难耐受化疗,如何改善体质,提高生存质量是一个值得探讨的问题.我科用康莱特注射液结合化疗治疗中晚期恶性肿瘤患者35例,取得了较好疗效,现将结果报告如下.
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AFU、AFP及CEA对原发性肝癌的诊断意义
甲胎蛋白(AFP)作为诊断原发性肝癌的首选肿瘤标志物,自应用于临床以来已使肝癌的诊断准确率大大提高,至今仍作为肝癌诊断的首选肿瘤标志物.但仍有约20%～40%的原发性肝癌患者AFP呈阴性[1].因此,对于影像学检查发现肝占位性病变的患者,通过联合检测多种肿瘤标志物以明确病变性质是必要的.
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小剂量5-FU持续灌注治疗消化系统肿瘤的疗效分析
消化系统肿瘤对化学治疗的敏感性较低,对于不适合手术治疗的中晚期肿瘤或复发肿瘤患者,大剂量化学治疗的效果尚不理想,且患者的生存质量较差.因此积极地开发有效的抗癌药物,探索新的给药途径是消化系统肿瘤化学治疗的重要研究课题.根据Biochemical modulation理论,采用联合给药的方法,近年来受到重视和研究[1].
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小鼠乳腺癌化疗放疗后顿抑癌细胞超微结构研究
目的:探讨小鼠乳腺癌化疗、放疗后存活顿抑癌细胞的超微结构特征.方法:TAⅡ乳腺癌小鼠36只,随机分为对照组、化疗组(环磷酰胺、5-氟脲嘧啶、氨甲喋呤)和放疗组(X射线),用电镜及电脑图像分析系统对治疗后残留的存活癌细胞进行形态分析.结果:有效化疗和放疗后的癌组织绝大多数癌细胞已死亡,在坏死癌组织中仍残留着形态完好的癌细胞.结构上分析这类细胞仍然存活,将其命名为顿抑癌细胞,并分为两类:Ⅰ型顿抑癌细胞和Ⅱ型顿抑癌细胞.顿抑癌细胞的平均体积明显小于对照组(P<.001),线粒体和粗面内质网的体密度也明显少于对照组(P<.001或P<.01),残留的顿抑癌细胞在对照组中也找到了同形的相应的副本对应细胞.结论:化疗、放疗后小鼠乳腺癌的顿抑癌细胞可能是癌局部复发的潜在危险因素.
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不同时期应用细胞瘤苗对红白血病荷瘤小鼠抗瘤作用的研究
目的:探讨不同时间应用细胞瘤苗对红白血病荷瘤小鼠的抗瘤作用.方法:在不同时间内应用瘤苗免疫治疗红白血病荷瘤小鼠,观察小鼠生存期,皮下肿瘤大小及肿瘤、注射部位病理变化.结果:3天、7天瘤苗治疗的小鼠生存期延长,皮下肿瘤生长缓慢,病理可见瘤组织坏死及大量以单个核细胞为主的炎细胞浸润,与PBS组及10天瘤苗组相比,有显著性差异.结论:3天、7天瘤苗比10天瘤苗组抗肿瘤作用强.
