中国肿瘤临床杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology 중국종류림상
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会
- 影响因子： 1.32
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-8179
- 国内刊号： 12-1099/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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卵巢交界性肿瘤细胞增殖活性与其临床病理间的关系
目的:探讨卵巢交界性肿瘤细胞增殖活性与其临床病理间的关系方法:以WHO(1999年)卵巢肿瘤诊断标准,按照交界性卵巢肿瘤分化程度的不同,为其进行组织学分级,并采用免疫组化法对46例交界性卵巢肿瘤中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达进行检测,同时利用流式细胞术(FCM)检测其DNA含量结果:在交界性卵巢肿瘤中,高分化PCNA标记指数(20.5±12.17)、细胞核DNA含量DI(1.03±0 12)、PI(9.48±6.25)和异倍体率(12.50%)明显低于中低分化的PCNA LI(52.35±27.25)、DI(1.20±0.14)、PI(20.34±9.78)和异倍体率(45.45%)(P＜0.01),临床Ⅰ期PCNA标记指数(15.4±11.46)、细胞核DNA含量:DI(1.04±0.11)、PI(12.06±7.68)和异倍体率(14.81%)明显低于Ⅱ、Ⅲ期的PCNA LI(46.64±13.48)、DI(1.18±0.12)、PI(23.76±0.89)和异倍体率47.37%(P＜0.01),但与其病理类型无明显相关性,(P＞0.05)结论:通过PCNA检测及流式细胞术(FCM)DNA含量分析可较准确地判定肿瘤的增殖潜能,并有可能成为交界性卵巢肿瘤患者预后的重要指标.
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p53 c-erbB-2 VEGF蛋白表达对非小细胞肺癌辅助化疗的临床预测
目的:探讨p53、c-erbB-2、VEGF蛋白表达对非小细胞肺癌预后和辅助化疗的临床预测作用.方法:应用免疫组化LSAB方法检测18例根治术后行含铂类辅助化疗的Ⅲa期非小细胞肺癌石蜡切片中p53、c-erbB-2、VEGF蛋白的表达情况,选同期单独手术的15例Ⅲa期患者作对照,分析三项指标在单纯手术组和术后化疗组中的表达以及联合检测三项指标对预后和辅助化疗的预测作用.结果:1)p53、c-erbB-2蛋白表达阳性率分别为54.72%和47.17%,两组中阳性者和阴性者的生存率差异具有显著性(P＜0.05).2)VEGF蛋白表达阳性率54.72%,在单纯手术组中阳性者和阴性者生存率的差异具有显著性(P＜0.05),在术后化疗组中二者的差异无显著性(P＞0.05).3)在单纯手术组中,将p53、c-erbB-2、VEGF 3项指标分为3项全阳性、3项全阴性、3项中任1～2项阳性3组,3组生存率的差异具有显著性(P＜0.05).4)在术后化疗组中,将p53、c-erbB-2两项指标分为2项全阳性、2项全阴性、其中任1项阳性3组,3组生存率的差异具有显著性(P＜0.05).5)COX多因素分析,提示组织学类型、p53、c-erbB-2是影响术后化疗效果的独立指标.结论:p53、c-erbB-2、VEGF蛋白表达是预后较差的指标之一,预测p53、c-erbB-2蛋白表达阳性者较阴性者对化疗不敏感,将p53、c-erbB-2、VEGF三项指标以及p53、c-erbB-2两项指标作组合分析,能对非小细胞肺癌手术预后和术后化疗的疗效作出一定的预测.
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诺维苯联合顺铂治疗Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌60例临床观察
目的:比较去甲长春花碱(NVB)加顺铂(DDP)与环磷酰胺(CTX)、阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)两个方案对Ⅲb～Ⅳ期复治的非小细胞肺癌的疗效.方法:随机将114例患者分为NVB组(60例),CAP组(54例),均化疗2个疗程,疗效评价按WHO疗效标准,总有效率以CR+PR计算.结果:总有效率NVB组45.0%,CAP组20.3%,X2=6.69,P＜0.01,两者差异显著.结论:对Ⅲb～Ⅳ期复治的非小细胞肺癌NVB+DDP联合化疗,疗效优于CAP方案.
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羟基喜树碱治疗非小细胞肺癌的临床研究
目的:观察拓扑异构酶Ⅰ、Ⅱ抑制剂按时间顺序给药的临床疗效及不良反应.方法:观察组化疗方案为HP-EP-HP-EP,对照组为CAP-EP-CAP-EP.HCPF 10～12mg/m2静推d1～5,DDP 80mg/m2 iv gtt分3天使用,VP-16 100mg/m2iv gtt d1,3,5,ADM 40mg/m2静推d1,CTX 400mg/m2静推d1,d8.上述方案每3周为1周期,交替使用,4个周期为一观察疗程.结果:观察组60例患者完成一个疗程具有可评价者54例,有效率51.85%;对照组60例患者完成一个疗程具有可评价者58例,有效率32.76%,两组间有显著性差异(R＜0.05).不良反应:两组均出现血象下降、消化道反应、脱发等,两组间无显著性差异(P＞0.05).结论:观察组疗效确切,不良反应可以耐受,说明拓扑异构酶Ⅰ、Ⅱ抑制剂按时间顺序给药有较好疗效,具有一定的临床应用价值.
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Fhit蛋白在胰腺癌中的表达及其与临床病理的关系
目的:探讨胰腺癌中脆性三联组氨酸(Fragile histidine triad,FHIT)基因蛋白Fhit表达状况及其与临床病理指标的可能关系.方法:采用兔抗人Fhit蛋白抗体和枸橼酸-微波-SP免疫组化方法检测50例福尔马林固定、石蜡包埋的胰腺癌蜡块标本中Fhit表达状况并分析其与组织学分类、组织学分级以及淋巴结转移的关系.结果:癌组织Fhit表达阳性率为78%(39/50);而正常胰腺组织Fhit表达阳性率为94%(47/50),二者比较,差异有显著性(P=0.020).癌组织Fhit表达强度较正常胰腺组织高者为10例(20.0%);较正常胰腺组织低者为28例(56.0%),其中11例为阴性(22.0%);与正常胰腺相等者为12例(24.0%).Fhit蛋白低表达癌组织中Fhit染色阳性细胞数量及强度较其正常胰腺组织明显减少及降低.管状腺癌组Fhit蛋白表达降低阳性率与非管状腺癌组(3/5)比较,差异无显著性(P=1.000).50例胰腺癌中,Ⅰ级癌Fhit蛋白表达降低阳性率为12.5%(1/8),Ⅱ级癌为65.0%(13/20),Ⅲ级癌63.6%(14/22),Ⅰ级癌与Ⅱ～Ⅲ级癌组比较,差异有显著性(P=0.015).伴局部淋巴结转移的胰腺癌Fhit蛋白表达降低阳性率为84.6%(11/13),无淋巴结转移癌为45.9%(17/37),已伴淋巴结转移癌组与未转移癌组比较,差异有显著性(P=0.023).结论:胰腺癌Fhit表达状况可能与组织学分类、分级以及淋巴结转移相关,提示Fhit表达降低可能对胰腺癌的演化和进展具有一定重要作用并可能成为一个新的预后指标.
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自膨式金属内支架在恶性食管梗阻中的临床应用
目的:评价自膨式金属内支架(SEMS)治疗恶性食管梗阻的疗效.方法:38例恶性食管狭窄患者在荧光屏监视下置入42枚支架,包括带膜支架和裸露支架,国产支架和进口支架.结果:42枚支架均一次性置入成功,技术成功率100%.术后患者吞咽困难及生活质量明显改善,未发生严重的并发症.结论:自膨式金属内支架缓解食管梗阻简单、快速、安全、有效.
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口腔鳞状细胞癌细胞周期因子p27 cyclin D1及CDK4的表达与意义
目的:从细胞周期调控的角度来探讨口腔鳞状细胞癌(OSCC)的发生、发展及预后和p27、cyclin D1和CDK4的关系方法:采用免疫组织化学方法,检测了50例口腔鳞状细胞癌及10例正常口腔粘膜中p27、cyclinD1和CDk4蛋白表达的水平,然后用Spearmar相关分析检验它们与临床病理学指标的关系以及它们三者之间的相关关系,用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线并进行生存分析,Cox比例风险模型作预后分析.结果:1)p27在所有正常口腔粘膜上皮均呈现高表达,而在口腔鳞状细胞癌组织表达降低,p27的低表达与临床分期、淋巴结转移有显著性相关关系ctlin D1和CDK4在正常粘膜上皮呈现低水平表达,在口腔鳞状细胞癌组织中过表达.2)cyclin D1的表达与CDK4呈正相关(r=0 442,P=0.001);p27与CDK4的表达呈负相关(r=-0.384,P=0.006).3)Kaplan-Meier生存分析显示p27高表达组(+)的各期的生存率均高于低表达组(-),cyclin D1染色(+)组的生存率低于(-)组.4)Cox比例风险模型分析结果显示p27蛋白表达水平,cyclin D1蛋白表达水平,淋巴结转移和临床分期分别是口腔鳞状细胞癌的独立预后指标.结论:口腔鳞状细胞癌组织中p27、cyclin D1和CDK4蛋白的异常表达说明它们均参与了口腔鳞状细胞癌的发生发展,且在这一过程中三者之间存在相互协同与制约关系.在临床应用中有可能将p27和cyclinDl蛋白的表达程度作为判断口腔鳞状细胞癌患者预后的指标.
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结直肠癌根治术后区域动脉灌注化疗的临床观察
目的:探讨大肠癌根治术后介入化疗对癌复发和预后的影响.方法:大肠癌根治术后一个月,根据癌灶位置,经股动脉插管进入肝总动脉、肠系膜上或肠系膜下动脉、髂内动脉,定期灌注抗癌药物.临床应用51例,平均40天进行一次,4～6次为一疗程,观察癌复发和生存时间(观察组).并对大肠癌根治术后49例全身化疗患者进行比较分析(对照组).结果:观察组1、3、5年复发率为7.8%(4/51)、23.5%(12/51)、33.3%(17/51);生存率98.0%(50/51)、86.3%(44/51)、72.4%(37/51).对照组1、3、5年复发率为16.3%(8/49)、38.8%(19/49)、75.5%(37/49);生存率87.8%(45/49)、63.3%(31/49)、43.0%(21/49).两组比较差异具有显著性.结论:大肠癌根治术后区域动脉灌注化疗是预防癌复发和改善预后的有效手段.
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6例乳腺鳞癌的临床分析
目的:分析乳腺鳞癌的临床特征及治疗方法.方法:回顾性地分析了自1958年建院以来10 941例乳腺癌患者中的6例乳腺鳞癌的临床特征,治疗方法及结果.结果:乳腺鳞癌的发病率很低,在我院占所有乳腺癌的0.05%,年龄在42～76岁之间,中位年龄46岁,所有的肿瘤患者均进行手术治疗,绝大部分进行了放疗,只有2例进行了化疗,无瘤生存期差别较大.由于年代较久,有很多项目未做或不清,失访严重.结论:乳腺鳞癌的发病率非常低,确诊需要有较清楚的鉴别诊断,特别是鳞状化生.尚无可推荐的标准治疗方案,有关研究尚应继续进行.
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端粒酶催化亚单位和c-myc在骨肉瘤中的表达
目的:探讨端粒酶催化亚单位和c-myc在骨肉瘤发生中的作用.方法:应用免疫组织化学方法检测60例骨肉瘤、12例骨软骨瘤中端粒酶催化亚单位和c-myc的表达,采用显微图像分析系统进行平均灰度值测定.结果:骨肉瘤中端粒酶催化亚单位和c-myc蛋白的平均灰度值均低于骨软骨瘤中两者的平均灰度值,且有统计学意义(P＜0.01).骨肉瘤中端粒酶催化亚单位与c-myc蛋白平均灰度值间无相关性(P＞0.05).结论:端粒酶催化亚单位、c-myc蛋白分别与骨肉瘤的发生有关.
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肺耐药蛋白在初发急性白血病患者细胞的表达及意义
目的:探讨肺耐药蛋白(lung resistance protein,LRP)在急性白血病(AL)患者细胞的表达与临床耐药的关系.方法:应用LRP/VMP(Ab-2)单克隆抗体和流式细胞术对47例初发AL患者细胞进行检测并观察临床疗效.结果:LRP在急性髓细胞白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)细胞的表达无差异.在AML的各亚型中,以M1、M5、M4表达较高,而M2、M3表达相对较低.临床耐药组的LRP明显高于临床缓解组(P＜0.05).高危组缓解率为35.5%,低危组的缓解率为76.6%,两者有显著性差异(P＜0.05).结论:LRP的过度表达可导致临床耐药,是初发AL患者预后的不良因素.
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143例子宫颈癌术后复发原因分析
目的:探讨子宫颈癌术后复发的原因.方法:对143例术后复发的子宫颈癌进行回顾性分析,了解术后复发与肿瘤病理和临床治疗的关系.结果:143例术后复发患者中,盆腔复发和远处转移分别占91.6%和23.1%.常见的复发部位是阴道(72.0%),其次是宫旁(42.0%).淋巴结转移者与脉管瘤栓、切缘阳性、宫旁或盆腔脏器受侵者盆腔复发分别为66.6%和100.0%、远处转移分别为62.9%和6.3%,而其它患者盆腔复发和远处转移分别为97.0%和14.0%.结论:子宫颈癌术后以盆腔内复发,尤其是阴道复发常见.除淋巴结转移、脉管瘤栓、切缘阳性和宫旁或盆腔脏器受侵外,应重视其它不良因素对预后的影响.
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红细胞免疫功能与肿瘤转移
肿瘤转移是恶性肿瘤的一个重要标志,也是肿瘤患者死亡的主要原因.资料[1]表明,恶性肿瘤有60%～62.5%发生转移.
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胸腺上皮性肿瘤的病理学分型(WHO方案)
在纵隔肿瘤中,胸腺上皮性肿瘤罕见,病理诊断有一定难度但淋巴瘤的发生似乎略多于胸腺上皮性肿瘤,尤其是在年轻人.恶性淋巴瘤与胸腺上皮性肿瘤的生物学行为不同,治疗不同,预后也不同.
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进展期食管小细胞癌1例
女性,54岁.因吞咽困难加重1个月入院.查体:营养情况中等,体表未扪及肿大淋巴结.X线钡餐检查,食管下段膈上缘见长约4cm偏心性狭窄.右后壁见基底充盈缺损,表面粗糙,腹部B超,胸片均无阳性提示.
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外阴恶性血管外皮瘤1例
血管外皮瘤少见,国内报道较少,现报告1例外阴血管外皮瘤.结合国内文献对临床病理特征、组织发生及鉴别诊断等进行探讨.
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口服硫酸吗啡缓释片对盐酸托烷司琼抗呕吐疗效的影响
近年来经肝动脉化疗栓塞术(HACE)已成为治疗中、晚期肝癌患者的重要手段之一.HACE术后大多数患者发生严重的恶心、呕吐,这不仅影响了疗效,也降低了患者的生存质量.
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血管内皮生长因子在食管癌不同阶段的表达及临床意义
肿瘤的持续生长有赖于新生血管的形成,新生血管为肿瘤提供必须的氧和营养,是肿瘤生长的必须物质条件[1,2].
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诱导型一氧化氮合酶和p53蛋白在口腔癌前病变及口腔鳞癌中的表达及相互关系
一氧化氮(NO)是人体内细胞间信息传递的重要调节因子,在体内由一氧化氮合酶(NOS)催化生成.
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皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤2例
皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(Subcutaneouspanni-culitis-like T cell lymphoma,SPFCL)是-种细胞毒T细胞的淋巴瘤,好发于皮下,其特征是皮下脂肪组织内有原发的小、中或大的多形性T细胞,围绕脂肪细胞呈花环状排列,瘤细胞有明显的核碎裂、核坏死.
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术中超声在肝肿瘤冷冻术和切除术的应用
对原发性和继发性肝肿瘤患者,一个好的结果有赖于恰当的外科手术,尽管无创的影像技术如:体外经皮超声,计算机断层扫描及核磁共振成像已广泛用于肝肿瘤诊断,其阳性发现率不超过60%～80%[1-4].
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芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛
2000年3月～2002年2月我们应用芬太尼透皮贴剂(TDF)治疗118例癌症疼痛患者,观察其临床镇痛效果及不良反应,现报告如下.
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内抑素(endostatin)对移植大肠癌新生血管密度影响的动物实验研究
目的:探讨内皮细胞生长抑制素(内抑素endostatin)对裸鼠大肠癌血管生成的影响及其作用机理,为endostatin的临床应用提供理论依据.方法:采用免疫组化方法检测肿瘤新生血管密度,对用药过程中瘤体积进行测量,对endostatin抑制肿瘤的效果进行分析.结果:endostatin能够抑制裸鼠大肠癌肿瘤血管的生成,减低肿瘤的血管密度.结论:endostatin通过抑制血管形成抑制肿瘤的生长.
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红细胞肿瘤疫苗的制备及对肿瘤复发转移作用的观察
目的:制备一种新型肿瘤疫苗,观察其对肿瘤复发转移的作用.方法:用PEG将血红细胞(RBC)与小鼠子宫颈癌(U14)细胞融合,制备瘤苗.MTT法检测新型瘤苗诱发的CTL活性.用复发瘤抑制率及肿瘤肺转移抑制率来评价瘤苗的疗效.结果:融合细胞携带了RBC的血型抗原.在小鼠体内瘤苗可激发特异的CTL活性,对U14细胞的杀伤率为37.8%,而对照小鼠前胃癌(MFC)细胞的杀伤率为22.0%.瘤苗治疗组复发瘤抑制率为39.9%,肺转移的抑制率为69.9%.结论:RBC与肿瘤细胞融合制备的细胞可作为瘤苗.该瘤苗可有效抑制肿瘤复发和转移.
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快中子加光子照射小鼠胸腔后心肌的病理改变
目的:观察快中子、光子及快中子加光子混合射线照射小鼠胸腔后心肌的病理改变方法:168只小鼠被随机分为快中子组、光子组、混合线组(快中子加光子).分别照射等效快中子、光子及快中子加光子混合射线,每个剂量点均在照射后第3,14和28天分别取6只小鼠断颈处死,开胸取出心脏后用10%福尔马林固定,常规切片HE染色后在光镜下观察结果:在照射后第3,14和28天,3组小鼠心肌的病理改变基本一致,无显著差异.结论:快中子加光子混合射线照射小鼠胸腔后,不会加重心肌放射损伤,对临床应用混合射线治疗胸部肿瘤有一定的指导意义.
