中国肿瘤临床杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology 중국종류림상
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会
- 影响因子： 1.32
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-8179
- 国内刊号： 12-1099/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胸腺肿瘤COX-2的表达及其意义
目的:对胸腺肿瘤组织环氧化酶-2(Cyclooxygenase,COX-2)的表达状况进行免疫组织学评价,探讨其在胸腺肿瘤浸润转移的分子生物学机制.方法:以10年间胸腺肿瘤的组织标本为对象,在石蜡切片上应用COX-2抗体进行免疫组织化学染色,以血管内皮细胞COX-2的阳性表达为阳性对照,考察肿瘤的中心部和边缘部COX-2的表达状况.结果:几乎非浸润性胸腺瘤,肿瘤的中心部和边缘部COX-2呈弱阳性;浸润性胸腺肿瘤边缘部COX-2呈强阳性,其中,在具有间质和脏器浸润的肿瘤细胞COX-2增强表达较明显;而胸腺类癌和胸腺癌,肿瘤的中心部和边缘部全部肿瘤细胞COX-2呈强阳性.结论:胸腺肿瘤的浸润性发展与C0X-2的增强表达具有相关性,COX-2在肿瘤细胞的增强表达可能会成为肿瘤患者恶性度和判断预后的重要的生物学指标,并可为临床医生提供诊断和辅助治疗依据.
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食管癌患者手术前后淋巴细胞和红细胞免疫功能变化及相关性的研究
目的:探讨食管癌患者手术前后淋巴细胞及红细胞的免疫功能变化及相关性,为临床分期、治疗及预后评价提供理论依据.方法:采用ELISA法测定患者血清中sIL-2R、CD4、CD8的含量;采用郭峰法测定患者血清中RBC-C2bRR、RBC-ICR、TRR.结果:食管癌患者血清中sIL-2R和RBC-ICR水平明显增高(P＜0.05);RBC-C2bRR和TRR水平明显降低(P＜0.05);CD4水平降低,而CD8水平增高,CD4/CD8比值明显低于对照组(P＜0.01).术后14天sIL-2R较术前明显增高:RBC-ICR较术前明显降低;RBC-C3bRR和TRR均较术前明显增高,但仍低于对照组;CD4水平显著上升,CD8水平降低,CD4/CD8比值增高,但仍低于对照组;淋巴细胞和红细胞免疫功能随疾病分期的加重,呈渐进性降低.RBC-C3bRR与CD4/CD8比值之间呈正相关(r=0.68),与sIL-2R含量成负相关(r=-0.71).结论:食管癌患者淋巴细胞和红细胞免疫功能低下.上述指标变化与临床分期、预后、转移及术后复发有关.另外,淋巴细胞与红细胞免疫测定结果有很好的相关性,由于红细胞免疫功能的测定方法简单、成本低廉、结果稳定,有望作为食管癌免疫功能检测的较好指标.
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大肠癌中HPV基因的检测
目的:检测大肠癌的发生与HPV感染的关系,分析HPV感染与大肠癌临床病理的关系.方法:应用PCR技术检测135例大肠癌和25例正常大肠粘膜的HPV感染情况.结果:大肠癌中HPV总阳性率为32.59%,与正常粘膜组织相比差异有显著性(P＜0.05),以HPV16型感染率高,HPV18型次之.HPV感染与大肠癌的部位、病理分级、临床分期及淋巴结转移无关.结论:大肠癌的发生与发展可能与HPV感染有关.
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lunx mRNA RT-PCR检测肺癌的微转移
目的:建立以lunx为靶基因,RT-PCR检测肺癌患者区域淋巴结和外周血中微转移的方法,检验lunx mRNA作为肺癌微转移检测分子标志物的可行性.方法:以肺部良性疾病30例、健康人10例外周血为对照,采用逆转录PCR(reverse transcriptase polvmerase chain reaction,RT-PCR)法半定量检测lunx mRNA的表达,研究26例肺癌患者外周血微转移情况:以因肺良性疾病切除的11枚淋巴结为对照,采用RT-PCR法半定量检测lunx mRNA表达研究肺癌手术切除区域淋巴结44枚微转移情况并与常规病理对比.结果:20例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)外周血lunx mRNA阳性率为60.0%,6例SCLC中4例(67.0%)外周血lunx mRNA阳性.在44枚肺癌患者区域淋巴结中16枚(36.4%)表达lunx mRNA,高于常规病理的13.6%(P＜0.05);而30例肺良性疾病和10例健康者外周血以及11枚正常淋巴结中均不表达lunx mRNA.结论:lunx mRNA RT-PCR法检测肺癌患者外周血和手术切除区域淋巴结微转移具有较高的特异性和敏感性,有助于指导临床治疗.
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HHV-6感染在鼻咽癌发病中的意义
目的:探讨鼻咽癌组织中人疱疹病毒6型(HHV-6)在鼻咽癌(Nasopharyngeal carcinoma,NPC)发病中的意义.方法:PCR检测27例正常鼻咽组织、21例异型增生及42例鼻咽癌组织中HHV-6 DNA和EB病毒(Epsteinbarr virus,EBV)DNA存在状况,用免疫组化检测36例NPC组织中EBVLMP1蛋白的表达及40例NPC组织中p53基因的表达.结果:异型增生和NPC组织中HHV-6 DNA的阳性率分别为4.7%和26.2%,EBV DNA分别为66.6%和95.2%:正常鼻咽组织不存在HHV-6 DNA,EBV DNA为25.9%.NPC组织中EBV-LMP1蛋白阳性率为47.2%,HHV-6阳性NPC中LMP1表达阳性率(81.8%)显著高于HHV-6阴性者(32.0%).HHV-6阳性与阴性的NPC中p53表达的阳性率无显著性差异,但HHV-6阳性的NPC中p53表达强度显著性增高.结论:NPC组织中存在HHV-6的感染,与EBV-LMP1蛋白表达上调呈正相关.提示在NPC的发生中HHV-6可能直接参与和(或)通过上调EBV-LMP1的表达而起作用,并可能参与鼻咽癌发病中p53过表达的调控.
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羟基喜树碱为主联合方案治疗晚期胃肠道肿瘤临床疗效观察
目的:观察羟基喜树碱为主的联合方案治疗74例晚期胃肠道肿瘤的疗效及不良反应.方法:胃癌45例,醛氢叶酸(CF)200mg/m2,第1～5天;5-氟脲嘧啶(5-FU)500mg/m2,第1～5天;顺铂(DDP)40mg/m2,第1～3天,DDP应用当天水化;羟基喜树碱(HCPT)10mg/m2,第1～5天或隔日1次,连用7次;结、直肠癌29例,除不用DDP外,余同上.3～4周为1个周期.结果:74例中CR 4例(5.4%),PR 34例(46.%),SD 14例(18.9%),PD 22例(29.7%),总有效率为51.4%.中位缓解时间5.5个月.初治、复治有效率分别为67.9%和41.3%,P＜0.05.胃癌,结、直肠癌有效率分别为53.3%及48.3%,P＞0.05.不同病理类型有效率为20%～75%,P＞0.05.不同转移部位有效率为0～71.4%,P＜0.01.本观察组Ⅲ～Ⅳ度不良反应主要为胃肠道反应(16.2%)、外周血粒细胞下降(10.8%);其它有Ⅳ度化学性膀胱炎1例:Ⅲ度口腔炎2例.结论:HCPT为主的联合方案治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效较好、不良反应可耐受,有进一步研究的价值.
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子宫内膜癌组织中抑癌基因PTEN突变和表达的探讨
目的:研究抑癌基因PTEN在子宫内膜癌组织中的突变频率、分布和表达,探讨其在子宫内膜癌发病中的意义.方法:提取40例新鲜子宫内膜癌及癌周组织的基因组DNA,应用聚合酶链式反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)方法,研究PTEN基因9个外显子的突变情况,并对突变样本进行测序分析.采用免疫组织化学法进行PTEN蛋白表达研究,并与纽织学类型、临床分期、病理分级、淋巴结转移和雌孕激素受体状态的相关性进行分析.结果:40例子宫内膜癌中共检测到突变为18例,占45.0%.18例结果显示,8例为错义突变,10例分别为无意义突变、插入和缺失,形成截短蛋白.异常突变点中44.0%为外显子5,28.0%为外显子8,17.0%为外显子3,外显子1和6各有1例.免疫组化结果显示PTEN主要分布于细胞浆中.23/40例(57.5%)子宫内膜癌中PTEN表达完全缺失,10/40例(25.0%)表达部分缺失.PTEN在子宫内膜癌的表达与组织学类型和临床分期有关,与病理分级、肌层侵润及淋巴结转移无明显相关性.PTEN表达缺失率在雌孕激素受体阳性的癌组织中明显高于雌孕激素受体阴性的癌组织.结论:PTEN可能和子宫内膜癌的发生有关.
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52例气管支气管及肺血管成形术治疗中心型非小细胞肺癌的经验
目的:研究气管支气管及肺血管成形术的适应证、术中处理及并发症的防治.方法:分析本院1989年7月～1999年8月,52例接受气管支气管及肺血管成形术肺癌患者的临床资料.结果:本组并发症发生率为21.2%(11/52),主要为肺不张和肺部感染.术后30天内死亡率5.8%(3/52).术后1、3、5年生存率分别为89.8%(44/49)、56.7%(17/30)及33.3%(7/21).结论:气管支气管及肺血管成形术治疗中心型非小细胞肺癌,不仅能大限度地保留肺组织,提高患者术后生存质量,且为部分肺功能差的患者提供了切除病变的机会.随着麻醉技术和外科技术的提高,术后并发症减少,术后30天内死亡率降低,值得临床推广应用.
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肺癌纵隔淋巴结合理廓清范围的临床探讨
目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移方式.方法:回顾性研究1989年1月～1999年1月,淋巴结廓清术后病理证实的纵隔淋巴结转移(pN2)137例.分析临床病理因素与pN2的关系,应用Logistic回归分析判定纵隔淋巴结CT扫描阴性时(cN0-1)pN2有意义的预测指标;总结不同位置肺癌纵隔淋巴结转移的方式.结果:NSCLC无论病理类型和临床状态如何,均有纵隔淋巴结转移发生.纵隔淋巴结增大(cN2)和cT2或cT3腺癌患者转移的发生率较高(65.0%,75.0%).纵隔淋巴结转移多为区域性(80.9%),跨区域纵隔淋巴结转移多数伴有隆凸下淋巴结受累.结论:对NSCLC应行纵隔淋巴结廓清,尤其对cN2和cT2、cT3腺癌.多数患者单独廓清区域纵隔淋巴结即可达到目的.建议手术中对肺门和隆凸下淋巴结冰冻病理检查,无转移时可不必廓清非区域纵隔淋巴结.
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人胃癌VEGF和NOS的表达及其相关性
目的:研究VEGF、iNOS和eNOS在人胃癌的表达及其相关性;研究NO和VEGF的相互作用及在促肿瘤生长中的作用机制.方法:应用免疫组化方法检测34例胃癌标本VEGF、iNOS和eNOS的表达及分布.结果:1)34例胃癌组织中,表达iNOS的为73.5%,表达eNOS的为82.4%,表达VEGF的占91.2%.2)VEGF与iNOS的表达具有明显相关性(P＜0.005),VEGF与eNOS的表达无明显相关性(P＞0.05).结论:VEGF与iNOS的表达具有明显相关性,iNOS在VEGF的生成和发挥过程中起重要作用.
关键词： VEGF NOS 胃癌 -
女性乳腺高分化腺癌56例临床分析
目的:探讨女性原发性乳腺高分化腺癌的临床及组织学特征对预后的影响.方法:将56例女性高分化腺癌患者分为两组,纯型组33例,混合型组23例.对两组的预后与临床及组织学的关系进行了统计学分析.结果:纯型组的淋巴结阳性率(27.3%)明显低于混合型组(73.9%)(X2=12.73,P＜0.01).纯型组的10年生存率(97.0%)明显好于混合型组(78.3%)(X2=10.06,P＜0.05).结论:乳腺高分化腺癌具有良好的组织学特征和预后,淋巴结转移是影响预后的主要因素.
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全反式维甲酸诱导人卵巢癌细胞凋亡的实验研究
目的:观察全反式维甲酸(All-trans retinoic acid,ATRA)诱导人卵巢癌细胞CAOV3产生凋亡.方法:应用扫描电镜、透射电镜、DNA断裂分析及流式细胞术观察ATRA诱导人卵巢癌细胞CAOV3凋亡.结果:ATRA作用后电镜下细胞逐渐变圆,细胞表面微绒毛消失,核染色质更加致密,浓缩分块,胞质中有空泡形成,细胞表面出泡,脱落形成膜包裹的凋亡小体.流式细胞术不同浓度ATRA对CAOV3细胞凋亡作用的结果显示在DNA直方图上均出现低于G1期二倍体DNA含量的亚二倍体峰,随药物浓度增加,亚二倍体细胞从10-8mol/L ATRA时的18.7%增加到10-6mo1/L的37.4%;10-6mol/L ATRA作用24h即诱导CAOV3细胞产生典型的梯形DNA条带(DNA ladder),大小约180bp的整数倍递增,随ATRA作用时间延长而逐渐加强.结论:ATRA可以诱导卵巢癌细胞产生细胞凋亡,呈时间和浓度依赖性.
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猪苓多糖对膀胱癌细胞癌基因蛋白表达的影响
目的:分析猪苓多糖对体外培养T24膀胱癌细胞癌基因蛋白表达的影响.方法:应用免疫荧光法、激光共聚焦显微镜对p53、H-ras基因蛋白表达进行定位、定量观察.结果:猪苓多糖显著增加p53蛋白表达,24小时表达高,呈弥漫性分布,随后逐渐下降;对照组在24小时表达很弱,48小时表达强.猪苓多糖对H-ras基因蛋白表达无明显影响.结论:猪苓多糖对24细胞p53基因蛋白表达有一定的调节作用,对H-ras基因蛋白表达无明显影响.
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贲门癌保留胰腺手术的适应证及疗效探讨
目的:评价保留胰腺在贲门癌D2手术中的适应证及近、远期疗效.方法:将同期手术的Ⅱ期及原发灶无胰腺侵犯的Ⅲ期贲门癌分为两组:保留胰腺手术组(保胰组),胰脾联合切除组(切胰组);从术后近期效果、11组(脾动脉干)淋巴结清扫、生存率三方面,对保胰组120例与切胰组43例贲门癌D2手术治疗结果,进行对比分析,探讨保留胰腺手术的临床应用价值.结果:保胰组手术近期效果优于切胰组,前者术后并发症发生率低于后者(P＜0.01).两组行11组淋巴结清扫的疗效相近;两组的D2术后3、5年生存率无显著差异(P＞0.05).结论:贲门癌D2术保留胰腺手术适应证为Ⅱ期、原发灶无胰腺侵犯的Ⅲ期病例、11组淋巴结肿大但未与胰腺实质浸润者;保留胰腺手术并发症低,近期效果好,如将11组淋巴结彻底切除,可获得较好的远期疗效.
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直肠癌的辅助性放化疗
1990年全世界估计有437 000人死于结直肠癌[1].世界范围内大肠癌是常见的恶性肿瘤之一.在欧洲,大肠癌是位居第二的常见肿瘤,国内近年来大肠癌的发病率亦呈上升趋势.迄今为止,外科在大肠癌的治疗中仍占主导地位.
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肺巨大淋巴结增生1例
患者,女,34岁.因体检发现右肺肿物于2001年12月入院.患者无临床症状,查体未见异常.CT示:右肺下叶有直径5.0cm球形占位,边缘光滑,无分叶,有细砂粒样钙化,诊断为右下肺占位.
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左面部嚼肌区多型性横纹肌肉瘤1例
患者女性,49岁,入院前半年无意中发现左侧面部嚼肌区的下部长一圆形黄豆大肿物,表面光滑,活动无痛及无其它症状.入院前两个月肿物迅速增长,伴有局部麻木、刺痛,1984年11月2日以"左侧嚼肌区纤维瘤"收住入院.
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羟基喜树碱与丝裂霉素膀胱灌注预防肿瘤复发的临床观察
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,浅表性膀胱癌的患者30%～90%在初次治疗后5年内可能会复发,膀胱灌注是预防膀胱癌复发的重要方法,但灌注后仍有约30%的病例出现复发[1,2].
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紫杉醇脂质体与紫杉醇在肿瘤患者的临床Ⅲ期试验
20世纪70年代认定脂质体可以作为药物的载体,特别是作为抗癌药物的新剂型,它具有减少药物剂量,降低毒性、减轻变态反应和免疫反应,提高抗肿瘤等特点,特别是在紫杉醇类溶媒中聚乙基代蓖麻油在体内降解时释放组织胺发生的过敏反应有所不同.
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重组人分泌型endostatin的纯化及其抑癌活性探讨
目的:纯化毕赤酵母菌GS115株表达的分泌型人endostatin蛋白,并对其抑癌活性进行研究.方法:利用Sepharose G-25及Heparin亲和层析柱纯化重组蛋白,并以MTT法测定重组endostatin对人脐静脉血管内皮细胞(ECV～304)增殖的抑制活性;另以HepG2.2.15细胞注射裸鼠成瘤后,体内验证重组蛋白的抑瘤活性.结果:MTT结果显示纯化后的endostatin在体外可特异性抑制人脐静脉内皮细胞的增殖,高抑制率为86.0%:动物实验证明其可明显抑制荷瘤动物肿瘤的生长.结论:经纯化后的重组endostatin具有较强抑癌活性,将为临床抗血管生成治疗实体瘤研究奠定基础.
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肝硬化肝癌大鼠TGF-β1和受体的表达及其意义
目的:探讨肝硬化、肝癌和肝切除与血清TGF-β1和细胞膜相关受体表达的关系及其意义.方法:将150只Wistar大鼠随机分成3组:A纽30只,行70%肝切除;B组60只,制备肝硬化模型,获得模型鼠40只,行70%肝切除;C组60只,制备肝癌模型,获得模型鼠39只,行70%肝切除.采用ELISA法检测各组动物手术前后血清TGF-β1的表达水平,免疫组织化学方法检测各组动物手术前后肝组织中TGF-β受体的表达情况.结果:3组术后血清TGF-β1浓度均较术前显著提高;3组中,肝癌组术前、术后血清TGF-β1浓度高,肝硬化组次之,组间比较均有显著差异(P均＜0.01).肝癌大鼠和肝硬化大鼠术后血清TGF-β1浓度升高幅度更为明显(与正常大鼠术后升高幅度相比,P＜0.01).正常组和肝硬化、肝癌组手术前后TGF-β受体表达无明显差异,但肝硬化组表达的TGF-β受体较正常高,而癌组织与癌周组织受体表达强度显著提高,其受体所在部位有明显不同.结论:TGF-β1与受体的相关表达与化学诱导的肝硬化和肝癌的发生有一定关系;肝切除术后残留肝硬化组织再生不完全可能与TGF-β1的高强度表达有关;对于肝癌大鼠、正常肝组织和肿瘤组织细胞膜表面受体表达的位置差异,可能是肿瘤细胞逃避TGF-β1对细胞增殖的抑制作用的重要原因.
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子宫滋养母细胞肿瘤的新类型-上皮样滋养母细胞肿瘤
1概述 近年新报告的一种具有癌症特征但与胎盘部位滋养母细胞肿瘤(PSTT)及绒癌不同的滋养母细胞肿瘤,已被Mazur及Kurman[1]命名为上皮样滋养母细胞肿瘤(epithelioid trophoblastjc tumor,ETT).
