中国肿瘤临床杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology 중국종류림상
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会
- 影响因子： 1.32
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-8179
- 国内刊号： 12-1099/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
PKB介导的bFGF对肝癌细胞周期素A表达的影响
目的:探讨bFGF是否通过PI3K/PKB途径调节周期素A的表达.方法:32P掺入法检测PKB酶活性,RT-PCR、Western blot检测不同处理组Be l-7402细胞的cyclin A表达,流式细胞术分析细胞周期.结果:25ng/mlbFGF刺激细胞10min,就可使胞液和膜性PKB酶活性达高峰.cyclin A mRNA表达水平在8h达高峰,比对照升高了6.1倍.cvclinA蛋白表达在12h达高峰,比对照升高了1.8倍wortmannin预处理后,PKR活性、cyclin A mRNA表达及cyclin A蛋白表达在各时间点均明显降低(P＜0.05).流式细胞术分析显示,bFGF处理组与对照组相比G1期细胞减少,S期细胞增多(P＜0.01),wortmannin能抑制此促增殖作用(P＜0.01)结论:PI3K/PKB途径可介导bFGF对Bel-7402细胞的促增殖作用,通过调节cyclin A的转录活性促进其表达而促进细胞增殖.
-
基质金属蛋白酶及其抑制剂在肺鳞癌中的表达及临床意义
目的:研究基质金属蛋白酶9(MMP-9)及其抑制剂(TIMP-1)在人肺鳞癌中的表达与转移、预后的相关性,探讨其在肺癌发生发展、侵袭和转移中的机制.方法:应用免疫组化S-P法检测30例有转移的肺鳞癌组织、20例无转移的肺鳞癌组织、15例正常肺组织、12例增生上皮组织、10例不典型增生组织中MMP-9、TIMP-1蛋白的表达.结果:正常粘膜上皮→增生上皮→不典型增生→无转移鳞癌→有转移鳞癌的演进过程中,两种蛋白表达率均呈上调趋势.MMP-9的表达在有转移癌与无转移癌、增生+不典型增生上皮与正常粘膜上皮之间,差异具有显著性(P＜0.05).鳞癌与正常上皮、增生上皮相比,MMP-9和TIMP-1的表达升高具有显著性(分别P＜0.005,P＜0.025;P=0.014,P＜0.05).两种蛋白的表达均随着鳞癌TNM分期的增加而上调,分期越晚表达率越高(P＜0.01).术后生存期＜2年的肺癌患者与术后生存期≥2年者相比,MMP-9和TIMP-1表达的升高具有显著性(P＜0.025,P＜0.05),高表达者(84.6%,61.5%)较低表达者(50.0%,25.0%)生存期短,预后差.结论:肿瘤的发生发展、浸润转移等与细胞外基质过度降解、基底膜的破坏等密切相关.MMP-9阳性表达上调可以出现在癌前病变及肺癌的早期阶段,MMP-9基因的激活可能是肺癌癌变的重要因素;MMP-9、TIMP-1在肺肿瘤浸润转移中发挥关键作用,其过度表达可作为评估肺癌浸润转移及预后不良的指标.
-
69例青年人胃癌临床分析
目的:分析青年人(35岁以下)胃癌的临床、病理特点,提高对青年人胃癌的诊治水平.方法:对1986年1月至2000年12月15年间我院收治的69例青年人胃癌,进行回顾性分析.结果:全组共69例,男性29例,占42.03%:女性40例,占57.97%;年龄小15岁.组织学表现以低分化腺癌(40例,占57.97%)和粘液腺癌(13例,占18.80%)为多见(两者共占76.77%);确诊的主要方法是胃镜和上消化道造影检查,并经手术及病理证实.临床分期以Ⅲ、Ⅳ期占多数(58例占84%),年龄越小晚期比例越大.本组总的5年生存率为11.6%(8/69).结论:青年人胃癌恶性度高,警示指标隐匿,较难早期诊断.提高对青年人胃癌的诊治水平对早期诊断、提高疗效、改善预后具有重要意义.
-
8例原发性心室肿瘤外科治疗的中远期效果
目的:介绍原发性心室肿瘤的临床特点和外科治疗体会方法:自1981年10月至2001年7月外科治疗原发性心室肿瘤8例,男6例,女2例,年龄3～52岁.其中左心室多发性粘液瘤2例,左心室横纹肌瘤、纤维瘤和恶性神经鞘瘤各1例,右心室粘液瘤和恶性神经鞘瘤各1例,室间隔纤维瘤1例.胸部正中切口、中度低温体外循环下手术7例,左前外切口、非体外循环下手术1例.肿瘤摘除或完全切除7例,大部切除1例.结果:麻醉后心跳骤停1例,术后昏迷10天,经综合治疗痊愈.术后因消化道大出血死亡1例,存活7例,随访1～21年,肿瘤完全切除的6例无复发和转移,大部切除的1例残留轻度心脏杂音,肿瘤无进一步生长,所有患者均无临床症状,心功能I级.结论:原发性心室肿瘤的组织学类型呈现多样性,外科治疗的中远期效果良好.
-
结肠癌术后吗啡罗哌卡因硬膜外镇痛效果的观察
目的:观察吗啡与罗哌卡因配伍用于结肠癌术后硬膜外镇痛的有效性和安全性.方法:选择结肠癌手术患者75例,随机分为三组(n=25):0.1%吗啡组(I组)、0.15%吗啡组(Ⅱ组)和0.1%吗啡加0.2%罗哌卡因组(Ⅲ组),持续注入4ml/h,术后镇痛48h.采用视觉模拟评分法(VAS法)估计镇痛效果.结果:Ⅲ组镇痛效果明显好于其它两组(P＜0.05),对下肢肌力无影响,排气时间明显提前.结论:0.2%罗哌卡因与0.1%吗啡配伍用于结肠癌术后镇痛效果确切、安全.
-
胃癌MSI、hMLH1基因甲基化及其蛋白表达研究
目的:通过研究散发性胃癌中错配修复基因hMLH1启动子区5'CpG岛甲基化及蛋白表达、微卫星不稳定性(MSI)发生的情况及各指标之间的关系,探讨hMLH1基因、MSI在胃癌发生过程中的作用,揭示胃癌发生的分子机制.方法:取标本55例,其中胃癌41例,正常组织(包括正常及浅表性胃炎)14例.酚/氯仿法提取DNA,PCR扩增-变性聚丙烯酰胺凝胶电泳-硝酸银染法检测RAT-26、D2S123两个位点的MSI,酶切产物特异性扩增法检测hMLH1基因启动子区5'CpG岛甲基化异常情况,免疫组化SP法检测hMLH1蛋白的表达.结果:胃癌组MSI发生率为51.2%(21/41),显著高于正常组(P＜0.05).胃癌组hMLH1基因启动子区5'CpG岛甲基化发生率为41.5%,其中88.5%表现为蛋白表达缺失或降低,正常组织中未发现甲基化.胃癌组MSI(+)中,甲基化发生率81 0%.结论:hMLH1基因甲基化是导致胃癌组织出现MSI的重要因素,MSI在散发性胃癌发生、发展过程中发挥一定作用.由于错配修复基因甲基化而丧失修复功能,引起MSI的产生,促进肿瘤的发生.对胃癌组织中hMLH1基因、MSI的深入研究,可以为肿瘤早期发现、早期诊断提供信息.
-
马蔺子素放射增敏的前瞻性研究(附120例临床分析)
目的:观察马蔺子素的放射增敏作用.方法:收集120例恶性肿瘤患者以随机分组联合应用安卡胶囊(马蔺子素)进行前瞻性研究.结果:近期疗效显示,综合组CR率66.67%,明显优于单放组35.00%,P＜0.005,统计学上具有显著性意义.远期疗效:对于食管癌,肺癌或有淋巴结转移者,综合组1、3、5年生存率均高于单放组.结论:马蔺子素的放射增敏作用疗效确定.
-
FHIT基因与骨肉瘤的相关性研究
目的:探讨FHIT(脆性组氨酸三联体,fragile histamine triad)基因在骨肉瘤发生中的作用.方法:选择FHIT基因内三个微卫星多态标记对20例骨肉瘤进行杂合性丢失(L0H)和微卫星不稳定(MSI)分析.结果:在20例骨肉瘤标本中,LOH的总发生率为35.0%,其中在D3S 1300,D3S 4130和D3S 1234的LOH发生率为27 8%、25.0%、20.0%.MSI总发生率为30.0%,三个位点的MSI发生率分别为22.2%、12.5%、13.3%.微卫星多态分析表明FHIT基因在骨肉瘤中既存在杂合性丢失,又存在微卫星不稳定现象,但以前者为主.结论:FHIT基因参与了骨肉瘤的发生,可能是骨肉瘤候选抑癌基因之一.
-
口服吗啡用于晚期癌症止痛的家居实践
目的:探讨吗啡作为第三阶梯止痛药对晚期癌症患者重度疼痛治疗的效果、剂量滴定及不良反应方法:按WHO三阶梯癌症止痛原则为393例患者实施含有使用吗啡直至生命后一周的镇痛治疗方案,口服给药即释吗啡和(或)控释吗啡,24小时剂量范围20～2 100mg,用药时间7～374天,以视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)对所有患者至少每周进行一次疼痛评估,疼痛强度差(pain intensity difference,PID)作为评估疗效指标.结果:364例(92.6%)获中度以上缓解,257例(65.4%)24小时吗啡需求量＜300mg,5例(1.2%)吗啡24小时需求量超过1 000mg,2例因病情进展出现戒断综合征,未见呼吸抑制及心理依赖.结论:使用口服吗啡安全方便,副作用可耐受,对剧烈疼痛患者吗啡用量不应过于保守.
-
E-钙粘蛋白及PTEN基因编码蛋白与胃癌浸润转移
目的:观察抑癌基因PTEN蛋白和ECD在胃癌组织中的表达,探讨其与胃癌生物学行为及预后的关系.方法:以兔抗人PTEN多克隆抗体、鼠抗人ECD单克隆抗体,采用SABC免疫组化法,检测100例胃癌手术切除标本中拟测指标的表达.以X2和Log rank检验对结果做统计学分析.结果:ECD、PTEN蛋白在非癌胃粘膜中均见表达;在胃癌组织中表达下调或缺失.ECD异常表达率为42.0%;弥漫型胃癌异常表达率(48.57%),明显高于肠型胃癌(26.67%),(P＜0.05);ECD异常表达与浸润深度有关(P＜0.05).胃癌组织中PTEN蛋白缺失率为59%;弥漫型胃癌缺失率(65.71%)明显高于肠型胃癌(43.33%),(P＜0.05);伴淋巴结转移的胃癌缺失率(64.47%)明显高于无淋巴结转移者(41.67%),(P＜0.05);PTEN蛋白缺失的患者比阳性表达者预后差(P=0.0066).65.85%PTEN阳性表达者同时伴ECD正常表达.结论:两种标志物与胃癌浸润转移有关,PTEN表达与胃癌患者预后密切相关.将两种指标联合检测,可作为正确判断胃癌患者预后,指导临床治疗的分子生物学指标.
-
钙粘附素及连环素表达与乳腺癌转移及预后的关系
目的:了解乳腺癌E-钙粘附素、连环素-α,-β的表达改变与转移及预后的关系.方法:采用免疫组织化学染色、病理组织学,对105例乳腺癌患者术后定期随访,统计学分析.结果:105例乳腺癌三种粘附分子组化染色减弱和消失频率为E-钙粘附素56%,连环素-α 64%,连环素-β 43%,与正常及非典型增生组差别明显,P值均小于0.001单因素分析未能找到E-钙粘附素与转移及预后的联系,但证明连环素-α和-β表达下降分别与癌分化程度及与转移、预后相关,P＜0.05和P＜0.01.三种粘附分子中E-钙粘附素与连环素-α的表达有平行关系,双阳性组的转移率明显低于一种蛋白表达下降组,P＜0.05.COX多因素分析三种粘附蛋白表达均未能成为独立影响乳腺癌预后的因素结论:E-钙粘附素、连环素-α,-β表达的免疫组化反应在乳腺癌呈下降的总趋势,E-钙粘附素与连环素-α的表达有平行关系,双阳性者转移率明显低.在三者之中连环素-β表达下降与癌转移及病程进展有明显相关性,预后相对差在考虑用细胞间粘附体系为判断乳腺癌预后指标时必须对该三种分子作综合检测.
-
10501例次乳腺病变冷冻切片诊断分析与体会
目的:探讨乳腺病变冷冻切片诊断的准确性和提高准确性的方法,促进临床和病理的联系,共同提高对冷冻切片的认识.方法:回顾性对比分析天津医科大学附属肿瘤医院1988年1月至2001年12月术中10 501例次乳腺病变冷冻切片与石蜡切片诊断结果.结果:在10 501例次冷冻切片诊断报告中,确诊10 356例次,确诊率为98.62%;误诊106例次,其中假阴性105例次,占1.00%,假阳性1例次,占0.01%;未确诊39例次,占0.37%.假阳性1例为乳头管腺瘤.假阴性较多见于叶状囊肉瘤、乳头状瘤病癌变、乳腺癌化疗后、导管内癌、浸润性导管癌及乳头状癌等.未确诊的病变中,乳头状病变、导管上皮不典型增生和叶状囊肉瘤待除外等病变较多,其次是乳腺癌化疗后炎性病变和颗粒细胞瘤.结论:冷冻切片取材的局限性、病变形态的多样性和冷冻切片的质量是造成误诊和未确诊的主要原因.只要熟练掌握乳腺病变的诊断和鉴别诊断要点,紧密加强病理与临床的相互联系,乳腺冷冻切片诊断是一种准确而可靠的术中诊断方法.
-
晚期食管癌放射治疗合并力尔凡的临床观察
目的:观察放疗配合链球菌制剂(力尔凡)治疗食管癌的疗效,免疫功能及放射反应的变化.方法:对符合入组条件的118例食管癌患者随机分为综合组和常规放疗组.常规放疗组60例(对照组),食管癌常规外照射总量DT 60～64Gy/6～7周,每次2Gy,每周5次.均采用8MVX线照射;综合组56例,外照射合并力尔凡,外照射同常规放疗组力尔凡给药方案:放疗d1～3给予5mg/天皮下注射,连用3天;d4起10mg/天静脉滴注,连用30～45天与放疗同步结果:全部患者随访2年以上,随访率99.1%.1)完全缓解率综合组和常规放疗组分别为44.64%和30.0%(X2=4.35,P=0.038 2),2年生存率分别为46.43%和31.67%,(X2=4.47,P=0.034 4),差异有显著性.2)综合组均如期完成放疗放疗期间血常规低于正常范围者2例,对照组有11例血常规低于正常范围,放疗周期延长3～10天.3)放射性食管炎、气管炎的发生率综合组少于对照组,但差异无显著性.4)治疗后综合组T3、T4、T4/T8、NK细胞活性明显高于对照组,P＜0.01.结论:食管癌放疗合并力尔凡疗效优于单纯放疗,同时能明显减轻放疗不良反应和提高患者的免疫功能.
-
葡萄膜黑色素瘤血管生成拟态及其意义
肿瘤需要机体血液供应来满足生长需要和进行播散.关于肿瘤的血液供应,目前国内外的研究热点集中在肿瘤组织血管生成的研究,大家公认的肿瘤组织血液供应来自于机体的血管进入肿瘤内形成新血管面产生的血液循环.
-
激素替代治疗女性更年期症状与恶性肿瘤
激素替代治疗女性更年期症状已有40余年的历史,随着上个世纪70年代激素受体的发现和80年代激素受体检测技术的发展,推动了激素药物在临床上的应用,国内近些年来其应用也迅速发展.
-
子宫非典型息肉样腺肌瘤诊治分析(附2例报告)
病例1,女,51岁,孕3产3.3年前出现周期不规律,20～60天/50天～4个月,量时多时少.因阴道出血持续一个月余就诊.行次广泛全子宫切除加阴道后壁修补术.病理回报(病检号69380):"子宫壁厚1.5cm,内膜薄0.1cm,宫颈下段可见一息肉样肿物,直径0.8cm,坏死,炎症,局部上皮轻度不典型增生.增生期子宫内膜".
-
口服甲孕酮治疗转移性乳腺癌1例
患者,女,69岁,1983年6月7日行左乳腺癌根治术,ER、PR不明,术前分期Ⅱ期(T2N0M0).术后病理:左乳腺单纯癌,部分导管癌,腋下淋巴结无转移(0/9),术后未行辅助治疗.
-
18例胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤诊治分析
作为独立的病种,粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)于1994年才于国际上得以确认.现收集本院1990～1997年间胃MALT总结诊治经验如下.
-
82例食管早期表浅癌微探头内镜超声检查结果分析
为了提高食管癌的治疗效果,早期诊断至关重要,随着纤维胃镜、电子胃镜及超声内镜的应用,大大提高了早期食管癌的诊断率,为制定正确的治疗方案提供了可靠的依据.
-
80例原发性结外非霍奇金淋巴瘤的临床分析
恶性淋巴瘤(ML)大多数以淋巴结为首发,所谓"以淋巴结为基地的淋巴瘤(nodal based)".另一些ML可首发在身体各部位的淋巴结以外的淋巴样组织及无淋巴组织的组织及器官,称原发性结外淋巴瘤(PENL)[1,2].
-
高强度超声联合阿霉素治疗兔晚期子宫内膜移植性肿瘤
目的:探讨HIU及HIU联合阿霉素(3mg/kg)治疗晚期移植性子宫内膜VX2肿瘤的有效性.方法:41只新西兰大白兔于子宫内膜移植肿瘤后14天随机分为4组,HIU(n=10),HIU联合阿霉素(n=11),阿霉素(n=10),对照组(n=10),比较各组兔的存活时间及治愈率.结果:各治疗组的中位存活时间较对照组明显延长(P＜0.05),而HIU联合阿霉素的中位生存时间又明显长于HIU组及阿霉素组;阿霉素组及对照组治愈率均为0,而HIU及HIU联合阿霉素治愈率分别为10%,20%.结论:HIU治疗能延长晚期移植性子宫内膜肿瘤兔的存活期,与阿霉素联合其疗效增加,两者联合应用有望提高晚期子宫内膜癌的存活率.
