中国肿瘤临床杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology 중국종류림상
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会
- 影响因子： 1.32
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-8179
- 国内刊号： 12-1099/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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造血干细胞移植支持下大剂量化疗对高危乳腺癌患者血清细胞因子的影响
目的:观察造血干细胞移植支持下的大剂量化疗对高危乳腺癌患者Th1、Th2类细胞因子(IFN-γ、IL-2,IL-10)的影响.方法:应用ELISA方法测定14例高危乳腺癌患者大剂量化疗前后血清IFN-γ、IL-2、IL-10的变化.结果:14例患者大剂量化疗前后血清中IFN-γ、IL-2、IL-10的水平分别为12.79±4.60pg/ml、6.55±5.42pg/ml、9.04±8.28pg/ml及12.38±3.23pg/ml、6.16±2.84pg/ml、9.00±6.85pg/ml,前后对比无统计学意义(P＞0.05).不同病理类型患者大剂量化疗前后血清细胞因子亦无显著差异(P＞0.05).转移淋巴结数大于50%与少于50%组相比IL-10水平在大剂量化疗前两组有显著差异(P＜0.05),但化疗后这种差异消失(P＞0.05).结论:大剂量化疗对Th1及Th2类细胞因子无影响,而对淋巴结转移数大于50%者的Th2类细胞因子有调节作用.
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APA微囊牛肾上腺嗜铬细胞移植治疗晚期癌痛研究
目的:探讨微囊牛肾上腺嗜铬细胞(BCC)移植治疗晚期癌痛的有效性.方法:用胶原酶消化分离BCC,用海藻酸钠-聚赖氨酸-海藻酸钠(APA)包埋BCC,将APA微囊BCC植入急慢性疼痛动物模型大鼠和晚期癌痛患者的蛛网膜下隙观察镇痛效果.结果:APA微囊BCC对急慢性疼痛动物模型有明显镇痛作用.34例晚期癌痛患者的VAS评分移植前为8.86±0.94,移植后3天为2.36±1.81.移植后13例患者停用吗啡类药物(占38%),16例吗啡类药物用量减少(占47%),5例吗啡类药物用量无明显变化(占15%).移植后生存3个月的16例患者中,8例吗啡类药物仍处于用量减少状态,8例无需应用.移植后1例患者生存5个月也未使用吗啡类药物.结论:APA微囊BCC对急慢性疼痛动物模型和晚期癌痛患者有明显的镇痛作用.
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细胞周期素A的特异反义脱氧寡核苷酸对白血病细胞增殖的调控作用
目的:探讨细胞周期素A(cyclin A)的特异反义脱氧寡核苷酸(ASON)对HL60细胞及原代白血病细胞增殖的调控作用.方法:采用反义技术将cyclinA特异的ASON与HL60细胞及原代白血病细胞共同培养,用流式细胞术及RT-PCR等方法检测cyclin A蛋白及mRNA表达水平,用苔盼蓝拒染法检测细胞生长曲线、软琼脂培养法检测CFU-HL60的集落形成情况.结果:在HL60及原代白血病细胞中,cyclin A的ASON能特异地抑制其mRNA的表达及其蛋白合成,与cyclin A的正义脱氧寡核苷酸(SON)组及对照组相比,有显著性差异(P＜0.01);而且当ASON的浓度达到一定程度时,白血病细胞的增殖及其CFU-L的集落形成率均明显受抑制(P＜0.01).结论:cyclin A的ASON通过封闭cyclin A的mRNA水平,使cyclin A蛋白合成减少,能抑制白血病细胞增殖,即cyclin A是调控白血病细胞增殖的关键因子.
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EB病毒的潜伏感染及其编码的癌基因在鼻咽非霍奇金恶性淋巴瘤中的表达及意义
目的:探讨鼻咽非霍奇金恶性淋巴瘤患者中EB病毒的感染情况以及在EB病毒潜伏感染状态下编码的病毒癌基因产物潜伏膜蛋白-1(LMP-1)与鼻咽部非霍奇金恶性淋巴瘤的发生及预后的关系,另外还对该组鼻咽淋巴瘤的组织细胞起源进行了分析.方法:我们选用EBER-1/2 mRNA探针,经原位杂交方法检测了70例鼻咽恶性淋巴瘤和10例鼻咽慢性炎症病例中的EB病毒感染,同时使用免疫组化染色方法,分别标记了LMP-1、CD45RO、CD20及CD56阳性细胞.结果:EB病毒mRNA在鼻咽恶性淋巴瘤患者中的阳性表达率(62.9%)明显高于慢性炎症患者(0%).LMP-1蛋白在上述两者间也有差异表达,肿瘤组(68.6%)高于炎症组(20.0%)(P=0.003).本组有12例NK/T细胞淋巴瘤,特征性表达CD56,与LMP-1相关,但不具有特殊的生物学行为.LMP-1阳性高表达率除与鼻咽淋巴瘤患者出现临床B症状相关(P=0.043)外,与临床分期、出现区域淋巴结肿大均不相关,但LMP-1的表达与患者的预后密切相关,在死亡患者组中有LMP-1的高表达.结论:在鼻咽恶性淋巴瘤的发生、发展过程中,EB病毒的感染及其编码的癌蛋白LMP-1的产生起到了致关重要的作用.此外,LMP-1与不良临床特征和预后相关,同时还与CD56(+)的NK/T细胞淋巴瘤相关.
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肿瘤转移相关因子在非小细胞肺癌中表达及预后意义
目的:探讨组织蛋白酶D(CD)、表皮生长因子受体(EGFR)、转移抑制基因nm23、抑癌基因p16在非小细胞肺癌(NSCLC)中表达的意义.方法:采用快速免疫组化法检测64例肺癌标本四种蛋白的表达.结果:肺癌组织CD、EGFR、nm23和p16表达的阳性率分别为65.6%、67.2%、60.9%和51.6%,p16蛋白表达缺失率达48.4%,CD和EGFR表达与肺癌患者临床分期(P0.05,P＜0.01)、淋巴结转移(P＜0.01,P＜0.05)密切相关.COX比例风险模型分析和Kaplan-Meier生存曲线分析显示CD和EGFR是影响肺癌患者预后的重要因素(P＜0.05).结论:在NSCLC中nm23、p16、CD和EGFR异常改变的频率很高,在NSCLC的发展中可能起促进作用.CD和EGFR可作为评价NSCLC患者的预后指标.
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自体瘤苗治疗实体肿瘤对免疫功能的影响
目的:探讨自体瘤苗治疗实体瘤的临床应用价值及对患者免疫功能的影响.方法:46例瘤苗组实体瘤术后患者应用自体瘤苗,并与对照组20例进行比较,对其疗效进行判断评价,检测治疗前后外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值变化及NK细胞的活性、IgA、IgG、IgM免疫球蛋白水平.结果:瘤苗组治疗后CD3+,CD4+、CD4+/CD8+、免疫球蛋白水平较治疗前显著增加(P＜0.05),对照组无明显变化(P＞0.05).近期随诊也表明瘤苗组效果明显优于对照组(P＜0.01).结论:自体瘤苗疗法可以恢复实体肿瘤患者受损的细胞免疫功能,提高治疗效果.
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乳腺癌术后早期发现复发转移方法的回顾性分析
目的:分析乳腺癌患者术后早期发现复发转移的方法.方法:回顾性分析126例早期乳腺癌术后发生复发转移患者的临床资料,包括早发生复发转移的部位及其发现方法(症状、自查、医生查体和血液学、影像学检查).结果:80例(63.5%)在常规随诊时发现复发转移,其中影像学或血液学检查发现65例(51.6%),查体发现15例(11.9%);28例(22.2%)经自查发现病变;仅18例(14.3%)因症状而就诊.结论:乳腺癌术后常规随诊是早期发现复发转移的主要方法,其中影像和血液学检查是必要的.
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5例食管基底细胞样鳞状细胞癌组织化学及免疫组化观察
目的:探讨食管基底细胞样鳞状细胞癌(BSCC)的组织化学、免疫组化特征及在病理诊断中的作用.方法:收集5例食管BSCC分别作HE、组织化学及免疫组化染色,同时收集5例典型鳞状细胞癌(SCC)作对照.结果:BSCC主要由密集的小细胞组成,排列成实体小叶状及假腺样(筛网状),并见粉刺样坏死及基底膜样物质沉积(PAS+),4例BSCC均见不同分化程度的鳞状细胞癌成分,1例见局灶性鳞状细胞分化.免疫组化基底细胞样成分Ker(AE1/AE3)、Ker14、PCNA、LM及p53均阳性,Ker19 4例基底细胞样成分及2例伴随鳞癌成分同时阳性;Syn仅1例BSCC阳性;5例SCC Ker(AE1/AE3)均阳性,3例Ker14弱阳性,2例Ker19弱阳性.5例BSCC和BCC其S-100、CgA、NSE及SMA均阴性.结论:BSCC是鳞状细胞癌独特的组织学类型,进行组织化学及免疫组化染色有助于BSCC诊断及鉴别诊断.
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1 173例甲状腺乳头状癌外科治疗远期疗效观察
目的:探讨甲状腺乳头状癌的外科治疗效果和影响生存因素.方法:选取1954～1991年间手术治疗,并随访10年以上甲状腺乳头状癌1 173例.按手术方式分为腺叶切除术组和腺叶切除合并颈淋巴结清除术组,两组进行分析.结果:腺叶切除术组中腺内型癌的10和20年无瘤生存率分别为94.6%、94.0%,腺外型癌分别为40.8%、35.0%.腺叶切除合并颈淋巴结清除术组中腺内型癌施行选择性和治疗性颈清术的10年无瘤生存率分别为97.0%、90.8%,腺外型癌分别为87.9%、53.2%;20年无瘤生存率腺内及腺外型癌分别为93.9%、84.3%,77.4%、31.9%.结论:甲状腺乳头状癌的外科治疗均需施行患侧腺叶切除术,当同侧颈淋巴结出现转移时,需合并功能性或传统性颈淋巴结清除术:当触不到颈部肿大淋巴结时,根据原发癌侵犯程度决定是否合并颈清术;包膜内癌的颈淋巴结转移率为20.5%,不宜施行颈清术;癌侵出包膜的腺内型癌及腺外型癌,其淋巴结转移率分别为69.1%、73.4%,均宜施行选择性功能性颈清术.
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PTEN基因在子宫内膜癌中的突变表达及其临床意义
目的:探讨子宫内膜癌组织中PTEN抑癌基因突变、蛋白表达异常及其与子宫内膜癌发生发展的关系.方法:采用聚合酶链反应-单链构象多态性分析方法和DNA测序技术,检测52例子宫内膜癌组织中PTEN基因突变高发区外显子5、8的突变情况,同时应用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶免疫组织化学方法检测PTEN蛋白的表达.结果:1)52例组织中PTEN外显子5突变率为17.31%,外显子8突变率为7.69%,总突变率为25.00%.统计分析表明,PTEN基因突变与子宫内膜癌的组织学分级、组织病理类型和肌层浸润深度密切相关(P＜0.05).2)52例组织中PTEN蛋白表达缺失率为59.62%,蛋白表达缺失率与组织学分级和组织学分类密切相关(P＜0.05).3)52例中21例PTEN蛋白表达阳性,31例表达阴性,表达缺失组织中1 3例发生PTEN基因突变.结论:1)PTEN蛋白表达异常与PTEN基因突变有关,基因突变是基因失活的重要机制之一.2)PTEN蛋白表达缺失、PTEN基因突变与子宫内膜癌的发生和发展密切相关.
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三氧化二砷心脏不良反应机制的研究
目的:探讨三氧化二砷(ATO)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)时心脏不良反应的可行性.方法:对APL患者心电图、基础心率、血vWF、心肌酶的动态观察和对兔ATO干预后的心肌病理光镜、电镜观察.结果:ATO使部分APL患者产生不同程度的心脏不良反应,表现为心率加快和心电图ST-T改变,Q-T间期延长,血浆vWF值升高.兔心脏病理学改变表现为心肌细胞间质水肿,心脏滋养血管内皮细胞肿胀,心肌细胞线粒体肿大,嵴断裂溶解,形成空泡变性,细胞核固缩,血vWF值升高.结论:ATO常量静脉滴注对心血管系统有不良影响,可引起一过性血管内皮损伤,冠状血管供血障碍,其发生率与ATO给药剂量、患者全身状态有关.
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Survivin p53蛋白在鼻NK/T淋巴瘤中的表达及其与细胞凋亡和预后的关系
目的:探讨Survivin、p53蛋白在鼻NK/T淋巴瘤中的表达及其与细胞凋亡和预后的关系.方法:应用TdT介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)技术和免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接法(SP法),检测24例鼻NK/T淋巴瘤和17例良性淋巴结病变中细胞凋亡和Survivin、p53蛋白的表达水平.结果:Survivin、p53蛋白在鼻NK/T淋巴瘤表达的阳性率分别为45.8%(11/24)和62.5%(15/24);Survivin表达上调与p53高表达密切相关(P＜0.05);凋亡指数与Survivin、p53蛋白明显呈负相关(P＜0.005).Survivin过表达者的平均生存时间明显短于阴性者(P=0.03),但p53表达和细胞凋亡指数与患者的预后无相关性(P＞0.05).结论:Survivin基因异常表达引起的凋亡抑制可能在鼻NK/T淋巴瘤的发生进展中有一定的作用,且与p53异常表达显著相关.Survivin表达可能是鼻NK/T淋巴瘤的一个新的预后不良因子.
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咖啡因与苯巴比妥联合增强顺铂对人宫颈癌细胞的体外抗癌效应
目的:研究咖啡因(CAF)对DDP的抗癌增效作用及苯巴比妥(PBT)是否对咖啡因的抗癌增效作用产生抑制.方法:以人宫颈癌细胞ME-180为靶细胞,采用MTT法研究甲基黄嘌呤类药物-咖啡因及咖啡因与苯巴比妥联合应用对DDP的体外细胞毒作用的影响.结果:120μg/ml CAF及10μg/ml PBT对ME-180的生长无明显细胞毒作用.120μg/ml CAF可明显增强DDP对ME-180的细胞毒作用(P＜0.05),10μg/ml PBT对DDP无增效作用(P＞0.05),120μg/ml CAF与10μg/ml PBT的混合物也能增强DDP的细胞毒作用(P＜0.01),其增效作用与单纯CAF的增效作用比较无显著性差异(P＞0.05).结论:咖啡因可明显增强DDP对ME-180细胞的体外抗癌效应,苯巴比妥对咖啡因的体外抗癌增效作用无拮抗作用.提示苯巴比妥作为咖啡因的减毒成分与咖啡因联合共同作为化疗增效剂用于宫颈癌治疗的可能性.
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骨肉瘤的远处骨转移(附5例报告)
目的:探讨骨肉瘤远处骨转移的临床表现,诊治过程及预后情况.方法:对我科1993年6月～1999年9月收治的5例骨肉瘤发生远处骨转移患者进行回顾性分析总结.结果:5例中3例为多发骨转移灶,2例为单发骨转移灶;4例合并肺转移,1例合并淋巴结、心包转移.经随访4～36个月,平均15.4个月,4例死亡,1例生存.结论:骨肉瘤的远处骨转移均为超关节的血行转移,两处以上骨转移灶者的生存期低于单发骨转移灶者,合并其它脏器转移者预后更差.化疗加适宜的手术是治疗此类患者较有效的方法.
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胸腔镜切除纵隔良性肿瘤22例
目的:探讨胸腔镜在纵隔肿瘤治疗上的作用.方法:分析22例采用胸腔镜治疗的纵隔肿瘤特点及手术技巧.结果:22例纵隔肿瘤均顺利施行胸腔镜治疗,无术中转开胸手术及手术死亡者.结论:对于纵隔囊肿、部分纵隔良性肿瘤可施行胸腔镜治疗,胸腔镜治疗与传统开胸手术相比具有损伤小、恢复快等优点,值得推广.
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DNA拓扑异构酶Ⅱ抑制剂与肿瘤不典型多药耐药
无论真核细胞还是原核细胞内的DNA分子,在细胞周期的G0和G1期主要以超螺旋形式存在,而在S、G2和M期,需要解开这种紧凑缠绕的DNA结构,以便DNA复制、转录、修复、重组、染色体分离等细胞生命活动得以顺利进行.DNA拓扑异构酶(DNA topoisomerase,Topo)可以催化DNA的超螺旋状态与解旋状态之间的相互转换,其中不发生碱基组成或顺序的任何变化.
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肾上腺神经纤维瘤1例
患者,女性,46岁.体检发现右肾上腺肿物于2002年6月入院,患病以来,血压无升高及波动,无全身乏力及四肢麻痹,无尿量增多、尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等不适,入院时血压16/11kPa,胸片及心电图均正常,B超:右肾上腺实性包块,余未见异常,ECT:双肾功能正常,CT:右肾上腺肿瘤(嗜铬细胞瘤可能大),血常规、肝肾功、Pt Pa均正常,24小时尿VMA 34.5μmol/24h,血浆醛固酮(卧位)45.9pmol/L,(立位)270.9pmol/L,血浆肾素活性(卧位)0.01μg/L/h,(立位)1.52μg/L/h,血浆血管紧张素Ⅱ(卧位)42.3ng/L,(立位)59.7ng/L,24小时尿醛固酮27.3nmol/L,24小时尿游离皮质醇329nmol/24h,血儿茶酚胺:肾上腺素1.660ng/ml,去甲肾上腺素0.125ng/ml,多巴胺0.398ng/ml.初步诊断:右肾上腺肿瘤(嗜铬细胞瘤).
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125碘组织内放疗联合热疗和化疗治疗中晚期肿瘤
自2001年2月至2002年2月,我院应用125碘粒子植入术中癌残留,复发肿瘤及不能手术的原发性中晚期肿瘤,术后合理联合热疗及化疗共38例,疗效满意,现报道如下.
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42例弥漫型细支气管肺泡癌临床分析
细支气管肺泡癌(Bronchioloalveolar Carcinoma,BAC)系原发于细支气管肺泡上皮的肺癌,分为局限型和弥漫型,弥漫型在临床上与一些肺部弥漫性疾病有很多相似之处,容易误诊.本文回顾分析本院1997年1月至2002年4月经病理或细胞学确诊的42例弥漫型BAC的临床特点.
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PTEN蛋白产物在鼻咽癌中的表达及意义
PTEN是20世纪90年代末期新发现并命名的一种肿瘤抑癌基因,定位于染色体10q23上[1,2].许多肿瘤在这个基因组区域中都具有杂合性缺失现象.PTEN亦与细胞增殖周期、凋亡有关.但是该基因与鼻咽癌的关系文献报道尚少.为此我们通过免疫组化的方法在蛋白质水平检测56例放疗前鼻咽癌组织中PTEN蛋白的表达情况,以探讨PTEN蛋白的表达与鼻咽癌的关系.
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47例细支气管肺泡癌临床病理分析
探讨细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar carci-noma,BAC)发病的新变化及早期发现和早期诊断的方法,本文对我院2001年1月～2002年11月收治经手术后病理证实的47例BAC临床病理特点进行分析.
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乳腺癌细胞凋亡与β1整合素作用的实验研究
整合素(integrin)是存在于细胞膜上细胞间质的受体,参与机体的许多生理、病理过程.有研究提示整合素主要参与细胞的定位、附着及有关细胞内、外信息的传递.随着医学科学对肿瘤发生、生长、转移等研究的不断深入,提出恶性肿瘤的发生很可能是由于那部分细胞的凋亡不能启动的结果,而整合素在介导细胞凋亡的过程中可能起着十分重要的作用[1].本研究试图通过阻断β1整合素的信息传递作用,观察SK-BR-3人乳腺癌细胞凋亡的变化,探讨β1整合素在该细胞凋亡中的作用并初步探讨其作用机理.
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HDLF联合FAM方案治疗晚期胰腺癌
胰腺癌患者确诊时,大部分属晚期已丧失手术机会,即使病变局限,虽经根治性手术,60%～80%仍会出现复发和转移.因此,对于晚期胰腺癌的治疗化疗为首选.自1997年始我们采用HDLF联合FAM方案治疗晚期胰腺癌,并与传统的FAM方案比较取得了较满意的疗效.
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肺癌组织环氧合酶-2的表达及其预后和VEGF表达的关系
近年来研究表明,环氧合酶-2(cyclooxygenase2,COX-2)在多种肿瘤组织中有较高的表达[1,2],并认为COX-2的表达与肿瘤新生血管的生成有关[3,4].本文采用免疫组织化学染色检测42例肺癌石蜡包埋组织中COX-2和血管内皮生长因子(vascularendothelial growth factor,VEGF)蛋白的表达及肿瘤的微血管密度(microvessel density,MVD),探讨COX-2的表达与肺癌的肿瘤大小、组织类型、组织分化程度、临床分期、淋巴结转移、手术后复发、术后生存期以及VEGF表达和MVD的关系.
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ECLIA技术检测血清肿瘤标志物在胰腺癌诊治中的应用
电化学发光免疫分析技术(ECLIA)是目前为先进的免疫测定技术之一,在肿瘤标志物的检测中更具有无创伤性、灵敏、快速、敏感性高特异性强,测定范围宽,无倒钩现象的优点[1,2].本文应用电化学发光技术检测CA199、CA125、CEA在胰腺癌、良性胰腺占位、胰腺炎中血清含量变化.
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53例非小细胞肺癌伴脑转移的外科治疗及预后因素分析
脑转移是非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)常见的远处转移.1/3的非小细胞肺癌伴脑转移患者是单发病灶的脑转移(single brain metastasis,SBM),而不伴其它远处转移[1,2].许多研究表明,在延长非小细胞肺癌伴单发脑转移患者生存时间方面,外科治疗优于其它任何治疗.本文对非小细胞肺癌伴单发脑转移外科治疗的预后因素进行研究,发现与外科治疗效果相关的因素,以指导临床实践.
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抗KDR3单克隆抗体的制备和生物活性的鉴定
目的:制备抗KDR3单克隆抗体,研究其阻断VEGF受体的作用.方法:将抗KDR3单克隆抗体腹水,采用ELISA酶免疫分析方法,测定其效价,提取ECV304细胞膜蛋白用Western blot方法进行识别抗原的鉴定,并测定抗KDR3单克隆抗体的活性.结果:获得一株稳定分泌抗KDR3的杂交瘤细胞株,所产生抗体可阻断VEGF对人脐静脉内皮细胞系ECV304的刺激增生作用.结论:抗KDR中和抗体IMC-ICI和抗KDR3单克隆抗体同样对ECV304细胞都表现出对外源性VEGF有明显抑制作用,而且对内源性VEGF也有明显抑制作用抗KDR3单克隆抗体在肿瘤治疗的过程中将起一定的作用.
关键词： VEGF VEGF受体 抗KDR3抗体
