中国肿瘤临床杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology 중국종류림상
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会
- 影响因子： 1.32
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-8179
- 国内刊号： 12-1099/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血管内皮生长因子和微血管密度在食管癌中的临床意义
目的:探讨VEGF表达和MVD与食管癌临床病理指标和预后的相关关系.方法:用免疫纽化法检测43例食管癌VEGF蛋白表达和MVD,应用等级相关检验研究VEGF和MVD与食管癌临床病理指标、局控率、总体生存率及无瘤生存率的相关关系.结果:VEGF表达与食管癌T分期呈正相关;MVD与病灶部位、组织学分化相关.多因素分析显示切缘阳性是影响局控率的预后因素;病灶部位、切缘阳性、T分期和VEGF表达是影响总体生存率和无瘤生存率的预后因素;MVD与预后无显著相关.结论:VEGF可能反映食管癌病变进展情况,并有助于预后判断,值得今后扩大样本量进一步研究.
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早期乳腺癌术后放疗的临床分析
目的:探讨早期乳腺癌根治术,仿根治术后的放疗剂量及照射范围.方法:对比分析本院1980年3月～1993年3月收治的T2N1M0期乳腺癌术后放疗者418例(放疗组)与术后未行放疗者180例(手术组).418例中DT≥50Gv者86例,淋巴引流区伴胸壁照射者148例.结果:放疗组中DT≥50Gy者与手术组相比,其中腋淋巴结转移≥4个者的10年生存率分别为66.7%(32/48)与34.5%(10/29),复发率分别为63%(3/48)与34.5%(10/29),P均＜0.05.放疗组中淋巴引流区伴胸壁照射者148例与手术组相比,其中腋淋巴结转移≥4枚者的10年生存率分别为62.8%(54/86)与34.5%(10/29),复发率分别为4.7%(4/86)与34.5%(10/29),P均＜0.05.结论:对腋窝淋巴结转移≥4枚者,术后提高肿瘤剂量达50Gy以上,可降低锁骨区淋巴结转移与胸壁复发.
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STI571对恶性多发性神经胶质母细胞瘤(GBM)的体外抑瘤作用
目的:研究酪氨酸激酶抑制剂(STI571)对恶性胶质瘤细胞的肿瘤生物学调节作用.方法:用免疫组化法探查血小板源生长因子(PDGF)及其受体在T98G,U87MG,LNZ308,RG四种胶质瘤细胞的表达;MTT法用于检查STI571/TMZ单独或联合应用对胶质瘤细胞的增殖抑制作用,STI571诱导的细胞凋亡途径由流式细胞仪检测,免疫印迹杂交法用来探查STI571抵抗细胞的蛋白激酶网络变化.结果:所用胶质瘤细胞均不同程度的表达PDGF及受体.STI571与TMZ相互协同作用于胶质瘤细胞株T98G;10μmol/L STI571可部分抑制所测胶质瘤细胞增殖、可完全抑制其形成集落;高于10μmol/L浓度的STI571可快速诱导胶质瘤细胞凋亡或坏死;胶质瘤细胞株T98G与STI571长期共培养后,瘤细胞蛋白激酶网络有较大改变.结论:研究表明,PDGF受体酪氨酸激酶抑制剂STI571有较强的抑制恶性胶质瘤细胞(GBM)增殖的作用并可能与其他化疗药物协同抗肿瘤.
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原发性十二指肠腺癌外科治疗分析(附23例报告及国内文献复习)
目的:分析原发性十二指肠腺癌外科治疗疗效.方法:回顾我院1984年1月～2000年12月收治的23例原发性十二指肠腺癌的外科治疗情况,并收集国内正式发表的15篇有关此病的外科治疗报道,共计264例,随访148例.用SPSS10.0对生存情况作统计分析.结果:共250例行手术治疗.其中胰十二指肠切除术135例(54.0%),乳头部肿瘤局部切除术13例(5.2%),节段性肠切除21例(8.4%).姑息手术81例(32.4%).胰十二指肠切除术、节段性肠切除和乳头区肿瘤局部切除术间生存无差异(P＞0.05).根治性手术治疗1、2、3、5年生存率分别为86.0%、75.8%、72.0%、59.4%.胰十二指肠切除术、节段性肠切除和乳头部肿瘤局部切除术与姑息手术生存比较差异显著.结论:十二指肠腺癌手术方式可选用胰十二指肠切除术、节段性肠切除和乳头部肿瘤局部切除术.但目前姑息手术比例仍较高,疗效差.以手术为主的综合治疗值得进一步探索.
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153例尸检证实8例肺癌与肺血栓栓塞症分析
目的:提高对肺癌并发肺血栓栓塞症(PTE)的认识.方法:回顾性调查自1980年至2002年间我院连续非选择性常规尸检的153例肺癌死亡患者的尸检病理资料,并对尸检证实合并有PTE的8例进行临床及病理对比分析.结果:1)153例肺癌中8例并发PTE,但生前只有1例确诊,发生率为5.3%(8/153),误诊率87.5%(7/8).2)尸检发现栓子性质均为血栓.临床3例猝死者为肺主动脉伴左右肺动脉主干血栓栓塞,同时合并下肢深静脉血栓形成及左心室附壁血栓1例;5例非猝死者为肺动脉中小分支血栓栓塞,伴下肢深静脉血栓3例.3)肺癌并发PTE时临床表现不典型.4)PTE主要见于肺腺癌(包括肺泡癌及腺鳞癌),占62.5%(5/8).结论:PTE并发于肺癌并不少见,但误诊率高,诊断意识缺乏是误诊的主要原因.肺癌并发PTE主要原因是血液处于高凝状态.
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35例胃肠道间质瘤的临床病理及免疫组织化学探讨
目的:探讨胃肠道间质瘤(GISTs)的病理组织形态和免疫组织化学特点及其在良性、潜在恶性、恶性临床分布特点方法:选用35例临床资料完整、病理诊断准确的病例(均经免疫组织化学测定CD117、CD34、SMA、S-100、NSE)结果:35例GISTs恶性(包括潜在恶性)达85.0%以上;组织形态以梭形细胞为主23例(65.7%),上皮样细胞7例(20.0%),混合型5例(14.2%);免疫组织化学阳性表达率CD117 74.3%(26/35例)、CD34 68.6%(24/35例)、NSE65.7%(23/35例)、S-100 31.4%(11/35例)、SMA 48.6%、(17/35例);向神经分化13例,向平滑肌分化5例,双向分化12例,未分化5例.结果:GISTs是消化道常见的间叶性肿瘤,CD117及CD34等免疫标记物配合使用,可起互补作用并对其作出正确诊断.
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肺癌术后乳糜胸的治疗对策
目的:回顾肺癌肺切除和淋巴结清扫术后并发乳糜胸的病例,分析其治疗对策.方法:1997年7月～2003年12月,共1 546例肺癌患者行肺切除术(至少是肺叶切除术)并行系统的淋巴结清扫.其中16例术后并发乳糜胸,均以保守治疗(闭式引流,胸腔内注药,全胃肠外营养或低脂饮食).结果:全部16例均经保守治疗治愈.该组患者在乳糜胸确诊后经6～21天治疗,平均于9.8天后可进正常饮食.胸引流量多2 100ml/天.结论:由于解剖及生理的原因,以及各种营养支持治疗的进展使其保守治疗的成功率不断提高,我们认为该类术后乳糜胸如果处理得当,完全可以保守治疗治愈.
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胃癌及癌前病变差异表达基因的初步研究
目的:寻找胃癌、癌前病变中差异表达的基因,以确定胃癌发生前胃粘膜的分子变化方法:应用荧光mRNA差异显示技术分析胃癌(3例)、癌前病变(3例)和正常胃粘膜(3例),鉴别并分离差异表达的基因片段,进行PCR再扩增将扩增的cDNA片段克隆后测序,测序结果提交GenBank,经BLASTN软件检索以进行同源性分析.差异条带经Northern印迹验证.结果:发现2个差异表达的cDNA片段,1个在正常组织和癌前病变中高表达的cDNA片段在GenBank数据库中未找到同源序列,获得GenBank登陆号CB833297,并由UNIGENE基因库收录,为新基因片段.另1个在正常胃粘膜组织中高表达的cDNA片段,在GenBank数据库中与RP11-315A19克隆高度同源,但其功能目前尚不清楚.结论:本研究发现的2个在胃癌、癌前病变及正常胃粘膜组织中差异表达的基因,它们可能参与了胃癌的发病过程.
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原发性肝癌细针活检端粒酶活性检测的临床意义
目的:探讨原发性肝癌(HCC)经皮肝穿刺细针活检端粒酶活性检测的临床意义.方法:25例直径1.2～3cm的HCC进行了无水酒精注射治疗(PEIT).PEIT治疗前及PEIT治疗后1周在B超引导下经皮肝穿刺细针活检,所得微量肝癌组织采用非放射性同位素银染端粒重复序列扩增法(TRAP)行端粒酶活性检测及病理学检查.3例正常肝脏组织及5例肝硬变组织作为对照研究.结果:PEIT治疗前,病理学检查诊断率为80%(20/25),端粒酶活性阳性率为84%(21/25);PEIT治疗后1周,病理学检查未发现肿瘤细胞,3例端粒酶活性阳性(12%),其中1例经手术治疗后临床治愈,2例未手术治疗者1年内复发.其余22例端粒酶转阴的患者1年内未复发.3例正常肝脏组织及5例肝硬变组织端粒酶活性检测均阴性.结论:经皮肝穿刺活检微量肝脏组织端粒酶活性检测可应用于小肝癌的辅助诊断,在原发性肝癌PEIT治疗的疗效评价及预后判断方面具有一定的应用价值.
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快中子及光子照射人成骨肉瘤OS-732细胞系的实验研究
目的:观察快中子及光子对人成骨肉瘤细胞系OS-732的杀伤作用.方法:用快中子、光子及混合射线照射OS-732细胞系,检测各组细胞受照射后的活细胞率、死细胞率及集落形成率.结果:单次照射后24、48及72h单纯快中子及高比例快中子混合线组对该细胞系的杀伤力强.结论:快中子及高比例快中子混合线对OS-732细胞系有较强的杀伤作用,对临床上应用快中子治疗骨肉瘤有一定指导意义.
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幕上幕下联合入路切除颅内肿瘤28例临床观察
目的:对28例应用幕上幕下联合入路肿瘤切除的病例进行回顾研究,以期进一步提高该手术方式的疗效.方法:全组28例,肿瘤均位于小脑幕上下;23例(82.1%)有头痛、头晕等颅内压增高症状;18例(64.3%)出现与听觉有关的症状;13例(46.4%)有小脑损害症状.采用显微外科技术与幕上幕下联合入路切除肿瘤.结果:本组手术全切者22例,大部切除者6例.术后均恢复良好,无死亡.通过信访或门诊随访10个月～10年,24例完全恢复健康,2例生活需要照顾,2例有不同程度恢复.结论:侵及幕上幕下的肿瘤多为良性,以脑膜瘤、神经鞘瘤常见,采用幕上幕下联合入路,在显微镜下分块切除,可大限度的切除肿瘤,并保护脑重要结构,疗效较好.
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新辅助化疗加手术对Ⅲ期非小细胞肺癌患者预后的影响
目的:本研究旨在探索新辅助化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌预后的影响.方法:对87例Ⅲ期非小细胞肺癌患者进行前瞻性随机对照试验,其中45例行新辅助化疗,42例直接手术作为对照.新辅助化疗组术前行1～2周期化疗,化疗后3周左右再手术治疗.结果:新辅助化疗组总的有效率为46.7%(21/45).COX回归分析显示,有效的新辅助化疗对生存有保护作用(P=0.015＜0.05).新辅助化疗组1、3年生存率及中位生存时间分别为68.4%、37.2%、20个月,直接手术组分别为65.2%、29.8%、18个月,两组比较无明显差异(P＞0.05).化疗有效的患者(21例)1、3年生存率及中位生存时间分别为78.2%、52.4%、31个月,化疗无效者(24例)分别为62.1%、20.3%、14个月,两组间有显著差异(P=0.044＜0.05).结论:对Ⅲ期非小细胞肺癌患者而言,新辅助化疗加手术较直接手术的患者在生存率上的提高主要是针对化疗有效者,对化疗无效的患者不利.应结合患者的具体情况有选择地行新辅助化疗以改善预后.
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卵巢上皮癌二线化疗进展
卵巢上皮癌是女性癌症中死亡率高的肿瘤,肿瘤细胞减灭术后继之铂类为基础的化疗是目前的标准治疗.卵巢癌对化疗相对敏感,术后一线化疗的临床缓解率可达80%以上,然而,绝大多数肿瘤会终复发,需要进行二线化疗.二线化疗药物和方案种类纷繁复杂,本文就此作一综述,以资同道借鉴.
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乳腺癌保乳术后复发及转移的分子生物学相关因素
随着人们对乳腺癌认识的深入及诊断、治疗技术的成熟,使得保乳手术逐渐得到推广.研究显示,对于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌,保乳手术加放疗与根治性手术有相似的局部控制率和长期生存率[1,2],而保乳术后患者生存质量明显改善.但保乳术后局部复发和远处转移还未能有效控制,迄今一直是人们普遍关心的问题.近年来,国内外对保乳手术预后影响因素的研究,多涉及临床病理学及辅助治疗方面,较少从反映肿瘤生物学特征的分子生物学角度入手.本文复习了近年来国内外文献,着重从分子生物学角度分析影响保乳手术预后的相关因素.
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促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤2例
促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤(desmoplastic small round cell tumor,DSRCT)是一种相对少见起源不明的肿瘤,主要累及腹膜和盆腔腹膜,也可发生在腹腔外.患者多为年青男性,也可发生于成人.作者报道上海复旦大学肿瘤医院2例,1例发生于腹腔内,另1例发生于盆腔.
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促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤1例
促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤国外有较多报道[1,2],国内见少数报道[3].我院收治1例,报道如下.患者,男性,42岁.发现脐部肿块半年,渐增大.临床诊断为脐尿管囊肿,2002年7月16日门诊手术切除肿块,术中见肿块穿过腹壁至腹腔内,腹腔内见少量腹水.术中冰冻病理报告小细胞恶性肿瘤.次日入院检查,CT发现肝内多发大小不一圆形低密度灶,直径0.5～4cm.为进一步确诊行剖腹探查术,术中见大网膜上2块巨大融合性肿块,直径约8cm,肿块侵及横结肠浆膜,肝脏上弥漫大小不等结节,切除大网膜肿块及肝左叶-结节.
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Kasabuch-Merritt综合征1例
Kasabuch-Merritt综合征又称血管瘤伴血小板减少综合征.该病多见小儿,成人罕见.我科收治l例,结合文献报告如下.
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脂肪肉瘤中HSP70和mdm2与p53及Rb表达的关系
p53蛋白的异常表达存在于多种肿瘤中[1～3].我们过去的实验也表明,脂肪肉瘤中p53蛋白表达异常,且随肿瘤恶性程度增加而增加;脂肪肉瘤中存在着p53基因的突变,但脂肪肉瘤中p53基因突变与p53蛋白异常表达率并不平行[4].HSP热休克蛋白70 (Heat shock protein 70,HSP70)、mdm2可影响p53蛋白的表达在上皮源性肿瘤中报道较多[5～7],但脂肪肉瘤中HSP70、mdm2与p53蛋白异常表达的关系尚未见报道.本实验用免疫组织化学方法,对43例脂肪肉瘤HSP70、mdm2蛋白表达进行检测,并对它们在脂肪肉瘤中与p53、Rb蛋白表达的关系进行了初步探讨.
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11例大肠癌肝转移手术后远期疗效分析
大肠癌肝转移发生率高,目前,尽管治疗转移性肝癌的方法有多种,但手术切除仍是有效的治疗手段,切除后的5年生存率达16%～45%[1～4],手术死亡率在5%以下[1,2].本文总结我院手术切除后生存5年以上的11例大肠癌肝转移临床资料,并与同期手术切除生存5年以内的41例比较,以探讨影响远期疗效的相关因素.
