中国肿瘤临床杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology 중국종류림상
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会
- 影响因子： 1.32
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-8179
- 国内刊号： 12-1099/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腺泡状软组织肉瘤的临床特点和治疗疗效分析
目的:分析腺泡状软组织肉瘤的临床特点和治疗疗效.方法:总结 1962年 5月至 2008年 8月接受治疗的腺泡状软组 织肉瘤 42例,男性 19例,女性 23例,中位年龄 27岁,原发肿瘤部位以四肢为主(83.3%),原发肿瘤中位直径为 4.2 cm,5例病例 (12%)就诊时存在远处转移,38例接受了原发肿瘤的扩大切除.结果:中位随诊 57个月,全组 5、10、15年总生存率分别为 81.7%、63.6%、31.8%.随诊期间 27例(64.3%)复发或转移,其中单纯局部复发 1例,局部复发合并远处转移 3例,远处转移 23例.远处转 移病例中 21例出现肺转移,7例脑转移,5例骨转移.远处转移到死亡的中位时间为 36个月.20例转移病例接受了化疗,6例还 接受了肺内转移灶的切除,有化疗疗效评价的 14例中 8例进展,6例稳定.结论:腺泡状软组织肉瘤发病年龄轻,四肢多见,病程 发展缓慢,手术为主要治疗手段.腺泡状软组织肉瘤远期预后差,容易出现肺、骨、脑转移.
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乙肝病毒感染与肺癌患者化疗后肝功能损害的相关性研究
目的:探讨化疗引起的肺癌患者肝功能损害与乙肝病毒感染的相关性及抗病毒治疗在预防化疗引起的HBV再激活中的作用.方法:收集2008年1月至2009年12月在中山大学附属肿瘤医院经病理确证的肺癌患者636例,比较HBsAg阴性(466例)和HBsAg阳性(170例)患者化疗后肝功能损害的发生情况,并分析在HBsAg阳性患者中,预防性使用(33例)与未预防性使用(43例)抗病毒药物拉米夫定后乙肝病毒再激活率的差异.结果:化疗后出现肝功能损害的肺癌患者中.HBsAg阳性(29.4%)与HBsAg阴性患者(15.2%)所占比例的差异有统计学意义(P<0.001).化疗前预防性使用(3.0%)与未预防性使用(20.9%)拉米夫定,患者出现HBV再激活率的差异亦有统计学意义(P=0.022).结论:肺癌患者化疗后,HBsAg阳性患者较HBsAg阴性患者更易出现肝功能损害,预防性使用核苷类似物抗病毒药物拉米夫定,可明显降低肺癌合并乙肝患者化疗后HBV再激活肝炎的发生.
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循环热灌注化疗治疗晚期胃癌合并腹腔积液的临床研究
目的:观察腹腔循环热灌注联合化疗治疗晚期胃癌合并腹腔积液的有效性和安全性.方法:将102例解放军309医院肿瘤科2008年9月至2011年8月收治的胃癌合并腹腔积液患者随机分为腹腔热灌注化疗组和单纯化疗组.所有患者均应用多西紫杉醇75 mg/m2静脉点滴,d1,每3周重复一次.腹腔热灌注化疗组同时腹腔内给予顺铂注射液40 mg/m2热灌注化疗,每周重复一次,连用3次.单纯化疗组给予顺铂注射液40 mg/m2腹腔热灌注化疗,每周重复一次,连用3次后观察疗效和不良反应.结果:联合组与单药者治疗有效率分别为69.23%和46.00%(P<0.05),治疗后两组KPS评分提高率分别为63.46%和40.00%(P<0.05).两组的主要不良反应率类似,主要为恶心、呕吐和白细胞下降.结论:热灌注化疗治疗胃癌所致恶性腹腔积液疗效确切,同时可改善患者生活质量,且不良反应较低,值得临床推广应用.
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食管癌术后呼吸衰竭的相关危险因素分析及预防措施
目的:探讨食管癌术后发生呼吸衰竭的相关危险因素.方法:应用Logistic逐步回归分析法对新乡市中心医院在2005年1月至2010年6月期间,食管癌术后发生呼吸衰竭的63例患者与63例术后未发生呼吸衰竭者经行病例-对照分析.结果:肺部疾病史、吸烟、肺功能损坏、手术时间、管状胃、术后并发症及术前心脏疾病这7个相关因素与术后呼吸衰竭的发生有显著关系,其中管状胃为保护性因素(β<0);对病例组进行分析发现术前肺功能中度或重度损害、有基础肺疾病、插管及呼吸机使用时间较长、术后出现相关并发症者,其术后发生呼吸衰竭且死亡风险明显增加(P<0.05).结论:重视对呼吸衰竭危险因素的防治可有效减少呼吸衰竭的发生.
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乳腺癌预后评估系统的研究进展
近年来,乳腺癌的治疗方法逐渐增多,所以我们需要乳腺癌的预后评估系统对患者进行预后危险度分级,从而为患者选择合适的治疗方法.目前乳腺癌预后评估系统有两类:一类是经典的基于临床病理学特征的预后评估系统:Nottingham预后指数、St.Gallen国际乳腺癌危险评估系统和Adjuvant计算机评估系统;另一类是基于基因表达谱的预后评估系统:21-基因复发评分、70-基因芯片.本文就乳腺癌预后评估系统的种类、应用现状、未来展望作一综述.
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APE1基因沉默增强骨肉瘤 U2-OS 细胞硼替佐米治疗敏感性的实验研究
目的:探讨脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶 1(APE1)基因沉默对蛋白酶体抑制剂硼替佐米(bortezomib,PS-341)抑制骨肉 瘤 U2-OS细胞增殖作用的影响及其生物学机制.方法:将 APE1特异性 shRNA的重组质粒,稳定转染人骨肉瘤 U2-OS细胞,采用 聚合酶链反应和免疫印迹法检测转染前后 U2-OS细胞中 APE1的表达,采用四甲基偶氮唑盐法观察 PS-341和 APE1-siRNA对人 骨肉瘤 U2-OS细胞生长的抑制作用,采用免疫印迹法检测 PS-341和 APE1-siRNA对 U2-OS细胞中 APE1和胞核 NF-κB的表达的 影响.结果:细胞稳定转染 APE1-siRNA重组质粒后,APE1mRNA和蛋白表达分别下降约 46.1%和 62.6%,MTT法检测 U2-OS细 胞增殖受到抑制.转染前后 U2-OS细胞 PS-341的 IC50值分别为 371.54 nmoL/L与 109.64 nmoL/L,两者比较差异有统计学意义 (P<0.01).Western blot结果显示 PS-341和 APE1-siRNA均抑制 U2-OS细胞胞核中 NF-κB的表达,两者联合应用抑制效果更明 显.结论:APE1-shRNA质粒转染骨肉瘤 U2-OS细胞后,肿瘤细胞的增殖率降低,对 PS-341抑制 U2-OS细胞的增殖具有协同作 用.推测其生物学机制可能与下调胞核 NF-κB蛋白表达有关.
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胃癌中组织因子途径抑制剂2的表达及其与预后和肿瘤血管生成模式的相关性研究
目的:探讨胃癌中组织因子途径抑制剂2(tissue factor pathway inhibitor 2,TFPI-2)表达的临床意义及其与患者预后的关系,分析TFPI-2表达与胃癌组织中内皮依赖性血管和血管生成拟态的相关性.方法:采用免疫组化对187例胃癌标本进行TF-PI-2蛋白表达检测,分析其与临床病理参数的关系.通过CD34免疫组化染色评价肿瘤组织微血管密度,CD34/PAS双重染色观察胃癌中血管生成拟态的分布特征.结果:胃癌组织中TFPI-2阳性表达率约为48.1%(90/187),TFPI-2蛋白表达与肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移、浸润深度及远处转移有关,而与患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大径及临床分期无关.Ka-plan-Meier分析表明与低、中表达组相比,TFPI-2高表达组患者总生存期和无瘤生存期明显延长.TFPI-2与血管生成模式相关性分析显示.在所有胃癌组织中TFPI-2与内皮依赖性血管呈负相关,与血管生成拟态无关.在中、高分化胃癌组织中,TFPI-2与内皮依赖性血管呈负相关.与血管生成拟态无关.在低分化胃癌中TFPI-2与血管生成拟态呈正相关.结论:随着肿瘤恶性程度的增加TFPI-2蛋白表达有所降低,TFPI-2表达与胃癌预后密切相关.在分化程度较高的胃癌组织中,TFPI-2通过抑制内皮依赖性血管,抑制肿瘤浸润和转移,具有抑制胃癌进展的作用;在恶性程度较高的低分化胃癌中,TFPI-2促进血管生成拟态的形成,提示TFPI-2在胃癌血管生成模式中可能起到双向调节作用.
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左旋门冬酰胺酶杀伤 MOLT-4细胞的机制研究
目的:以左旋冬酰胺酶诱导 MOLT-4 T淋巴细胞白血病细胞发生氨基酸反应为模式,观察左旋门冬酰胺酶对 MOLT-4 细胞 CHOP,ASNS,Bax以及 Bcl2基因表达的影响,探讨可能存在的凋亡机制.方法:左旋门冬酰胺酶作用 MOLT-4细胞,于不同 时间点搜集细胞样品,并提取 RNA,相对定量 PCR法检测 CHOP,ASNS,Bcl2,Bax mRNA相对表达水平;台盼蓝拒染法检测细胞存 活率.结果:在左旋门冬酰胺酶用药后的 8 h和 18 h CHOP与 ASNS mRNA出现两次表达高峰,18 h后 CHOP mRNA水平维持在较 高水平,ASNS mRNA开始逐渐下降,Bax/Bcl2的比值也于 18 h后显著升高;细胞存活率于 24 h后下降明显,细胞存活数在 0～12 h 缓慢增加,随后开始下降,24 h开始下降为显著.结论:左旋门冬酰胺酶杀伤 MOLT-4细胞可能存在下列机制:CHOP通过上调 Bax/Bcl2比值激活线粒体凋亡途径;CHOP通过抑制抗凋亡基因 ASNS的表达杀伤细胞.
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MTDH 基因下调抑制人乳腺癌 MDA-MB-453细胞增殖同黏附和迁移的研究
目的:探讨 MTDH基因对乳腺癌 MDA-MB-453细胞增殖、黏附和迁移能力的影响.方法:采用 RNA干扰技术,下调 乳腺癌 MDA-MB-453细胞 MTDH基因的表达.RT-PCR和免疫细胞化学技术检测 MTDH下调效果.通过细胞增殖实验、黏附实 验和迁移实验分别检测 MTDH基因表达下调后细胞增殖、黏附和迁移能力的变化.结果:MTDH-siRNA的转染效率达到 90%,转 染 48 h后实验组细胞 MTDH的 mRNA和蛋白质表达较对照组分别降低了 45.8%和 47.5%.MTDH表达下调后,细胞增殖受到明显 抑制,48 h和 72 h抑制率分别为 41.5%和 49.0%;细胞黏附力下降,30 min和 60 min黏附率较对照组分别降低 42.0%和 49.7%;细胞 迁移能力显著降低,迁移率下降 33.3%.结论:下调 MTDH基因表达可明显抑制乳腺癌 MDA-MB-453细胞的增殖、黏附和迁移能 力,提示其在乳腺癌细胞的恶性生物学行为中发挥重要作用.
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VEGF 在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义
目的:探讨 VEGF在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义.方法:选取天津医科大学附属肿瘤医院 2007年 11月至 2008 年 6月间 560例乳腺癌,用免疫组织化学方法检测肿瘤组织 VEGF的表达状态,分析其与各临床病理特征的关系,以及在三阴性乳 腺癌中的表达和预后作用.结果:乳腺癌患者中 VEGF的阳性表达率为 36.1%(202/560),其中三阴性乳腺癌中阳性表达率为 45.0%(49/109),明显高于非三阴组 33.9%(P=0.031).VEGF的表达与患者年龄、肿瘤部位、病理类型、肿瘤大小、淋巴结状态、病 理分期、组织学分级和p53状态均无明显相关(P>0.05),但在低年龄组(66.7% vs.41.7%)、淋巴结转移组(51.1% vs.37.1%)和p53阳性 组(51.8% vs.34.0%)方面发现VEGF表达有增多的趋势.三阴性乳腺癌VEGF阳性者较阴性者易发生复发和转移(23.9% vs.9.7%),3年无疾病复发率明显低于 VEGF阴性组(76.6% vs.90.3%,P=0.044).结论:VEGF可以作为三阴性乳腺癌影响复发的预后因素 之一,有可能成为三阴性乳腺癌靶向治疗的研究靶点.
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孕激素类药物解救治疗芳香化酶抑制剂耐药的转移性乳腺癌的临床研究
目的:评价孕激素类药物解救治疗第三代芳香化酶抑制剂(Ais)耐药的复发转移性乳腺癌的临床疗效.方法:回顾性 分析了本院自 2000年 1月至 2010年 12月,87例接受孕激素类药物解救治疗 Ais耐药的复发转移性乳腺癌的临床资料,对临床疗 效、影响疗效的因素以及不同孕激素类药物疗效差别等进行了分析.结果:87例孕激素类药物解救治疗第三代 Ais耐药的复发转 移性乳腺癌患者,临床获益率 21.8%,中位无进展生存期(PFS)3.0(2.5～3.5)个月.第三代 Ais解救治疗是否获益与孕激素类药 物 PFS无关(P=0.796),第三代 Ais未获益者后接受孕激素类药物解救治疗仍然有 22.8%患者临床获益.两种孕激素类药物甲羟 孕酮、甲地孕酮有效率、临床获益率、PFS无差异(P=0.595,0.737,0.664).Cox多因素分析显示孕激素类药物 PFS与术后病理分 型、同侧腋窝淋巴结转移状态、年龄、ER/PR状态、Her-2状态、是否接受辅助治疗等因素均无关相关性.结论:孕激素类药物是解 救治疗芳香化酶抑制剂(Ais)耐药的转移性乳腺癌的重要治疗选择.
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锁骨上窝恶性畸胎瘤1例
患者男,36岁,主因左侧颈部肿块10天于2012年2月8日入院.查体:左侧颈部有一肿块,约核桃大小,无发热、疼痛,无咳嗽、盗汗,无胸闷、咳血,无黑便、消瘦;肿块逐渐增大至鸡蛋大小.体检示:颈软,气管居中,左侧锁骨上窝明显见一肿块,约60 cm×50 cm×40 cm大小,肿块下缘延伸至左锁骨下,质韧偏软,边界尚清,活动度尚可,表面光滑,无明显压痛.
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不典型外阴颗粒细胞瘤诊治及预后分析
外阴颗粒细胞瘤较少见,而外阴不典型颗粒细胞瘤则更加罕见,确诊主要依据病理诊断.首选手术治疗,术后可考 虑辅助放疗,化疗的效果较差.外阴不典型颗粒细胞瘤预后较好.现介绍 1例中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科收治的外阴不典 型颗粒细胞瘤病例,本例肿瘤在目前已报道的病例中体积较大,而患者较年轻,考虑到手术创面大,首次手术同时进行了外阴的 皮瓣移植整形,治疗 10个月后患者双侧腹股沟淋巴结复发,再次接受了双侧腹股沟淋巴结切除术,手术后随诊 12个月未见异常.
