原发性胰腺淋巴瘤的临床分析及与胰腺癌的鉴别

目的：探讨原发性胰腺淋巴瘤的临床特点及诊疗方法。方法：回顾分析天津医科大学肿瘤医院1974年10月至2011年3月原发性胰腺淋巴瘤患者6例的临床资料，并结合文献进行讨论。结果：本组6例患者临床症状以上腹部不适、腹部包块、体重减轻、黄疸为主。术前CA19-9均正常，其中5例初步诊断为胰腺占位，1例初步诊断为胃占位；肿瘤位于胰头3例，胰体尾3例；1例行胰十二指肠切除术，3例行开腹探查加肿物切检术，2例行B超引导下穿刺活检术，术后病理证实均为原发性胰腺淋巴瘤（B细胞型和滤泡型非霍奇金淋巴瘤）；除1例自动出院外，其余5例术后接受了不同方案的化疗；除1例术后5天死亡外，其余生存期分别为133、73、35、12、10个月。结论：原发性胰腺淋巴瘤在临床上较为罕见，其治疗方法及预后与胰腺癌有较大不同，在临床上极易造成误诊而采取不必要的治疗措施，临床上应予以重视。

聚桂醇注射液治疗乳腺癌术后淋巴瘘

目的：评价聚桂醇注射液治疗乳腺癌术后淋巴瘘的临床疗效。方法：分析从2010年5月至2013年10月山东大学校医院收治的乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后出现淋巴瘘的患者，治疗组采取聚桂醇与空气混合物从引流管内注入，残腔局部适当加压包扎24 h。对照组采用局部加压包扎持续负压引流的传统方法治疗。结果：治疗组所有患者淋巴瘘均在注射1次后消失，12例全部获得随访，无淋巴瘘复发。治愈时间与对照组比较差异显著。结论：聚桂醇注射液治疗乳腺癌术后出现的淋巴瘘，疗效确切，可作为淋巴瘘治疗方法优先选择。

结肠癌肝转移物理消融治疗的新进展

物理消融治疗是一种局部治疗，它可以有效地原位破坏结肠癌肝转移病灶，同时保留周围正常肝组织。与手术相比，消融治疗创伤较小、易于开展且可以重复。对于不能切除的结肠癌肝转移患者有较好的局部控制，对于肝功能较差或存在严重合并症的患者可以作为替代治疗。它可以人为地增大手术切缘，增加手术切除率。当结合肝切除时可以清除肝多发病灶和外科手术不能切除的病灶。消融治疗的主要限制在于局部复发和治疗相关并发症，将其作为多学科治疗的一部分可以提高治疗效果。

原发腹膜畸胎瘤1例

患者女性，27岁，主因孕足月第1胎发现盆腔囊肿3个月，阴道流液1 h无腹痛于2012年3月3日入本院。B超示：母体左侧腹壁混合性回声。于2012年3月4日行子宫下段剖宫产加腹壁畸胎瘤切除术，术中先行子宫下段剖宫产，待胎儿、胎盘、胎膜完整取出后，探查双附件正常，左侧腹腔有一大小约6.0 cm×5.0 cm×4.0 cm囊实性肿物，将腹部切口绕脐向左上延长约4.0 cm，探查肿物来源于左侧腹膜壁层，肿物通过一膜状的蒂连接于左侧腹壁，蒂长约3cm，用2把弯钳钳夹蒂根部，于第2把钳之上切断，断端用7号丝线双重结扎，剖开肿物内部可见黄色油脂、毛发及头节，故诊断腹膜畸胎瘤。病理示：囊壁组织1块，灰白、灰红色，表面光滑，大小约5.0 cm ×3.5 cm×3.0 cm，内含油脂样物及毛发，内壁见头节1枚，大小2.0 cm×1.0 cm×1.0 cm，切面暗红色，壁厚1.0 cm。光镜示：肿物组成成分有表皮及角化物、皮脂腺、毛囊、腺体和卵巢成分，肿物纤维组织中见大量炎细胞浸润及陈旧性出血（图1）。病理诊断：腹膜囊性成熟性畸胎瘤。

胰腺癌肝转移治疗进展

胰腺癌肝转移（pancreatic cancer with liver metastases，PCLM）为临床难治性恶性肿瘤，其起病隐匿、进展迅速、预后极差，仅极少数患者具有手术机会。全身化疗为主要治疗手段，FOLFIRINOX方案（氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康和亚叶酸钙）已成为体能状况良好的PCLM患者的一线化疗方案。以吉西他滨为基础的化疗仍居重要地位，其中吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇凸显优势，成为PCLM一线化疗的新标准。吉西他滨联合分子靶向治疗的研究暂无新的突破。全身化疗联合经动脉灌注化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）有可能改善PCLM患者的生存率，尚需进一步开展前瞻性的随机对照临床试验加以证实。射频消融（radio frequency ablation，RFA）、近距离放疗栓塞术等尚处探索阶段。基于化疗、放疗与中草药的多学科综合治疗模式方兴未艾。本文就PCLM的治疗进展进行综述。

科技期刊中常用图表要求及规范

在科技论文的撰写中常常应用图表作为正文内容的补充，图表的应用不是对正文的重复。其应用的规范为按照内容先后次序依次列于正文后面，图题和表题均为中英文对照，说明性的文字应置于图（表）下方，且注释中用英文表示，表格内容均为中英文对照。

肾脏神经内分泌癌1例

患者女性，20岁，以左肾占位收住院。入院体征：左肾区叩击痛。辅助检查：B超显示胰腺尾部与左肾上极之间、左肾中极均可见均质低回声光团一处；CDFI：内部似见少量点状血流信号。增强CT显示：左侧肾脏上极见一类圆形病灶，边界不清，累及肾包膜。左侧肾门及腹膜后多发淋巴结肿大，融合成团，左侧肾静脉见低密度充盈缺损（图1），支持彩超诊断。经充分术前准备，在全麻下行左肾根治性切除术。
　　术后病理：恶性肿瘤，癌细胞弥漫分布，大量坏死，核分裂易见（图2），考虑为神经内分泌癌，脉管内有癌栓，并转移至肾门部，肾门部淋巴结转移1枚，肾盂见破坏，输尿管切端未见肿瘤。免疫组织化学检验：NSE（+），CK（+），Vimentin（-）， EMA（+），CD56（+++），CgA（+），Syn（+），SMA（-），Desmin（-）， CD99（-），bcl-2（+）。

氢生理盐水对大鼠缺血再灌注肝细胞线粒体功能的保护作用

目的：研究氢生理盐水（HS）对大鼠缺血再灌注肝细胞线粒体功能的保护作用并探讨其可能机制。方法：将雄性SD大鼠随机分为3组（n=14），除假手术组外，均采用阻断左中肝蒂造成缺血再灌注模型，不同组大鼠分别给予等量生理盐水和HS （5 ml/Kg，i.p.），再灌注180min后分别检测其线粒体功能及线粒体MDA、GSH/GSSH变化情况，电镜观察各组大鼠肝细胞线粒体的形态学改变。结果：缺血再灌注后，大鼠线粒体功能出现明显损伤，HS组肝细胞线粒体功能及线粒体氧化损伤程度明显轻于对照组（P<0.01）。电镜观察缺血再灌注后，肝细胞线粒体出现明显损伤，HS组病理改变明显轻于对照组。结论：HS能显著减轻缺血再灌注大鼠肝细胞线粒体损伤，并能有效抑制线粒体氧化应激。

RNAi抑制PIAS3表达对胶质瘤U251细胞增殖和凋亡的影响

目的：构建针对PIAS3的RNAi质粒载体，初步探讨抑制PIAS3表达对胶质瘤U251细胞增殖和凋亡的影响。方法：构建3个RNAi载体，用脂质体法将其转染胶质瘤细胞系CHG-5，通过半定量RT-PCR筛选干扰效率高的重组RNAi质粒。将该RNAi质粒转染体外培养的人胶质瘤U251细胞株，用半定量RT-PCR和Western blot检测PIAS3的表达。Annexin V2 FITC和PI双染流式细胞术检测细胞凋亡，流式细胞术检测细胞增殖周期变化。结果：转染干扰质粒的细胞株PIAS3基因和蛋白表达均有减弱。流式细胞仪分析，抑制PIAS3表达能够诱导胶质瘤U251细胞拮抗凋亡（P<0.01），同时出现细胞周期改变，表现为G2期细胞比例升高，S期细胞比例降低，具有显著性差异（P<0.05）。结论：下调PIAS3基因表达使U251阻滞在G2期，拮抗细胞凋亡。

microRNA在胃癌中的生物学作用

microRNA（miRNA）是一类含量丰富且高度保守的非编码小RNA分子，调控细胞分裂、分化、调亡等重要的生物学过程，并且在很多疾病中表达失调。miRNA在多种肿瘤的发生、发展中发挥重要作用。目前，对miRNA的研究正逐步从肿瘤分子研究走向临床应用领域，作为生物标志物用于癌症的诊断以及作为靶分子用于治疗已逐渐得到确认。本文对miRNA在胃癌中作为一个潜在的生物标志物用于诊断、预后、药物反应以及易感性的预测等方面的潜能进行综述。

肿瘤干细胞与肿瘤血管异质性

肿瘤血管新生是肿瘤发生和恶性演进过程中基本的生物学过程。传统的血管生成理论认为肿瘤血管新生主要通过由宿主血管网内皮细胞增殖、迁移长入肿瘤组织或由肿瘤组织募集骨髓中的内皮祖细胞增殖、分化为成熟内皮细胞以构建新生血管，即内皮依赖性血管是肿瘤血供的唯一方式。然而越来越多的研究发现肿瘤的微循环网络是异质性的且肿瘤干细胞在肿瘤血管化过程中具有重要作用。本文就肿瘤干细胞（cancer stem cells，CSCs）对不同肿瘤血管新生模式的作用及其作为肿瘤抗血管生成疗法的潜在靶点做一概述，并对肿瘤干细胞促血管生成研究中待解决的问题进行了展望。

2014年《中国肿瘤临床》征订启事

microRNAs与乳腺癌

microRNAs（miRNAs）是一类长约21～24个核苷酸的小分子非编码RNA，通过与位于靶基因mRNA 3' UTR区域的特异性结合位点互补配对结合，促进靶基因mRNA的降解和/或抑制翻译过程，从而行使调节基因表达的功能。miRNAs广泛存在于真核细胞内，参与了细胞的分化、增殖、凋亡、周期调控、迁移以及肿瘤的发生发展等多种生物学进程。miRNAs表达谱是一类潜在的强有力的评估肿瘤发生、发展、诊断、治疗及预后的生物学指标，在人类肿瘤的不同类型中均存在显著差异。乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，不同类型的乳腺癌组织中miRNAs的表达谱也不同。本文对目前为止发现的一些与乳腺癌发生发展、转移及治疗反应等相关的miRNAs及其下游靶基因在乳腺癌中的表达及作用进行综述。