中国肿瘤临床杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology 중국종류림상
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会
- 影响因子： 1.32
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-8179
- 国内刊号： 12-1099/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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蒽环类药物心脏毒性防治药物研究进展
蒽环类药物包括阿霉素、表阿霉素、柔红霉素和阿克拉霉素等，广泛地用于治疗血液系统恶性肿瘤和实体肿瘤，如急性白血病、淋巴瘤、乳腺癌、胃癌、软组织肉瘤和卵巢癌等。蒽环类药物可以与其他化疗药物及分子靶向药物联合应用，以蒽环类药物为基础的联合治疗通常是一线治疗的标准方案。蒽环类药物的抗瘤谱广，抗瘤作用强，疗效确切，但是可以引起脱发、骨髓抑制和心脏毒性等毒副反应。针对骨髓抑制可采用造血刺激因子（G-CSF、EPO、TPO等）进行防治，而心脏毒性是蒽环类药物严重的毒副反应。临床研究和实践观察均显示蒽环类药物导致的心脏毒性呈进展性和不可逆性，特别是初次使用蒽环类药物就可能造成心脏损伤，因此早期监测和积极预防蒽环类药物引起的心脏毒性显得尤为重要，已经引起临床上的高度重视，制定了蒽环类药物心脏毒性防治指南。本研究对目前蒽环类药物心脏毒性的防治药物进行综述。
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Hes1对急性髓系白血病患者骨髓CD34+CD38-细胞的作用及其机制研究
目的：研究Hes1对急性髓系白血病（AML）患者骨髓CD34+CD38-细胞的作用及其机制。方法：收集初治AML患者及正常供者骨髓样本后，通过密度梯度离心法获取单个核细胞，流式细胞术检测CD34+CD38-细胞比例及其细胞周期。通过免疫磁珠法分选CD34+CD38-细胞后，体外集落形成实验（CFC）检测其增殖能力，并通过Realtime PCR检测其Hes1的表达量。构建Hes1过表达逆转录病毒载体，感染正常供者骨髓CD34+细胞后，流式细胞术分析其细胞周期的改变，CFC检测其增殖的改变。结果：AML患者骨髓CD34+CD38-细胞比例明显低于正常对照，流式细胞术结果显示患者来源CD34+CD38-细胞大多数进入静止期，CFC结果显示患者CD34+CD38-细胞体外扩增能力下降。Realtime PCR结果发现患者CD34+CD38-细胞中Hes1表达上调。提高正常供者CD34+细胞中Hes1的表达后，细胞增殖减少，进入静止期。结论：在AML中CD34+CD38-细胞比例下降，进入静止期，与Hes1的表达上调有关。
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miR-30通过调节CD90表达抑制肝细胞肝癌
目的：miRNA能通过转录后调节靶基因的表达量，并在致癌过程中发挥抑癌或促癌作用。研究发现miR-30家族在人类肿瘤中起着重要作用，并参与维持干细胞特性的上皮细胞间质化过程，本研究主要识别miR-30家族与肝细胞肝癌的关系。方法：应用qRT-PCR实验方法检测93例肝细胞肝癌患者癌组织和癌旁正常组织中miR-30c，miR-30b和miR-30e表达水平，另对121例肝细胞肝癌患者癌组织进行miR-30家族的表达及CD90免疫组织化学表达检测，分析miR-30家族与CD90在肝细胞肝癌中的相关性。结果：本研究发现miR-30c（P<0.001）、miR-30b（P=0.004）和miR-30e（P<0.001）与癌旁正常组织相比，癌组织中表达显著下调。CD90蛋白在癌组织中的表达水平显著高于癌旁正常组织（P=0.007）。MiR-30c（P=0.032）和miR-30e（P=0.015）在CD90阴性表达的患者中表达水平显著高于CD90阳性表达的患者。结论：miR-30家族在肝细胞肝癌中可作为抑癌miRNA，并通过调节CD90蛋白来发挥这一作用。
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肿瘤微环境对乳腺癌干细胞样微球体培养鉴定的影响
目的：探讨肿瘤微环境在乳腺癌干细胞（breast cancer stem cells，BCSCs）培养鉴定及分化过程中的影响及意义。方法：采用无血清培养液PCM-2及成纤维细胞上清液对乳腺癌细胞及MCF-7细胞进行原代培养。观察乳腺癌细胞微球体形成状况，MTT比色法检测乳腺癌细胞的增殖能力，免疫细胞化学方法检测乳腺癌干细胞标记物及上皮间质标记物的表达，并通过RT-PCR进行验证。结果：无血清培养液PCM-2培养的原代细胞微球体的直径大于成纤维细胞上清液的培养（t=4.996，P=0.002），且原代细胞中ALDH1（aldehyde dehydrogenase 1）的表达率高于后者。成纤维细胞上清液培养的细胞生长速度较无血清培养液PCM-2快，差异具有统计学意义（P=0.004）。RT-PCR检测发现无血清培养液PCM-2培养的原代细胞中ALDH1表达上调，E-cadherin、Vimentin表达下调。结论：在乳腺癌原代细胞和MCF-7细胞中可以采用无血清悬浮培养方法富集BCSCs样微球体，成纤维细胞上清液能够促进BCSCs样微球体的增殖与分化。提示乳腺肿瘤微环境在乳腺癌细胞的生长增殖过程中发挥了至关重要的作用。
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脐尿管黄色肉芽肿1例
患者女，32岁，反复下腹痛1个月就诊。无发热及体质量下降，亦无下尿路症状。查体：脐下腹壁下触及条索状团块，质地硬，无触痛。血常规、血沉、C反应蛋白、癌胚抗原、尿常规均正常。CT显示：脐尿管区见一囊实性团块影，大小约为5.8 cm×3.8 cm，实性部分呈渐进性强化，边缘模糊，病灶向前累及前腹壁，局部与膀胱粘连严重伴有膀胱壁广泛增厚。腹膜后未见异常增大的淋巴结影（图1）。膀胱镜检发现：膀胱顶壁见2 cm×2 cm隆起肿物，基底宽，无蒂，表面凹凸不平。肿物及周边膀胱黏膜组织病理检查，提示慢性黏膜炎，部分上皮轻度异型增生，术前考虑可能为脐尿管癌。行脐尿管肿瘤全部及膀胱部分切除术（包括脐孔、脐尿管、邻近腹膜及粘连处膀胱）。术后病理诊断：皮下组织大量泡沫状组织细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润，伴微小脓肿。考虑脐尿管黄色肉芽肿炎，炎症累及横纹肌组织、周围纤维组织及膀胱壁（图2）。免疫组织化学染色：CK7（+），CD68（+），CK20弱（+），Ki-67为2%（+）。患者手术及术后恢复顺利。
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核不均一性核糖核蛋白的异常表达与肿瘤发生
核不均一性核糖核蛋白（heterogeneous nuclear ribonucleoprotein，hnRNP）家族是一组调节前体mRNA（pre-mRNA）分子的选择性剪接以及mRNA转运、翻译和稳定性等的多功能RNA结合蛋白。hnRNP A1和hnRNP A2是该家族中表达水平高、研究为广泛的成员，两者具有高度的序列同源型和功能相似性，在多种肿瘤组织中高表达，通过调节多种肿瘤相关基因pre-mRNA选择性剪接和mRNA稳定性，参与调控了肿瘤细胞的增殖、凋亡、肿瘤相关的炎症与免疫反应、上皮-间质转换等多种细胞生物学过程，从而成为肿瘤发病分子机制以及肿瘤诊断和治疗领域研究的热点。
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上皮间质转化与肿瘤治疗抗拒相关机制的研究进展
化疗、分子靶向治疗以及内分泌治疗是肿瘤内科治疗的重要组成部分，各种抗肿瘤药物的出现虽为肿瘤患者带来生存获益但均未克服耐药性的问题。放疗为肿瘤常规治疗的三大手段之一，约2/3肿瘤患者在其病程的某一阶段需要接受放疗，放疗抗拒是目前制约放疗疗效的重要原因。上皮间质转化（epithelial-mesenchymal transition ，EMT）是上皮细胞向间质细胞转化的过程，在胚胎发育、肿瘤的侵袭转移中的作用已被大量研究，与肿瘤的治疗抗拒也存在着密切的联系，EMT与肿瘤治疗抗拒之间关系的研究将有望克服耐药性及放疗抗拒的发生，提高疗效，使更多的患者得以治愈。本文将就EMT与肿瘤治疗抗拒相关机制的研究进展进行综述。
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原发性精囊腺癌1例报告分析
原发性精囊腺癌是一种极其罕见的恶性肿瘤，目前尚无统一的诊治标准，应与前列腺癌、直肠癌、膀胱癌等相鉴别。完整切除肿瘤是较公认的治疗方法之一，因早期缺乏特异性临床表现且极其罕见，故发现时多为晚期，预后较差。2012年7月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治1例精囊腺癌患者，年龄51岁，患者行局部切除术，术后有肉眼肿瘤残留，术后病理为原发性精囊腺癌。术后采用紫杉醇（175 mg/m2）联合顺铂（60 mg/m2）6个疗程的化疗方案，静脉滴注，盆腔局部行60 Gy/30次适形放疗，取得一定疗效，目前患者定期随访。
