中国肿瘤临床杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology 중국종류림상
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会
- 影响因子： 1.32
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-8179
- 国内刊号： 12-1099/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会召开换届选举会议
中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会换届会议于2015年3月15日在天津召开。协会总部组织部张静部长，理事长助理宣栋生同志出席本次会议。第三届委员会主任委员、《中国肿瘤临床》副主编姜文奇教授主持了本次会议。会议共有委员69人出席。
当天上午召开了第三届委员会常委会，会上由全体常务委员投票推荐出第四届委员会常委候选人及领导成员候选人，会议以无记名投票方式进行选举。选举产生出第四届淋巴瘤专业委员会领导机构，姜文奇教授当选为前任主任委员、《中国肿瘤临床》执行编委王华庆教授当选为主任委员、石远凯教授当选为候任主任委员；洪小南教授、张明智教授、刘卫平教授和张清媛教授当选为副主任委员，李晔雄教授等共28人当选为常务委员。 -
临床腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者内乳区前哨淋巴结活检术研究
目的：评估临床腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者行内乳区前哨淋巴结活检术（IM-SLNB）的临床意义。方法：2013年6月至2014年10月对山东省肿瘤医院乳腺病中心就诊的64例临床腋窝淋巴结阳性的原发性乳腺癌患者行前瞻性单臂入组研究，采取腋窝淋巴结清扫术，同时均应用新的核素注射技术进行IM-SLNB。结果：64例患者中内乳区前哨淋巴结（IM-SLN）显像为38例，显像率为59.4%（38/64）。38例IM-SLN显像患者中IM-SLNB成功率为100%（38/38），并发症发生率为7.9%（3/38），IM-SLN转移率为21.1%（8/38）。肿瘤位于内上象限和腋窝淋巴结转移数目较多的患者，其IM-SLN转移率较高（P<0.001和P=0.017）。患者临床获益率为59.4%（38/64），其中12.5%（8/64）另接受了内乳区放疗、46.9%（30/64）避免了不必要的内乳区放疗。结论：临床腋窝淋巴结阳性的乳腺癌应进行IM-SLNB，尤其对于肿瘤位于内上象限及怀疑存在较多腋窝淋巴结转移数目的患者，以获得内乳区淋巴结的转移状态，指导乳腺癌患者内乳区放疗。
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第一届全国肿瘤护理学术大会暨国际肿瘤护理高峰论坛在津举行
3月20日，由中国抗癌协会主办，天津医科大学肿瘤医院承办的第一届全国肿瘤护理学术大会暨国际肿瘤护理高峰论坛在津召开，与此同时，中国抗癌协会肿瘤护理专业委员会正式成立。本届大会主题为“汇聚学科力量，开创专业未来”，旨在与海内外学者共同致力于肿瘤护理的学术创新、专业促进、科研合作，提升我国肿瘤护理的专业内涵，进一步推动肿瘤护理的未来发展。
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IKKβ增强通过LIN28B/TCF7L2正反馈环路：促进癌细胞干性和转移
相当多的证据表明，促炎途径推动肿瘤干细胞样细胞（CSC）的自我更新，但其潜在机制仍未明确。有来自中国的学者报告let7阻遏基因LIN28B及其调节因子IKKβ通过与Wnt/TCF7L2（TCF4）信号传导通路交互作用维持癌细胞干性，促进癌症的进展。他们发现：在乳腺癌患者中基因LIN28B表达与临床进展和干性标志物的表达相关。功能研究表明IKKβ可增强表达LIN28B的人乳腺癌和肺癌细胞的干性属性，而LIN28B缺失则使这些细胞的干性属性消失。TCF7L2直接与LIN28B基因的基因内区1结合增强LIN28B基因表达，进而通过一个正反馈环路促进TCF7L2信使核糖核酸的翻译。是前者通过与TCF7L2交互作用而驱动了上述现象。值得注意是，RNAi介导的LIN28B基因沉默或IKKβ的药物抑制足以抑制体内原发和转移性肿瘤的生长。总之，他们的结果表明基因LIN28B/TCF7L2交互作用环路可作为一个在癌症进展和转移过程中由促炎过程驱动的肿瘤干性核心介导因素，可能提供一个用于晚期癌症广泛干预的新的治疗靶标。论文由Cancer Res于2015年优先在线发表。
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miR-181d对小细胞肺癌化疗药物敏感性的影响
目的：探讨miR-181d在调节小细胞肺癌化疗敏感性中的作用。方法：通过QRT-PCR和Western blot检测小细胞肺癌敏感细胞株H69及耐药细胞株H69AR中miR-181d的差异表达。上调H69AR细胞中的miR-181d表达，检测miR-181d和BCL2表达；通过CCK8检测细胞对各种化疗药物（ADM、DDP、VP-16）的敏感性变化，QRT-PCR检测87例小细胞肺癌组织标本中miR-181d表达，所有患者均接受EP方案（依托泊苷＋顺铂）化疗，分析其与患者预后及生存时间的关系。结果：miR-181d在H69AR及对化疗耐药患者中呈低表达，同时伴随着BCL2高表达（P<0.001）。上调miR-181d能降低BCL2表达水平，增加H69AR细胞对化疗药物（ADM、DDP、VP-16）的敏感性（P<0.01）。miR-181d的表达与肿瘤的分期、对化疗药物的敏感性及生存时间相关（P<0.001），高表达miR-181d的患者总生存时间（OS）和无进展生存时间（DFS）较低表达者延长（P<0.001）。结论：miR-181d可能在小细胞肺癌多药耐药中发挥着重要的作用，miR-181d可望作为评价小细胞肺癌疗效的预测指标。
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食管胃同时性双原发癌并上颌窦原发癌1例
多原发癌又称重复癌，是指同一器官或系统不同部位，同时或先后发生两个或两个以上原发癌病灶。鼻窦恶性肿瘤中，以原发于上颌窦多，但并发同时性食管、胃双原发癌者，目前国内少有报道。现将山东省肿瘤医院收治同时性食管、胃双原发癌并发上颌窦原发恶性肿瘤1例报告如下。
患者，男，72岁。因进食阻挡感20余天，于2013年6月25日就诊于本院。食管镜检查示：食道距门齿27～33 cm处可见环1/2周纵行溃疡，被覆污苔致肠腔狭窄，质脆，触之易出血。胃窦前壁见溃疡型肿块，直径约1.5 cm，表面不平，蠕动差，质硬。活检病理示：（食管）鳞状细胞癌（图1）；（胃窦）腺癌。诊断为：胸中段食管鳞癌；胃腺癌。行多西他赛120 mg d1，顺铂40 mg d1～3，化疗4个周期，化疗结束后以病变食管及淋巴结引流区为靶区行根治性放疗。2013年12月患者准备行胃癌根治术，术前检查CT示：右侧上颌窦占位（图2）。行上颌窦活检病理示：鳞状细胞癌。免疫组织化学：CAM5.2（+）， CK5/6（+），P63（+），CK7（-），CK20（-），CDX-2（-），Villin （-）。诊为右上颌窦鳞癌，遂以上颌窦肿瘤及高危淋巴结引流区为靶区行调强放疗。放疗结束，建议其行胃切除术，患者及家属拒绝，自动出院。出院后随访，患者病情稳定。2014年10月复查CT：食管胃病变治疗后好转，上颌窦癌进。 -
甲状腺原发性骨肉瘤1例
患者女，68岁，于2014年11月5日收入保定市第三医院。患者入院前1个月发现颈部增粗、咽部异物感于外院就诊，B超检查显示甲状腺多发结节。体检：颈部不对称，未见颈静脉怒张及动脉异常搏动，甲状腺双叶均可触及肿物，形态不规则，无压痛，随吞咽上下活动。气管居中，颈部未触及肿大淋巴结。B超：甲状腺左侧见大小约5.6 cm×3.5 cm囊性结节，右侧见大小约2.4 cm×1.5 cm实性结节，形态欠规整，部分结节内可见弧形强回声，后伴声影。CDFI：结节周边及其内可见血流信号。甲状腺功能：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）15.81 IU/mL，余各项均正常。颈部CT：甲状腺多发性占位性病变，左叶较大，伴钙化（图1）。既往无特殊病史。术中见双侧甲状腺增大，内见多发囊实性结节，与周围组织粘连明显，左侧肿物侵犯神经鞘及食管肌层、左侧喉返神经。术中冰冻病理诊断甲状腺恶性肿瘤，遂行甲状腺全切+颈淋巴结清扫术。术后病理示：典型的骨肉瘤形态，其内残存少量正常甲状腺滤泡（图2），未见上皮样分化区域。免疫组织化学染色：Vi?mentin（+），CK（-），TG（-），降钙素（-）。术后病理诊断：甲状腺高分化骨肉瘤。患者术后恢复良好，无特殊并发症。
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超声造影在肾脏占位性病变诊断中的研究进展
肾脏肿瘤是泌尿系统常见肿瘤之一，且多为恶性，近年来其发病率呈上升趋势。目前超声造影检查已被广泛应用于临床上进行肾脏良恶性肿瘤鉴别，超声造影能清晰显示组织及肿瘤内的血管及微血管，动态观察正常组织及肿瘤组织血流灌注状态，在肾脏实性及囊性占位性病变中具有一定诊断价值。本文将就超声造影在肾脏肿瘤的现状及其临床应用的研究进展进行阐述。
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靶向时代肿瘤疗效评价标准的探索
肿瘤分子靶向药物具有与化疗药物不同的作用机理。目前对肿瘤的疗效评价标准主要是针对化疗药物疗效的评价，从早的WHO标准发展到RECIST和RECIST 1.1标准，尽管在细节和标准化方面不断完善，但均以测量肿瘤的大小作为评价指标，其原理基于化疗药物直接杀死肿瘤细胞。但是，靶向治疗药物主要是抑制肿瘤细胞增殖，其对肿瘤的作用模式不同于化疗药物，因此近几年出现了对靶向药物疗效评价标准的探索，本文对以CT值作为功能学指标的肿瘤疗效评价标准-Choi标准及其后续的一系列mChoi、SACT、MASS的肿瘤疗效评价标准进行了详述。
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常山酮防治放射性肺损伤及其机制的研究
目的：研究常山酮对放射性肺损伤的防治作用，并探索其可能机制。方法：健康雌性C57BL/6J小鼠72只，随机分为对照组、照射组、常山酮组及照射联合常山酮组，每组18只。对照组不做处理；常山酮组每只小鼠予常山酮灌胃1次/d，连续1个月或至处死；联合组灌胃方法同常山酮组，并于灌胃至15 d时予全肺6MV-X线单次照射12 Gy；照射组予全肺照射，照射时间及剂量同联合组；照射后24 h、1、2、4、12、20周各组随机处死3只，留取肺组织，H&E染色观察肺组织形态、羟脯氨酸碱水解法测定羟脯氨酸含量、免疫组织化学法及RT-PCR法测定TGF-β1的表达水平。结果：H&E染色结果示联合组小鼠各时间点肺泡炎症及（或）肺纤维化程度较照射组均明显减轻。联合组肺组织羟脯氨酸含量低于照射组，至照射后20周达统计学差异（P=0.037）。免疫组织化学及RT-PCR结果示照射后各时间点照射组及联合组肺组织中TGF-β1表达水平均高于对照组及常山酮组（均P<0.05）；联合组TGF-β1蛋白表达水平于照射后2、4、12、20周显著低于照射组（均P<0.05），TGF-β1 mRNA水平于照射后4、12周显著低于照射组（均P<0.05）。结论：常山酮可抑制胸部照射后小鼠肺组织炎性及纤维化改变，这可能是通过抑制放射导致的肺组织中TGF-β1表达升高引起的，有望将常山酮开发为防治放射性肺损伤的新型药物。
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CT引导带钩钢丝定位在肺小结节胸腔镜切除术中的应用
目的：探讨胸腔镜手术前使用CT引导带钩钢丝定位，确定肺部小结节位置，以利于手术中切除的疗效与安全性。方法：收集自2012年2月至2014年3月天津医科大学肿瘤医院住院34例患者，术前使用CT引导下带钩钢丝（hookwire）定位肺部小结节，定位完成后直接行胸腔镜下肺部病变切除，根据术中冰冻病理结果决定下一步术式。结果：肺部小结节直径5～22 mm。采用CT引导下hookwire定位成功率100%，中位定位时间23 min。2例患者在操作过程中穿刺针脱落，有3例患者定位后CT扫描时发现气胸。结论：术前使用CT引导下带钩钢丝定位肺部微小病变的方法准确、安全性高，能够提高胸腔镜手术中肺部结节切除的准确率。
