中国肿瘤临床杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology 중국종류림상
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会
- 影响因子： 1.32
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-8179
- 国内刊号： 12-1099/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
转移性前列腺癌化疗联合内分泌治疗1例
患者男性，62岁，因进行性排尿困难于2010年10月收入苏州大学附属第二医院。检测血清前列腺特异抗原（PSA）为114 ng/mL。经直肠超声（TRUS）检测显示前列腺体积为47.6 mL，前列腺MRI显示累及多处邻近器官、伴多发骨转移、右侧盆腔淋巴结转移，均考虑前列腺癌。胸部CT提示两肺多发结节灶，结合病史，考虑肺部转移（图1A）。穿刺活检病理为前列腺腺癌，Gleason评分为3+3，临床分期为T4N1M1c。内分泌治疗予以醋酸亮丙瑞林+比卡鲁胺，唑来磷酸盐改善骨质结构，28 d/周期，共9个周期；同时予以紫杉醇135 mg/m2联合卡铂100 mg/m2化疗方案，每个疗程为21 d ，共6个疗程。上述治疗后患者PSA进行性下降，5个月后PSA下降至0.004 ng/L ，TRUS检测前列腺体积为24.9 mL，前列腺MRI复查提示癌病灶较之前明显缩小，胸部CT提示肺部转移病灶较之前明显减少（图1B）。停药后3年，复查PSA为1.34 ng/L。
-
胃癌骨转移的临床特点
据文献报道胃癌伴有骨转移发生率为0.46%～38%，胃癌伴骨转移的高危因素包括：年轻患者、病理为低分化腺癌、BorrmannⅢ型、浸润深度T3和T4、伴多发淋巴转移和胃体部肿瘤。转移途径半数以上为非门脉系统。胃癌伴骨转移而无肝转移病例占69%，骨转移与淋巴转移区站转移有密切关联，距胃原发病灶3 cm以上存在淋巴转移者，其骨转移发生率为27%。核素扫描为骨转移提供了诊断途径和可靠的依据，HCG、CEA肿瘤标志物检测对诊断骨转移有所帮助，治疗以放化疗为主。骨转移预后较差，大多生存期<6个月。
-
声脉冲辐射力成像技术对鉴别良恶性胆囊壁增厚的应用价值
目的：探讨声脉冲辐射力成像技术（coustic radiation force impulse，ARFI）鉴别良恶性胆囊壁增厚的应用价值。方法：使用西门子超声的声脉冲辐射力（ARFI）弹性成像的声触诊组织定量成像（virtual tough tissues quantification，VTQ）和声触诊组织定性成像（virtual tough tissues imaging，VTI）检测327例受检者的胆囊壁，比较取样区胆囊壁的横向剪切波速度即声触诊组织量化值（VTQ）及VTI图像特征。结果：正常胆囊壁、良性增厚胆囊壁与壁厚型胆囊癌胆囊壁的VTI图像有明显差异，VTQ测值有显著差异（P<0.05），根据ROC曲线分析佳诊断界值，当剪切波速度≥2.65 m/s时，诊断胆囊癌的灵敏度、特异度分别为94.0%、93.7%。结论：声脉冲辐射力成像技术可以无创鉴别良恶性胆囊壁增厚，具有临床应用价值。
-
初始无转移食管鳞癌放化疗后淋巴结转移的临床分析
目的：分析可能影响临床无转移食管鳞癌患者接受根治性放（化）疗后出现淋巴结转移的因素。方法：选取2002年1月至2009年12月于河北医科大学第四医院放疗科接受治疗的263例食管鳞癌患者，分析患者一般临床资料及肿瘤局部因素中可能影响患者治疗后出现淋巴结转移的因素。结果：全组263例食管癌患者治疗后出现淋巴结转移31例（11.8%），其中18例为单纯淋巴结转移，余13例淋巴结转移患者伴有其他脏器转移和（或）食管复发。胸上段、胸中段及胸下段食管癌患者淋巴结转移分别为11例（13.3%）、13例（10.1%）及7例（13.7%）。单因素分析结果显示患者近期疗效、食管病变造影长度、病变大横径及病变体积为影响患者治疗后出现淋巴结失败的因素（χ2=7.597、9.717、5.361、4.815；P=0.006、0.002、0.021、0.028）；Logistic多因素分析结果显示食管病变造影长度及近期疗效为患者治疗后出现淋巴结转移的独立影响因素（P=0.004、0.026）。结论：食管病变造影长度及即时疗效为影响临床无转移食管鳞癌患者接受根治性放（化）疗后出现淋巴结转移的主要因素。
-
肿瘤细胞适应营养缺乏环境的机制及相关研究进展
由于具有无限增殖的特点及有氧糖酵解的能量代谢方式，肿瘤细胞对于葡萄糖和谷氨酰胺等营养物质的需求远超过正常细胞，常处于营养缺乏状态。然而，肿瘤细胞可通过某些特定蛋白感知肿瘤微环境中营养物质的供给变化，调控相应的信号通路，阻滞细胞周期、代谢或调节细胞自噬等多种途径适应饥饿状态并不断演进。本综述旨在介绍低营养状态下肿瘤细胞的感知机制、下游效应因子的变化。
-
DEK蛋白和肿瘤关系的研究进展
DEK是多细胞生物细胞内含量丰富的可磷酸化的核蛋白，序列高度保守且无其他亚型。DEK主要在增殖活跃的细胞和癌细胞中高表达。早在急性髓性白血病的一个亚型中以DEK-CAN融合蛋白的形式被发现，近年报道表明DEK在人类肿瘤中具有重要作用。多种恶性肿瘤如肝细胞癌、胶质母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、膀胱癌、恶性黑色素瘤和宫颈癌中均有过表达。DEK是一种促进肿瘤细胞生长、浸润的染色质调节蛋白。本综述结合新进展对DEK和肿瘤的关系作了全面的综述。
-
长链非编码RNA MALAT1影响口腔鳞状细胞癌侵袭的实验研究
目的：探讨肺腺癌转移相关转录因子1（metastasis-associated lungadenocarcinoma transcript 1，MALAT1）对口腔鳞状细胞癌侵袭能力的影响。方法：应用RT-PCR方法检测MALAT1在口腔鳞状细胞癌组织标本、正常口腔黏膜组织标本以及口腔鳞癌细胞系中的表达；利用小干扰RNA（siRNA）敲低MALAT1在人舌鳞状细胞癌细胞Tscca中的表达；MTT法检测细胞的增殖能力变化；划痕实验、Transwell实验检测肿瘤细胞迁移、侵袭能力的变化；蛋白质印迹法检测肿瘤细胞迁移、侵袭及上皮间质转化（epithelial-mesenchymal transition，EMT）等相关蛋白的表达变化；免疫荧光法检测细胞EMT相关蛋白表达变化；建立Tscca裸鼠皮下荷瘤模型，免疫组织化学染色法检测细胞增殖、侵袭相关蛋白表达。结果：MALAT1在口腔鳞癌组织中的表达明显高于正常组织。抑制MALAT1表达后细胞增殖率下降，细胞系划痕闭合减慢，通过Transwell小室聚碳酸酯膜的细胞数减少，与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；基质金属蛋白酶-2、-9（MMP-2、MMP-9）、神经钙黏素（N-cadherin）蛋白表达水平明显下调，钙黏着蛋白（E-cadherin）表达水平上调。免疫荧光显示，细胞神经钙黏素荧光强度明显减弱，钙黏着蛋白荧光强度显著增强。体内实验结果显示，MALAT1 siRNA治疗组裸鼠皮下荷瘤体积小于空白对照组及无义序列组（F=18.664，P<0.001）；免疫组织化学染色结果示，MALAT1 siRNA治疗组中增殖核抗原（PCNA）、MMP-2、MMP-9表达减少。结论：MALAT1在口腔鳞癌组织中过表达，敲低人舌鳞癌细胞中MALAT1的表达可抑制舌鳞癌细胞的迁移、侵袭能力，MALAT1可能通过调控EMT促进口腔鳞癌的增殖和侵袭过程。
-
结直肠癌同时性肝转移同期切除切口与近期预后探讨
目的：结直肠癌同时性肝转移（synchronous colorectal liver metastases，sCRLM）同期切除时，切口是外科医生需要考虑的技术问题。本研究旨在探讨切口对同期切除近期预后的影响。方法：回顾性分析2009年1月至2014年12月北京大学肿瘤医院肝胆胰外Ⅱ科37例同期切除的sCRLM患者的临床数据。结果：Mercedes切口（Mer）组19例，正中切口（Mid）组18例。2组间患者一般情况、大体积肝切除比例、手术时间、术中出血量、术中第一肝门阻断时间无显著性差异。正中切口组中直肠患者更多（P<0.001）。2组共发生并发症11例（32.4%），其中Mer组9例（47.4%），Mid组3例（16.7%），两组比较无显著性差异（P=0.08）。术后住院时间Mer组（22.1±9.5）d，Mid组（17.2±6.7）d，两组比较无显著性差异（P=0.08）。当患者BMI（body mass index）<25时，并发症Mer组5例（38.5%），Mid组0例（0%），两组比较有显著性差异（P=0.046）。术后住院时间Mer组（22.1±10.5）d，Mid组（15.7±5.3）d， P=0.051。结论：sCRLM患者进行同期切除时，正中切口可以满足术野暴露要求，相比Mercedes切口，对直肠术野的暴露更有优势；当BMI<25时，正中切口可能会有更好的近期预后。
-
甲状腺微小乳头状癌外科治疗进展
甲状腺癌是人体内分泌系统常见的恶性肿瘤。甲状腺微小癌定义为结节直径≤1 cm的甲状腺癌。近年来，甲状腺癌在世界范围内发病率呈明显上升趋势。随着高分辨率超声广泛应用，术前诊断甲状腺微小癌的比率越来越高。临床中对甲状腺微小癌原发灶及转移灶的外科处理，国内外存在一定差异。相对于传统的外科手术，一些新的手术方法如超声引导下经皮消融术等逐渐应用于甲状腺微小乳头状癌的外科治疗。本研究对甲状腺微小乳头状癌的外科治疗进展进行综述。
