中国肿瘤临床杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology 중국종류림상
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会
- 影响因子： 1.32
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-8179
- 国内刊号： 12-1099/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高低级别脑胶质瘤的MRS代谢产物与Ki-67表达相关性研究
目的：通过研究明确高低级别脑胶质瘤的磁共振波谱分析（magnetic resonance spectroscopy，MRS）代谢产物与Ki-67表达的关系。方法：选取沈阳军区总医院2013年7月至2015年7月病理证实为胶质瘤的56例患者均行Ki-67和MRS检查；分析Ki-67表达程度与瘤体Cho值、NAA值的关系。结果：35例低级别组脑胶质瘤（WHOⅠ～Ⅱ级）Ki-67的表达程度与瘤体Cho值呈正相关（rs=0.714，P<0.05），与瘤体NAA值呈负相关（rs=-0.708，P<0.05）；21例高级别组脑胶质瘤（WHOⅢ～Ⅳ级）Ki-67的表达程度与瘤体Cho值呈正相关（rs=0.624，P<0.05），Ki-67的表达程度与肿瘤实质NAA值呈负相关（rs=-0.769，P<0.05）。结论：高低级别脑胶质瘤MRS代谢产物与Ki-67表达相关。
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儿童松果体母细胞瘤术后全脑全脊髓放疗的疗效及预后分析
目的：提高对儿童松果体母细胞瘤临床特征及预后的认识。方法：对2011年12月至2015年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院放疗科收治的10例儿童松果体母细胞瘤术后患者的一般资料、肿瘤切除程度、放疗靶区和剂量以及预后进行回顾性分析。结果：10例患者均顺利完成术后全脑全脊髓放疗。全脑全脊髓中位放疗剂量为30.6（25.5～36.0）Gy，瘤床区的中位放疗剂量为55.8（50.4～60.0）Gy。4例患者在放疗结束1个月行化疗，化疗方案为依托泊苷+顺铂+异环磷酰胺。随访1.5～49.0个月，10例患者均获无病生存，未出现肿瘤局部复发或者脊髓播散。结论：松果体母细胞瘤是比较少见的中枢神经系统恶性肿瘤，容易出现脊髓播散。手术、术后全脑全脊髓放疗加辅助化疗的综合治疗模式是目前标准的治疗方法。综合治疗的疗效尚可，预后满意。
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三阴性乳腺癌分子分型与异质性的研究进展
三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer，TNBC）是指ER、PR及HER-2均为阴性的乳腺癌，占乳腺癌15%～20%。随着基因组学的发展，乳腺癌的分型已不仅局限于基于免疫组织化学的传统分子分型，其中TNBC也被认为是一类异质性疾病，其异质性在分子水平、病理学以及临床特征上也各不相同。因此，对TNBC进一步行分子分型将为靶向治疗带来极大获益，但TNBC分子分型尚无被广泛认可的统一标准，现就新相关研究做一综述。
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抗血管生成药物长期治疗致肿瘤侵袭转移相关机制的研究进展
抗血管生成药物治疗在临床上取得了一定疗效，许多患者因此获益。然而，部分肿瘤患者长期使用抗血管生成药物后会发生肿瘤转移。原因可能是长期抗血管生成药物治疗会造成肿瘤微环境的乏氧，刺激乏氧诱导因子（hypoxia inducible factors， HIFs）的产生。HIFs参与乏氧信号通路调节肿瘤侵袭转移的各个环节，促进肿瘤细胞上皮-间质转化（epithelial-mesenchymal transition，EMT）的形成，改变血管外周细胞及内皮细胞连接之间的特性，使肿瘤细胞更易进入外周血液循环，随血流到达远处器官并形成转移灶。本研究将对抗血管生成药物长期治疗与肿瘤侵袭转移相关机制的研究进展作一综述。
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神经降压素对肝细胞肝癌生长和侵袭的影响
目的：探讨神经降压素（neurotensin，NTS）与肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）生长和侵袭性的关系。方法：随机选取天津医科大学肿瘤医院100例经部分肝切除术治疗的HCC患者的临床病理资料，并分析NTS、神经降压素受体1（neurotensin receptor 1，NTR1）与临床病理指标的相关性。以Hep3B细胞为基础，通过基因转染技术和RNA干扰技术构建不同NTR1表达水平的HCC细胞系。利用BrdU增殖实验、Annexin V凋亡实验、划痕修复实验、Transwell侵袭实验来观察不同NTS处理和不同NTR1表达水平的细胞在增殖、凋亡、迁移、侵袭上的差异。结果：NTS、NTR1表达与HCC患者包膜完整性和门静脉癌栓浸润等转移指标密切相关。外源性NTS刺激和高表达NTR1对Hep3B细胞的增殖与凋亡无影响。Hep3BNTR1hi细胞的划痕修复率和侵袭细胞数均显著高于Hep3Bwt细胞，Hep3BNTR1-细胞的划痕修复率和侵袭细胞数均显著低于Hep3Bwt细胞，同样NTS处理的Hep3Bwt、Hep3BN?TR1hi细胞的划痕修复率和侵袭细胞数均高于对照组。结论：HCC组织中NTS、NTR1高表达与肝癌高侵袭性相关，外源性NTS刺激和高表达NTR1不影响HCC的增殖凋亡，但会增强其侵袭性。
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Elecsys? HE4多中心研究发表确立中国健康人群HE4参考值
人附睾蛋白4（HE4）在卵巢癌早期诊断、治疗监测及预后评估中具有重要医学价值，临床应用日益广泛。但临床试剂说明书提供的参考范围源于国外人群研究，其正常参考值与中国人群临床所见存在一定差距。使用大规模HE4临床实验数据，按照年龄段或绝经前、后区分参考值，为临床提供适合中国健康人群的HE4参考值意义重大。
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胃多发性神经内分泌肿瘤1例
患者女，55岁，因“间断性腹胀、反酸、呃逆3个月余”就诊，兰州军区兰州总医院消化内科门诊胃镜检查示：“胃底、胃体可见多发大小约0.5～1.5 cm的黏膜隆起，表面光滑，色红”。病理活检提示“嗜铬粒素CgA（+）、突触素Syn（++）、Ki67<10%”（图1），2013年4月诊断为神经内分泌肿瘤（neuro?endocrine tumors，NETs）（G2）入院。查体：贫血貌，上腹部及脐周轻压痛、无反跳痛。化验：血常规：血红蛋白81 g/L；叶酸：10.3 ng/mL；血生化、凝血时间及肿瘤标志物等检验结果均未见异常。进一步行超声内镜检查示：“胃底、胃体病灶处黏膜层、黏膜肌层结构不清呈中等偏低回声，黏膜下层、固有肌层、浆膜层完整”。腹部CT检查未见肝、胆、胰、脾、肾等脏器异常，未见淋巴结肿大及转移灶。追问病史患者近期有间断面部潮红，出汗等症状。建议患者行外科手术治疗。但患者因体质较弱，要求内镜下治疗并签署知情同意书，行胃多发病灶内镜下黏膜切除术（endoscopic mucosal resection，EMR），将肉眼所见病灶完全切除（图2）。术后病理提示为神经内分泌肿瘤。3个月后，患者因再次出现阵发性面部潮红、出汗等症状来院复查。胃镜示“：胃底、胃体可见3枚大小约0.5 cm×0.6 cm半球形黏膜隆起”。患者仍要求内镜下治疗，故再次予EMR术，病理提示仍为神经内分泌肿瘤。术后上述症状消失。5个月后复查胃镜示：“胃底、体上部多发0.5～1.0 cm隆起性病变”，病理活检提示神经内分泌肿瘤，故建议患者到普外科行手术治疗。患者遂接受外科手术，行近侧胃大部分切除术。术中见胃底、胃体多个大小不等隆起性病变，大者约1.0 cm×0.8 cm，表面光滑、质软。术中探查肝、胆、胰、脾未见明显异常。术后病理提示神经内分泌肿瘤，癌组织部分侵及黏膜下层，上下切缘未见癌组织，淋巴结未见癌转移（0/2）。随访至今，未见远处转移，近一次胃镜提示：食管-胃吻合口黏膜光滑，下方小弯侧可见一大小约1.5 cm×3.0 cm黏膜隆起。超声胃镜提示：吻合口下方隆起处黏膜层、黏膜下层结构不清呈中等偏低回声，局部未见肿大淋巴结（图3）。病理结果示：慢性炎症并灶性神经内分泌肿瘤复发。
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胃癌分子靶向治疗研究新进展
近年随着对胃癌发病分子机制的深入了解，针对多种靶向关键信号传导途径的分子靶向治疗药物进行了国际多中心临床研究，改变了胃癌的治疗模式。《中国肿瘤临床》于2015年第23期邀请南昌大学第一附属医院肿瘤科主任熊建萍教授对近年胃癌及进展期胃癌及胃食管连接部（gastroesophageal junction,GEJ）腺癌分子靶向治疗的研究现状进行综述。胃癌的分子靶向治疗刚刚起步，很多领域尚待探讨，希望本文的刊出能为读者提供更多的参考和方向。
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宫颈小细胞癌1例
患者女性，49岁，无明显诱因阴道出血1个月，呈鲜红色，伴腰部疼痛，于2014年5月就诊天津医科大学肿瘤医院。宫颈组织病理活检显示，癌细胞弥漫一致，细胞质少、高核浆比、核仁不明显，间质稀少、伴大量炎性细胞浸润，提示为宫颈小细胞癌（图1），免疫组织化学染色提示Syn、NSE均呈阳性（图2）、CD3、CD10、CD20、Bcl-6均为阴性，诊断为宫颈小细胞癌Ⅱb期。行紫杉醇210 mg静脉滴注、d1联合卡铂500 mg静脉滴注、d2化疗方案1个疗程后给予调强放疗。调强放疗的大体肿瘤靶区（GTV）为盆腔病灶，临床靶区（CTV）包括髂总、髂内、髂外、闭孔、宫旁及骶前淋巴引流区。提高靶区（PGTV）剂量为59.92 Gy/28 F、计划靶区（PTV）剂量为50.4 Gy/28 F，PGTV为GTV外放7 mm，PTV为CTV外放7 mm。放疗中患者出现腰痛加重、下肢无力，复查盆腔增强CT发现腹膜后、左侧腹股沟区等多发淋巴结转移，胸腰椎、骶椎骨等广泛转移（图3）。给予患者帕米磷酸二钠保骨、止痛等对症治疗。
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肿瘤相关静脉血栓栓塞症的预防与治疗中国专家指南（2015版）
《中国肿瘤临床》2015年第20期刊登由中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤与血栓专家共识委员会的多位权威专家撰写的《肿瘤相关静脉血栓栓塞症的预防与治疗中国专家指南（2015年版）》，该指南对肿瘤患者静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）的发生率、危险因素、预防方法与治疗原则进行了系统总结，供肿瘤临床医师参考，以期降低肿瘤患者VTE率，提高生存质量。欢迎登陆本刊网站浏览与下载该文。
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聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（PEG-rhG-CSF）临床应用中国专家共识
聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（PEG-rhG-CSF）是重组人粒细胞刺激因子（rhG-CSF）的长效剂型，是在rhG-CSF的氨基酸序列N末端共价结合聚乙二醇（polyethylene glycol，PEG）而形成的一种蛋白质。
关键词： 聚乙二醇 重组人粒细胞刺激因子发热性中性粒细胞减少
