中国肿瘤临床杂志
Chinese Journal of Clinical Oncology 중국종류림상
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会
- 影响因子： 1.32
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-8179
- 国内刊号： 12-1099/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中晚期胃癌患者外周血T细胞亚群检测的临床意义
目的:研究胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群变化的临床意义.方法:选取2015年10月至2016年5月北京世纪坛医院肿瘤内科收治的67例胃癌患者,抽取外周血,采用流式细胞术检测T细胞及其亚群,同时抽取外周血检测肿瘤标记物CEA、CA199,对结果进行分析比较,并对患者进行随访.结果:67例胃癌患者中,Ⅲ期患者Tc(CD8+CD28+)均值为12.3±5.1,Ⅳ期患者Tc(CD8+CD28+)均值为9.9±4.6,两者比较差异具有统计学意义(P=0.043);CEA升高的患者Tc(CD8+CD28+)均值为9.3±3.6,而CA199未升高的患者Tc(CD8+CD28+)均值为12.1±5.6(P=0.025).CA199升高的患者Tc(CD8+CD28+)均值为9.3±4.2,而CEA未升高的患者Tc(CD8+CD28+)均值为12.1±5.3(P=0.029),Tc(CD8+CD28+)下降的患者较未下降的患者的总生存时间(overall survival,OS)降低(8.1个月vs.15.1个月,P=0.008).结论:胃癌患者随着TNM分期的提高,其机体的细胞免疫功能呈现逐渐下降的趋势;CEA、CA199升高的患者Tc(CD8+CD28+)降低,二者呈负相关;Tc(CD8+CD28+)降低,患者的OS缩短.
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CD56 CgA Syn在92例原发食管小细胞癌中的表达及临床意义和预后分析
目的:探讨神经内分泌标志物突触素(synaptophysin,Syn)、神经细胞黏附分子56(neuronal cell adhesion molecules 56,CD56)、嗜铬粒蛋白A(chromogranin A,CgA)在92例食管小细胞癌(primary esophageal small cell carcinoma,PESC)中的表达,并分析其表达与患者临床病理特征和预后间关系.方法:采用免疫组织化学法(immunohistochemisty,IHC)检测PESC中CD56、CgA、Syn分子表达;logistic回归分析其与患者临床病理特征关系;Kaplan-Meier法、Cox多因素回归法进行单因素和多因素生存分析;Log-rank法比较各组间生存曲线差异.结果:食管下段癌组织中CgA阳性表达率高于食管中、上段(72.2%vs.41.1%vs.10.0%),且差异具有统计学意义(P=0.001).CD56、CgA、Syn表达与患者性别(P=0.262,0.998,0.931)、年龄(P=0.250,0.998,0.703)、肿瘤浸润深度(P=0.253,0.997,0.061)、淋巴结有无转移(P=0.767,0.998,0.613)无关;N1、N0的PESC生存期差异无统计学意义(P=0.563);PESC混合鳞癌(HR=2.58;95%CI:1.11~5.98)及CgA阳性表达PESC(HR=1.87;95%CI:1.02~3.43)预后优于单纯PESC及CgA阴性表达患者.结论:CgA表达与PESC肿瘤部位有关;淋巴结有无转移不影响PESC患者预后;组织学类型及CgA表达是PESC患者预后独立影响因素.
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具有微乳头结构的乳腺黏液癌临床病理特征及预后研究
目的:探讨具有微乳头结构的乳腺黏液癌(mucinous micropapillary carcinoma,MUMPC)的临床病理特征及其对预后的影响.方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2003年9月至2008年12月192例收治且病理诊断为乳腺黏液癌(mucinous breast cancer,MBC)患者的临床病理资料.根据病理类型分为101例单纯型乳腺黏液癌(pure MBC,PMBC)及91例混合型乳腺黏液癌(mixed MBC,MMBC).在101例PMBC中筛选出35例MUMPC作为研究组,66例无微乳头结构的PMBC作为对照组(定义为pM-BC组),分析各组临床病理特征及其对预后的影响.结果:MUMPC组淋巴结阳性、Ki-67指数表达阳性患者比例较高,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).MUMPC组患者总体5年无病生存率(disease free survival,DFS)为96.1%,10年DFS为68.9%.pMBC、MMBC、MUMPC组的5年DFS分别为100.0%、91.9%、100.0%,10年DFS分别为91.8%、56.2%、73.0%,三组之间比较差异具有统计学意义(P=0.011),对MUMPC预后因素行单因素分析发现,病理淋巴结分期为DFS的影响因素(P=0.006).结论:MUMPC的预后与pMBC相比较差,与MMBC相比较好.MUMPC患者中淋巴结分期是唯一影响预后的危险因素.对预后较差的患者,应予以更加积极的辅助治疗.
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抗血管生成靶向药物相关性高血压的研究进展
随着精准医学的发展,抗血管生成靶向药物已成为各种肿瘤治疗的重要手段.虽然部分患者受益,但所伴发的高血压往往阻碍了药物的选择.尽管临床上关于抗血管靶向药物相关性高血压高危人群、发病机制、预防及治疗方面的研究越来越多,目前仍缺乏专业的诊疗指南.本文旨在将相关临床研究的现状及进展做一综述,供临床工作者参考,以便实现对抗血管靶向药物相关高血压的全程规范化管理,终使患者获益.
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小细胞肺癌合并抗利尿激素分泌异常综合征的研究进展
恶性肿瘤可能合并抗利尿激素分泌异常综合征,其中以小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)为多见.抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)主要是由于肿瘤细胞的神经内分泌功能或某些化疗药物的作用所致,具体表现为低钠血症,治疗方案主要包括针对原发病的治疗及针对低钠血症的治疗.继发于SIADH的低钠血症会影响患者预后,缩短生存时间,是肿瘤不良预后的独立危险因素.因此,对肿瘤患者SIADH的早期诊断、监测、治疗可改善患者的预后.
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基于microcarrier 6构建正常免疫小鼠人胃癌移植模型
目的:基于新型3D微载体(microcarrier 6)复合人胃癌MKN45细胞接种于具有正常免疫功能的小鼠,以期建立新型人胃癌正常小鼠转移瘤模型.方法:将60只雄性C57BL/6小鼠按是否将MKN45细胞接种于支架材料随机分为2D组、对照组和3D组;体外构建三维肿瘤细胞培养模型,采用皮下接种法建立小鼠移植瘤模型,观察小鼠成瘤时间、成瘤率、病理学表现等.结果:2D组和对照组均未成瘤,3D组成瘤率达80%,成瘤时间早,移植瘤HE染色和免疫组织化学均符合人胃癌特点.结论:本实验成功基于microcarrier 6复合人胃癌MKN45细胞在正常免疫小鼠中建立人胃癌小鼠移植瘤模型,此模型可以更好地研究和进一步阐明胃癌在免疫功能正常机体中发生、发展机制,同时也为抗癌药物的研发提供了更有价值的动物模型.
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阿帕替尼治疗EGFR 20外显子766插入突变晚期NSCLC 1例
患者女性,39岁.2013年12月因"无诱因咳嗽、咽痛进行性加重,痰中无血"就诊于天津医科大学肿瘤医院.患者自述无吸烟史;自查发现左锁上多发质硬肿大淋巴结,大约为1.5 cm.2014年3月CEA 9.55μg/L(正常范围0~5μg/L).胸部CT示:1)右肺下叶背段不规则肿物,考虑周围型肺癌,牵拉邻近胸膜;2)双肺多发结节,考虑转移瘤;3)左锁上淋巴结.脑部CT示:颅脑CT未见确切异常.ECT示:未见明显骨转移影像.腹盆B超示:未见明显肿物.患者因担心并发症拒绝行肺部肿物穿刺取病理.遂行左锁上淋巴结针吸活检,细胞学示:找到肿瘤细胞(考虑腺癌).EGFR 20外显子766插入突变.ALK(-)、ROS1(-).发病即Ⅳ期,M1a期.2014年3月至2014年6月行PC方案化疗4个周期:培美曲塞500 mg/m2+卡铂AUC=5.CT评价疗效示:疾病稳定.2014年6月至2014年10月培美曲塞单药维持4个周期:培美曲塞500 mg/m2.CT评价疗效示:疾病进展.2014年12月行2次活检,右肺病灶穿刺活检,病理示:(右肺针吸)腺癌.二代测序结果示:EGFR 20外显子766插入突变.Ventana法检测ALK阴性.RT-PCR法检测ROS1阴性.2015年1月至2015年5月给予多西他赛60 mg/m2 d1 q21 d.化疗6个周期后CT评价疗效示:疾病进展(图1).2015年6月给予阿帕替尼500 mg qd.CT评价疗效示:部分缓解(图2).
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以下肢疼痛为首发症状的甲状旁腺癌1例
患者男性,40岁,因"无明显诱因下出现足跟部疼痛并逐步蔓延至膝部,行走时明显伴下肢乏力,纳差",就诊于当地医院骨科,对症处理后无明显缓解.2015年9月就诊于当地中医院,查甲状腺功能及肿瘤指标(AFP、CEA、CA199、PSA、FP-SA)均正常,HLA-B27阴性;肝功能AKP:842 U/L;肾功能BUN:8.66 mmol/L;Cr:102.3μmol/L;尿酸524μmol/L.B超提示:甲状腺左叶不均质肿块,甲状腺左叶下方低回声团块,双肾结石,右肾囊肿,前列腺增生.当地医院未予特殊处理.2015年12月患者出现口干不适就诊于常州市第一人民医院.查血沉:51 mm/H;血钙:3.49 mmol/L;甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH):2061 pg/L.
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长春碱类药物治疗恶性淋巴瘤中国专家共识
1 长春碱类药物概况长春花为夹竹桃科植物长春花Catharanthusro-seus(L.)G. Don.的全草,可用于止血、止痛、清洗伤口,治疗坏血病和控制糖尿病.20世纪50年代,Beer等[1]和Johnson等[2]分别从长春花中提取并发现了长春花碱(Vinblastine,VLB)和长春新碱(Vincristine, VCR),其对P1534小鼠白血病的疗效显著.此后,长春碱类药物的抗肿瘤作用引起了广泛的关注和深入的研究.
