中国中西医结合杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会 中国中医科学院
- 影响因子： 2.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2-52
- 国内刊号： 1003-5370
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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连黛胶囊对胃肠肿瘤p21ras和突变型p53蛋白表达调节作用的临床研究
目的:研究连黛胶囊对胃肠肿瘤p21ras和突变型p53蛋白表达的调节作用.方法:选择临床中晚期胃肠肿瘤患者45例,随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,在对症支持疗法的基础上口服连黛胶囊,对照组15例仅用对症支持疗法,观察治疗前后血清p21ras和突变型p53蛋白含量变化,同时观察生存质量的变化.结果:治疗组治疗后血清p21ras和突变型p53蛋白含量显著降低(P＜0.01,P＜0.05),生存质量评分明显提高(P＜0.05).对照组各指标治疗前后差异无显著性意义.结论:连黛胶囊具有调节胃肠肿瘤p21ras和突变型p53蛋白表达的作用.
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滋阴泻火中药及甲地孕酮治疗女性特发性性早熟的临床研究
目的:探索适合国情的、不同于促性腺激素释放激素拟似剂(GnRH agonist)治疗特发性真性性早熟的有效方法.方法:106例女性特发性性早熟患儿,其中51例采用滋阴泻火中药及甲地孕酮联合治疗(简称联合治疗),35例单纯使用甲地孕酮治疗,20例不用药物治疗作为对照.于治疗前后分别进行黄体生成素释放激素(LHRH)兴奋试验、子宫卵巢容积测定以及生长速率、X线骨龄的测算和终身高的预测.结果:经过平均2年8个月的治疗,联合治疗的患儿LHRH兴奋试验的LH峰值从(48.5±37.1)IU/L下降为(12.2±9.3)IU/L(P＜0.001),子宫卵巢回缩,第二性征消退;骨龄差/年龄差(△BA/△CA)值从1.35±0.64下降为0.65±0.36(P＜0.001),终身高的预测值从(153.3±3.6)cm增加至(158.5±4.3)cm(P＜0.001).结论:联合治疗的方法不仅可显著改善患儿的下丘脑-垂体-卵巢轴功能及内生殖器官的发育,而且可明显减慢骨骼生长,延缓骨骼成熟,从而可防止骨骺过早融合并改善终身高.
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托里消毒散对手术前后肝癌患者细胞免疫功能的影响
目的:探讨托里消毒散对调节肝癌患者细胞免疫功能的作用.方法:选择可手术切除的肝癌患者38例,随机分两组.Ⅰ组:20例,在肝癌切除术前和术后第7天服用中药托里消毒散,服药前后检测T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)和肝功能[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)];Ⅱ组:18例,不服用托里消毒散,在与Ⅰ组相应的时期检测T淋巴细胞亚群和肝功能.T淋巴细胞亚群的测定采用单克隆抗体标记直接免疫花环法.结果:Ⅰ组患者CD3、CD4、CD4/CD8显著升高,术后AST、ALT、DBIL、IBIL降低;Ⅱ组无明显变化.结论:肝癌切除术前和术后服用托里消毒散均可提高患者的细胞免疫功能,术后服用还可明显改善患者的肝功能.
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化瘀健脾疏肝法对改善肝癌术后肝功能的影响
目的:用中药改善肝癌切除术后患者的肝功能.方法:120例肝癌切除术后的患者分为中药组和对照组,中药组术后持续服用有化瘀健脾疏肝作用的中药5～6周,两组均在手术后第8～9周复查肝功能.结果:中药组61例中,其谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、转肽酶(GGTP)、血清总胆红素(TBIL)、血清直接胆红素(DBIL)的恢复,分别优于对照组,两组比较,P值均＜0.05,差异有显著性.结论:化瘀健脾疏肝法对肝癌切除术后患者肝功能的恢复,有良好的促进作用.
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黄芪注射液治疗充血性心力衰竭的疗效研究
目的:探讨黄芪注射液静脉滴注治疗充血性心力衰竭(简称CHF)的临床疗效及副作用.方法:属NYHA心功能分级为2～4级的住院CHF患者83例随机分为两组:治疗组用黄芪注射液40ml(生药80g)加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,每日1次,疗程为2周,并随访1～6个月.对照组用硝酸甘油15mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,每日1次,疗程亦为2周,同样随访1～6个月.结果:治疗组用黄芪治疗后1个月、6个月临床心功能改善显效率及总有效率分别为26.2%、78.6%,34.2%、81.6%,明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).两组治疗后的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣快速充血期和心房收缩期血流速度(E/A)、每搏出量(SV)、心输出量(CO)及心脏指数(CI)均较治疗前有明显改善(P＜0.05,P＜0.01),但治疗组更优于对照组(P＜0.05).随访1～6个月治疗组心脏性事件发生率少于对照组(P＜0.05).结论:黄芪注射液可作为CHF尤其重症CHF抢救的重要辅助药物之一.
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四逆汤防治急性心肌梗死溶栓疗法再灌注损伤的动态心电图研究
目的:探讨四逆汤对急性心肌梗死溶栓后再灌注损伤的改善作用.方法:采取随机病例对照方法,对22例急性心肌梗死溶栓患者服药前后分别进行动态心电图监测.结果:急性心肌梗死溶栓治疗的患者服用四逆汤后的弓背型ST段抬高持续时间、心肌梗死总负荷、QRS波群记分、Q-T离散度、再灌注心律失常发生率均比单纯的溶栓治疗显著降低(P＜0.05).结论:四逆汤有助于改善急性心肌梗死溶栓治疗后的再灌注损伤.
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针药复合麻醉对心内直视手术患者下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴反应和糖代谢的影响
目的:观察电针对体外循环心内直视手术(OHSC)患者下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴反应和糖代谢的变化,并对针药复合麻醉用于OHSC予以评价.方法:选择房间隔缺损修补术患者30例,分为全麻组、针麻组和全麻复合电针(GAE)组.分别于麻醉前、转流前和停转流后30min采集外周静脉血,测定β-内啡肽(β-EP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇和血糖的浓度.结果:全麻组和针麻组β-EP、ACTH和皮质醇在停转流后30min显著升高,而GAE组无显著变化.停转流后30min 3组血糖均明显升高,但GAE组明显低于全麻组和针麻组.结论:全麻或针麻对OHSC的HPA轴和糖代谢反应无明显抑制作用,而GAE能明显抑制OHSC的β-EP、ACTH、皮质醇反应和血糖升高.从应激角度进行评价,GAE可作为OHSC的一种较好的复合麻醉方法.
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黄芪皂甙对烧伤患者血管内皮细胞及其功能的影响
目的:研究黄芪皂甙对烧伤患者血管内皮细胞(VEC)的保护作用.方法:80例烧伤患者,随机分成烧伤对照组、黄芪皂甙(治疗)组,分别于治疗前(入院后立即采血)、伤后1、5、10、21天取静脉血测定循环内皮细胞(CEC)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷丙转氨酶(ALT);10名健康志愿者作为健康对照组.结果:两组患者所测指标皆明显高于健康人组(P＜0.05),治疗组用药期间各指标值明显低于烧伤对照组(P＜0.05).结论:黄芪皂甙对烧伤患者血管内皮细胞具有一定的保护作用,同时可明显改善心肌细胞、肝细胞功能,减轻全身炎症反应.
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中西医结合治疗不育症夫妇解脲支原体阳性75例
近年来,解脲支原体感染依然是不育症重要原因之一,由于药物的不合理使用,致使其耐药菌株逐渐增多.为更好地给临床提供合理用药方案,以缩短疗程,提高治愈率,笔者检测了160对不育症夫妇(320人),共查出136例解脲支原体阳性患者,应用中西医结合方法治疗75例,并与采用西药治疗的61例对照,报告如下.临床资料根据<实用传染病学>(李梦东主编.北京:人民卫生出版社,1994∶328)和<不孕与不育>(罗利兰主编.北京:人民卫生出版社,1998∶334)制订标准:原发性或继发性不育症患者,男性精液及女性宫颈粘液培养解脲支原体阳性而无细菌及其他病原体.或男性伴有尿频、尿急、尿痛、尿道有分泌物,女性伴有盆腔炎、阴道炎、宫颈炎等疾病的症状,部分患者无任何症状.
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鸡尾酒式康复疗法治疗稽延性戒断症状42例
自1999年7月～2000年3月我们对42例经脱毒后(7～10天)血、尿吗啡检验阴性的海洛因依赖者,在门诊条件下,由家属监护,在家庭环境中,用鸡尾酒式康复疗法治疗,使稽延性戒断症状较快康复,现报告如下.临床资料42例患者男35例,女7例;年龄18～42岁,平均27.3岁;滥用海洛因时间1～6年,平均3.7年;滥用量每日0.5～2.0g,平均每日0.75g;滥用方式:烫吸33例,静脉注射9例.均符合美国精神疾病诊断与统计手册第3版(修订版)DSM-Ⅲ-R阿片类依赖戒断综合症诊断标准.脱毒史:包括药物脱毒或其他方式脱毒,少1次,多9次,平均4.5次.
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中西医结合治疗重症急性胰腺炎24例
1996年6月～2001年3月,对45例重症急性胰腺炎(SAP)随机分成两组,采用中西医结合及早期手术两种不同方法治疗.中西医结合治疗SAP比早期手术可明显降低血清肿瘤坏死因子(TNF)浓度,减少各种严重并发症与降低病死率,报告如下.临床资料1 诊断标准按中华医学会外科学会胰腺学组急性胰腺炎诊断标准[中华外科杂志?1997;35(12)∶773-775],(1)APACHEⅡ评分平均为9.6分.(2)CT严重指数平均为7.8分.2 资料中西医结合(中西医)组24例,男6例,女18例,年龄39～71岁,平均55.9岁.早期手术组21例,男5例,女16例,年龄35～68岁,平均56.3岁.两组男女性别之比例为1∶3和1∶3.2.
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苦参素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎68例
1997年2月～1999年8月,我们采用苦参素与胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎68例,同时与单用苦参素62例进行对照,并追踪1年.现将结果报告如下.临床资料全部病例均为本科住院及门诊患者,其HBsAg阳性、抗HBc阳性、HBeAg和HBVDNA阳性的慢性乙型肝炎患者.诊断符合1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的标准,病例按就诊顺序,随机分为两组.A组68例,男48例,女20例,年龄17～63岁,平均(33.1±10.9)岁;病程9个月～8.2年,平均4.4年;慢性乙型肝炎轻度31例,中度37例.B组62例,男44例,女18例,年龄14～56岁,平均(31.4±10.8)岁;病程6个月～8.4年,平均3.9年;慢性乙型肝炎轻度27例,中度35例.两组资料比较,差异无显著性(P＞0.05).
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中西医结合治疗肿瘤化疗后血小板减少症30例
剂量限制性毒性,尤其是骨髓抑制是影响化疗疗效的重要的因素.对化疗后血小板减少症,目前临床无特效的治疗方法.为寻找适合基层医院使用效高、低毒、价廉、方便的治疗方法,我们进行了丙酸睾丸酮配合补益中药治疗的研究,获得较满意的结果,现报告如下.临床资料采取前瞻性对比研究,设立对照1组(一般西药升血药+输注血小板)35例,其中男25例,女10例;年龄17～71岁,平均38.6岁;病程2～12个月,平均3.8个月;肺癌11例,乳腺癌8例,胃癌8例,大肠癌6例,食道癌2例.对照2组(单用补益中药)25例,其中男17例,女8例,年龄17～72岁,平均38.3岁;病程1.5～12个月,平均3.5个月;肺癌9例,乳腺癌6例,胃癌5例,大肠癌4例,食道癌1例.治疗组(肌肉注射丙酸睾丸酮+补益中药)30例,其中男19例,女11例;年龄17～72岁,平均38.5岁;病程1.5～13个月,平均4个月;肺癌12例,乳腺癌6例,胃癌6例,大肠癌5例,食道癌1例.所有患者包括门诊和住院均经化疗后,血小板下降至(30～70)×109/L,KPS评分＞50分.
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补肾蠲丸治疗类风湿性关节炎200例
1996年12月～2000年12月,我科用补肾蠲NFDB9丸治疗类风湿性关节炎(RA)200例,取得较好效果,现报道如下.临床资料按1987年美国风湿病协会制定的RA诊断标准(风湿病学.蒋明等主编.北京:科学出版社,1995∶881).382例均为我院门诊或住院患者,均符合RA诊断标准.其中治疗组200例,男72例,女128例;年龄16～73岁,平均42.6岁;病程8个月～16年,平均4.3年;类风湿因子(RF)阳性97例,手足X线片有病损表现者88例.对照组182例,男61例,女121例;年龄17～69岁,平均41.5岁;病程9个月～17年,平均4.4年;RF阳性78例,手足X线片有病损表现者69例.两组情况基本一致(P＞0.05).
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鼻窦炎口服液治疗慢性鼻窦炎273例
鼻窦炎浓缩口服液是我院治疗慢性鼻窦炎的自拟经验方,经多年临床验证,疗效确切.1997年7月～2000年8月,我们采用此方治疗慢性鼻窦炎273例,收到了满意的疗效,现报告如下.临床资料1 诊断标准参考<实用耳鼻咽喉科学>(北京:人民卫生出版社,1998∶210).(1)症状:流脓涕、鼻塞及嗅觉障碍为主,伴有头痛头胀;(2)体征:鼻道内有脓性分泌物,下鼻甲不大,中鼻甲明显水肿、肥大或息肉样变;(3)辅助检查:鼻窦片示慢性鼻窦炎,排除占位性病变.
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化瘀排石汤治疗胆石症81例
治疗胆石症临床上大多以疏肝利胆排石为主.1995～2000年我们采用化瘀排石汤并加中医辨证治疗,效果良好,现介绍如下.临床资料诊断标准:参照1993年卫生部制定的<中药新药临床指导原则*胆石症>的标准.所选患者以B型超声波,胆囊X线造影或CT检查确诊.选择胆囊结石直径＜0.6cm,胆总管结石直径＜1.0cm,肝内胆管结石直径＜0.4cm,胆囊颈管通畅,胆囊收缩功能良好,为本组观察对象.121例按就诊顺序2∶1随机分为化瘀排石汤组(治疗组)81例,男33例,女48例,年龄28～67岁,平均48岁;病程2个月～12年,平均11个月;其中胆囊结石34例,胆总管结石28例,胆道残余结石13例,肝内胆管结石6例;中医辨证分型:气滞血瘀型38例,肝胆湿热型19例,肝郁脾虚型24例.对照组40例,男16例,女24例,年龄27～68岁,平均47.5岁;病程1.5个月～11年,平均10.5个月;其中胆囊结石17例,胆总管结石14例,胆道残余结石6例,肝内胆管结石3例;气滞血瘀型20例,肝胆湿热型7例,肝郁脾虚型13例,两组患者性别、年龄、结石种类及辨证分型经统计学处理差异无显著性(P＜0.05).
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扶正抑瘤汤对肿瘤细胞周期及端粒酶影响的实验研究
目的:探讨扶正抑瘤汤抗肿瘤的作用机理.方法:用S180瘤株接种昆明种小鼠,造成S180实体瘤模型,扶正抑瘤汤等中药灌胃治疗,用流式细胞仪分析实体瘤的细胞周期;用端粒酶试剂盒检测端粒酶活性.结果:各治疗组肿瘤细胞G0/1期比率升高,S期比率下降,端粒酶活性被抑制,与生理盐水(荷瘤)组相比,差异有显著性(P＜0.001).结论:扶正抑瘤汤能阻滞肿瘤细胞增殖的进程,阻抑肿瘤细胞DNA的合成和复制,而端粒酶活性被抑制是影响肿瘤细胞增殖周期进程的机理之一.
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养胃合剂对放射线所致小鼠自由基损伤的影响
养胃合剂为作者的临床经验方,具有养阴益气、健脾和胃、降逆止呕的作用,临床用于治疗恶性肿瘤放、化疗后出现的疲倦乏力、恶心呕吐、腹胀纳呆及白细胞数下降、免疫功能抑制等毒副作用,临床效果理想,患者用后放、化疗毒副反应减轻,生存质量提高.为了进一步探讨养胃合剂的作用机理,给养胃合剂的临床应用提供实验依据,我们做了一系列的动物实验,其中养胃合剂减轻放射线所致小鼠自由基损伤的实验研究显示,养胃合剂减轻了放射线对小鼠的自由基损伤,现报道如下.
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复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究
重度窒息新生儿复苏后常伴有通气、换气功能障碍,血液酸碱失调,以及周身各器官功能损害,影响脑组织充分的血液灌注和能量代谢,使缺氧缺血性脑损害在生后继续加重.因此早期综合性治疗是缩短新生儿期病程,降低后遗症发生率的关键.1996年以来我科应用复方丹参注射剂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),经近期观察及1～3个月随访证实其有确切疗效,现总结报告如下.
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消银解毒饮对金黄色葡萄球菌肠毒素B型诱导小鼠血清白细胞介素-8水平的影响
目的:研究消银解毒饮治疗银屑病的机理.方法:采用金黄色葡萄球菌肠毒素B型(SEB),诱导小鼠血清IL-8异常升高,随后观察消银解毒饮与复方青黛胶囊对SEB诱导IL-8的拮抗作用.结果:小鼠腹腔注射SEB 3～5h后血清IL-8水平达到高峰;消银解毒饮大小剂量组均能显著拮抗SEB的诱导作用,而大剂量组的作用尤为显著.结论:消银解毒饮大、小剂量均能有效地拮抗SEB诱导IL-8的作用,结合超抗原理论,从细胞生物学水平阐发了消银解毒饮的清热凉血解毒功效.
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大黄对正常和烧伤小鼠肠道免疫分泌的影响
目的:观察小鼠烧伤前后肠道免疫分泌的变化和大黄汤治疗对正常小鼠和烧伤小鼠肠道免疫分泌的促进作用;探讨大黄保护肠粘膜屏障的作用机理.方法:实验用BALB/c小鼠.分为4组:1组为对照组(n＝8);2组为正常小鼠饲喂10%大黄液12ml/kg,每6h 1次(n＝11);3组为30%的全厚背部皮肤烧伤,不治疗(n＝7);4组为全厚皮肤烧伤,同3组,大黄治疗同2组(n＝9).24h后处死动物,灌洗肠道,收集肠液透析离心后作IgA检测和总蛋白,补体C3,高密度脂蛋白(HDL)测定.结果:1、2、3和4组小鼠肠液中的IgA(mg/L)分别为93.5±13.7、150.8±44.6、43.4±21.5及59.8±19.3,说明在烧伤后肠液中IgA明显减少(P＜0.05).而应用大黄汤治疗后,无论正常小鼠和烧伤小鼠的肠道IgA均增加(P＜0.05),其他免疫相关物质如总蛋白、补体C3和HDL大黄治疗后也有显著增加.结论:烧伤后小鼠肠液中的IgA明显减少.而大黄无论对正常小鼠和烧伤小鼠均具有明显的促进肠道免疫分泌的效果.这一作用是大黄的粘膜屏障保护作用的重要机制之一.
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中药白龙与HMBA对人癌周期细胞CKI-P16的调控
目的:研究中药白龙与西药环六亚甲基二乙酰胺(HMBA)对人癌细胞中周期蛋白抑制因子P16的表达与调节.方法:采用Northern blot、Western blot等方法检测人癌细胞在白龙或HMBA作用下P16的表达调节.结果:在白龙或HMBA作用下癌细胞G1期P16的表达增加,这一作用与cAMP-PKA和DAC-PKC两套信号通路共调节作用密切相关.当以PKA抑制剂阻断PKA通路时,P16表达下降,相反当PKC通路被阻断时P16表达水平升高.结论:(1)癌细胞G1期P16的低表达(与其他时相比较)可能是P16不能有效抑制癌细胞恶性变化的重要原因.(2)白龙和HMBA对肿瘤细胞的增殖抑制机理与G1期细胞P16表达升高相关.(3)白龙和HMBA对人癌细胞内P16的表达调节表现了中西药对肿瘤细胞调节机理的共性.(4)首次阐明了P16上游调控与cAMP/PKC信号通路密切相关.
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透参汤外用治疗输液后局部皮肤瘀血肿胀50例
长期接受静脉输液患者,由于多种原因常造成局部皮肤瘀血、肿胀,从而影响了治疗的顺利进行.传统习惯用硫酸镁湿敷,但效果不佳.我们采用中药透参汤外洗湿敷取得较好疗效.报道如下.临床资料 100例均为内科住院患者.均因接受静脉输液而造成进针局部瘀肿,瘀肿范围直径＞2cm者.随机平均分为两组,每组各50例.治疗组50例,男30例,女20例;年龄55～89岁,平均74岁.对照组50例,男30例,女20例,年龄50～75岁,平均65岁.两组资料差异无显著性,具有可比性.
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生脉注射液对肺心病患者血清酶的影响及疗效观察
1997年10月～2000年6月,我们在临床中加用生脉注射液治疗肺心病110例,疗效满意,总结如下.资料与方法1 诊断标准 220例患者均符合1997年全国肺心病学术会议制订的肺心病诊断标准(崔祥缤,王鸣岐,萨藤三主编.实用肺脏病学.上海:上海科学技术出版社,1991∶457-459).按单双数入院顺序分为两组,治疗组110例,男76例,女34例,年龄48～78岁,平均56岁;病程3～12年,平均9.7年;右心衰竭1度40例,2度54例,3度16例;心律失常26例.对照组110例,男68例,女42例,年龄49～80岁,平均57.6岁;病程5～14年,平均9.5年;右心衰竭1度44例,2度50例,3例16例;心律失常28例.
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新癀片治疗会阴侧切术后发热肿胀痛59例
会阴侧切术后肿胀疼痛是产科常见症状,经常给产妇带来痛苦和生活不便,且术后一般给予抗生素以预防感染等处理.但部分患者仍不能缓解局部伤口疼痛等症状.近年来我们采用中成药新癀片与抗生素联合应用治疗59例,效果显著,现报道如下.临床资料全部病例选自1998年1月～2000年8月,均为在我院产科住院期间会阴侧切术后局部刀口疼痛发热患者116例,临床表现:术后1～4天发热(38.1～39.2℃),加局部红肿,中性白细胞升高(0.08～0.09).随机分为两组,治疗组59例,年龄22～34岁,平均25岁;其中会阴侧切术48例,会阴正中切开术5例,阴道侧沟裂伤6例.对照组57例,年龄23～34岁,平均26岁;会阴侧切49例,会阴正中切开4例,阴道侧沟裂伤4例.两组资料比较,差异无显著性.
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新癀片辅助治疗环杓关节炎60例
1998年9月～2000年9月,我们应用新癀片辅助抗生素、激素治疗环杓关节炎60例,并设30例对照组进行临床观察,取得较好疗效,现报告如下.资料和方法1 诊断标准参考<喉科学>(吴学愚主编.第2版.上海:上海科学技术出版社,2000∶192-194,)(1)症状:喉部异物堵塞感、声嘶、喉痛,吞咽和发声时疼痛加重,可放射至耳部.部分患者伴有全身其他关节疼痛史.(2)检查:喉镜下可见两侧或一侧杓状软骨区粘膜红肿或灰白色微肿胀、触痛.声带内收或外展活动略受限,少数患者甲状软骨上角及前方有压痛.2 临床资料符合以上标准确诊患者90例,按就诊顺序随机(2∶1)分为两组,治疗组60例,男15例,女45例;年龄24～68岁,平均47岁;病程3～35天,平均12天.对照组30例,男8例,女22例;年龄26～66岁,平均46岁;病程3～32天,平均11天.两组资料比较,差异无显著性(P＞0.05).
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“蹙咽呼吸法”简析
“蹙咽呼吸法”是我们从道家“服气功”法中搜集而成.其中也散发着儒家与佛家文化的芬芳.气功是养生大道,通过健身强魄,聪耳明目,提高生命质量,达到延年益寿.服气功是无药之方,对人无介入,不干扰,能在至优状态下为善于人.1 蹙咽呼吸法溯源 <易经>认为阴阳两气是万物本原(“大哉乾元,万物资始”;“至哉坤元,万物资生”).<庄子>中指出,古代善于养生的人,非常重视深呼吸(“古之真人……其息深深.真人之息以踵,众人之息以喉”).<内经>中的“气”字出现过2 952次,书中特别点出了服气功的名称,并论述了服气功的重要性,原则与关注点(“苍天之气,清净则志意治,顺之则阳气固……故圣人专精神,服天气而通神明,失之则内闭九窍”;“真人者……呼吸精气……故能寿蔽天地”).
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中药防治脑缺血再灌注损伤的研究
现代医学研究认为缺血再灌注损伤是大多数缺血性脑血管病的主要的病理生理过程,其发生机制主要有自由基学说、钙超载学说、兴奋性氨基酸学说、花生四烯酸代谢失衡和白细胞损伤作用等.中医将本病归属中风范畴,病机为气虚不能帅血,或气滞血瘀阻滞脉络所致,是临床常见的预后较差的一种疾病,因而如何防止脑缺血损伤引起国内外广泛重视.近年来的研究表明,许多中药有抗脑缺血再灌注损伤的作用.本文就中药防治脑缺血再灌注的研究状况作一综述.1 清除自由基人体正常代谢产生的自由基可被体内相应的自由基清除酶如超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等及时清除,使自由基产生与清除之间处于动态平衡.脑缺血再灌注时,可通过黄嘌呤氧化酶、线粒体系统、白细胞系统、花生四烯酸相关酶系统、一氧化氮合成酶系统等使氧自由基(OFR)大量产生,同时OFR防御系统功能受损,动态平衡被破坏.自由基具有很高的化学活性,可通过OFR连锁反应造成膜损伤、线粒体功能障碍、溶酶体破裂、细胞溶解和组织水肿等一系列损害,故氧自由基学说在脑缺血再灌注损伤机理中占有重要地位.
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榄香烯联合胞必佳及利尿剂治疗Ⅳ期恶性肿瘤胸腹水21例
Ⅳ期恶性肿瘤患者并发胸水、腹水为临床常见症状,由于积液量不断增长而出现的呼吸困难、腹胀、腹痛等症常导致病情加速恶化.我们用榄香烯乳注射液联合胞必佳、利尿剂对此类患者进行胸腹腔灌注治疗,取得较好疗效.报告如下.临床资料1 病例入选标准 (1)病理或细胞学明确诊断者;(2)恶性肿瘤Ⅳ期伴胸、腹水者;(3)KPS评分＞60分,预期生存＞2个月;(4)3个月内未行放、化疗;(5)骨髓造血、肝肾功能无明显异常.2 资料治疗组及对照组均为1998年9月～2001年5月住院患者,治疗组21例,男16例,女5例;年龄41～72岁,平均54.7岁;病程9个月～5年,平均1年10个月;其中肺癌、转移性肺癌、胸膜间皮瘤并发胸水者5例,原发性肝癌、转移性肝癌、胃癌、卵巢癌、结肠癌等并发腹水者16例;KPS评分60～70分者12例,70+～80分者6例,80+～90分者2例,＞90分者1例.对照组12例,男9例,女3例;年龄39～75岁,平均55.1岁;病程7个月～4.5年,平均1年6个月;其中肺癌、转移性肺癌并发胸水者4例,原发性肝癌、转移性肝癌、胃癌、卵巢癌、结肠癌等并发腹水者8例;KPS评分60～70分者7例,70+～80分者4例,80+～90分者1例.两组患者年龄、病程、KPS评分及病种组成经统计学处理均差异无显著性.
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柏椿颗粒治疗亚急性盆腔炎临床疗效观察
亚急性盆腔炎是常见病、多发病,严重影响妇女身心健康,为帮助患者解除病痛,开发研制安全、有效、服用方便中药新药柏椿颗粒,在临床观察中收到良好的效果,现报告如下.临床资料1 诊断标准参照苏应宽主编<新编实用妇科学>(1999年2月).拟订急性盆腔炎缓和或慢性盆腔炎急性发作阶段,脓性白带,可伴尿路刺激症状,经期延长、下腹痛、腰骶部痛、或低热;查体:阴道脓性分泌物,子宫颈或子宫体摇摆痛,宫旁有压痛或子宫一侧或双侧增厚压痛明显,骶主韧带增粗、触痛,附件包块;B超显示盆腔积液、炎性包块或输卵管、卵巢及盆腔结缔组织炎症改变.
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中西医结合治疗白塞氏病严重葡萄膜炎12例
白塞氏病眼部病变约占70%～85%,有些病变局限在眼前节,更严重的累及眼后节(1),类固醇、秋水仙碱和细胞毒性药物已广泛用于后节病变,但对很大比例的白塞氏病患者不能保存视力(2).近年来采用环孢霉素A(CsA)结合小剂量类固醇治疗白塞氏病视网膜血管炎,在1～2周内能控制眼内炎症,提高视力,但视网膜血管炎需要长时间才能改善(3),且易复发,并对肝肾的毒副作用较大.1998年6月～2000年12月我们采用CsA加小剂量类固醇并联合中药明目汤口服,治疗白塞氏病眼后节严重受累且单纯西药(CsA和小剂量类固醇)不能控制的患者12例,现报告于下.
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幽门螺杆菌感染与慢性胃病中医分型的关系
幽门螺杆菌(Helicobacter pylory, HP)感染与慢性胃病的相关性已得到公认(1).我们对HP感染与慢性胃病的中医分型的相关性进行了研究,旨在探索用中医分型的无创方法预测慢性胃病HP感染情况.资料和方法1 临床资料 293例,男157例,女136例,年龄在20～84岁,平均48.1岁.病程3～25年,平均7.6年.293例均为我院1999年住院及门诊病例.先由一名中医师询问病情、切脉、诊舌及辨证分型并记录,然后做胃镜,在胃窦小弯侧距幽门口3cm处取活组织2块送病检.HP(+)者取静脉血做细胞毒素相关抗原(CagA)测定(药盒由第四军医大学基因工程研究所提供).所有病例均检查肝功能,部分病例做了B超,慢性胃病以外的其他疾病如肝、胆疾病,胰腺疾病,肠病,肾病等均不在观察之列.
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胃肠功能性疾病中医疗效评价与生存质量关系初探
近几十年来,随着现代化进程的发展,健康已不再是简单的没有疾病和虚弱状态,而是身体上、精神上和社会活动的完好状态,从而摈弃了狭隘的躯体健康概念,强调了其心理和社会内涵.功能性胃肠疾病(functional gastrointestinal diseases, FGD)正是这样一种与精神心理因素密切相关的疾病,它是指有胃肠道不适症状如腹痛、腹胀、早饱、大便习惯改变等,持续时间超过3个月,经过临床、实验室、影像学(B超、内镜、X线等)、组织学等检查排除可能解释症状的器质性疾病者[中华医学杂志?1999;79(10)∶799-780].FGD临床以功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)和肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)为多见.
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老年多器官功能不全研究现状及中医对肺启动机制的认识
老年多器官功能不全综合征(Multiple organ dysfunction syndrome in the elderly, MODSE)为老年人在老化因素和伴有多器官功能衰退,甚至有的器官已达到功能不全的临界状态,由于某种诱因的刺激,短时间内出现两个或两个以上器官序贯性或同时出现的功能不全.目前认为肺脏在MODSE的发生发展过程中,起着非常重要的作用,本文就MODSE的中西医研究现状、并从中医基础理论对MODSE的肺启动机制进行初步的探讨.1 老年多器官功能不全综合征及肺启动假说的提出与证实 1973年Tilney等(1)首先提出多器官衰竭(multiple organ failure, MOF)的概念,1991年,为了纠正既往过于强调器官衰竭的标准而忽略早期预警和治疗,美国胸科医师学会(ACCP)和危重病医学会(SCCM)提出全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)假说及多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)的概念.
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白附子对人T细胞和单核细胞的调节活性
目的:研究中药白附子的免疫学调节活性.方法:用3H介入法测定了中药白附子提取物(Rhizoma typhonii extract, RTE)对小鼠脾细胞和人淋巴细胞的增殖活性;用绵羊红细胞花结形成试验分离纯化淋巴细胞后,检测了RTE的效应细胞;用51Cr游离实验测定了人杀伤细胞和自然杀伤细胞的杀伤活性,用ELISA法和生物法研究了单核细胞的细胞因子产生,并用3H介入法分析了单核细胞对肿瘤细胞的吞噬功能;用层析法分析了白附子的化学成分,并用SDS-PAGE法测定了其有效成分的分子量.结果:RTE对小鼠脾细胞和人淋巴细胞的增殖活性有很强的促进作用,并有较好的量效关系;RTE的效应细胞是T细胞;RTE增强人杀伤细胞对肿瘤细胞的特异性杀伤活性和自然杀伤细胞的非特异性杀伤活性、增强单核细胞的细胞因子(肿瘤坏死因子和白细胞介素1)产生,并增强单核细胞对肿瘤细胞的吞噬功能.白附子的化学成分为66道尔顿的糖蛋白.结论:RTE对人的T细胞和单核细胞有免疫增强作用,并通过刺激机体的免疫系统杀伤或吞噬肿瘤细胞和外来抗原,这些活性可应用于临床调节免疫功能和治疗肿瘤等疾病.
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关于新药开发及临床试验的若干问题
抓住关键环节,提高中药新药临床试验结论的真实性“真实性”是指人们对于事物的本来面目的正确反映.由于其以客观存在为依据,并非由人们的主观意识所决定,因此,也可称之为"客观性”.一项临床试验对某一干预措施(药品或疗法)的有效性、安全性评价的结论,是否恰如其分,是否反映该干预措施所具有的防病、治病的本来能力,既不夸大,也不缩小,这就是我们所要讨论的临床试验结论"真实性”或"客观性”的核心内容.临床试验结论的真实性程度,关乎药品上市后能否被广泛应用于同类患者,并取得相应的治疗效果.中医药是我国卫生事业的重要组成部分,对保障我国人民群众的健康发挥着重要的作用.而且,随着世界范围内对包括中医药在内的传统医药需求日益增长,中医药也正在成为许多国家人民的卫生保健手段之一.然而,我们必须看到,中医药的疗效尚未能得到广泛的认可.尽管其中的原因是多方面的,但是针对着这一特定状况,思考和探索如何提高中药新药临床试验结论的真实性,具有特别重要的意义.要提高中药临床试验结论的真实性,既需要降低假阳性结果,也需要降低假阴性结果.笔者认为,抓住下述若干关键环节,对提高中药临床试验的质量与水平,提高研究结论的真实性是有裨益的.
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音译在中医名词翻译中的应用
音译(transliteration)是中医翻译中保持中医特色的一种重要的方法.在对待语言中的文化因素时,玄奘提出了“五不翻”的原则:“(1)秘密故,如陀罗尼(真言、咒语);(2)含多意故,如薄伽梵具六义(自在、炽盛、端严、名称、吉祥、尊贵);(3)此无故,如阎浮(胜金)树,中夏实无此木;(4)顺古故,如阿耨提(征NFDBA知),非不可翻,而摩腾以来,常存梵音;(5)生善故,如般弱尊重,智慧轻浅.……皆掩而不翻”(1).对于音译,我国第一位从事译名问题研究的学者章行严先生也有自己独特的见解.他认为对一些特殊词语音译有三大好处:(1)不滥;(2)持久;(3)免争.
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中美21世纪东西方卫生保健展望大会--传统/补充医学分会纪要
由中国中华医学会(CMA)与美国哈佛大学医学院和麻省理工学院联合主办的“中美21世纪东西方卫生保健展望大会”(East and West, Health Care, Moving into the 21th Century)于2001年6月24～29日在美国波士顿麻省理工学院胜利召开.共有来自中国各著名医疗、科研、教育及管理单位近600名代表和来自美国医药卫生界的600余名医药专家与会.中华医学会名誉会长,全国人大常委会副委员长吴阶平和中华医学会会长、卫生部部长张文康,以及麻州籍美国联邦参议员John Kerry,美国前财政部长、哈佛大学校长Lawrence Summers教授,哈佛大学医学院院长Joseph Martin教授亲临会场.这是中美卫生系统之间规模大的一次历史性学术交流盛会.中国此次派出的代表团成员来自中国医药卫生界40多个专业领域,成员包括10多位科学院和工程院院士以及各专业领域的学科带头人和国际著名专家共400多人.
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第五次全国中西医结合实验医学学术研讨会会议纪要
第五次全国中西医结合实验医学学术研讨会于2001年4月23～27日在福州召开.会议共收到论文115篇,参加会议的代表100多人,来自北京、天津、广州、成都、西安、武汉、上海、重庆、河南、浙江、山西及福建等地,并以活跃在中西医结合基础、临床和科研第一线的中青年学者为主.会议学术活动分大会专题报告、大会论文交流及书面交流三部分.1 中西医结合研究新进展及相关问题研究本次研讨会就中西医结合研究进展及有关中西医结合的一些热点、难点问题进行了两场大会专题报告.中国中西医结合杂志常务副主编陈维养教授作了“关于动物实验的是与非”的专题报告.她主要介绍近年有关动物实验的争议,并认为中西医结合实验研究是中医现代化的一重要标志.
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内窥镜下植骨术在骨科中的应用
我们1999年11月～2000年12月用内窥镜下植骨术治疗股骨粉碎骨折、骨不愈合及骨纤维细胞瘤,取得较好疗效.现将典型病例2例介绍如下.病例1 患者,男,18岁;1998年7月因车祸送入当地医院,诊断为“左股骨干骨折,胫腓骨开放性粉碎性骨折”.股骨行切开复位,髓内钉内固定术,小腿骨折清创外固定架固定.术后因感染伴骨缺损,于伤后1年3个月来我院治疗,股骨X线片显示:股骨中上1/3骨折不愈合,骨折端有间隙,硬化(见图1),胫骨中下1/3有8cm骨缺损,骨端萎缩,伴肢体短缩5cm.查体:左下肢肌萎缩,测量短缩5cm,股骨因有髓内钉固定未能查出明显反常活动,膝关节活动范围0～90度,小腿肌肉萎缩,前内侧有12cm×5cm皮肤瘢痕,有管型外固定架固定,胫骨骨端间有骨缺损,踝关节背曲受限,足部血运神经功能正常,诊断为左股骨中上1/3骨折不愈合,胫骨骨缺损.治疗采用股骨行内窥镜下植骨术(见图2),小腿用Ilizarov方法(1)作胫骨上端截骨移位术,术后11个月股骨骨折愈合(见图3、4),胫骨骨缺损愈合,肢体长度恢复正常.
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切合临床实际探幽发微--评《实用中西医结合神经病学》
在现代医学迅速发展普及的今天,中医药及中西医结合对于神经系统疾病的防治如何在世纪之交发挥应有的作用,再创新的辉煌.总结以往临床诊疗经验、成果,启迪今后研究发展的方向,展望未来的发展前景,当不失为继往开来的一个主要方法.由中国中医研究院西苑医院孙怡教授和安徽中医学院神经病研究所杨任民教授组织全国20余所中西医高等医学院校和临床医疗单位的中西医结合神经科专家编著的<实用中西医结合神经病学>一书(人民卫生出版社,1999年),从临床应用实际出发,综合近40年来神经科医疗、科研及中西医结合研究工作成果和临床实践经验,结合作者的临床体会,系统论述了神经系统疾病中医、西医、中西医结合的诊疗方法、研究进展及中西医结合优势互补的具体措施,实为中西医结合神经系统疾病临床医学发展的迫切需求.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2014 | 01 02 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
