中国中西医结合杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中国中西医结合学会 中国中医科学院
- 影响因子: 2.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2-52
- 国内刊号: 1003-5370
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大黄联合肠内营养对胃癌围手术期患者外周血C反应蛋白和白细胞介素6水平的影响
目的 观察应用中药大黄和肠内营养对胃癌围手术期患者外周血C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)水平的影响.方法 将56例胃癌围手术期患者随机分为对照组20例,肠内营养组21例,大黄加肠内营养组15例.对照组术后常规补液的同时实施肠外营养支持;肠内营养组术后常规补液的同时术后42 h开始给予肠内营养液能全力鼻饲管滴入,一直持续到术后第8天;大黄加肠内营养组患者术前1天应用大黄液100 mL(10 g),术后18 h、42 h各用大黄液50 mL(5g),同时给予肠内营养液能全力.所有研究对象分别于手术前1天、手术后第1、3、7天检测血清CRP、IL-6.结果 3组患者术后均有急性炎症反应的发生,但大黄加肠内营养组术后第7天血浆CRP水平[(12.67±4.28)mg/L]和IL-6水平[(18.17±11.10)ms/L]均明显下降,与对照组[(19.72±9.73)mg/L、(20.44±6.32)ms/L]及肠内营养组[(21.27±10.46)mg/L、(20.29±7.79)mg/L]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);大黄加肠内营养组肠呜音的恢复较非大黄组提前.结论 胃癌患者围手术期应用大黄可以有效降低外周血CRP、IL-6水平,缓解手术创伤引起的急性炎症反应,促进术后胃肠道功能恢复,有利于实施术后肠内营养支持.
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胃镜下局部注射大蒜素对进展期胃癌细胞增殖及凋亡的影响
目的 探讨胃镜下大蒜素局部应用对进展期胃癌的影响及作用机制.方法 进展期胃癌患者80例,胃镜及病理均证实为腺癌,分为两组;大蒜素组40例,术前48 h胃镜下病变处局部注射大蒜素,对照组40例局部注射生理盐水;手术切除胃癌组织,采用美国Becton Dickinson公司产的FACS-420型流式细胞仪检测,观察胃癌组织周期(Go/G.期、S期、G2/M期)各时相百分比、细胞凋亡率、增殖指数(proliferation index,PI),以及胃癌组织细胞凋亡相关基因(Fas、Bax、Bcl-2)蛋白表达.结果 大蒜素组与对照组细胞凋亡率(%)分别为9.60±1.52、2.20±0.58,G0/G1期(%)分别为72.12±8.35、69.56±5.15,G2/M期(%)分别为9.54±3.20、13.20±3.05,P/值分别为27.80±8.35、30.40±5.15;两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);大蒜素组可增加凋亡促进基因Bax基因蛋白、凋亡始动基因Fas基因蛋白的表达(P<0.05,P<0.01),降低凋亡抑制基因Bcl-2基因蛋白的表达(P<0.05).结论 本项研究初步证明胃镜下局部注射大蒜素能够抑制进展期胃癌组织细胞生长、增殖,并促进胃癌细胞凋亡.
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手法针灸足三里穴脑内效应磁共振功能成像研究
目的 观察手法(补法)针灸足三里穴脑内效应的功能成像特点,探讨经络的本质和针灸治疗疾病的机理.方法 选择26例健康志愿者,按双盲法随机分为穴位组(16例)与非穴位组(10例),使用GESigna 1.5T超导MRI成像系统,采用Gradient echo-EPI序列进行功能成像,GE Signa工作站的Functool软件进行图像后处理,获得正相关系数(CC)脑功能图,统计学分析采用SPSS13.0软件.结果 穴位组15例,13个脑功能区激活;非穴位组10例,10个脑功能区激活.其中穴位组颞叶激活区有特异性(精确概率法,P=0.022).穴位组颞叶左右半球激活反应率差异有统计学意义(McNemer检验,P=0.020).结论 (1)针灸穴位在脑内有特定的功能区激活,穴位的治疗作用可能是通过脑作为中介治疗器官疾病和调治器官功能紊乱.(2)经络独特传感道的存在.
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中医药治疗对进展期胃癌患者生活质量和生存期的影响
目的 探讨中医药治疗能否延长进展期胃癌患者生存期和提高患者生活质量,阐明中医药治疗进展期胃癌的临床疗效.方法 中医药组34例,采用中医药治疗,静脉注射(华蟾素、榄香烯乳等)或口服,21天为1个周期;中医药加化疗组36例,采用化疗FOIYOX方案配合中医药治疗,21天为1个周期;两组均治疗两个周期.结果 中医药加化疗组中位生存期31个月,中医药组中位生存期30个月;中医药加化疗组1、2、3年生存率分别为88.89%、84.38%、59.26%,中医药组1、2、3年生存率分别为82.35%、71.43%、65.00%,两组比较差异无统计学意义(X2=0.298,P>0.05);生活质量方面中医药组明显优于中医药加化疗组(P<0.05);不良反应发生率中医药组明显低于中医药加化疗组.结论 中医药治疗能提高患者生活质量,延长患者生存期,不良反应小.
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系统性红斑狼疮中医证型与实验室指标关系的探讨
目的 探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erytllematosus,SLE)中医证型与实验室指标变化的关系.方法 383例SLE患者,根据中医从"毒"辨证,将其分为6型:热毒炽盛型,瘀热蕴毒型,浊毒壅阻型,热毒灼阴型,肝郁毒结型,正虚邪恋型,分别检测补体C3、免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)、ALT、24 h尿蛋白定量、白细胞(WBC)、血小板(PLT)以及计算SLEDAI积分等.结果 各证型IgA、IgM水平与正常值比较差异无统计学意义;热毒炽盛型、瘀热蕴毒型IgG水平较正常值为高,分别为18 713.81 mg/L和23 131.54 mg/L,且瘀热蕴毒型与浊毒壅阻型比较差异有统计学意义(P<0.05).热毒炽盛型补体c,均值低(586.32 mg/L),正虚邪恋型与其余各证型比较差异有统计学意义(P<0.05).白细胞计数和血小板计数比较,热毒灼阴型均低于其余5型,与其余5型比较有统计学意义(P<0.05);各证型24 h尿蛋白定量水平较正常值为高,其中浊毒壅阻型(2.78 g/24 h)水平高;肝郁毒结型ALT(112.75 U/L)水平高于其余5型.结论 中医证型不同,则各实验室指标不同,这些规律可为SLE临床疗效评价提供参考.
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宁脂胶囊对2型糖尿病高脂血症患者血脂谱的影响
目的 观察宁脂胶囊对2型糖尿病高脂血症患者血脂谱的影响.方法 采用随机平行对照研究.共纳入符合2型糖尿病气阴两虚、痰瘀互阻型高脂血症患者70例,分为两组.中药组给予宁脂胶囊5粒,每天3次口服;对照组根据血脂成分的不同分别给予贝特类和他汀类的药物治疗;原用的降糖降压药物维持不变.治疗过程中因药物不良反应退出2例,失访8例(中药组4例,西药组4例).疗程6个月,疗程结束时资料完整60例.结果 中药组治疗后,患者胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白载脂蛋白B及脂蛋白(a)的水平降低、高密度脂蛋白及载脂蛋白A的水平提高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与西药组(除高密度脂蛋白外)治疗后比较,差异均无统计学意义(P>0.05).中药组治疗后中医症状积分亦明显下降(P<0.01);血、尿常规,肝肾功能无明显变化.结论 宁脂胶囊具有改善糖尿病高脂血症患者的血脂谱及中医症状的作用.
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内异康复栓对子宫内膜异位症大鼠异位和在位内膜细胞色素C和生存素表达的影响
目的 探讨内异康复栓直肠给药对子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)模型大鼠异位和在位内膜细胞色素C(cytochrome C,cytC)、生存素(Survivin)的不同影响.方法 将EMT大鼠随机分为内异康复栓高、低剂量组,丹那唑组,丹莪妇康煎膏组,模型组和空白组,采用免疫组化SP法检测cytC、Survivin的表达.结果 (1)内异康复栓高、低剂量组异位内膜cytc(IOD值)表达(分别为6.08±0.35、6.23±0.35)均显著增加,与模型组(5.07±0.70)及丹莪妇康煎膏组(5.98±1.02)比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);内异康复栓高、低剂量组Survivin(IOD值)表达(分别为5.73±0.93、5.62±0.93)显著降低,与模型组(6.01 4-1.16)比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).(2)内异康复栓高、低剂量组能显著上调在位内膜下降的cytC水平,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05);内异康复检高、低剂量组在位内膜Survivin的表达,与模型组和空白组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 内异康复栓可能通过增加异位内膜cytC的表达并降低Survivin的表达,起到诱导凋亡的作用,而对在位内膜可上调cytC表达,对Sur-vivin表达无明显影响.
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活血解毒中药有效部位对ApoE基因敲除小鼠血脂和动脉粥样硬化斑块炎症反应的影响
目的 观察活血(三七总皂苷)、解毒(黄连提取物)、活血解毒中药有效部位(虎杖提取物、大黄醇提物) 对ApoE基因敲除小鼠血脂和主动脉粥样斑块炎症反应的影响.方法 Ap0E基因敲除小鼠予高脂饮食喂养26周,给药13周后,处死检测血脂,并取出心脏及主动脉,石蜡包埋,取主动脉根部4个切面,分别行HE染色、Movat染色,测量并计算脂质核心占斑块总面积的百分比以及斑块内脂质成分/胶原成分比值;每个样本取4个切面的平均值.免疫组织化学染色法观察小鼠主动脉根部粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达.结果 给药13周后,斑块内脂质核心面积、斑块内脂质成分/胶原成分比值,中药各给药组与模型组比较均有不同程度降低(P<0.01),其中活血解毒中药虎杖提取物降低为显著,并与活血中药三七总皂苷组、解毒中药黄连提取物组比较亦具有显著差异(P<0.05).虎杖提取物、黄连提取物、三七总皂苷均具有程度不同的调脂作用,但仍以虎杖提取物的作用为显著;各给药组只有大黄醇提物组的TNF-α表达减少,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),中药各组GM-CsF表达减少,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 活血、解毒及活血解毒中药有效部位三七总皂苷、黄连提取物、虎杖提取物、大黄醇提物在临床推荐剂量上均可通过改善斑块内部成分来稳定易损斑块,其中,兼有活血和解毒作用的中药虎杖提取物、大黄醇提物效果为显著.其机制可能与调节脂质代谢和抑制炎症反应有关.
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中药与中药有效成分治疗阿尔茨海默病的研究进展
为促进中药有效成分治疗阿尔茨海默病的进一步发展,深入进行治疗阿尔茨海默病中药有效成分和靶点的研究,对近年来有代表性的文献进行分析归纳.
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大肠癌手术后中西医结合治疗研究进展
大肠癌的综合治疗在近年内取得了飞快发展,中医药治疗在大肠癌根治术后的治疗中发挥着积极的作用,本文通过对大肠癌术后中西医综合治疗的进展进行综述,为中西医结合治疗术后大肠癌的研究方向提供依据.
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中西医结合治疗希罗达导致严重腹泻1例
病历简介患者,男,62岁,农民;2005年11月22日以右下腹痛2个月伴消瘦为主诉住院治疗.电子肠镜检查提示:升结肠占位.病理诊断:腺癌.11月30日在肿瘤外科行升结肠癌根治术.术后病理诊断:升结肠及回盲部浸润隆起型腺癌,Ⅰ~Ⅱ级,浸润浆膜层及阑尾,标本切端未见癌累及,肠壁淋巴结2/12转移.2006年3月9日第1次化疗,方案:奥沙利铂200 mg,第1天;希罗达(卡培他滨)1 500 mg,每天2次,连用14天.化疗期间无明显胃肠道反应.
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抵当汤对37例2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响
胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指组织细胞对胰岛素生物效应的反应性降低而产生的一系列临床表现,常伴有高胰岛素血症、糖耐量减退或糖代谢异常、高血压、血脂异常等.本研究观察加用抵当汤治疗对37例2型糖尿病患者IR的影响,探讨活血化瘀法防治IR的作用.
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参苓白术散结合西药灌肠治疗直肠放射性损伤临床观察
直肠放射性损伤是盆腹部肿瘤放疗常见的并发症之一,直肠放射性损伤临床表现为腹痛、腹泻、脓血黏液便或血便、里急后重,严重者可出现肠溃疡、肠瘘、肠道狭窄、肠梗阻等,严重影响肿瘤患者的生活质量.用单一中药或西药治疗效果差,我们采用中西医结合治疗直肠放射性损伤收到较好效果,现报告如下.
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中医诊疗与检验医学
中、西医学分属两个不同的医学体系,但其目的 相同,彼此互补.检验医学能够提供详尽客观的实验室数据,为中医药现代化、标准化提供科学依据.检验医学充分发挥其在中医临床诊断治疗中的作用,不但有利于中医学走向世界,也有利于检验医学在中西医结合的创新和发展.
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灯盏细辛注射液对大鼠肾间质纤维化的影响
目的 观察灯盏细辛注射液对大鼠肾问质纤维化的改善作用并探讨其机制.方法 采用单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction,UUO)大鼠模型为研究对象.36只SD大鼠随机分为对照组、UUO模型组(模型组)和灯盏细辛治疗组(治疗组).治疗组每天给予灯盏细辛注射液[5 mL/(kg·d)]腹腔注射治疗,由术前24 h始至术后第9天止;术后第10天取术侧肾脏组织,常规石蜡包埋切片,HE、PAS和苦味酸一天狼星红染色,光镜下观察大鼠肾小管间质病理改变、肾脏皮质相对间质客积和相对胶原含量的变化;免疫组织化学方法检测肾脏转化生长因子B1(TGF-β1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和Ⅰ型胶原的表达.结果 模型组和治疗组均出现明显的肾间质纤维化病理改变,但治疗组病变程度相对较轻.肾皮质相对间质容积和相对胶原含量模型组及治疗组明显高于对照组,但治疗组明显少于模型组(p<0.01).免疫组化染色显示:TGF-β1、α-SMA和Ⅰ型胶原表达模型组和治疗组明显多于对照组,但治疗组较模型组明显减少(P<0.05).结论 灯盏细辛注射液对大鼠肾间质纤维化具有显著的改善作用,这种作用可能是通过抑制TGF-β1表达,阻止肾小管上皮细胞转分化,减少Ⅰ型胶原合成实现的.
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同种异体骨髓间充质干细胞对肾小管周毛细血管丛修复影响的研究
目的 探讨同种异体Wistar大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)是否具修复肾小管周毛细血管丛(PTC)潜能,同时观察其对肾小管一间质低氧状态的改善.方法 从骨髓中提纯单核细胞,体外扩增、鉴定为MSCs.将30只雌性大鼠随机分为非移植组、MSCs移植组及正常对照组.非移植组和MSCs移植组经关木通水煎剂灌胃12周,制成慢性马兜铃酸肾病(CAAN)大鼠模型.第12周,MSCs移植组经尾静脉输入lmL MSCs悬液;非移植组和正常对照组经尾静脉输入1 mL生理盐水.第16周留取血、尿及肾组织标本.肾组织连续切片,检测Y染色体和CD34双阳性细胞的分布,并作病理、免疫组织化学、Western blotting、RT-PCR等检查.结果 MSCs移植组肾组织中可见Y染色体和CD34双阳性细胞.第16周,非移植组与MSCs移植组结果 :PTC密度分别为(5.26±0.78)/0.13 mm2、(26.47±1.56)/0.13 mm2(P<0.01);低氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α,IOD值)分别为(6.74±0.67)×103、(25.27±1.46)×103(P<0.01);MSCs移植组较非移植组CD34显著增强(P<0.01).结论 同种异体MSCs可向肾小管周毛细血管丛内皮细胞分化修复PTC,从而改善肾小管-间质低氧状态.
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第八届全国中西医结合血液学学术会议纪要
第八届全国中西医结合血液学学术会议于2007年11月9~12日在湖北省武汉市召开.本次会议由中国中西医结合学会血液学专业委员会主办,湖北省中西医结合学会、华中科技大学同济医学院附属同济医院承办.大会进行了血液学专业委员会换届改选,全国第五届中西医结合血液学专业委员会主任委员由中国中医科学院西苑医院麻柔教授担任,新增补委员20余人,基本覆盖了全国各省、市、自治区.
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第二届中国老年肿瘤大会暨第二届CGOS年会在北京召开
第二届中国老年肿瘤大会暨第二届中国老年学学会老年肿瘤专业委员会(Chinese Geriatric Oncology Society,CGOS)年会,于2007年10月22-24日在北京召开.来自国内外老年肿瘤专业的近千名专家学者齐聚一堂,对老年肿瘤的防治现状进行了广泛而深入地探讨.
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解毒疏络法对55例肺癌患者放疗后生活质量的影响
目的 观察解毒疏络法对肺癌患者放疗后生活质量的影响.方法 设立单纯放疗组(对照组)53例,放疗加解毒疏络法组(治疗组)55例.以KPS评分、QLQ-C30生活质量调查问卷、LC13肺癌特异量表、中医疗效评定标准、6 min步行距离及体重为指标进行临床疗效观察.结果 KPS评分治疗组55例,有效13例(23.6%)、稳定27例(49.1%)、下降15例(27.3%),对照组53例,有效7例(13.2%)、稳定21例(39.6%)、下降25例(47.2%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);QLQ-C30生活质量调查问卷及LC13肺癌特异量表评分,治疗组优于对照组(P<0.05);中医症状积分治疗组(24.52±6.98)较对照组(29.76±7.09)低(P<0.05);6 min步行距离治疗组[(233.4±29.2)m]较对照组[(205.8±31.9)m]长(P<0.05);治疗组体重增加11例(20.0%)、稳定28例(50.9%)、减轻16例(29.1%),对照组体重增加5例(9.4%)、稳定26例(49.1%)、减轻22例(41.5%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 解毒疏络法可一定程度地改善放疗患者的生活质量.
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参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期乳腺癌30例临床观察
目的 观察参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期乳腺癌的-临床疗效.方法 将60例患者采用数字表法随机分为治疗组(30例)与对照组(30例).两组均采用相同的CTF方案化疗,21天为1个周期,2个周期评价疗效;治疗组同时加用参芪扶正注射液治疗.观察近期疗效、中医证候变化、生活质量变化、不良反应及免疫功能变化等.结果 治疗组与对照组近期总缓解率分别为50.0%、43.3%(P>0.05);临床证候改善率治疗组与对照组分别为70.0%、46.7%(P<0.05);生活质量改善率治疗组与对照组分别为76.7%、50.0%(P<0.05);不良反应治疗组发生低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后CD;、CD4+及CD4+/CD~上升(P<0.05),CDs+下降(P<0.01);对照组治疗前后无明显变化.结论 参芪扶正注射液能减轻化疗造成的骨髓抑制,可通过调节细胞免疫功能增强疗效,改善临床症状,提高生活质量,延长生存期.
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定性研究在针灸临床研究中的应用
针灸临床定性研究已经成为国外医学定性研究的关注点之一,迄今已有近百篇学术研究发表,内容涉及针灸疗效评价、患者对针灸治疗的感受及期望、针灸师对针灸本身的理解和经验等针灸临床中的各个关键方面.当前,对针灸整体性治疗模式和对针灸疗效评价的定性研究已经成为了国外研究的焦点.相比之下,国内尚无相关文章发表.本文介绍国外针灸定性研究的发展概况、当前针灸定性研究领域的焦点和主要发展方向,分析在国内开展针灸定性研究的特点,对其在国内针灸临床研究中的应用做出展望.
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定性研究的基本属性和常用研究方法
定性研究的主要目的 在于探讨作为社会角色人的观点、态度、行为、经验等,作为人的患者也不例外.本文介绍了定性研究的基本属性,包括其自然属性、采用归纳的方法、开放性和整体观;定性研究的结果以文本形式表达,常用的研究方法包括观察法、个人访谈法和焦点组讨论法.
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定性研究与循证医学
定性研究源于人种学和社会医学,引入医学评价领域只有十几年时间.由于医学的社会人文属性,其研究方法仅仅限于传统的因果关联定量研究是远远不够的,而定性研究的优越性体现在针对那些定量研究所无法解释和回答的问题.本文介绍了定性研究的基本概念、与循证医学研究的关系及其适用范围,并阐述了定性研究应用于传统中医药学的重要性和必要性.
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定性研究与肿瘤临床研究
肿瘤是人类面临的重大疾病之一,当前肿瘤领域内的研究仍然是以定量研究为主体.定性研究可以大大弥补定量研究方法评价肿瘤疗效的不足.定性研究能够深刻了解肿瘤医生和患者对治疗的态度、经验、信念和可能存在的问题与障碍.本文阐述了肿瘤领域中应用定性研究的必要性、肿瘤定性研究的发展概况以及在中国开展肿瘤定性研究的主要问题及发展趋势.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |