中国中西医结合杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中国中西医结合学会 中国中医科学院
- 影响因子: 2.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2-52
- 国内刊号: 1003-5370
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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恩替卡韦联合参仙乙肝灵治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎患者48周的疗效观察
目的 比较恩替卡韦( entecavir,ETV)联合参仙乙肝灵和单纯ETV治疗乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B virus e antigen,HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B patients,CHB)患者48周的疗效和安全性.方法 164例患者按队列研究方法分为ETV联合参仙乙肝灵治疗组及单纯ETV治疗的对照组.观察治疗前后患者ALT复常率、HBV DNA低于检测值下限率、HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率.结果 治疗48周时,ETV联合参仙乙肝灵组和ETV组ALT复常率分别为67.61%和70.00% (P >0.05),HBV DNA低于检测值下限患者比例分别为73.24%和72.50% (P>0.05);HBeAg阴转率分别为39.44%和23.75% (P <0.05);HBeAg血清转换率分别为32.39%和15.00% (P <0.05).结论 ETV联合参仙乙肝灵可能通过对机体免疫功能的恢复从而促进HBeAg血清转换率的提高.
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益气为主中药结合康复训练对缺血性中风后气虚疲劳患者生活质量的影响
目的 观察益气为主中药结合康复训练对缺血性中风后气虚疲劳患者生活质量的影响.方法 将90例缺血性中风后气虚疲劳患者随机分为3组,每组30例.中药治疗组给予益气为主中药汤剂加康复治疗,西药治疗组给予中药安慰剂加西药加康复治疗,对照组给予中药安慰剂加康复治疗,共治疗4周.治疗前及治疗4周后采用疲劳严重程度量表(FSS)及脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)进行评估.结果 3组治疗后两个量表的积分均较治疗前增加,尤以中药治疗组明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后中药治疗组与西药治疗组及对照组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05),西药治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 益气为主中药结合康复训练可以改善缺血性中风后气虚疲劳患者的生活质量.
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白花香莲解毒方联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究
目的 通过观察壮药白花香莲解毒方联合阿德福韦酯对乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性的慢性乙型肝炎患者的影响,评估其临床疗效.方法 采用多中心随机临床研究方法,240例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为试验组和对照组,每组120例.对照组给予阿德福韦酯胶囊10 mg,每日1次,试验组在对照组治疗基础上加用白花香莲解毒方,每日2次,疗程均为48周,观察治疗12、24、48周时两组患者的病毒学、血清学、生化学、慢性肝病量表(CLDQ)评分及不良事件.结果 (1)乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)下降值、病毒应答率及阴转率:从治疗12周始,试验组HBVDNA下降的对数值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗12、24周病毒应答率分别为62.71%、77.97%,对照组为49.57%、67.52%,差异有统计学意义(P<0.05);而治疗48周,两组总的病毒应答率差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗12、24、48周的HBV DNA阴转率分别为22.03%、41.52%、55.08%,对照组为11.11%、21.37%、30.77%,差异有统计学意义(P<0.05).(2)HBeAg/抗-HBe血清应答率:治疗24、48周试验组HBeAg血清应答率分别为26.27%、39.83%,对照组为13.68%、29.06%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗48周,试验组HBeAg阴转率为22.03%,对照组为11.96%,差异有统计学意义(P<0.05).(3)血清生化应答率:治疗24、48周,试验组血清生化应答率分别为74.58%、87.29%,对照组为60.68%、79.49%,差异有统计学意义(P<0.05).(4) CLDQ评分:两组患者治疗后CLDQ评分均升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗24、48周的CLDQ评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(5)不良反应:两组患者主要不良反应为头痛、腹痛、恶心;并发生磷酸肌酸激酶升高9例,发生率为3.83%.结论 白花香莲解毒方联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,能显著提高对HBVDNA的抑制作用,增加HBeAg的血清学转换率,加快肝功能的恢复速度,改善生活质量,且安全性高.
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温肾化痰方对早中期脾肾阳虚型慢性肾功能不全患者肾功能及血脂的影响
目的 通过观察温肾化痰方治疗早中期脾肾阳虚型慢性肾功能不全(chronic renal insufficiency,CRI)患者的临床疗效,探讨从痰浊论治本病的临床有效性.方法 选择90例早中期脾肾阳虚型CRI的患者,按2∶1随机分为治疗组60例和对照组30例.两组患者在接受一般处理及对症治疗的同时,治疗组加用温肾化痰方治疗,疗程6个月.观察两组治疗6个月后的总有效率、中医证候积分、肾功能[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]、内生肌酐清除率(CCr)、血清胱抑素-C(Cys-C)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]变化及不良反应.结果 治疗组治疗6个月后的总有效率为70.0% (42/60),明显优于对照组43.3%( 13/30,P<0.05),治疗组中医证候积分下降明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组在降低SCr、BUN、Cys-C及LDL-C,升高CCr方面均优于对照组(P<0.05).结论 温肾化痰方可延缓慢性肾功能衰竭的进程,改善脂质代谢,提示从痰论治早中期CRI确有一定的临床疗效.
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中医药分期二步法治疗溃疡性结肠炎的临床研究
目的 观察中医药分期二步法干预方案治疗溃疡性结肠炎的临床疗效和优势.方法 53例轻、中度初发或复发型溃疡性结肠炎活动期湿热内蕴证患者随机分为中药组27例及西药组26例.中药组活动期予清肠化湿方口服联合灌肠方外治;缓解期扶正清肠方口服,若病情复发加用灌肠方,同时根据症状特点进行对症加减.西药组活动期给予美沙拉嗪肠溶片1.0g,每日4次口服治疗;缓解期给予美沙拉嗪肠溶片0.5g,每日3次口服治疗,若病情复发恢复为活动期治疗方案.分别于治疗后28、56、84天观察患者主要临床症状、中医证候、诱导缓解率和生活质量变化.结果 治疗84天后,中药组腹泻、脓血便、腹痛均较治疗前明显好转(P<0.05),且对腹泻、脓血便的缓解优于西药组(P<0.05).中药组治疗28、56、84天后,中医证候疗效分别为77.78%、77.78%、88.89%,诱导缓解率分别为63.0%、77.8%、88.9%,均优于同期西药组(P<0.05).治疗84天后,两组患者生活质量各维度胃肠症状、全身症状、情感能力、社会能力等方面较治疗前均显著改善(P<0.05),且中药组患者生活质量各维度改善程度均优于西药组(P<0.05).结论 中医药分期二步法干预方案能有效改善溃疡性结肠炎患者的主要临床症状,改善患者中医证候,提高溃疡性结肠炎缓解率和患者整体生活质量,具有良好的临床疗效.
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舒血宁注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清基质金属蛋白酶-9及组织金属蛋白酶抑制物-1水平的影响
目的 观察舒血宁注射液对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期患者血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase,MMP-9)及组织金属蛋白酶抑制物-1(tissue inhibitor of metalloproteinase,TIMP-1)水平的影响.方法 79例COPD急性加重期患者随机分成治疗组39例和对照组40例,两组均给予COPD常规治疗,治疗组在此基础上予舒血宁注射液15 mL加入250 mL葡萄糖注射液中静脉滴注,每天2次,共14天,治疗前后分别采用肺功能仪测定第1 s用力呼气量( FEV1)及用力肺活量(FvC)数值,计算FEV1/FVC%及FEV1占预计值%.ELISA法检测患者血清MMP-9及TIMP-1浓度,并与20名健康体检者的结果进行对照.结果 治疗后,治疗组FEV1、FVC、FEV1/FVC%及FEV1占预计值%均较治疗前及对照组显著改善(P <0.05,P<0.01);治疗组血清MMP-9、TIMP-1浓度及MMP-9/TIMP-1值均较治疗前及对照组显著降低(P <0.05,P<0.01);相关性分析表明,血清MMP-9、TIMP-1浓度与FEV1/FVC%呈明显负相关(r分别为-0.677、-0.629,P<0.01),与FEV1占预计值%亦呈明显负相关(r分别为-0.562、-0.661,P<0.01);MMP-9/TIMP-1值与FEV1占预计值%及FEV1/FVC%亦呈明显负相关(r分别为-0.732、-0.891,P<0.01).结论 舒血宁注射液可改善COPD急性加重期患者肺通气功能,其机制之一可能与其降低血清MMP-9、TIMP-1浓度,纠正MMP-9/TIMP-1失衡有关.
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福州地区汉族人群冠心病血瘀证影响因素的病例对照研究
目的 探讨影响福州地区汉族人群冠心病血瘀证易感性的主要因素及其影响强度.方法 采用病例对照研究设计,以2009年8月-2010年1月福建省人民医院就诊的新发冠心病血瘀证患者和冠心病非血瘀证患者以及非冠心病非血瘀证的其他疾病患者为研究对象,采用问卷调查、实验室检查收集合格对象冠心病相关影响因素,单因素及多因素非条件Logistic回归方法分析各因素与冠心病血瘀证的关联及关联强度.结果 符合纳入标准者403例,其中冠心病血瘀证176例,冠心病非血瘀证123例,非冠心病非血瘀证者104例.单因素分析结果:高年龄、脑力劳动、高血压、高食用油消耗、高食盐消耗、情绪低落、工作压力大、有既往相关病史及凝血酶原时间(PT)、红细胞压积(HCT)异常者患冠心病血瘀证的风险明显高于对照人群,而经常性体育锻炼,睡眠充足是其保护因素.排除年龄、性别的影响后,脑力劳动、高血压、食用油及食盐消耗过多、情绪低落、工作压力大、既往相关病史仍为冠心病血瘀证的危险因素,其关联强度OR值(95% CI可信区间)分别为1.902( 1.222~2.959)、2.221(1.181~4.176)、2.945( 1.781~4.871)、1.794(1.114~2.890)、3.462(1.555 ~7.712)、1.517(1.082 ~2.128)、3.159( 1.732~5.764).在冠心病血瘀证与冠心病非血瘀证的比较中,高食盐消耗,高肉类消耗及工作压力大是血瘀证的危险因素,调整年龄、性别影响后,其关联强度OR值(95%CI可信区间)仍然为1.586(1.051 ~2.393)、1.801(1.191~2.723)、1.386( 1.024~1.876).结论 相对于非冠心病人群,脑力劳动、高血压、食用油及食盐消耗过多、情绪低落、工作压力大、既往相关病史是福州地区汉族人群冠心病血瘀证的易感因素;而相对于中医其他证型,高食盐消耗、高肉类消耗及工作压力大与血瘀证的易感性亦呈正相关.
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葛根素对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛相关血管活性因子的影响
目的 观察葛根素对动脉瘤性蛛网膜下腔出血( aSAH)后脑血管痉挛(CVS)相关血管活性因子的影响及其疗效,初步探讨其可能的作用机制.方法 选择aSAH患者54例,随机抽签分为治疗组30例、对照组24例,两组均常规治疗,治疗组加用葛根素0.5g加入葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注,每天1次,从病程第3天开始使用,连用2周.比较两组治疗前后血浆一氧化氮( nitric oxide,NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)、6-酮-前列腺素1α(6-keto-prostaglandin F1α,6-K-PGF1α)水平,观察经颅超生彩色多普勒(transcranial Doppler,TCD)、CVS的发生率并比较两组出院时Glasgow预后评分(Glasgow outcome scale,GOS).结果 与对照组比较,治疗组用药后血浆NO、ET-1、6-K-PGF1仅水平升高(P<0.05)、TXB2水平下降(P<0.05)、CVS的发生率降低(P<0.05)、大脑中动脉(MCA)平均血流速度升高(P<0.05)及出院时GOS评分升高(P<0.05).结论 葛根素是一种防治aSAH后CVS的有效药物,并能改善患者的近期预后,其机理可能与改善血管内皮活性因子的水平,即升高血浆NO、前列环素(PGI2)含量,降低血栓素A(TXA2)含量从而扩张脑血管,同时增加脑血流量,改善脑灌注等有关.
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痹祺胶囊联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的临床研究
目的 观察痹祺胶囊(BQC)联合甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效,探讨中西医结合治疗类风湿关节炎的有效方案.方法 将138例RA患者随机分为Ⅰ组(44例,BQC治疗)、Ⅱ组(46例,MTX治疗)和Ⅲ组(48例,BQC加MTX治疗).每组均治疗12周.分别观察各组治疗前后关节疼痛程度、压痛关节数、关节压痛指数、肿胀关节数、关节肿胀指数、双手握力、晨僵时间和实验室相关指标[血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)]、类风湿因子(RF)],并记录发生的不良反应.结果 3组治疗后的关节疼痛程度、压痛关节数、关节压痛指数、肿胀关节数、关节肿胀指数、双手握力、晨僵时间、ESR、CRP、RF与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且Ⅲ组优于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01);3组间疗效比较,Ⅲ组疗效优于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01).3组不良反应均为胃肠道不适,因症状较轻,不影响治疗,未处理.结论 BQC治疗RA有一定的临床疗效,不良反应发生率低;BQC加MTX治疗RA的临床疗效明显优于单用BQC或MTX,并可减少MTX的不良反应,具有减毒增效作用;提示BQC加MTX是治疗RA的有效方案.
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益肾降浊冲剂对慢性肾脏病3、4期患者骨代谢的影响及与免疫指标的关系
目的 探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3、4期患者治疗前后骨代谢指标——骨钙素(bone gla protein,BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRACP)的变化及与白介素-17( interleukin-17,IL-17)、调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)的关系,及益肾降浊冲剂能否影响骨代谢.方法 53例CKD3、4期患者,采用随机数字表法分为治疗组(益肾降浊冲剂)和对照组,以流式细胞仪用三色荧光标记法检测外周血中Treg( CD4+ CD25+CD12710)水平及双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定外周血中BGP、TRACP、IL-17水平.采用贝克曼库尔特血细胞分析仪查血红蛋白(Hb)含量;由反相高效液相色谱测定方法测定尿肌酐;钙(Ca)、磷(P)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血浆白蛋白(ALB)由BeckmanC800全自动生化分析仪测定;根据血钙、磷浓度计算钙磷乘积(Ca ×P);根据血、尿Cr浓度和24 h尿量计算内生肌酐清除率(CCr).结果 两组治疗前Treg无明显变化(P>0.05).与本组治疗前比较,两组治疗后CD4+、TRACP及对照组IL-17水平差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).但与健康组比较,两组各项指标(除CD4+外)差异均有统计学意义(P<0.01).与对照组治疗后比较,治疗组各项指标差异均无统计学意义(P>0.05).与本组治疗前比较,两组治疗后Hb、ALB及CCr均上升(P <0.05,P<0.01),SCr降低(P<0.01);与对照组治疗后比较,治疗组SCr降低更明显(P<0.05),CCr升高更显著(P<0.05).两组治疗前、后IL-17、TRACP、BGP、Treg水平之间均无相关性.结论 益肾降浊冲剂能改善CKD3、4期患者肾功能、延缓微炎症的进展,不能提高CD4+ CD25+CD12710水平,对骨代谢无影响;CKD3、4期患者CD4+细胞的分化是向Th17转化,其免疫状态处于一种免疫无能和免疫系统不断被激活的状态;CKD3、4期患者体内炎症因子在诱导破骨细胞活化中起重要作用.
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加味四君子汤对巨结肠患儿肠屏障功能影响的临床观察
目的 研究加味四君子汤对巨结肠患儿肠屏障功能是否有保护作用.方法 32例巨结肠患儿随机分为2组,治疗组(16例)于术前10天起每日除清洁灌肠外予加味四君子汤口服,对照组(16例)予清洁灌肠,于根治术中分别切取两组患儿病变结肠组织制成切片,免疫组化法检测结肠黏膜固有层浆细胞分泌型免疫球蛋白A(SIgA)水平,光镜下检测结肠黏膜腺体密度,电镜下观察结肠上皮间紧密连接、上皮微绒毛、线粒体和内质网等细胞器形态.结果 治疗组高倍镜视野下结肠黏膜腺体数目平均值及黏膜下固有层浆细胞SIgA值均高于对照组,电镜下观察到治疗组结肠黏膜细胞器形态较对照组更完整.结论 加味四君子汤可以通过改善肠黏膜细胞增殖以维持肠黏膜完整性,增强肠道局部免疫力,从而加强肠道的屏障功能,对先天性巨结肠患儿的肠屏障功能有一定保护作用.
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温阳生精汤含药血清对肾阳虚大鼠睾丸间质细胞中雌激素分泌的影响
目的 观察温阳生精汤含药血清对腺嘌呤致雄性肾阳虚不育大鼠睾丸间质细胞中雌二醇( estradiol,E2)合成以及影响其合成的芳香化酶(cytochrome P450 aromatase,P450arom)活性、其编码基因CYP19表达的影响,从蛋白和mRNA水平探讨温阳生精汤含药血清治疗肾阳虚不育的机制.方法 将实验大鼠随机分为4组,每组5只,即正常组及温阳生精汤高、中、低浓度组.各组大鼠分别以生理盐水和高、中、低浓度中药连续灌胃10天.末次灌胃给药2h后,心脏采血,离心后分离血清.从肾阳虚大鼠体内分别分离并纯化睾丸间质细胞,经鉴定后原代培养,随机分为5组,即空白对照组,模型组,中药高、中、低浓度(1.2、1.0、0.8 g/mL)组,用放射免疫法测定细胞培养液中E2含量,氚水释放实验检测P450arom在细胞中的活性,同时用Western blot法和荧光定量PCR法分别测定CYP19蛋白和mRNA表达.结果 与空白对照组比较,模型组中间质细胞上清中E2的含量明显减少,同时伴随P450arom活性抑制,以及CYP19蛋白和mRNA表达的显著减少(P <0.01,P<0.05).与模型组比较,经温阳生精汤含药血清干预后可显著增加间质细胞中E2合成量,上调P450arom活性,同时在蛋白和mRNA水平上调细胞中CYP19表达,并具有部分剂量依赖性(P<0.01,P<0.05).结论 温阳生精汤含药血清可以有效提高肾阳虚大鼠睾丸间质细胞中E2的合成,并可能部分通过上调P450arom活性,提高CYP19基因表达实现,这可能是其治疗男性肾阳虚不育的机制之一.
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姜黄素对Bel7402/5-Fu细胞系多药耐药逆转作用的实验研究
目的 研究姜黄素对肝癌耐药细胞系Bel7402/5-Fu多药耐药的逆转作用.方法 采用5-氟脲嘧啶( fluorouracil,Fu)药物浓度梯度递增法诱导建立肝癌耐药细胞亚系Bel7402/5 -Fu;四甲基偶氮唑盐比色(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法检测肝癌细胞系Bel7402和肝癌耐药细胞系Bel7402/5-Fu对6种化疗药物的敏感性,计算两组细胞系对6种化疗药物的半数抑制剂量( IC50)和耐药指数(RI);MTT法检测姜黄素、5-Fu、姜黄素和5-Fu合用对肝癌耐药细胞系Bel7402/5-Fu抑制率的差异;流式细胞仪检测姜黄素、5-Fu、姜黄素和5-Fu合用对肝癌耐药细胞系Bel7402/5-Fu凋亡的影响.结果 肝癌耐药细胞系Bel7402/5-Fu对多种化疗药物表现出耐药性,其中对5-Fu耐药指数高,为(109.55±14.30)倍.5、10、20μg/mL浓度的姜黄素联合5-Fu(1/2 IC50浓度)对细胞的抑制率分别为(21.47±1.49)%、(27.10±2.32)%、(59.37±2.45)%.5、10、20μg/mL浓度的姜黄素联合5-Fu作用后Bel7402/5-Fu的凋亡率分别为(30.92±2.10)%、(44.87±2.24)%、(50.36±2.58)%,明显高于姜黄素组和5-Fu组,且姜黄素浓度在0~20 μg/mL范围内,凋亡率随姜黄素浓度增加而增大.结论 姜黄素能促进肝癌耐药细胞系Bel7402/5-Fu的凋亡,同时具有良好的逆转其耐药性的效果.
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紫草素对白血病细胞HL-60增殖及凋亡作用的影响
目的 研究紫草素诱导人早幼粒白血病HL-60细胞凋亡的作用机制.方法 MTT比色法检测紫草素对HL-60细胞增殖的影响;Annexin V/PI分析凋亡率;半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测bcl-2基因水平,分析白血病HL-60细胞凋亡作用与bcl-2表达水平关系.结果 紫草素在1~8 μg/mL浓度范围内能抑制HL-60细胞的增殖,具有时间和浓度的依赖性.2μg/mL紫草素能够诱导HL-60细胞凋亡,凋亡呈时间依赖性.在2 μg/mL紫草素作用下,HL- 60细胞bcl-2表达明显下调.结论 紫草素能够诱导HL-60细胞凋亡,其作用机制与下调bcl-2表达有关.
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益气活血复方对Toll样受体4信号转导通路及下游炎症因子的影响
目的 研究益气活血复方含药血清对脂多糖( lipopolysaccharide,LPS)诱导的人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs) Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)信号转导通路及下游炎症因子血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1( LOX-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响,从基因和蛋白水平研究益气活血复方防治动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的机制.方法 含药血清的制备:选择新西兰大耳白兔20只,随机分为4组,即空白对照组、中药高浓度组、中药中浓度组、中药低浓度组,每组5只.正常组以生理盐水灌胃;中药高浓度组、中药中浓度组、中药低浓度组分别以高、中、低浓度益气活血复方灌胃,连续灌胃7天.在末次灌胃给药2h后,心脏取血,离心后分离血清.体外培养HUVECs,随机分为6组,即空白对照组、模型组、西药对照组、中药高、中、低浓度组,用LPS刺激2h后,分别加入高、中、低浓度益气活血复方含药血清干预,24h后收集细胞,用荧光定量PCR方法测定TLR4、骨髓样分化因子88( MyD88)、肿瘤坏死因子受体相关因子-6(TRAF-6)、Toll样受体相关分子(TRAM)、Toll样受体相关的干扰素活化因子(TRIF)、核转录因子-κB (NF-κB)、LOX-1、NF-α及ICAM-1的基因表达,用Western blot法分别测定TLR4、MyD88、TRAF-6、LOX-1的蛋白表达.结果 用LPS刺激HUVECs后,引起TLR4、MyD88、TRAF-6、TRAM、TRIF、NF-κB、LOX-1、TNF-α及ICAM-1的高表达,与空白对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),而用益气活血复方含药血清干预以后显著抑制TLR4、MyD88、TRAF-6、NF-κB、LOX-1、TNF-α及ICAM-1的高表达,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对TRAM和TRIF无抑制作用.结论 益气活血复方可抑制TLR4信号转导通路及LOX-1、TNF-α及ICAM-1的表达,这可能是其治疗各种免疫炎症性疾病及防治动脉粥样硬化作用的机制之一.
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南瓜蛋白对胰腺癌PANC-1细胞增殖和凋亡的影响
目的 观察南瓜蛋白对胰腺癌PANC-1细胞增殖和凋亡的影响.方法 采用MTT法观察南瓜蛋白对PANC-1细胞生长抑制情况;非肥胖型糖尿病/重症联合免疫缺陷性小鼠(NOD/SCID)小鼠体内观察南瓜蛋白对胰腺原位移植瘤的抑瘤率;电镜观察南瓜蛋白作用后PANC-1细胞超微结构的改变;流式细胞仪定量检测其细胞周期和凋亡发生率的影响;ELISA法定量检测南瓜蛋白作用后PANC-1细胞Caspase-3活性变化.结果 0.125、0.25、0.5mg/kg的南瓜蛋白对小鼠移植瘤抑瘤率(%)分别为45.2、50.0、59.7(P <0.05).南瓜蛋白10 μg/mL作用PANC-1细胞24h,部分细胞开始凋亡,表现为核内染色质浓集,出现核碎裂,作用72 h,凋亡细胞增多,表现为染色质聚集,部分核膜消失,凋亡小体出现;南瓜蛋白(0、2.5、10、40 μg/mL)作用PANC-1细胞72 h,流式细胞周期分析显示G0/G1期的比例(%)分别为46.56±5.08、53.33±5.05、67.50±6.50和77.00±6.73(P<0.05),annexin V/PI分析显示PANC-1细胞凋亡率(%)分别为2.50±0.13、8.30±1.23、23.40±2.45和48.50±3.65(P <0.05);Caspase-3活性分别为0.009±0.002、0.011±0.003、0.035±0.009和0.065±0.009酶活力单位(P<0.05),提示南瓜蛋白以浓度依赖性诱导PANC-1细胞凋亡;40 μg/mL南瓜蛋白作用PANC-1细胞24、48、72 h,Go/G1期的比例(%)分别为56.60±6.65、67.83±6.76和77.00±6.73 (P <0.05),annexin V/PI分析显示PANC-1细胞凋亡率(%)分别为16.51±2.97、38.51±2.38和48.50±3.65 (P <0.05),提示南瓜蛋白以时间依赖性诱导PANC-1细胞凋亡.结论 南瓜蛋白对PANC-1细胞具有明显的抑制作用,诱导G0/G1周期阻滞和细胞凋亡可能是其主要机制.
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阿魏酸对血管内皮细胞生长因子诱导的血管平滑肌细胞迁移的影响
目的 研究单体阿魏酸对血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)迁移的影响,并探讨相关机制.方法 体外培养VSMCs,在血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)诱导条件下,用单体阿魏酸进行干预,划痕实验、侵袭实验检测对VSMCs迁移的影响;PT-PCR检测对基质金属蛋白酶(matrix metal loproleinase,MMP)-2、MMP-9 mRNA表达的影响;Western blot法检测对金属蛋白酶组织抑制剂(tissue inhibitor of metalloproteinase,TIMP)-1、TIMP-2蛋白表达的影响.结果 (1)在VEGF诱导条件下,阿魏酸102、103ng/mL可抑制VSMCs的迁移;(2)阿魏酸102、103 ng/mL可下调VEGF诱导的VSMCs MMP-9 mRNA的表达;(3)阿魏酸102、103 ng/mL均可上调VEGF诱导的VSMCs TIMP-2蛋白的表达.结论 阿魏酸102、103ng/mL均可抑制VEGF诱导的VSMCs迁移,阿魏酸可通过抑制VEGF诱导的VSMCs MMP-9的表达,促进VEGF诱导的VSMCs TIMP-2的表达起到抑制VEGF诱导的VSMCs迁移的作用.
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活血、利水中药对脑出血大鼠脑组织肿瘤坏死因子-α、核转录因子-κB及水通道蛋白-4表达的影响
目的 探讨活血、利水中药对脑出血急性期大鼠脑组织肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-al-pha,TNF-α)、核转录因子-κB(nuclear factor-kappaB,NF-κB)及水通道蛋白-4(aquaporin-4,AQP-4)表达的影响及其治疗脑水肿的可能机制.方法 自体股动脉血注入脑尾状核建立大鼠脑出血模型,SD雄性大鼠随机分为假手术组(42只)、模型组(42只)、活血组(42只)和利水组(42只),其中活血组予活血中药复方(每毫升含生药量分别为:大黄0.2 g、水蛭0.02 g、三七0.3 g)10mL/kg灌胃,1次/日;利水组予利水中药复方(每毫升含生药量分别为:茯苓0.2 g、泽泻0.2g、石菖蒲0.2 g)10 mL/kg灌胃,1次/日.模型组和假手术组予生理盐水4.0mL/kg灌胃,1次/日.1、3、5d取材,免疫组织化学染色法和实时荧光定量PCR法检测大鼠脑组织TNF-α、NF-κB p65和AQP-4 mRNA和蛋白的表达.结果 与假手术组比较,模型组大鼠各时间点脑组织TNF-α、NF-κBp65和AQP-4蛋白及mRNA表达明显增加(P <0.01,P<0.05);与模型组比较,活血组和利水组各时间点AQP-4和NF-α表达显著降低(P<0.05);活血组NF-κB p65表达亦明显低于模型组(P<0.05),利水组NF-κB p65表达差异无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,活血组和利水组各时间点脑组织含水量均有不同程度的降低,活血组与利水组间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 活血、利水中药均可抑制炎性因子TNF-α的释放,下调AQP-4的表达,减轻大鼠血肿周围脑水肿,但作用强度和作用环节有差异.
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血府逐瘀汤诱导内皮祖细胞参与缺血区血管新生的实验研究
目的 探讨血府逐瘀汤影响缺血区血管生长和修复损伤的作用.方法 采用血管栓塞法制作下肢缺血大鼠模型,将DAPI荧光标记的内皮祖细胞由尾静脉注射植入模型鼠体内,继而给予不同剂量血府逐瘀汤灌胃,于给药第3天和第7天,分别采血并取材缺血坏死部位肉芽组织和肌肉组织,行冰冻切片分析荧光表达,常规病理切片观察各组样本坏死病变情况并计数局部血管数量.硝酸还原酶法检测血清NO水平.缺血下肢大体观察延续至30天.结果 给药3天和7天,高剂量药物组缺血区荧光强度和肉芽组织血管数量均明显高于常规剂量药物组和生理盐水组,给药7天后常规剂量药物组的上述指标也显著高于生理盐水组;另外高剂量及常规剂量药物组两个时相点血清NO含量均明显高于生理盐水组.给药30天,高剂量药物组造模下肢肌肉萎缩现象不显著.结论 血府逐瘀汤通过提高NO水平诱导内皮祖细胞迁移至缺血区,促进血管新生,进而改善缺血坏死.
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青蒿琥酯对佐剂性关节炎大鼠血清及滑膜细胞培养上清液中肿瘤坏死因子α及趋化因子的影响
目的 验证青蒿琥酯对佐剂性关节炎大鼠血清及滑膜细胞原代培养上清液中单核细胞趋化因子(MCP)-1、调节正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)和肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响.方法 取雄性Wistar大鼠80只建立佐剂性关节炎大鼠模型,第6天选出右后足和两前足关节炎指数之和≥6分的60只大鼠,随机数字表法分为空白对照组、模型对照组、甲氨蝶呤阳性药物对照组(简称甲氨蝶呤组)和青蒿琥酯大剂量[20 mg/(kg·d)]、中剂量[10 mg/(kg·d)]、小剂量组[2.5 mg/(kg·d)]并灌胃给药.给药免疫后第8天处死大鼠,抽取静脉血,取血清.同时无菌操作取各组大鼠膝关节滑膜组织行原代培养后培养48 h,离心收集上清液.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)观察各组治疗前后血清及滑膜细胞原代培养上清液MCP-1、RANTES及TNF-α浓度变化.结果 青蒿琥酯大、中、小剂量组能显著降低血清及上清液中细胞因子TNF-α,与模型对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),青蒿琥酯大、中剂量组与甲氨蝶呤组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而青蒿琥酯小剂量组与青蒿琥酯大、中剂量组及甲氨蝶呤组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);青蒿琥酯各剂量组能显著降低血清及上清液中炎性趋化因子MCP-1和RANTES的表达,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而与甲氨蝶呤组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 青蒿琥酯抗炎和免疫调节作用可能与抑制炎症因子TNF-α及趋化因子MCP-1、RANTES相关.
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冬虫夏草及雷公藤多甙对糖尿病肾病大鼠足细胞影响的实验研究
目的 探讨冬虫夏草及雷公藤多甙对糖尿病肾病(DN)大鼠足细胞的保护作用.方法 制备DN大鼠模型,将动物随机分为正常对照组(A组)、DN模型组(B组)、冬虫夏草治疗组(C组)及雷公藤多甙治疗组(D组)、两药联合治疗组(E组).12周后观察24 h尿蛋白排泄量(24 hurinary protein count,24 hpro)、血糖(Glu)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、外周血白细胞(WBC)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)以及肾重(KW)/体重(BW)等值的变化;HE染色检测肾组织病理变化;透射电镜测量足细胞超微结构变化;免疫荧光方法检测肾皮质nephrin和podocin蛋白表达.结果 与A组比较,B组SCr、BUN增高(P<0.05);Glu、KW/BW和24 hpro明显增高(P<0.01),肾小球、小管间质及足细胞病变,肾脏皮质nephrin和podocin蛋白表达减少.与B组比较,C、D、E组KW/BW和24 hpro降低(P<0.01),肾小球、小管间质及足细胞病变明显减轻;肾脏皮质nephrin和podocin蛋白表达增高.与C组比较,D、E组KW/BW和24 hpro降低,肾小球、小管间质及足细胞病变减轻,肾脏皮质nephrin和podocin蛋白表达增高,差异均有统计学意义以E组为明显(P<0.01).结论 冬虫夏草及雷公藤多甙具有减轻DN蛋白尿,保护及修复DN大鼠足细胞病变的作用.其机制可能与其上调nephrin和podocin蛋白的表达有关.冬虫夏草与雷公藤多甙联合治疗可增加疗效并减轻雷公藤多甙的不良反应.
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补肾舒脊颗粒对强直性脊柱炎患者关节液成纤维细胞分泌白细胞介素6的影响
目的 观察补肾舒脊颗粒对强直性脊柱炎(AS)患者关节液成纤维细胞分泌白细胞介素6( interleukin 6,IL-6)的影响.方法 运用血清药理学方法,选择不同浓度的合药血清与AS患者膝关节液体外培养成纤维细胞共同孵育,运用ELISA方法检测各组细胞分泌IL-6水平,并运用逆转录聚合酶链反应(reverse transcriptase-polymerase chain reaction,RT-PCR)方法从mRNA水平进一步分析IL-6的表达情况.并与空白血清、柳氮磺胺吡啶(Sulfasalazine,SSZ)血清组作对照.结果 两组成纤维细胞培养上清中IL-6的ELISA检测结果显示:AS组成纤维细胞产生的IL-6较空白血清组显著性升高.给予补肾舒脊颗粒能明显抑制AS成纤维细胞分泌IL-6水平,与空白血清组比较,差异有统计学意义,并且补肾舒脊颗粒对成纤维细胞增殖的抑制作用有明显的量效关系.AS组IL-6的mRNA水平较空白血清组升高,半定量分析提示两组差异有统计学意义.结论 补肾舒脊颗粒可通过抑制AS成纤维细胞分泌IL-6的水平,发挥其临床抗炎、抗纤维化的作用.
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化疗药致神经毒性的机制及临床治疗的研究进展
化疗已成为肿瘤治疗的主要手段.在临床肿瘤治疗中,化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,所引起的不同程度的神经毒性是临床常见的药物剂量限制性不良反应.近年来,对其毒性机制的研究虽已广泛开展,但到目前为止,还未发现其明确的机制;治疗方面也未找到更有效的方法.现对其机制和治疗药物综述如下.
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多囊卵巢综合征的中西医治疗进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是绝经期前女性发生月经紊乱、不孕的主要病因之一,目前报道的发病率从2.2%~26%不等,不同国家或地区发病率存在较大差异[1].2010年澳大利亚的一项流行病学调查显示,PCOS的患病率高达(17.8±2.8)%(根据2003年制定的鹿特丹标准)[2].北医三院2010年对我国北京地区的2 111名社区育龄妇女调查显示6.11%患者存在PCOS[3].PCOS患者临床症状多表现为高雄激素血症、高胰岛素血症、闭经、多毛、不孕等.目前PCOS的发病机制尚未完全明确,主要考虑与高胰岛素血症及高雄激素血症有关,另外研究也发现与高瘦素存在联系,且三者之间常相互影响[4].
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血府逐瘀胶囊治疗血栓闭塞性脉管炎术后疗效观察
血栓闭塞性脉管炎(thromboangitis obliterans,TAO)多发于下肢血管,是一种以中、小动脉和静脉节段性、无菌性炎症和血管腔内血栓形成为特征的慢性闭塞性疾病,绝大多数发生于男性[1].治疗方法主要有外科手术、药物治疗、干细胞移植、血管腔内治疗等.
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新癀片辅助治疗心包切开后发热104例临床观察
发热究其原因分感染性和非感染性,心脏手术后常出现发热症状,一般为中度发热,高热40℃以上甚少.在临床上,心脏手术常植入牛心包补片、人工瓣环及瓣膜等异物,依据卫生部抗生素应用规范于术前及术后给予相应预防性抗感染等处理,已往临床观察,抗感染针对心脏术后中度发热效果并不理想,自2009年以来,笔者将新癀片用于心包切开后发热的治疗,使术后发热得到较好的控制,现报告如下.
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从血管老化角度探讨动脉粥样硬化中医防治策略
动脉粥样硬化是随增龄不断增长、以中老年人为主要发病人群的慢性退行性疾病,抗血管细胞老化正逐渐成为动脉粥样硬化治疗的新策略.动脉粥样硬化演进过程中,内皮细胞更新加快,出现多种诱导血管老化的生物学功能紊乱,引起端粒、端粒酶的变化,造成内皮细胞老化及功能异常.在炎症等致病因素与AS斑块形成之间,端粒、端粒酶可能起着关键性的桥梁作用.我们以往工作发现,补肾为主的中药复方在明显改善衰老症状和功能的同时也表现出抑制动脉粥样硬化的显著作用.应积极探讨中医对动脉粥样硬化从肾论治、补肾中药从端粒途径调控动脉粥样硬化血管细胞老化的作用机制,为建立基于血管老化的动脉粥样硬化中医防治策略提供依据.
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中西医结合治疗艾滋病的反思
中医、西医治疗艾滋病的现状使得中西医结合治疗艾滋病成为重要的治疗策略.中西医结合治疗艾滋病在临床研究、基础研究等方面取得了一定成绩,有着良好的群众基础和疗效,但也存在不足之处.希望能发挥中西医结合的大优势,在治疗艾滋病上取得突破性进展.
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睡眠障碍中医相关理论探讨
中医学在漫长的历史发展过程中,对睡眠障碍的内涵、病因病机及治疗积累了丰富的经验,早在战国秦汉时期《内经》的产生,为中医学睡眠理论的形成奠定了基础,此后历代医家在长期的医疗实践中不断地探索和总结,形成了其独特的理论体系.
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不同群体患者失眠的诊治特点
睡眠障碍不仅临床表现多样,病因病理各异,而且对于不同的群体,由于其体质及生理、病理变化等特异性改变所表现的睡眠紊乱症状也不同[1],现将女性、老人及儿童失眠诊治特点作一探讨.
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睡眠障碍的中医药研究趋势
睡眠障碍是由于各种原因引起的人体睡眠和觉醒机制失常,从而造成以睡眠不足和睡眠过多为主要表现的一系列睡眠和觉醒状态有关的疾病.睡眠障碍是临床常见病,在中医文献上有大量关于对"不眠"、"不寐"、"目不瞑""不得卧"等的描述,这些症状与现代医学所称睡眠障碍相似,二者有很大的互补性.近年中医关于睡眠障碍的研究也硕果累累,方兴未艾.现就睡眠障碍中医学研究现状及趋势谈点个人体会.
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睡眠障碍的现代病因病机探索
睡眠障碍是神经内科复杂的系列疾病之一,分类繁杂广泛,临床表现多样,与病因病机关系密切.2005年美国睡眠医学研究院提出的睡眠障碍国际分类( ICSD-2)将其分为8类,计90多种疾病.包括:失眠症;与呼吸相关的睡眠障碍性疾患;非呼吸障碍性白天过度嗜睡;昼夜节律紊乱所致的睡眠障碍;异态睡眠;睡眠相关运动障碍性疾患;独立症状群,正常变异,尚未定义者;其他睡眠障碍性疾患,如生理性(器质性)睡眠障碍、非物质性或已知生理情况性睡眠障碍和环境睡眠障碍等.
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睡眠障碍中西结合治疗的思考
随着对睡眠障碍性疾病的认识不断扩展和加深,国际睡眠医学界经过反复讨论和修改,2005年发布了睡眠障碍国际分类第2版( ICSD-2),其逻辑性、实用性、通用性更强[1].2006年中华神经科杂志发表了《失眠定义、诊断及药物治疗专家共识(草案)》[2],规范失眠药物的临床应用.但是临床医师对ICSD-2及2006版失眠诊治专家共识的知晓率不高,不少医师对睡眠障碍给予的治疗却是见仁见智的方法,使得不少睡眠障碍患者到了"不觅仙方觅睡方","病急乱投医"的地步,对睡眠障碍如何才能采取佳、规范的中西医结合治疗是摆在我们面前的一个重要问题.
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心血瘀阻证研究思路探讨
证候是中医学的核心内容,也是现阶段研究的难点,本文通过病证结合、动物模型、系统生物学、医学模式等方面的论述展望下阶段心血瘀阻证研究思路.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |