中国中西医结合杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会 中国中医科学院
- 影响因子： 2.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2-52
- 国内刊号： 1003-5370
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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清热养阴方对多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢的影响
目的 观察清热养阴方对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响.方法 将90例PCOS患者随机分配为中药组、二甲双胍组(西药组)、中药联合西药组(联合组),每组30例.中药组给予清热养阴方,每日1剂,分2次口服,早晚各1次;西药组服用二甲双胍500 mg,每日2次,连服3个月;联合组第1个月同时服用清热养阴方二甲双胍,之后单服清热养阴方2个月.治疗前后采用己糖激酶法测定血糖[空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、餐后2h血糖(postprandial 2 h blood glucose,2 h GLU)];化学发光法测胰岛素[空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、餐后2h胰岛素(postprandial 2 h insulin,2 h INS)]、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating horm one,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)、泌乳素(prolactin,PRL)、睾酮(testosterone,T).酶联免疫吸附法测定瘦素、脂联素(adiponectin,APN);计算稳态模型IR指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR).治疗前后各称体重、测量身高1次,计算体重指数(body mass index,BMI).统计各组患者3个月实际取得的基础体温(basal body temperature,BBT)双相总数,计算各组的双相率.比较治疗前后各组中医证候评分.结果 与本组治疗前比较,3组治疗后BMI、FINS、2 h INS、HOMA-IR、瘦素、LH、PRL、T水平及中医证候评分明显下降,APN水平上升(P＜0.05),西药组及联合组FPG、2 h FPG明显下降(P＜0.05),联合组E2水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与中药组比较,联合组BMI治疗前后差值更多(P＜0.05),西药组及联合组FPG、2 h GLU、2 h INS、HOMA-IR、APN治疗前后差值更多(P＜0.05).与西药组比较,中药组及联合组治疗前后PRL、T及中医证候评分差值更多,联合组E2 LH差值亦更多(P＜0.05).与联合组比较,西药组双相率明显降低(P＜0.05).结论 清热养阴方能改善IR,作用弱于二甲双胍;亦可降低PCOS患者血清LH、T、PRL、中医证候评分,作用优于二甲双胍,联合用药效果更好.
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乙型肝炎肝硬化患者的负性情绪对血清ACTH、NPY的影响
目的 探讨乙型肝炎肝硬化患者的负性情绪对血清促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)及神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)的影响.方法 将617例乙型肝炎肝硬化患者按照负性情绪的判定方法分为负性情绪组(415例)和无负性情绪组(202例),记录两组患者C hild-Pugh不同分级例数,比较两组患者肝功能情况;采用双抗体一步夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组患者血清ACTH、NPY水平.结果 负性情绪组C hild-Pugh分级与无负性情绪组比较,差异无统计学意义(x 2=0.65,P=0.72);与无负性情绪组比较,负性情绪组血清NPY水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),两组ACTH水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 本研究纳入的乙型肝炎肝硬化患者的负性情绪与血清ACTH水平无关,与相对低浓度的血清NPY水平有关.
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脑梗死复发与阿司匹林抵抗及中医体质的相关性研究
目的 研究脑梗死复发与阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR)及中医体质的相关性.方法 413例脑梗死患者在常规治疗同时连续服用阿司匹林肠溶片100 mg/d,每周至少服用5天,随访时间为12个月.运用比浊法测定阿司匹林敏感性,比较不同阿司匹林敏感性患者中医体质情况,比较不同中医体质AR及阿司匹林敏感(aspirin sensitive,AS)患者脑梗死复发的所占比例.采用PCR法检测所有患者血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb HPA-3基因多态性,运用Logistic回归方法分析脑梗死复发与AR、bb基因型以及体质×阿司匹林敏感性的相关性.结果 随访总共1 1例患者脱落.脑梗死复发患者101例(25.12％),脑梗死无复发患者301例(74.88％).AR患者152例(37.81％),AS患者250例(62.19％).脑梗死无复发患者中AR及AS所占比例为26.6％(80/301)、73.4％ (221/301),脑梗死复发患者为71.3％(72/101)、28.7％ (29/101),比较差异有统计学意义(x 2=64.287,P=0.000).AR患者中阴虚质所占比例大[28.3％ (43/152)],AS患者中血瘀质所占比例大[23.6％(59/250)],AR与AS患者的中医体质构成不同,差异有统计学意义(x2=21.574,P＜0.01).AR患者脑梗死复发率前4位为阴虚质、血瘀质、痰湿质、气虚质,阴虚质高为22.4％ (34/152),AS患者脑梗死复发率前4位为血瘀质、气虚质、痰湿质、湿热质,血瘀质高为3.2％(2/250).与脑梗死无复发患者及AS患者比较,脑梗死复发患者及AR患者均bb基因型出现的频率高,而aa、ab基因型出现的频率明显低(x 2=20.171,x2=55.139,P＜0.01).AR及bb基因型与脑梗死复发呈正相关(OR =18.423,P=0.000;OR=1.304,P=0.028);体质与阿司匹林敏感性存在交互作用(OR=0.707,P=0.000).结论 脑梗死复发与AR及体质类型有密切关系,AR患者阴虚质脑梗死复发率高,GPⅡb HPA-3基因bb基因型可能是AR及脑梗死复发的危险因素.
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疏肝补肾法辅助治疗对卵巢储备功能不良患者IVF-ET周期低反应的研究
目的 研究疏肝补肾法辅助治疗在卵巢储备功能不良(diminished ovarian reserve,DOR)患者体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)周期低反应中应用的临床疗效.方法 将接受IVF-ET治疗的84例DOR患者按随机数字表法分为中药辅助治疗组和对照组,每组42例.对照组采用控制性超促排卵治疗,并进行IVF-ET.中药辅助治疗组在对照组治疗基础上给予疏肝补肾法的基础方,每日1剂.促排卵过程中记录基因重组人促卵泡素(recombinant follicle-stimulating hormone,r-FSH)使用时间及用量,化学发光法测定人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)注射日、取卵日血清雌二醇(estradiol,E2);ELISA法检测取卵日卵泡液E2含量.记录IVF-ET过程中获卵数、成熟卵数(metaphase Ⅱ,M Ⅱ)、正常受精数(two pronucleus,2PN)、可移植胚胎数及优质胚胎数.观察中药辅助治疗与上述指标之间的相关性.比较两组患者临床妊娠率及流产率.结果 r-FSH用量、HCG注射日E2水平、取卵日血清E2水平、获卵数、MⅡ卵数、2PN数、可移植胚胎数及优质胚胎数均与中药辅助治疗存在显著正相关关系(P ＜0.05,P＜0.01);与对照组比较,中药辅助治疗组HCG注射日及取卵日血清E2明显升高,获卵数、MⅡ卵数及可移植胚胎数亦多于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).两组临床妊娠率及流产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 疏肝补肾法中药辅助治疗可改善DOR患者IVF-ET治疗卵巢反应性,增加获卵数,提高卵子质量、胚胎数.
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朱氏调经促孕方治疗排卵障碍性不孕症肾虚证的临床评价
目的 通过观察朱氏调经促孕方加减干预肾虚型排卵障碍性不孕症的临床疗效,探讨其可能促排卵的分子生物学机制.方法 将80例患者采用区组随机化方法分为治疗组(40例)和对照组(40例),月经周期规律患者于周期第5天开始用药,若月经周期不规律者可使用黄体酮撤退性出血后,从阴道出血第5天开始用药.治疗组给予朱氏调经促孕方,每日1剂,对照组给予枸橼酸氯米芬片(clomifene citrate,CC)50 mg/d口服进行治疗,3个月经周期为1个疗程,治疗2个疗程.观察临床疗效(妊娠率、流产率)、监测排卵(成熟卵泡、黄素化卵泡、排卵前卵泡大直径及排卵日子宫内膜厚度)及治疗前后中医肾虚证候、月经症状积分;治疗前及治疗1个疗程后采用化学发光免疫分析法测定卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2),采用双抗体夹心酶联免疫吸附技术(sandwich ELISA)同批进行检测激活素A(activin A,ACTA)、抑制素B(inhibin B,INHB)、卵泡抑素(follistatin,FS).结果 与对照组比较,治疗组妊娠率明显升高,流产率明显降低,治疗组周期成熟卵泡排卵率与黄素化卵泡率降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后中医肾虚证候积分降低,排卵前卵泡大直径增加,未妊娠患者月经症状积分明显降低,同时治疗组排卵日子宫内膜厚度较治疗前增加而对照组减少,差异均有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).与对照组比较,治疗组治疗后中医肾虚证候积分降低,排卵前卵泡大直径降低(P ＜0.05,P＜0.01);治疗组中医肾虚证候积分及排卵日子宫内膜厚度差值增多,排卵前卵泡大直径差值减少,差异亦有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).治疗1个疗程后,与治疗前比较,治疗组E2 、ACTA水平增加(P＜0.01),INHB及FS水平降低(P＜0.05),对照组FSH及ACTA水平升高,FS水平降低(P ＜0.05,P＜0.01);与对照组比较,治疗组治疗1个疗程后E2 、ACTA水平增加,INHB水平降低(P ＜0.05,P＜0.01).结论 朱氏调经促孕方能够改善排卵障碍性不孕症患者中医证候、调控卵泡发育、提高妊娠率,其作用可能与调节患者性激素及卵巢局部因子INHB、ACTA、FS的表达有关.
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基于中医四诊和脑肠肽的腹泻型肠易激综合征中医证候判别研究
目的 从计量诊断学的角度研究腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D),构建IBS-D中医证候的判别函数,以降低IBS-D中医证候诊断和鉴别诊断中的主观因素干扰.方法 采用《肠易激综合征临床信息采集表》对439例IBS-D患者进行中医临床流行病学调查,运用聚类分析获取初始证候,以四诊信息和患者血清脑肠肽为变量,运用逐步判别法进行分析.结果 聚类为肝郁脾虚证、脾胃虚弱证、肝郁气滞证、脾肾阳虚证、脾胃湿热证和寒湿困脾证,其中肝郁脾虚证多,有效百分比为34.2％,寒湿困脾证少,有效百分比为5.5％;逐步法所得肝郁脾虚证、脾胃虚弱证、肝郁气滞证、脾肾阳虚证及脾胃湿热证5个判别函数,回顾性误判概率4.1％(16/390),交叉验证误判率为15.4％(60/390).结论 建立的判别函数,对IBS-D的中医证候的客观诊断及鉴别诊断有一定的参考价值.
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基于现代名老中医临床著作的肺病数据库建立及数据挖掘
目的 建立现代名老中医临床著作的肺病数据库,探索现代名老中医治疗肺系疾病的证治规律.方法 以现代临床著作中名老中医治疗肺病的临证经验和医案文献为数据来源,通过字段、程序设计,构建结构型数据库,并在此基础上采用数据挖掘的方法:频数分析、聚类分析、因子分析及关联规则对肺系疾病的证治规律进行研究.结果 建立了具备文献检索、信息统计、数据挖掘等功能的现代名老中医临床著作肺病数据库,共录入34 414条数据,其中医案医话28 045条(81.49％),临床经验6 369条(1 8.51％);医案医话中男性14 048条(50.09％),女性9 466条(33.75％),男女之比为1.48:1,未注名性别者(均为医话文献)4 531条(16.16％).可实现多字段的相互关联分析、聚类分析、因子分析、关联规则等数据挖掘.结论 本文采集到的数据以医案医话为主,肺系疾病的患病率男性明显高于女性;本数据库可查寻各种肺系疾病相关字段的集中表现趋势;针对不同字段进行各种适应性的数据挖掘,能发现各种肺系疾病的诊治规律;可实现大样本临床文献的症、证、方、药等多变量多角度的数据挖掘.
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3种不同治法的中药复方防治动脉粥样硬化的机制研究
目的 研究补阳还五汤、血府逐瘀汤、四君子汤3种不同治法的中药复方含药血清对血管内皮细胞Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)/N F-κB信号转导通路及下游血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1 (lectin-like oxidized low-density lipoprotein receptor-1,LOX-1)、TNF-α、血管细胞黏附因子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)及细胞间黏附分子-1 (intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)等炎症因子的影响,探讨其防治动脉粥样硬化的机理.方法 将20只新西兰白兔随机分为正常血清组、补阳还五汤血清组(6.7 g/kg)、血府逐瘀汤血清组(3.6 g/kg)及四君子汤血清组(1.6 g/kg),每组5只,给药7天,末次给药2h后,心脏采血,每只约取50 mL制备药物血清.培养人脐静脉内皮细胞株ECV304 18 h后随机分为空白对照组、模型组、西药对照组、补阳还五汤组、血府逐瘀汤组、四君子汤组,除空白对照组外其他各组用LPS刺激2h后,西药对照组及中药各组给予含10％对应含药血清干预24 h.用荧光定量PCR方法和Western blot方法测定TLR4、髓样分化因子88(myeloid differentiation factor 88,MyD88)、肿瘤坏死因子受体相关因子-6 (tumor necrosis factor receptor-associatedfactor-6,TRAF-6)、NF-κB、LOX-1、TNF-α、VCAM-1及ICAM-1的基因及蛋白表达.结果 与空白对照组比较,模型组TLR4、MyD88、TRAF-6、NF-κB、LOX-1、TNF-α、VCAM-1及ICAM-1 mRNA表达升高,TLR4、NF-κB、LOX-1、TNF-α、VCAM-1及ICAM-1蛋白表达水平明显升高(P＜0.01);与模型组比较,补阳还五汤组、血府逐瘀汤组及西药对照组可以抑制各指标mRNA及蛋白表达,差异有统计学意义(P＜0.05);而补阳还五汤组、血府逐瘀汤组各指标mRNA表达及蛋白表达较西药对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).四君子汤组各项指标与其他各组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补阳还五汤和血府逐瘀汤防治动脉粥样硬化作用的机制可能与抑制TLR4/NF-κB信号转导通路及下游LOX-1、TNF-α、VCAM-1及ICAM-1等炎症因子的表达有关,而四君子汤无相关作用.
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从脾虚大鼠AA-Ⅰ的排泄与脏腑oatp2a1、oatp2b1的表达探讨脾肾关系
目的 通过观察脾虚大鼠马兜铃酸(aristolochic acid,AA)代谢与肾、大肠、小肠组织中有机阴离子转运肽(organic anion transporting polypeptide,oatp)2a1、oatp2b1 mRNA及蛋白表达的关系,探讨中医学脾肾之间的相互关系.方法 46只SD大鼠随机分为空白组(1 2只)、脾虚组(22只)、AA-Ⅰ组(6只)、脾虚AA-Ⅰ组(6只).脾虚组及脾虚AA-Ⅰ组采用利血平5 mg/(kg·d)皮下注射连续1 6天造模.空白组及脾虚组选取6只大鼠行颈动脉插管,并予AA-Ⅰ灌胃后5、1 5、30、45、60 min颈动脉取血行AA-Ⅰ药代动力学检测;脾虚组选10只大鼠行肾、大肠、小肠AA-Ⅰ组织浓度测定;脾虚组及空白组各取6只分别予生理盐水灌胃,AA-Ⅰ组、脾虚AA-Ⅰ组予AA-Ⅰ灌胃后60 min时间点取肾、大肠、小肠3种组织,采用RT-PCR及Western blot方法检测各组织中oatp2a1、oatp2b1 mRNA及蛋白表达.结果 与空白组比较,脾虚组大鼠灌胃后1 5、30、45、60 min时体内AA-Ⅰ血浆浓度值明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).脾虚组60 min时AA-Ⅰ血浆浓度下降,肾及大肠组织浓度升高,小肠中组织浓度明显下降.空白组与脾虚组中上述3种组织oatp2a1、oatp2 b1 mRNA表达无差异;与空白组比较,AA-Ⅰ组小肠oatp2 a1、oatp2b1 mRNA表达降低,大肠oatp2a1 mRNA表达降低(P ＜0.05,P＜0.01);与脾虚组比较,脾虚AA-Ⅰ组肾组织中oatp2a1、oatp2 b1 mRNA表达升高(P＜0.05),大肠组织oatp2b1mRNA表达升高(P＜0.05).结论 脾虚脾失运化状态下,AA-Ⅰ代谢差异可能与肾、大肠、小肠组织oatp2 a1、oatp2 b1表达改变相关,并提示肾、大肠在脾虚状态下物质代谢中发挥重要协调作用,验证了中医脾肾相关理论.
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知柏地黄汤对解脲支原体感染大鼠生精细胞TRPV1、TRPV5表达的影响
目的 观察知柏地黄汤对解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,UU)感染大鼠精液及生精细胞瞬时受体电位香草酸亚型(transient receptor potential family vanilloid subtype,TRPV)1、TRPV5表达的影响,探讨UU感染导致不育症的病理机制及知柏地黄汤的干预作用.方法 4～5月龄SD大鼠60只,随机抽取45只,经膀胱接种UU悬液,建立UU睾丸感染动物模型.剩余15只同步注射生理盐水作为正常对照组,UU感染模型大鼠再随机分成模型对照组、阿奇霉素组、知柏地黄汤组,每组15只.知柏地黄汤组给予知柏地黄汤1 g/(kg·d)灌胃,阿奇霉素组给阿奇霉素混悬液0.105 g/(kg·d)灌胃,正常对照组、模型对照组给予等剂量生理盐水灌胃.各组给药均每日1次,连续给药21天.处死大鼠后取睾丸、附睾组织,比较各组UU阳性率;采用机械分离法分离精子细胞,应用彩色精子动态检测系统进行精子活力运动参数测定;采用实时定量PCR法测定生精细胞TRPV1、TRPV5 mRNA表达;采用Western blot法检测生精细胞TRPV1、TRPV5蛋白表达.结果 模型对照组UU阳性率[86.7(13/15)]明显高于正常对照组(0.0％)(P＜0.05),而知柏地黄汤组[33.3％(5/15)]及阿奇霉素组[26.7％(4/15)]均较模型对照组降低(P＜0.05).与正常对照组比较,模型对照组大鼠a及b级精子减少,直线速度、平均速度降低,生精细胞TRPV1、TPRV5 mRNA和蛋白表达下降,差异有统计学意义(P＜0.01).与模型对照组比较,知柏地黄汤组和阿奇霉素组a及b级精子增多,直线速度、曲线速度及平均速度提高,TRPV1、TRPV5 mRNA和蛋白表达水平升高,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).与阿奇霉素组比较,知柏地黄汤组a及b级精子增多,曲线速度、平均速度提高,TRPV1、TRPV5mRNA和蛋白表达水平升高,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).结论 知柏地黄汤具有抗UU感染、提高大鼠精液质量作用,可能与其上调大鼠生精细胞TRPV1、TRPV5 mRNA及蛋白表达相关.
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姜黄素对TGF-β2刺激下小鼠肺成纤维细胞PPAR-γ/PDGF-β信号通路的影响
目的 探讨姜黄素对转化生长因子(TGF-β2)刺激下小鼠肺成纤维细胞过氧化物酶体增殖物活化受体-γ(PPAR-γ)/血小板衍生生长因子β(PDGF-β)信号通路的影响.方法 体外培养小鼠肺成纤维细胞(C57B L/6),采用细胞生长计数板检测空白组、姜黄素组(姜黄素5、25、50μmol/L)、TGF-β2组(10 ng/mL)及TGF-β2加姜黄素组(TGF-β2 10 ng/mL及姜黄素5、25、50 μmol/L)细胞数;逆转录PCR检测空白组、TGF-β2组(10 ng/mL)及TGF-β2加姜黄素组(TGF-β2 10 ng/mL及姜黄素5、25、50 μmol/L)PPAR-γ、PDGFR-β及FGFR1 mRNA转录水平;Western blot法及ELISA法检测空白组、TGF-12组(10 ng/mL)及TGF-β2加姜黄素50 μmol/L组(TGF-β2 10 ng/mL及姜黄素50 μmol/L)PPAR-γ蛋白表达及胶原蛋白-1水平.结果 与空白组比较,姜黄素组50 μmol/L时在48、72 h时对细胞增殖抑制明显;与TGF-β2组比较,TGF-β2加姜黄素组50 μ山mol/L时同样在48 h、72 h时对细胞增殖抑制明显.与空白组比较,TGF-β2组PPAR-γ、PDGF-β mRNA表达及PPAR-γ蛋白表达升高,胶原蛋白-1表达增加(P＜0.05).与TGF-β2组比较,TGF-β2加姜黄素组25、50 μmol/L时PPAR-γm RNA表达水平明显升高,且高于TGF-β2加姜黄素组5 μmol/L时(P＜0.05),而TGF-β2加姜黄素组50 μmol/L时PPAR-γ mRNA表达水平高于TGF-β2加姜黄素组25 μm ol/L时(P＜0.05).TGF-β2加姜黄素组各浓度PDGF-β mRNA表达低于TGF-β2组(P＜0.05),且TGF-β2加姜黄素组50 μmol/L时PDGF-β mRNA表达低于TGF-β2加姜黄素组5、25 μmol/L时(P＜0.05).TGF-β2组及TGF-β2加姜黄素组各浓度FGFR1 mRNA表达水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与TGF-β2组比较,TGF-β2加姜黄素50 μmol/L组PPAR-γ蛋白表达升高,胶原蛋白-1表达降低(P＜0.05,P＜0.01).结论 姜黄素不仅抑制TGF-β2诱导的小鼠肺成纤维细胞增殖,而且还抑制胶原合成,其可能与使PPAR-γ表达上调及PDGF-β表达下调相关.因此,姜黄素可能是通过PPAR-γ/PDGF-β信号通路阻止肺纤维化的发生发展.
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生姜泻心汤对伊立替康化疗后大鼠肠黏膜损伤修复的影响
目的 探讨生姜泻心汤对伊立替康(CPT-11)化疗后大鼠肠黏膜及肠功能细胞的影响.方法 健康雄性SD大鼠24只,按随机数字表法分为正常对照组、CPT-11组、中药加CPT-11组,每组8只.CPT-11组、中药加CPT-11组于实验第4日尾静脉注射CPT-11 150 mg/kg,每日1次,连续2日,复制迟发性腹泻模型,正常对照组尾静脉注射等体积生理盐水.中药加CPT-11组于实验第1日,用生姜泻心汤(2 g/mL)灌胃给药,每只大鼠10 g/kg,连续用药9日,CPT-11组、正常对照组去离子水灌胃.于48、60、72、84、96及108 h时观察记录大鼠腹泻情况,计算腹泻发生率,同时参考Akinobu K方法进行腹泻评分.实验第10日处死大鼠,取回肠、盲肠及结肠组织,10％福尔马林液固定.行HE染色,在光镜下根据chiu标准对肠黏膜损伤分级.PAS染色观察肠杯状细胞、潘氏细胞表达;免疫组化CgA染色观察肠内分泌细胞形态,用Image-Pro-Plus 6.0对阳性细胞进行计数和累计光密度分析.结果 正常对照组大鼠各时间点均无腹泻发生.CPT-11组大鼠48、60、72、84、96及108 h腹泻发生率为75.0％ (6/8)、100.0％ (8/8)、100.0％(8/8)、87.5％(7/8)、75.0％ (6/8)及75.0％(6/8).中药加CPT-11组腹泻发生率48 h为25.0％(2/8),60h为50.0％ (4/8),72 h为12.5％(1/8),84 h后腹泻发生率为0.0％ (0/8).与本组60 h比较,CPT-11组48、84、96、108 h及中药加CPT-11组48、72、84、96、108 h腹泻评分明显降低(P＜ 0.05,P＜0.01);与本组72 h比较,CPT-11组84、96及108 h腹泻评分明显降低(P ＜0.05,P＜0.01).与正常对照组比较,CPT-11组各时间点腹泻评分升高(P＜0.01),回肠、盲肠及结肠黏膜损伤分级升高(P ＜0.05,P＜0.01),回肠、盲肠黏膜上皮杯状细胞表达明显减少(P＜0.05),潘氏细胞数量及表达降低(P＜0.01),内分泌细胞在回肠内表达增高,盲肠及结肠内表达减少(P＜0.01);与CPT-11组比较,中药加CPT-11组腹泻评分明显降低(P ＜0.05,P ＜0.01),回肠、盲肠黏膜损伤分级降低(P ＜0.05,P＜0.01),回肠、盲肠及结肠黏膜上皮杯状细胞表达均明显增加(P ＜0.05,P＜0.01),回肠潘氏细胞数量及表达升高(P＜0.05),内分泌细胞在盲肠及结肠内表达增加(P ＜0.05,P＜0.01).结论 生姜泻心汤通过改善CPT-11化疗所致肠黏膜及肠功能细胞的凋亡、坏死,从而对CPT-11所致迟发性腹泻具有预防和治疗作用.
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肠安Ⅰ号方对肠易激综合征内脏高敏感大鼠5-HT信号系统及海马BDNF mRNA表达的影响
目的 探讨肠安Ⅰ号方对肠易激综合征内脏高敏感大鼠5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)信号系统及海马脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF) mRNA表达的影响.方法 采用慢性束缚应激结合游泳致疲劳法建立肠易激综合征内脏高敏感大鼠模型,将造模成功的大鼠按体重区组随机分为模型组(9只)、得舒特组(9只,27 mg/kg)、氟西汀组(9只,3.6 mg/kg)、肠安Ⅰ号高剂量组(9只,22.6 mg/kg)、中剂量组(9只,11.3 mg/kg)、低剂量组(9只,5.7 mg/Kg),另设正常组(10只).各给药组给予相应药物灌服,模型组按照给药体积灌服生理盐水,1次/日,共干预14日.通过腹部回缩反射(abdominal withdrawal reflex,AWR)评分标准确定疼痛压力阈值,免疫组化方法检测结肠5-HT水平的变化,免疫荧光RT-PCR法检测大鼠海马组织5-羟色胺1A受体(5-hydroxytryptamine 1A re-ceptor,5-HT1 a)、BDNF mRNA表达.结果 与正常组比较,用药前各组大鼠直肠扩张时的疼痛阈值明显降低(P＜0.01).与正常组比较,用药后模型组大鼠疼痛阈值明显下降,结肠5-HT水平及海马5-HT1 a、BDNF mRNA表达明显升高(P＜0.01).与模型组比较,氟西汀组、肠安Ⅰ号各剂量组疼痛阈值明显上升,得舒特组、肠安Ⅰ号高、中剂量组结肠5-HT水平明显降低(P ＜0.05,P＜0.01),肠安Ⅰ号各剂量组海马组织5-HT1 a、BDNF mRNA表达明显降低(P＜0.01),氟西汀组海马组织BDNF mRNA表达亦明显降低(P＜0.01).结论 肠安Ⅰ号方的作用靶点部位涉及"脑-肠"两部分,可降低大鼠直肠扩张疼痛域值,下调结肠黏膜5-HT水平,下调海马组织中BDNF和5-HT1 a mRNA的表达.
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前列安丸对慢性非细菌性前列腺炎大鼠前列腺组织IL-1β、IL-10及TNF-α的影响
目的 观察前列安丸对慢性非细菌性前列腺炎(chronic nonbacterial prostatitis,CNP)大鼠模型炎性IL-1β、IL-10及TNF-α的影响,探讨其治疗CNP的作用机制.方法 采用去势并注射苯甲酸雌二醇方法造成CNP大鼠模型,随机分成5组,模型组、阳性药普乐安片组及前列安丸高、中、低剂量组,每组10只,并以10只正常动物作为正常对照组.自去势第8日起,普乐安片组给予普乐安片10.80 g/kg灌胃,前列安丸高、中、低剂量组分别给予前列安丸11.00、5.50及2.75 g/kg灌胃,模型组及正常对照组给予2 mL/100 9体重蒸馏水灌胃,均每日1次至第30日.给药30日后处死大鼠,取出前列腺组织.计算前列腺指数,在光镜下观察大鼠前列腺病理改变,同时采用酶联免疫吸附法检测大鼠前列腺组织中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果 与正常对照组比较,模型组大鼠前列腺指数明显降低,IL-1 β、IL-10及TNF-α水平显著升高(P＜0.01);与模型组比较,前列安丸高、中剂量组和普乐安片组前列腺指数均明显降低(P＜0.01);前列安丸各剂量组及普乐安片组IL-1β、IL-10及TNF-α水平明显降低(P＜0.01).与普乐安片组比较,前列安丸高剂量组TNF-α水平降低更明显(P＜0.05).与正常对照组比较,模型组大鼠前列腺发生明显炎性反应;与模型组比较,前列安丸低、中、高剂量组以及普乐安片组大鼠前列腺组织炎性反应较轻,病变程度有不同程度改善.结论 前列安丸治疗CNP可能是通过调节前列腺局部免疫状态,减轻前列腺的炎症反应和降低前列腺组织中IL-β、TNF-α、IL-10水平来实现的.
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中医药在输卵管性不孕中的运用
输卵管性不孕是指因输卵管管腔阻塞、拾卵及蠕动异常等输卵管结构与功能的损伤引起的妊娠障碍,是女性不孕的首要因素,约占25％ ～40％[1].西医治疗策略主要为输卵管通液术、介入治疗、腔镜手术等,病情严重者还可采用体外受精(in vitro fertilization,IVF)辅助生殖,但有效率仍然有限,主要因为这些治疗仅仅解决了管腔的梗阻及局部粘连问题,而慢性炎症等病因的持续存在使输卵管的功能未能恢复[2],且手术治疗过程中容易造成感染、穿孔等新的损伤[3],或发生卵巢功能受损等新的问题[4],均为西医治疗的瓶颈.
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头皮针抽提法对脑卒中偏瘫患者手功能的影响
脑卒中康复患者的治疗可采用在头部一些穴位和部分区域施加头皮针.头皮针抽提法作为国家中医药管理局全国推广的第一批1 5项诊疗技术之一,在偏瘫患者小关节功能恢复上有一定的作用[1].本研究重点关注头皮针抽提法对脑卒中患者手功能的恢复作用.现报道如下.
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传统文化语境下中医翻译策略
捷克著名翻译理论家Levy J[1]认为"翻译即抉择",并且主观因素在抉择过程中起着重要作用.译者采用哪种策略将直接影响翻译方法、翻译效果和质量,甚至是翻译的成功与失败.中医翻译是从汉语出发的口头或书面翻译,属于逆向翻译(inverse translation).从翻译理论与方法上讲,对译出本族语的研究远远少于对译入本族语的研究.因此,中医翻译的许多问题需要中国人单独面对,单独解决.采用什么样的翻译策略,使译文既能让目标读者理解和接受,又可以大化地保持中医特点和文化特色,是中医翻译研究的一大课题之一.
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外国读者对《黄帝内经》4个英译本的满意度分析
《黄帝内经》(以下简称《内经》)具有极高的学术研究价值及临床治疗的指导意义,也是海内外中医药学者学习中国医学史的重要著作.近年来,包括《内经》在内的许多中医典籍也受到了国内外许多专家学者的重视,它的英译本在传播医学和文化的同时,也让世界更好地了解中国.从20世纪90年代至今,中医典籍的英译出现了百家争鸣、百花齐放的局面,期间有多部《内经》英译本在海内外出版发行.为了更为客观直接地对比多个英译本,笔者设计了专门的调查问卷,旨在了解外国读者对《内经》译本的满意度,并作为译本对比研究中一个重要的客观因素,以期对中医典籍英译事业有所借鉴和启迪.
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桂枝加附子汤为主治疗不明原因发热验案1例
不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)是以发热为主要临床症状.由Petersdorf RG和Beeson PB于1961年提出FUO的诊断标准,将FUO定义为:发热持续2～3周以上,体温≥38.5℃,经详细地询问病史、体格检查及常规实验室检查仍不明诊断者[1].FUO的病因诊断是一个世界性难题,有约10％的FUO病例始终不能明确病因[2,3],因此治疗也很困难.现将史载祥教授采用桂枝加附子汤治疗的呈周期性发作的不明原因发热1例报告如下.
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现代科学技术大环境下的中医学
中医学伴随着中华民族生存、繁衍、成长及发展,如今科学技术推动人类社会不断进步,也为中医学的发展提供了新的思路和新的方法.近年来,顺应现代科学技术的发展,中医学发生了重大转变,主要表现在中医学理论深入到分子水平、辨病与辨证相结合、临床诊疗技术得到不断创新发展、中药剂型呈现多样化、教育模式学院化、专业细分化、行医方式多样化等.
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中医证候积分在疗效评价中的应用:基于240项随机对照试验的比较研究
目的 研究中医证候积分在临床研究疗效评价中的应用现状.方法 检索《中医杂志》、《中国中西医结合杂志》、Chinese Journal of Integrative Medicine(CJ IM)、Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine (ECAM)、American Journal of Chinese Medicine(AJCM)5种期刊,纳入其在2013年全年发表的所有中医随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs).提取各文献中报告的中医证候积分及其相关信息.采用描述性统计和x 2检验方法,描述纳入研究的一般特征、各期刊RCTs中中医证候积分的报告比例、制定依据、采用的评价规则及重要程度;比较证候积分在不同病种、有无中医辨证、研究实施地、不同期刊之间的应用率差异.结果 共纳入240项RCTs(中文178篇,英文62篇).27.1％ (65/240)的RCTs采用证候积分评价疗效,其中以《中国中西医结合杂志》应用率高[35.3％ (18/51)],AJCM低(0％,0/7).各RCTs报告的证候积分制定依据共1 7种,《中药新药临床研究指导原则》是常用的依据.46项RCTs报告了具体的证候积分评分标准,6项RCTs将其作为主要或次要结局指标.研究数量排前10位病种的中医证候积分应用率低为精神和行为障碍9.5％ (2/21),高为内分泌、营养和代谢疾病39.1％ (9/23).与无中医辨证比较,有中医辨证的RCTs应用证候积分的比例较高(P＜0.01).中文核心期刊、国内SCI收录期刊、国外SCI期刊中RCTs的证候积分应用率分别是32.0％、28.6％、4.9％,差异有统计学意义(x 2=12.4593,P＜0.01).国内学者在国内、国外期刊发表的RCTs中采用证候积分的比例分别为32.0％和7.1％,差异有统计学意义(x2=7.3615,P＜0.01).国外学者发表的RCTs无一采用证候积分.结论 中医证候积分用于疗效评价,目前还缺乏统一、通用的评价标准,在国内中医临床研究中的应用尚不普遍,在国外学术界的认可程度不高.
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传承创新、求真务实——福建中西医结合研究院10年学术进展
福建中西医结合研究院,自2005年7月3日成立以来(图1),旨在构建高水平的中西医结合研究中心.经过10年的发展,研究院现有肿瘤研究所、骨病研究所、心脑血管病研究所、循证医学中心和医学实验中心,成为中西医结合一级学科博士学位授权点单位和博士后流动站,更是国家中医药管理局中西医结合临床重点学科.
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| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
