中国中西医结合杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会 中国中医科学院
- 影响因子： 2.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2-52
- 国内刊号： 1003-5370
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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外用生肌膏治疗感染性溃疡阳证患者的多中心随机对照研究
目的 评价外用生肌膏对感染性溃疡阳证患者的有效性及安全性.方法 采用多中心、分层分段、随机对照的方法,分5个中心,按3:1比例生成随机数字表,共计纳入感染性溃疡阳证患者440例,其中生肌膏组330例,对照组1 1 0例,对照组予扶他林等外科常规用药,生肌膏组予生肌膏外用,24 h换药1次.疗程均为21天.分别在治疗前及治疗第3、7、14、21天观察患者溃疡面积、创口深度及疼痛程度,同时监测患者的安全性指标.结果 用药21天后,生肌膏组疮疡面积缩小,明显优于对照组(P =0.002).对溃疡面积各个时点进行历时性分析,从用药第7天起,生肌膏组溃疡面积缩小值较对照组明显增大(P=0.002),且随着时间的延长,差异越明显.与对照组比较,生肌膏组溃疡面积及溃疡深度的愈合率及疼痛消失率等疗效指标均明显改善(均P ＜0.01),两组均无不良事件发生.结论 外用生肌膏治疗感染性溃疡阳证患者,可加速创面愈合,且有较好镇痛作用.
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金英胶囊治疗盆腔炎性疾病湿热蕴结证的有效性及安全性评价
目的 评价金英胶囊治疗盆腔炎性疾病湿热蕴结证的有效性和安全性.方法 采用前瞻性、阳性药平行对照、多中心临床研究方法,共纳入328例患者.其中试验组213例,给予金英胶囊口服,0.5 9/粒,每次4粒,每日3次;对照组1 1 5例,予康妇炎胶囊口服,0.4 9/粒,每次3粒,每日2次.疗程4周.观察两组治疗前及治疗4周后中医证候评分以评价疗效,并比较两组下腹疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及欧洲五维健康量表(European quality of life-five dimension scale,EQ-5D)评分变化.结果 试验组完成病例204例,对照组完成1 09例.试验组中医证候总有效率为89.71％(183/204),明显高于对照组的76.15％(83/109),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).与本组治疗前比较,治疗后两组EQ-5D评分均升高,下腹疼痛VAS评分降低(均P＜0.05).治疗后试验组EQ-5D评分为(0.857±0.157)分,明显高于对照组(0.753 ±0.126)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组下腹疼痛VAS评分为(2.14±1.23)分,低于对照组(2.33±1.24)分,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未发生不良反应.结论 金英胶囊在改善盆腔炎性疾病湿热蕴结证患者中医证候和生活质量方面优于康妇炎胶囊.
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心力衰竭患者SLC6A2启动子区甲基化状态及与气虚、血瘀证的相关性
目的 探讨心力衰竭(简称心衰)患者去甲肾上腺素转运体(NET,SLC6A2)基因启动子区甲基化状态及其与气虚、血瘀证的相关性.方法 选择Ⅲ～Ⅳ级心衰患者36例作为心衰组,评估气虚、血瘀证积分,另收集同期来自福建省立医院体检人群中健康老年30名(老年组)及青年30名(青年组).采用分段焦磷酸测序法检测SLC6A2基因启动子CpG岛甲基化水平.应用Pearson及Partial相关分析评价心衰患者SLC6A2基因启动子区甲基化状态与气虚、血瘀积分的相关性,应用Logistic回归筛查和调整危险因素.结果 单因素方差分析:心衰组SLC6A2基因启动子区总甲基化率(MTI)为(219.72±54.03)％,明显高于老年组[(194.47±34.92)％]及青年组[(161.60±41.1 1)％],差异均有统计学意义(P＜0.05),且老年组高于青年组(P＜0.01).协方差分析:控制BMI、年龄因素后,心衰组总MTI仍高于老年组(P=0.041),老年组高于青年组(P =0.016).3组SLC6A2基因启动子总MIT比较,差异有统计学意义(F=16.447,P=0.01),青年组SLC6A2基因启动子总MTI偏低.Partial相关分析:心衰组总MTI与气虚、血瘀积分均呈正相关(r值分别为0.494,0.419;P ＜0.05).Logistic回归分析:调整混杂因素后,SLC6A2基因启动子总MTI的相对危险度(OR值)为1.038 (95％Cl:1.006 ～1.071,P=0.020).结论 SLC6A2基因启动子区域甲基化异常升高是心衰的危险因素之一,甲基化程度与心衰患者气虚、血瘀证候呈正相关.
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慢性萎缩性胃炎中医证型与Hp、IL-1β及其基因多态性的相关性
目的 探讨慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)患者中医证型与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染、白细胞介素1β(interleukin 1 β,IL-1 β)及其基因(IL-1 B)多态性的相关性.方法 招募192例CAG患者及202名健康对照者(正常对照组),采用13C呼气法及金标法检测Hp;ELISA法检测外周血浆IL-1 β含量;采用聚合酶链式反应-限制酶切多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)分析IL-1 B基因多态性.结果 CAG患者证型以脾胃虚弱证(31.77％,61/192)为主.CAG患者Hp感染率为53.65％ (103/192),其中以脾胃湿热证(64.86％,24/37)及肝胃不和证(66.67％,24/36)患者感染率较高.与正常对照组比较,脾胃湿热、肝胃不和及瘀血阻络证CAG患者血浆IL-1 β水平明显升高(均P＜0.05).正常对照组与CAG病例组IL-1 B基因多态性分布比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CAG的发病风险与IL-1 B的基因多态性无相关性,但其中医证型与患者Hp感染及外周血IL-1 β水平相关.
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益气活血清热化湿方对消化性溃疡患者幽门螺杆菌根除率的影响
目的 观察益气活血清热化湿方对幽门螺杆菌(Hp)阳性的消化性溃疡患者溃疡愈合及Hp根除率的影响,探讨在根除过程中Hp可能出现的球形变异.方法 采用随机数字表法将80例Hp阳性的消化性溃疡患者分为对照组及治疗组,每组40例.两组均给予西药标准三联疗法,疗程2周,在此基础上对照组继服奥美拉唑镁肠溶片20 mg,每日1次,服用4周.治疗组同时联合中药益气活血清热化湿方治疗,每日2次,总疗程均为6周.停药2周后复查胃镜观察并记录溃疡的愈合情况,统计治疗后内镜下溃疡愈合的有效率;行14C呼气试验(urea breathe test,UBT);胃体、胃窦各取1块组织行快速尿素酶试验(rapidurease test,RUT);胃镜抽取胃液,胃窦部位钳取活组织标本行Hp尿素酶基因PCR扩增试验(urea A-PCR).记录并评估上述3种不同检测方法的Hp阳性情况,确定终的根除率.使用电子显微镜观察治疗后的胃黏膜组织,以发现未被根除的Hp,对其形态进行观察.结果 治疗组内镜疗效总有效率为97.5％(39/40),明显优于对照组的80.0％ (32/40),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组Hp根除率为75.0％(30/40),亦明显优于对照组52.5％(21/40),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后不同检测法得出的Hp阳性总个数分别为14C UBT(12个)、RUT(8个)、urea A-PCR(27个),14C UBT及RUT Hp阳性检出率均低于urea A-PCR法(P＜0.05).电子显微镜下可观察到杆状及球状的Hp.结论 益气活血清热除湿方联合标准三联法较西药标准三联疗法能更为有效地促进溃疡的愈合,提高Hp的根除率.
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针刺对慢性酒精中毒性周围神经病患者神经功能及心理的影响
目的 观察针刺疗法对慢性酒精中毒性周围神经病(chronic alcoholic peripheral neuropathy,CAPN)患者神经功能及心理的影响.方法 采用随机数字表法将120例CAPN患者分为针刺治疗A组、针刺治疗B组及普通治疗组,每组40例.3组均给予常规药物治疗.在此基础上,针刺治疗A组取穴脾俞、胃俞、血海、阴陵泉、足三里、阳陵泉、解溪、悬钟、陷谷、太溪、曲池、外关、合谷等治疗,针刺治疗B组在针刺治疗A组方案基础上加选四神聪、印堂、内关、太冲、三阴交、太阳治疗.每日1次,14日为1个疗程,治疗2个疗程.后隔日针刺1次,治疗14次,共4周.连续治疗8周.观察治疗前后下肢神经损害量表(Neuropathy Impairment Score in the Lower Limbs,NIS-LL)、神经系统症状评分(Neurological Severity Score,NSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分并检测运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)及感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)变化.结果 与本组治疗前比较,治疗8周后,3组NIS-LL、NSS评分均明显降低(P＜0.05).与普通治疗组比较,针刺治疗A、B组治疗后NIS-LL、NSS评分均降低(P＜0.05),且针刺治疗B组评分下降更明显(P＜0.05);与本组治疗前比较,治疗8周后,针刺治疗A组、针刺治疗B组正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经MCV、SCV均增加(P＜0.05);普通治疗组正中神经MCV,腓总神经、胫神经MCV、SCV增加(P＜0.05);与普通治疗组比较,针刺治疗A组及B组治疗后正中神经SCV、尺神经、腓总神经及胫神经MCV、SCV明显增加(P＜0.05),针刺治疗B组尺神经MCV、腓总神经及胫神经MCV、SCV增加较针刺治疗A组更明显(P＜0.05);与本组治疗前比较,治疗8周后,针刺治疗A组及B组HAMD、HAMA评分明显降低,普通治疗组HAMD评分亦明显降低(均P＜0.05),针刺治疗B组HAMD、HAMA评分降低水平较针刺治疗A组更明显(P＜0.05).结论 针刺治疗可显著改善CAPN患者的神经功能,加选四神聪、印堂、太冲、三阴交、太阳诸穴对其合并的焦虑及抑郁有改善作用.
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儿童多动症中医临床路径的应用效果分析
目的 评价儿童多动症中医临床路径的应用效果,为进一步完善儿童多动症中医临床路径提供依据.方法 选择2011年12月-2012年12月在9家协作组医院儿科门诊就诊的270例儿童多动症患儿,按照中医临床路径治疗方案进行辨证施治,疗程3个月,比较治疗前后注意缺陷与多动障碍量表及行为量表积分、多动指数及中医证候积分变化.通过中医证候及疾病疗效判定标准,评价不同性别、年龄及病程患儿的疗效差异.结果 进入路径的270例患儿中有1 5例退出,实际完成研究255例.与治疗前比较,治疗后患儿注意缺陷与多动障碍量表及行为量表总积分、注意缺陷与多动障碍量表积分、多动指数及中医证候积分明显下降(均P＜0.01).患儿疾病疗效评价总有效率为87.8％ (224/255),中医证候疗效评价总有效率为87.5％ (223/255).分别从中医证候或疾病疗效判定标准进行统计学分析,路径中治疗方案的临床疗效不受性别、年龄、病程的影响.结论 采用中医临床路径对多动症患儿进行干预可改善患儿注意缺陷与多动症状,其疗效不受性别、年龄、病程影响.
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慢性浅表性胃炎脾气虚与脾胃湿热证患者尿液1H-NMR的代谢组学研究
目的 观察慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis,CSG)脾气虚及脾胃湿热证患者尿液代谢组学变化,为两种中医证型的科学辨证提供依据.方法 分别收集CSG脾气虚证、脾胃湿热证患者(各10例)和健康志愿者(10名)的尿液进行核磁共振氢谱(proton nuclear magnetic resonance spectroscopy,1H-NMR)检测,综合采用多变量统计学方法中主成分分析(principal component analysis,PCA)、偏小二乘判别分析(partial least square discriminant analysis,PLS-DA)及单变量统计分析方法测定相关代谢标志物的含量.结果 PLS-DA显示,脾气虚证、脾胃湿热证患者及健康志愿者尿液代谢状态可相互区分,在脾气虚证患者和健康志愿者尿液中共筛选得到谷氨酸、甲硫氨酸、α-酮戊二酸、二甲基甘氨酸、肌酐、牛磺酸及葡萄糖7种差异代谢产物;在脾胃湿热证患者和健康志愿者尿液中筛选得到2-羟基丁酸、氧化三甲胺、牛磺酸、马尿酸4种差异代谢产物;在脾气虚证和脾胃湿热证患者中筛选得到岩藻糖、B-羟基丁酸、丙氨酸、谷氨酸、甲硫氨酸、琥珀酸、柠檬酸、肌酐、葡萄糖、乳酸及马尿酸1 1种差异代谢产物.结论 CSG脾气虚证与脾胃湿热证患者的代谢差异主要体现在糖代谢、脂类代谢、氨基酸分解代谢方面,基于1H-NMR的代谢组学技术可用于临床不同中医证型的分类研究.
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人参三七川芎提取物对自然衰老大鼠血管外膜重构的干预机制
目的 观察自然衰老大鼠血管外膜的重构特点,并探讨人参三七川芎提取物的干预作用.方法 将85只20月龄的自然衰老Wistar大鼠按体重水平分层后随机分为衰老组、人参三七川芎醇提物低、中、高剂量组(下称中药低、中、高剂量组)及氯沙坦对照组(Losartan组),每组1 7只,另选14只2月龄青年Wistar大鼠作为青年组.中药高、中、低剂量组分别给予不同剂量的人参三七川芎醇提物[1 493.4、746.7、373.4 mg/(kg·d)]灌胃给药,Losartan组给予氯沙坦钾混悬液[10 mg/(kg·d)]灌胃,衰老组及青年组给予同体积蒸馏水灌胃,均每日1次.干预15周后,采用HE染色法观察各组大鼠胸主动脉壁形态;采用苦味酸天狼猩红染色法观测血管壁胶原种类、分布和含量;放射免疫分析法检测血浆肾素活性(plasma renin activity,PRA)、血浆血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)浓度及外膜组织AngⅡ含量;生物化学分析法检测外膜组织羟脯氨酸水平;实时荧光定量多聚酶链式反应(real-time PCR,RT-PCR)检测外膜组织血管紧张素Ⅱ1型受体(angiotensinⅡreceptor 1,AT1 R)、血管紧张素Ⅱ2型受体(angiotensin Ⅱreceptor 2,AT2 R)mRNA水平;Western blot法检测外膜组织AT1R、AT2R蛋白表达水平.结果 与青年组比较,衰老组血管外膜增厚,外膜厚度/管径增高,胶原纤维堆积,Ⅰ型胶原面积增加,Ⅲ型胶原面积减少,Ⅲ型胶原/Ⅰ型胶原降低(P＜0.05),血浆PRA及AngⅡ降低(P ＜0.01,P＜0.05),外膜组织AngⅡ及羟脯氨酸含量增高,AT1R mRNA及蛋白表达下调,AT2 R mRNA及蛋白表达上调(P ＜0.01,P＜0.05).与衰老组比较,中药低、中、高剂量组均可改善衰老血管形态学改变;中药中、高剂量组及Losartan组外膜厚度/管径均减小,中药高剂量组及Losartan组Ⅰ型胶原面积减少,Ⅲ型胶原面积增加,Ⅲ型胶原/Ⅰ型胶原明显升高,血管外膜羟脯氨酸含量明显降低(P ＜0.05,P＜0.01);中药中、高剂量及Losartan组外膜组织中AngⅡ水平降低(P ＜0.01,P＜0.05);衰老组、中药各剂量组、Losartan组各组间PRA比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与衰老组比较,各治疗组AT1R mRNA表达均增加(P＜0.01),中药中、高剂量组AT2R mRNA表达亦增加(P＜0.05);中药高剂量组及Losartan组AT1 R蛋白表达升高(P ＜0.01,P＜0.05);中药中、高剂量组AT2R蛋白表达亦升高(P＜0.05).结论 衰老大鼠血管出现外膜重构,表现为外膜增厚,胶原堆积,Ⅰ型、Ⅲ型胶原比例紊乱等,其机制可能与局部肾素血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)激活有关;人参三七川芎提取物可能通过对外膜局部AngⅡ、AT1R等多靶位的干预,改善外膜重构,进而延缓血管衰老.
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补阳还五汤对动脉粥样硬化模型大鼠主动脉Rho激酶及NF-κB p65 mRNA表达的影响
目的 观察益气活血法代表方剂补阳还五汤对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)模型大鼠主动脉组织Rho激酶及核转录因子-κB (nuclear transcription factor kappa B,NF-κB) p65 mRNA表达及血脂指标的影响.方法 采用维生素D3联合高脂饮食法制备大鼠AS模型.将60只大鼠随机分为正常对照组、模型组、补阳还五汤低剂量组(10 g/kg)、补阳还五汤高剂量组(20 g/kg)、辛伐他汀组(0.6 mg/kg)及补阳还五汤预防组(10 g/kg).造模成功后给药干预28天,采用ELISA法检测氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平,酶法测定血清TG、TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.光镜下观察主动脉组织AS病理变化.采用实时荧光定量PCR法检测主动脉Rho激酶及NF-κB p65 mRNA表达水平.结果 高脂饮食加维生素D3腹腔注射可诱导大鼠形成AS模型,模型组大鼠主动脉有典型的粥样斑块形成.与正常对照组比较,模型组TC、TG及LDL-C及ox-LDL水平明显升高,HDL-C下降(P＜0.01);与模型组比较,补阳还五汤高、低剂量组、辛伐他汀组及补阳还五汤预防组TC、TG、LDL-C及ox-LDL水平均下降,HDL-C升高(P ＜0.05,P＜0.01);补阳还五汤高剂量组、辛伐他汀组及补阳还五汤预防组上述指标均较补阳还五汤低剂量组改善更明显(P＜0.05).与正常对照组比较,模型组Rho激酶及NF-κB p65 mRNA表达水平明显升高(P＜0.01);与模型组比较,补阳还五汤高、低剂量组、辛伐他汀组及补阳还五汤预防组Rho激酶及NF-κB p65 mRNA表达水平明显降低(P＜0.01);补阳还五汤高剂量组、辛伐他汀对照组及补阳还五汤预防组两项指标均较补阳还五汤低剂量组降低更明显(P＜0.05),但3组间血脂、Rho激酶及NF-κB p65 mRNA表达水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补阳还五汤可下调主动脉Rho激酶及NF-κB p65 mRNA表达水平,降低血脂,具有抗AS作用,抑制Rho激酶通路可能是其作用机制之一.
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艾可清颗粒不同给药方式对大鼠高效抗逆转录病毒治疗中齐多夫定药代动力学的影响
目的 研究艾可清颗粒不同给药方式对大鼠高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)中齐多夫定(zidovudine,AZT)药代动力学的影响.方法 将36只大鼠分为3组进行灌胃给药:Ⅰ组采用HAART,即拉米夫定(3TC,31.5 mg/kg)加AZT(31.5 mg/kg)加依非韦伦(EFV,63.0 mg/kg);Ⅱ组在HAART给药同时给予艾可清颗粒(525 mg/kg);Ⅲ组在HAART治疗后间隔120 min后给予等量艾可清颗粒.采用液质联用法分别测定各组大鼠给予HAART前及给药后0.5、1、2、3、4、6、8、1 0、12h时AZT血药浓度;采用DAS 2.0软件计算药物半衰期(t1/2)、达峰浓度时间(Tmax)、药物达峰浓度(Cmax)、从0～t时间内的血药浓度-时间曲线下面积(AUC 0-1)及药物清除率(plasma clearance rate,CL)等药代动力学参数.结果 AZT的回归方程线性关系良好,精密度、回收率、稳定性都得到确定.Ⅱ组、Ⅲ组血药浓度曲线高于Ⅰ组,3组t1/2、Tmax、Cmax、AUC0-12 h、AUC0-∞及CL比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 艾可清颗粒联合HAART可提高AZT高血药浓度.
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浙贝母碱对A549/顺铂耐药肺癌细胞株核苷酸ERCC1基因及LRP表达的影响
目的 观察浙贝母碱对肺癌A549/顺铂(DDP)耐药细胞切除修复互补基因1(excision repair cross-com plementation 1,ERCC1)及肺耐药蛋白(lung resistant protein,LRP)表达的影响.方法 体外培养肺癌A549/DDP细胞,将对数生长期的细胞分为空白对照组、DDP组、川芎嗪组(DDP加川芎嗪)及浙贝母碱组(DDP加浙贝母碱).药物作用48 h后,采用RT-PCR法检测ERCC1 mRNA表达,细胞免疫荧光法检测细胞LRP表达水平.结果 DDP组与空白对照组ERCC-1 mRNA及LRP蛋白表达水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与DDP组比较,川芎嗪及浙贝母碱组ERCC1 mRNA及LRP蛋白表达水平明显降低(P＜0.05);浙贝母碱组ERCC1 mRNA及LRP蛋白表达水平明显低于川芎嗪组(P＜0.05).结论 浙贝母碱可逆转肺癌A549/DDP细胞株的多药耐药,其作用机制可能与抑制ERCC1mRNA表达及LRP表达有关.
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全程应用大承气汤加味方对重症急性胰腺炎模型大鼠肠黏膜屏障的影响
目的 研究全程运用大承气汤加味方对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)模型大鼠炎症介质的影响,以明确全程运用大承气汤加味方通腑导滞较单纯早期运用对SAP肠黏膜屏障损伤的干预优势.方法 采用随机数字表法将190只SD大鼠分为假手术组、模型组、奥曲肽组(octreotide,OT组)、早期大承气汤加味方组(早期组)及全程大承气汤加味方组(全程组),每组38只.采用肠壁穿刺逆行胰胆管注射5％牛黄胆酸钠建立SAP模型.造模3h后假手术组及模型组灌胃生理盐水,每12h1次,OT组皮下注射OT 1.35 μg/100 9,每8h1次;早期组灌胃大承气汤加味方0.4 mL/100 9,6h后改为生理盐水,每12h1次;全程组灌胃大承气汤加味方0.4 mL/100 9,每12h1次.造模后48 h观察各组累积生存率及胰腺、小肠光学显微镜下表现;分别于造模4、6、24、48 h进行胰腺及小肠组织病理评分并检测血清淀粉酶(amylase,AMY)、ALT及TNF-仅水平;采用Western blot法测定小肠组织高迁移率族蛋白B1(high mobility group box protein 1,HMGB1)表达水平;造模48 h观察各组肠系膜淋巴结(mesentericlymph nodes,MLNs)细菌移位阳性率,对血清TNF-α、小肠组织HMGB1与胰腺、小肠组织病理评分的相关性进行分析.结果 各组累积生存率分别为假手术组100.0％、全程组79.2％、OT组70.8％、早期组45.8％及模型组37.5％.造模6h后,与模型组比较,全程组、早期组及OT组胰腺及小肠组织病理评分降低(P＜0.05),造模24、48 h,全程组、OT组胰腺及小肠组织病理评分明显低于早期组(P＜0.05).造模6、24、48 h,与模型组比较,全程组、早期组及OT组血清AMY、ALT均降低(P＜0.05);造模48 h,全程组及OT组血清AMY、ALT均低于早期组(P＜0.05).造模6h,全程组、早期组及OT组血清TNF-α低于模型组(P＜0.05).造模6、24、48 h,此3组小肠组织HMGB1水平亦低于模型组(P＜0.05),其中24、48 h全程组及OT组均低于早期组(P＜0.05).造模48 h,全程组、OT组MLNs细菌移位阳性数低于模型组及早期组(P＜0.05).SAP早期6h内血清TNF-α与胰腺病理评分呈正相关(r=0.579,P＜0.01).ROC曲线分析提示血清TNF-α水平可预测SAP严重程度(ROC曲线下面积为0.990,95％ Cl:0.971 ～1.000).小肠组织HMGB1水平与小肠组织病理评分呈正相关(r=0.620,P＜0.01).结论 早期运用大承气汤加味方通腑导滞能有效降低炎症因子TNF-α的释放,而全程运用大承气汤加味方通腑导滞能有效抑制HMGB1表达,较单纯早期治疗能更好地减轻胰腺及小肠损伤,降低MLNs移位阳性率,提高生存率.
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论附子与肾脏病
附子,始载于《神农本草经》,谓:"附子,主风寒咳逆邪气,温中,金疮,破癥坚积聚,血瘕,寒湿痿躄,拘挛膝痛,不能行走."列为下品,辛、甘、大热、有毒,具有回阳救逆、补火助阳、散寒除湿、止痛的功效,既善上助心阳、中温脾阳、下补肾阳而奏回阳救逆之功,又善峻补元阳、益火消阴,被称为"回阳救逆第一要药".随着医学的发展,对药物及疾病认识的逐步深入,附子被广泛运用于肾脏病领域,如何在临床上用好附子,笔者在此略陈管见,旨在抛砖引玉.1 古代附子温肾助阳的应用
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外敷新癀片治疗面部带状疱疹的临床观察
面部带状疱疹是发生在颌面部皮肤的溃疡性损害,严重影响美观,早期表现为皮肤不规则溃疡,伴有局部神经痛,影响患者语言、进食、情绪,治愈后面部可能遗留瘢痕,对患者的生活造成很大的影响.笔者于2012年3月-2014年3月采用新癀片外敷治疗面部带状疱疹34例,现报道如下.资料与方法
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脉络学说指导通络药物防治心血管疾病研究
脉络学说是对《黄帝内经》"血脉"理论的传承和发展,是结合现代血管病变重大疾病提出的系统理论.本文以心血管疾病作为切入点,深入探讨脉络尤其是脉络末端的"孙络-微血管"病变在心血管疾病发生、发展中的作用和脉络学说指导下通络药物的干预效应,以期指导心血管疾病中医药的预防与治疗.
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文化负载词对中医方剂名英译的影响——从"锭子药"的译文谈起
中医药西传不仅有疗法西传,亦有方剂西传.方剂是我国劳动人民在长期的生产及医疗实践中的产物,因其治未病、养生功能有效及其成分不易散失、不良反应小而日益受到西方人的关注和推崇.在方剂西传的跨文化交际中,翻译成为了媒介.由于名称的翻译是方剂翻译的第一步,因此其翻译尤为重要.方剂名称的翻译不仅涉及简单的语言对应,而且涉及对中医药文化负载词的理解和诠释.
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原发性干燥综合征合并过敏性紫癜性肾炎1例
原发性干燥综合征(primary Sj(o)gren's syndrome,pSS)合并过敏性紫癜性肾炎者,临床较少见,且容易引起漏诊及误诊,本文报告1例诊断明确且治疗有效病例.病例简介 患者张某,女,27岁,主因"双下肢反复出现瘀斑4年余,加重15天"于2014年4月15日入院.患者2010年5月无明显诱因双下肢出现大量瘀斑,无其他明显不适症状,当地区级医院诊断为"过敏性紫癜",予氯雷他定口服、葡萄糖酸钙静脉滴注等治疗1周后缓解出院.此后,每遇劳累或接触牛奶、鸡蛋、粉尘等,双下肢即出现大量瘀斑,时伴有腹痛,每间隔1～2个月发作1次,对症治疗后约2周消失.
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耐多药结核病治疗的反思——整体观的必要性
本文从医源性、患者自身、社会因素等角度分析耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)的发生因素,回顾MDR-TB治疗策略从标准短程化疗方案到整体干预策略基础上个体化治疗的演变过程,分析中医抗结核的历史与现阶段研究特点,指出中医学不但重视病原体,肯定"杀虫"之必要,更需关注病原体作用于人体后产生的级联反应,将其与患者自身状况、气候、地理、心理、社会等因素结合起来"整体"地看待MDR-TB的发生、发展.笔者认为中医整体观指导下的治则对MDR-TB治疗有着积极意义和启发,治疗应重视患病个体的整体特征和治疗方案的个体化,并强调"整体观"是提高MDR-TB疗效的基本策略,避免采用单一的"对抗"方式.
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国家中医临床研究基地协同创新体系的探索
中国医药文化源远流长,是独具特色的中华民族文化也是中华民族的瑰宝.为发扬祖国中医药事业,国家投入大量人力物力支持中医药的发展.国家中医临床研究基地建设项目在中医药行业的进步中具有重大意义,其首先被纳入国家"十一五"总体发展规划,同时也被列入国家中医药管理局"十一五"规划,是迄今为止政府投入大的中医专项[1].基地的业务建设要坚持以基本条件建设与能力建设为主线,围绕重点病种研究提供相应支持和保障,并同时进行管理体制和运行机制改革,实现技术提高、人才培养同步推进,并提高中医药临床疗效[2].要做好中医临床研究,基地硬件、软件建设都要抓,并且要建立一个长期、稳定、有效的运行模式,引进协同创新的机制.笔者介绍黑龙江中医药大学附属第一医院中医妇科临床研究基地建设的协同创新模式,以期为国家中医临床研究基地建设单位提供参考和借鉴.
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中西医结合的当前之路:融通协同
中医学伴随着中华文明而产生、发展,源于数千年的生活和医疗实践,其理论体系蕴含了中国传统文化的精髓,集中体现了中国古典哲学对人自身以及人与自然关系的深刻思辨,形成了自身独特的天人合一的自然观、生命观及健康观,长于从宏观的角度把握与分析生命和疾病,从时空动态的视角研究和解决生命与健康问题,为中华民族的繁衍昌盛做出了不可磨灭的贡献.中医药学也是世界医学宝库中独具特色的财富,并很早就通过丝绸之路等对外交流渠道,对世界文明做出贡献[1].
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慢性萎缩性胃炎中医诊疗现状、挑战及展望
慢性萎缩性胃炎是一种多致病因素的消化系统慢性疾病,为胃癌前状态.笔者对目前中医诊治慢性萎缩性胃炎的现状进行梳理,并结合自身临床实践经验及科研基础对中医诊治慢性萎缩性胃炎的现状、挑战及展望进行评述.
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注射用前列地尔与舒血宁注射液配氯化钠合用致不良反应4例
注射用前列地尔是脂微球为药物载体的注射用前列地尔(prostaglandin E1,PGE1)制剂,具有靶向性、持续性、高效性及不良反应较低等特点.临床常用于治疗缺血性脑血管疾病.舒血宁注射液是由银杏叶经提取而成,属中药注射剂,主要活性成分为银杏黄酮苷、银杏内酯和白果内酯,具有扩张血管,降低血液黏度,改善微循环的作用.临床常用于缺血性心脑血管疾病,冠心病、心绞痛、脑栓塞及脑血管痉挛的治疗.
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现代活血化瘀学派的传承创新发展轨迹
发展简史:高血压研究小组(1956年).与中国医学科学院阜外医院协作研究心血管病起步(1959年).首篇动脉粥样硬化中医治疗经验论文发表(1962年).周恩来总理指示成立北京地区冠心病协作组,阜外医院吴英恺院士、黄宛教授领衔,西苑医院为副组长单位(16家医院合作研究活血化瘀复方冠心Ⅱ号,1972年).中日、中日韩等国活血化瘀国际会议(1992、1994、2000年),首届世界中西医结合大会(1997年),海峡两岸活血化瘀学术会议(1994年).中医研究院西苑医院心血管病研究室成立(1978年).创建中国中西医结合活血化瘀专业委员会(1981年).受邀到美国国立卫生研究院(NIH)国家补充与替代医学中心(NCCAM)、牛津大学、加州大学、日本富山医科药科大学、韩国汉城大学、庆熙大学等作活血化瘀研究讲演.中国中医科学院心血管病研究所成立(2013年).
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| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
