中国中西医结合杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中国中西医结合学会 中国中医科学院
- 影响因子: 2.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2-52
- 国内刊号: 1003-5370
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑心通胶囊对2型糖尿病亚临床血管病变患者血管重构的影响
目的 观察脑心通胶囊对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)亚临床血管病变患者颈动脉血管重构(vascular remodeling,VR)的影响.方法 将180例T2DM亚临床动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)患者按1∶1随机分为对照组和观察组,每组90例,所有患者均采取常规口服降糖药治疗,治疗用药及剂量根据患者病情选择,在此基础上观察组加服脑心通胶囊干预治疗,每次3粒,每日3次;对照组不干预用药.疗程为6个月.治疗前后分别应用彩色多普勒超声诊断仪对患者进行双侧颈动脉斑块大小及性质探查,测量双侧颈总动脉内膜中层厚度(intimal-medial thickness,IMT)、斑块面积(plaque area,PA)、血管总面积(total vascular area,TVA)、管腔面积(lumen area,LA)、收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期流速(end diastolic velocity,EDV)、血管阻力指数(vascular resistance index,VRI)及脉动指数(pulsatility index,PI),计算斑块总积分、不稳定斑块检出率、狭窄率(stenosis,S)、重构指数(refactoring index,RI);检测空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)、TG、TC、HDL-C及LDL-C水平.结果 与本组治疗前比较,两组患者治疗后颈动脉IMT及斑块积分下降,TC、TG、LDL-C、FPG及HbA1 c降低,PSV、EDV及PI增加,VRI降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组在减少颈动脉IMT、斑块积分、PA、不稳定斑块检出率,降低TC、LDL-C、VRI,升高HDL-C、PSV、EDV作用较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).与本组治疗前比较,对照组治疗后的重构发生率及负性重构升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组负性重构升高明显(x2 =6.4615,P<0.05).结论 脑心通胶囊治疗2型糖尿病亚临床血管病变患者,能够减轻颈动脉内膜中层厚度,缩小和稳定斑块,改善血流参数,延缓血管重构,具有较好的作用.
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癃闭舒胶囊联合甲磺酸多沙唑嗪片治疗良性前列腺增生症的临床研究
目的 观察癃闭舒胶囊联合甲磺酸多沙唑嗪片治疗良性前列腺增生症的疗效及安全性.方法 将360例肾虚血瘀型良性前列腺增生症患者随机分为A、B、C组,每组120例.A组给予癃闭舒胶囊安慰剂联合甲磺酸多沙唑嗪片,B组给予癃闭舒胶囊联合甲磺酸多沙唑嗪片,C组给予癃闭舒胶囊联合甲磺酸多沙唑嗪片安慰剂.癃闭舒胶囊(0.3 9/粒),每次3粒,每日2次口服;甲磺酸多沙唑嗪片(2 mg/片),每次1片,每日1次口服;各组均治疗12个月.纳入FAS分析A组为1 13例,B组为1 15例,C组为1 16例.观察各组主要疗效指标[国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、大尿流率(maximum urinary flow rate,Qm ax)、生活质量(quality of life,QOL)评分]及次要疗效指标[残余尿量(postvoid residual urine volume,PVR)、前列腺体积(prostate volume,PV)、中医症状评分].以受试者平均年龄(66岁)作为分层因素(年龄段是50岁≤年龄≤66岁和66岁<年龄≤80岁),进行疗效分析.结果 与本组治疗前比较,治疗后A、B、C组IPSS、QOL评分和中医症状积分均降低,Qm ax增大,B组和C组PVR减少,差异均有统计学意义(P<0.01);各组治疗后组间比较,主要疗效和次要疗效指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);年龄>66岁受试者的临床疗效比较,B组优于A和C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单独运用癃闭舒胶囊或甲磺酸多沙唑嗪片及两药联合治疗BPH均安全有效.伴有残余尿异常或年龄超过66岁的良性前列腺增生症患者适合选择两药联合治疗.
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新风胶囊对骨关节炎血瘀状态的影响
目的 探讨骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者的血瘀状态与核因子-κB(nuclear factor-κ-gene binding,NF-κB)通路的活化及miRNA-146之间的关系及新风胶囊对其影响.方法 将70例OA患者按随机数字表法分为新风胶囊组(治疗组,每日3次,1次3粒)和氨基葡萄糖组(对照组,每日3次,1次1粒),每组35例,两组疗程均为3个月.采用ELISA检测两组血清中的NF-κB信号通路指标p50、p65、核因子κB抑制因子α(inhibitor of nuclear factor κB α,IκBα)、核因子κB激活剂1(nuclear factor kappa B activator 1,Act1)、转化生长因子激酶1(TGF-β-activated kinase 1,TAK1)和IL-1、IL-17、IL-10、血栓素A2 (thromboxane A2,TXA2)及前列腺环素(prostacyclin,PGI2)的含量;荧光定量PCR检测Act1、p65、p50、TAK1 mRNA水平;Western blot检测p50、p65蛋白表达水平;一步法PCR反应测定miRNA-146水平.结果 (1)与本组治疗前比较,两组治疗后血瘀积分、血小板(platelet,PLT)、D二聚体(D-dimer,D-D)、TXA2、p50、p65、IL-1、IL-17、IκBα、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)降低,p50、p65、Act1、TAK1 mRNA含量降低,p50、p65蛋白表达降低,miRNA-146含量水平降低,活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、PGI2、IL-10水平升高,差异均有统计学意义(P <0.05,P<0.01);与对照组比较,治疗组治疗后血瘀积分、PLT、FIB、TXA2、IL-17、hs-CRP、ESR水平降低,p65、TAK1 mRNA水平降低,p65蛋白水平降低,PT、PGI2水平升高(P <0.05,P<0.01).结论 新风胶囊可能是通过上调miRNA-146,抑制NF-κB信号通路的激活,调节免疫及恢复细胞因子网络平衡,保护血管内皮细胞,从而改善骨关节炎的血瘀状态.
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归参止痒方治疗血虚肝旺证老年皮肤瘙痒症的临床研究
目的 观察归参止痒方治疗血虚肝旺证老年皮肤瘙痒症患者的临床疗效,并探讨其神经—内分泌—免疫发病机制.方法 将90例患者按完全随机化抽签法分为治疗组与对照组,每组45例.治疗过程中治疗组完成病例41例,对照组完成38例,治疗组予口服归参止痒方汤剂,对照组予口服肤痒颗粒,两组均配合外用冰黄肤乐软膏,治疗疗程为8周.观察两组症状、皮损疗效变化,采用双抗夹心ELISA法检测两组治疗前后干细胞因子(stem cell factor,SCF)、强啡肽(dynorphin,DYN)、性激素[睾酮testosterone (T)、雌二醇estradiol(E2)]及IL-4水平变化.结果 与治疗前比较,治疗8周后两组瘙痒程度、瘙痒面积、脱屑、苔癣样变、急躁易怒、烦热咽干、眩晕耳鸣症状积分降低,差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗4、8周后中医证候积分均降低(P<0.05),两组SCF、DYN水平均明显降低(P <0.05,P<0.01).与对照组比较,治疗8周后治疗组在瘙痒程度、抓痕数目、脱屑、急躁易怒、眩晕耳鸣单项症状方面明显改善(P<0.05),中医证候总积分降低(P<0.05),治疗组SCF水平降低(P<0.05).结论 两组在配合外用冰黄肤乐软膏治疗基础上,归参止瘁方对血虚肝旺证老年皮肤瘙瘁症疗效优于对照药物,其对影响老年皮肤瘙痒症发病的神经—内分泌—免疫相关介质水平有一定的调节作用.
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运用倾向性评分法探讨灯盏细辛注射液使用剂量对肾功能的影响
目的 分析灯盏细辛注射液临床用药剂量与肾功能指标肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)异常变化的关系,探讨用药剂量对肾功能的影响.方法 选择全国20家三甲医院信息系统(hospital information system,HIS)数据库中灯盏细辛注射液21 498例用药患者信息,符合年龄18~80岁的13 696例作为研究对象,依据单次给药剂量是否超药物说明书推荐剂量分为超剂量组(>40 mL)和常规组(≤40 mL).以患者用药前后7天的SCr、BUN指标的变化作为结局评价指标,两次均有SCr检测值的650例,超剂量组87例,常规组563例;患者均有BUN检测值的651例,超剂量组87例,常规组564例.采用分层分析、倾向性评分方法进行分析.结果 以年龄、性别、入院病情、灯盏细辛注射液疗程分层分析,超剂量组与常规组肾功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);平衡71个混杂因素后倾向性评分方法,结果超剂量组与常规组肾功能异常变化比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 基于HIS数据分析发现超出说明书推荐剂量使用灯盏细辛注射液,未造成肾功能异常变化.
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芍药甘草汤治疗奥氮平所致高催乳素血症的临床研究
目的 观察芍药甘草汤治疗奥氮平所致高催乳素血症的有效性及安全性.方法 将120例服用奥氮平片的精神分裂症患者按随机数字表法分为治疗组(60例)和对照组(60例).两组在维持原有奥氮平片治疗的基础上,治疗组予芍药甘草汤治疗,持续8周,对照组不处理.患者于治疗前及治疗第2、4、8周末检测血清催乳素水平;于治疗前及治疗第8周末用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评估患者精神症状,用副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评估不良反应.结果 与本组治疗前比较,治疗组治疗后第4、8周末血清催乳素水平降低(P<0.05),对照组各时点血清催乳素水平差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗组治疗第4、8周末催乳素水平明显降低(P<0.01).治疗8周末,两组间PANSS差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组不良反应出现5例(9.43%),对照组出现4例(7.14%),患者均表现为失眠、头痛、便秘、静坐不能,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 芍药甘草汤能有效改善奥氮平所致的高催乳素血症,且对精神病症状无明显影响,未见明显不良反应.
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基于因子分析法探讨慢性肾小球肾炎的证候要素
目的 运用因子分析的方法,初步探讨慢性肾小球肾炎的证候要素.方法 收集2011年2月-2012年2月289例东直门医院门诊及住院患者的四诊信息,建立四诊信息数据库,在中医学理论指导下,采用因子分析的方法对本病的证素分布特征进行初步研究.结果 本病的主病位证素是脾、肾,次病位证素是肝、肺,病性证素主要是气虚、阴虚、阳虚,病邪证素主要是水湿、热和血瘀.结论 运用因子分析方法,初步得出慢性肾小球肾炎的证候要素为“湿、热、瘀、虚”4个方面.其中“虚”为本病重要的病性要素,纯实证少见.“湿”是本病重要的病邪证素.
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清肾颗粒对慢性肾衰竭湿热证患者免疫炎症的干预作用
目的 观察清肾颗粒对慢性肾衰竭湿热证患者免疫功能的影响,探讨其作用机制.方法 将162例患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组81例,两组均采用西医基础治疗,试验组加服清肾颗粒,每次1袋(10 g),每日3次口服,疗程均为12周.观察两组临床疗效,并采用流式细胞仪检测外周血CD4+T细胞、CD8 +T细胞、Th17细胞含量和核因子-κB p65(nuclear factor-κB p65,NF-κB p65)的活性;采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清IL-17、肿瘤坏死因子受体相关因子6(tumor necrosis factor receptor-associated factor 6,TRAF6)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制物-1(matrix metalloproteinase inhibitor-1,TIMP-1)、Ⅳ型胶原(Ⅳcollagen,ColⅣ)表达.结果 后完成1 56例(试验组77例,对照组79例);试验组临床疾病总有效率为80.52%(62/77),优于对照组的68.35% (54/79),差异有统计学意义(x2=54.849,P<0.05);与本组治疗前比较,治疗后试验组CD4 +/CD8+T细胞比值、Th17细胞含量、NF-κB p65活性及血清IL-17、TRAF6、TIMP-1、TIMP-1/MMP-9比值、Col-Ⅳ水平均降低(P<0.05),对照组MMP-9水平降低(P<0.05),TIMP-1/MMP-9比值升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,试验组CD4+/CD8+T细胞比值、Th17细胞含量和NF-κB p65活性降低更明显(P<0.05),试验组血清IL-17、TRAF6、TIMP-1、TIMP-1/MMP-9比值、Col-Ⅳ水平降低(P<0.05),MMP-9水平升高(P<0.05).结论 清肾颗粒能够调节慢性肾衰竭湿热证患者机体的免疫功能紊乱及其介导的炎症反应,减轻肾脏纤维化进程.
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晚期大肠癌患者中医证素与KRAS、BRAF、NRAS基因突变情况的相关性研究
目的 研究晚期大肠癌患者KRAS、BRAF、NRAS基因突变情况与中医证素的相关性.方法 收集33例晚期大肠癌患者中医证素和KRAS、BRAF、NRAS基因情况(突变“+”或野生非突变“-”).采用二分类Logistic回归分析基因突变情况与证素的相关性.结果 KRAS野生型与肝郁呈负相关(P=0.043,P<0.05),KRAS突变型与肝郁呈正相关(P =0.043,P<0.05).KRAS野生型、KRAS突变型均与脾虚、肺虚、肾虚、阳虚、阴虚、气虚、血虚、痰浊、气滞、血瘀相关性不显著(P>0.05).BRAF野生型、NRAS野生型均与肝郁、脾虚、肺虚、肾虚、阳虚、阴虚、气虚、血虚、痰浊、气滞、血瘀逻辑相关性不显著(P>0.05).BRAF突变型、NRAS突变型检测阳性者少,未纳入统计分析.结论 晚期大肠癌患者KRAS基因突变情况与肝郁存在相关性.KRAS野生型与肝郁呈显著负相关,KRAS突变型与肝郁呈正相关,BRAF、NRAS突变与否与中医证素无直接相关性.
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针刺调控Hsp84、Hsp86表达延缓快速老化痴呆小鼠SAMP8脑衰老作用的研究
目的 探讨热休克蛋白(Hsp)84、Hsp86与快速老化痴呆小鼠SAMP8(senescence accelerated mouse prone 8)脑衰老的相关性及针刺的调控作用.方法 取10只正常老化小鼠SAMR1(senescence accelerated mouse resistant 1)为正常对照组.另取30只SAMP8按照随机数字表法分为空白对照组、针刺组和非穴组,每组10只.针刺组给予“三焦”针法治疗,非穴组针刺双胁下两个固定非穴位点;其余两组给予等量的捉抓刺激;均每天1次,持续15天.评价动物神经肌肉协调性,检测海马氧化损伤及蛋白质羰基化水平;Real-time PCR和Western blot法检测海马及Neuro-2a细胞中Hsp84和Hsp86mRNA和蛋白表达情况.结果 与正常对照组比较,空白对照组紧绳实验成功率降低(P<0.01),海马超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)水平下降(均P<0.01),超氧阴离子和蛋白质羰基化水平升高(P <0.01,P<0.05),海马Hsp84、Hsp86mRNA和蛋白呈低表达(均P<0.01);与空白对照组和非穴组比较,针刺组紧绳实验成功率提高(P<0.05);海马SOD和GSH-Px水平上升(P <0.05,P<0.01),超氧阴离子和蛋白质羰基化水平降低(P <0.01,P<0.05);海马Hsp84、Hsp86 mRNA和蛋白呈高表达(均P<0.01).Aβ25-35处理后的Neuro-2a细胞中Hsp84和Hsp86 mRNA表达水平降低(均P<0.01).结论 衰老后蛋白质氧化损伤增多及Hsp84和Hsp86表达下降是造成SAMP8脑内变性蛋白堆积和脑衰老的部分原因.针刺通过调控Hsp84和Hsp86表达延缓脑衰老.
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温肾养血方对无排卵大鼠抑制素—激活素—卵泡抑素系统的影响
目的 探讨温肾养血方对无排卵大鼠抑制素—激活素—卵泡抑素(inhibin-activin-follistatin,INH-ACT-FS)系统和性腺激素水平的影响.方法 76只9日龄大鼠于颈背部皮下一次性注射丙酸睾丸酮1.25 mg/只(0.05 mL/只)制备无排卵大鼠模型.将58只造模成功大鼠按随机数字表法分为模型组(1 0只)、西药组(12只)和温肾养血方大、中、小剂量(简称中药大、中、小剂量组,每组12只).另选1 0只22日龄大鼠作为正常组.正常组和模型组每天给予蒸馏水灌胃.西药组给予枸橼酸氯米芬(0.58 mg/100 g)灌胃,连续5日.中药大、中、小剂量组分别给予温肾养血方5.2、2.6、1.3 mg/100 9灌胃,连续21日.采用放射免疫法检测大鼠促卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)和催乳素(prolactin,PRL)水平;酶免法检测抑制素(inhibin,INH)、激活素(activin,ACT)和卵泡抑素(follistatin,FS)含量.结果 与正常组比较,模型组大鼠血清FSH、LH升高,P降低,差异均有统计学意义(P<0.05);模型组INH降低,FS升高,差异有统计学意义(P<0.05).与模型组比较,西药组和中药大、中、小剂量组大鼠血清FSH均下降,西药组P下降,差异均有统计学意义(P<0.05);西药组和中药大、中、小剂量组INH均升高,FS均降低,中药大剂量组ACT升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 温肾养血方可能是通过调节INH-ACT-FS系统和性腺激素水平促进卵泡发育的.
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黄精对自然衰老大鼠内皮祖细胞功能及端粒酶活性的影响
目的 观察黄精对自然衰老大鼠骨髓内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)功能及端粒酶活性的影响.方法 48只自然衰老大鼠(20月龄),按体重随机分为空白组,黄精高、中、低剂量组,每组12只;同时取12只青年大鼠(5月龄)作为正常对照组.黄精高、中、低剂量组大鼠分别予以4、2、1 g/kg黄精水煎液灌胃,同时正常对照组和空白组予以等量生理盐水灌胃,每日1次,连续12周.检测大鼠抗氧化指标的含量,同时分离培养各组大鼠骨髓单个核细胞后对贴壁细胞进行鉴定;采用四唑盐(MTT)法检测各组细胞增殖力、迁移小室检测迁移力,体外血管生成试剂盒检测成小管功能;实时荧光定量PCR法检测端粒酶活性.结果 与正常对照组比较,空白组血清总抗氧化力(total-antioxidant capacity,T-A OC)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽-过氧化物酶(glutathione-peroxidase,GSH-Px)含量明显减少(P<0.01),丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量增加(P<0.01),骨髓EPCs功能受损明显,细胞端粒酶活性降低(P<0.01);与空白组比较,黄精高、中剂量组血清T-AOC、SOD和GSH-Px含量增加(P <0.05,P<0.01),MDA含量减少(P <0.05,P<0.01),黄精高、中剂量组均可促进EPCs的增殖、迁移、成小管功能和提高细胞端粒酶活性(P <0.05,P<0.01).结论 黄精可通过促进血清抗氧化水平和细胞端粒酶活性来保护衰老大鼠受损的EPCs功能.
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基于TGF-β1/Smad信号通路的加味黄芪赤风汤抗肾脏纤维化机制研究
目的 观察加味黄芪赤风汤对TGF-β1/Smad信号通路的影响,探讨其抗肾脏纤维化的机制.方法 采用血清药理学方法,大鼠予加味黄芪赤风汤和替米沙坦灌胃,制备含药血清.体外培养小鼠系膜细胞,以脂多糖作为炎症刺激因子.实验分为6组:正常组、模型组、替米沙坦组、加味黄芪赤风汤(简称中药)高、中、低剂量组.含药血清干预72 h后,采用酶联免疫法吸附试验测定各组细胞上清液中层粘连蛋白(lam inin,LN)、纤维连接蛋白(fibronectin,FN)的含量;采用Western blot法检测各组细胞中TGF-β1、p-Smad2/3、Smad7、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)蛋白表达.结果 (1)与正常组比较,模型组上清液中LN和FN含量增加(P<0.01);与模型组比较,替米沙坦组与中药中剂量组LN及FN含量减少(P<0.05,P<0.01),中药低剂量组上清液中FN含量亦减少(P<0.01).(2)与正常组比较,模型组TGF-β1、p-Smad2/3、CTGF蛋白表达显著增加,Smad7蛋白表达减少,差异均有统计学意义(P<0.01).与模型组比较,替米沙坦组、中药高、中、低剂量组TGF-β1、CTGF蛋白表达均降低(P<0.01,P<0.05),替米沙坦组、中药高、中剂量组p-Smad2/3蛋白表达降低(P<0.01),中药高、中剂量组Smad7蛋白表达明显增加(P<0.05).结论 加味黄芪赤风汤能够抑制致炎因子诱导的肾小球系膜细胞分泌细胞外基质增加和肾小球系膜细胞TGF-β1/Smad信号通路的过度激活,这可能是加味黄芪赤风汤抗肾脏纤维化的机制之一.
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内关穴埋针疗法对慢性心肌缺血模型猪心电图改变的影响
目的 观察内关穴埋针对心肌缺血模型猪心电图改变的影响.方法 12头猪采用手术放置蛋白缩窄环于冠脉前降支近段法制备动物模型,造模过程中死亡1头,4周时形成慢性心肌缺血猪模型.将造模成功的1 1头猪按随机数字表法分为实验组(6头)和对照组(5头).实验组和对照组造模4周后,分别在内关穴、足三里穴埋针,在埋针2周前后,分别两次电针刺激各组对应穴位20 min.观察两组造模前后和电针前后心电图Q电压值、心率和ST-T时长变化.结果 与本组造模前比较,造模后两组Q电压绝对值均增加(P <0.05,P<0.01),心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与本组电针干预前比较,实验组ST-T时间延长(P<0.05);与对照组同期比较,实验组电针前Q电压绝对值减少(P<0.05),电针后ST-T时间延长(P<0.05),心率差异无统计学意义(P>0.05).结论 埋针内关穴可能通过改善心脏整体供血水平,达到治疗心肌缺血的作用.
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基于代谢组学的心血瘀阻证动态演变过程研究
目的 研究心血瘀阻证形成过程的代谢产物组学的变化.方法 采用高脂饲料与冠状动脉左前降支结扎术结合的方法,制备大鼠心血瘀阻证形成的3个阶段.以血脂增高为血瘀证前期组,动脉粥样硬化形成为亚血瘀证期组,动脉粥样硬化基础之上结扎冠状动脉为心血瘀阻证组,每组8只.另取24只大鼠作为空白对照组,每个阶段8只.应用气相色谱-质谱联用仪(gas chromatography-mass spectrometer,GC-MS),对不同组之间代谢产物含量的变化进行主成分分析(principal component analysis,PCA)及偏小二乘法分析(partial least squares method,PLS).结果 (1)在鉴定出的32中代谢产物中与心血瘀阻证形成过程密切相关依次是柠檬酸、胆固醇、肌醇、鸟氨酸、脯氨酸、异亮氨酸、硬脂酸、乳酸、尿素、亮氨酸、亚油酸、甘露糖.(2)3个阶段代谢标志物,血瘀证前期:硬脂酸、乳酸(正相关),甘露糖(负相关);亚血瘀证期:鸟氨酸、脯氨酸、肌醇(正相关),异亮氨酸(负相关);心血瘀阻证:亮氨酸、异亮氨酸、柠檬酸(正相关)、乳酸(负相关).结论 血瘀证前期高脂饮食引起体内脂质代谢紊乱,机体启动抗炎;亚血瘀证期持续高脂饮食所导致的尿素循环紊乱、肠道菌群失调、血管形态改变、肝脏功能障碍;心血瘀阻期急性心肌缺血后引起的糖代谢障碍.
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健儿乐颗粒对哮喘小鼠Th17/Treg失衡影响的实验研究
目的 观察支气管哮喘小鼠血清及支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)上清中Th17相关炎症因子IL-17、Treg相关炎症因子IL-10水平,探讨健儿乐颗粒防治哮喘的作用机制.方法 40只Balb/c小鼠按体重采用随机数字表法分为正常对照组、哮喘组、激发后哮喘组和健儿乐颗粒加哮喘组,共4组,每组10只.除正常对照组外,各组小鼠采用腹腔注射抗原混悬液后,1%鸡清白蛋白(OVA,grade V)溶液致敏和激发建立小鼠哮喘模型.造模后健儿乐颗粒加哮喘组小鼠给予健儿乐颗粒(0.36 g/mL)药物干预,其余各组给予等量生理盐水灌胃,均持续14天.给药结束后,激发后哮喘组和健儿乐颗粒加哮喘组再次用1% OVA(gradeⅡ)溶液雾化吸入激发约40 min一次.HE染色评价小鼠肺部炎症;酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清及BALF上清中IL-10和IL-17水平.结果 正常对照组小鼠肺组织肺内支气管结构正常,未见炎症细胞浸润.哮喘组及激发后哮喘组小鼠支气管壁黏膜上皮细胞损伤,有炎症细胞浸润.健儿乐颗粒加哮喘组小鼠支气管和血管周围炎症明显减轻.与正常对照组比较,哮喘组血清及BALF中IL-17水平升高,IL-10水平降低,差异均有统计学意义(P<0.01).与哮喘组比较,激发后哮喘组血清及BALF中IL-17水平升高,IL-10水平降低,差异均有统计学意义(P<0.01);健儿乐颗粒加哮喘组IL-17水平降低,IL-10水平升高,差异均有统计学意义(P<0.01).与激发后哮喘组比较,血清及BALF中健儿乐颗粒加哮喘组IL-17水平降低,IL-10水平升高,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 健儿乐颗粒防治哮喘的作用机制,可能与其调节小鼠血清、BALF中Thi 7/Treg细胞因子间的平衡有关.
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中药治疗糖尿病肾病的研究进展
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的血管并发症,在糖尿病患者中的发病率为20% ~40%,已成为导致终末期肾病(end-stage renaldisease,ESRD)重要的单一因素[1,2].病理学研究发现DN是以肾小球基底膜增厚和系膜区增宽为基本特征的一种疾病[3],其发病机制非常复杂,现已发现血流动力学异常、遗传因素、蛋白激酶C激活、氧化应激反应增强、肾素、血管紧张素Ⅱ、促炎细胞因子和多种生长因子等因素均与DN的发生发展有关[4,5].
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镇咳灵合剂联合智能通络仪治疗小儿病毒性肺炎的疗效观察
支气管肺炎是儿童时期的常见病,患病率较高,是儿童住院的首位病种[1],属于我国小儿疾病防治的重点之一,也是威胁儿童生命的主要疾病.在我国,肺炎占住院儿童的24.5% ~65.2%,仍然是5岁以下儿童死亡的第一位原因[2].笔者运用本院自制剂镇咳灵合剂与智能通络仪联合治疗小儿病毒性肺炎取得了一定的疗效,现将结果报道如下.
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帕金森病现代中医病机探讨
现代病理研究表明帕金森病运动症状出现前脑内已有70% ~80%黑质纹状体神经末梢发生退变,但中医对帕金森病病机发展目前仍停留在理论推断上.Braak H等提出帕金森病病理分期六阶段理论,并认为帕金森病症状是按分期依次出现的,这为帕金森病中医病机的发展过程作出了重要提示,笔者就此对帕金森病现代中医病机进行探讨.
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功能性胃肠病多维度临床资料剖析与中医诊疗思路
功能性胃肠病是以消化系统症状为临床表现,应用传统检查手段证实无相关器质性病变或不能用器质性疾病解释症状的一组胃肠道疾病.2015年罗马委员会针对功能性胃肠病临床诊疗方案提出“多维度临床资料剖析”概念,对该病疾病状态进行多维度评估以制定个性化治疗方案.中医在临床亦存在“多维度”诊疗思路,在细化诊断、重视精神心理因素、寻求生物标志物等方面与多维度临床资料剖析存在共通之处.本文重点结合功能性消化不良一病,对中医“多维度”诊疗思路与功能性胃肠病多维度临床资料剖析的相关性进行探讨.
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我国开创的中西医结合科研及其启示(四)——沈自尹院士与中医“肾”本质的中西医结合“探微索隐”研究
沈自尹教授(1928-,浙江省镇海人),中国科学院院士,复旦大学华山医院终身教授,国内外著名中西医结合医学家和著名中西医结合理论家.他是我国中西医结合事业的开拓者、奠基人之一,是开创中西医结合科研的先驱者之一,是中医“肾”本质中西医结合研究泰斗.1952年毕业于上海第一医学院(现复旦大学上海医学院).1955年拜我国著名中医学家姜春华教授(1908-1992年)为师学习中医,并共同在全国率先开展中医藏象学说的中西医结合研究.
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勇于探索 敢于实践——记大连医科大学附属第一医院齐清会教授
祖国医学是个伟大宝库,是我国劳动人民几千年来同疾病斗争的总结.如何应用现代先进的科学技术和方法研究中医学的精华部分,将中医学和西医学二者有机结合,各取所长,创立具有我国特色的中西医结合医学,为人类的健康服务是我国中西医结合工作者的重要使命.齐清会教授1970年毕业于大连医学院,1975年开始中西医结合治疗急腹症的临床工作.后师从我国著名的中西医结合学家吴咸中院士,经过几十年的不懈努力,在中西医结合治疗重症急性胰腺炎、胃肠动力障碍性疾病方面有较深的造诣.在普通外科临床、科研和教学的工作中,取得了突出成绩,已经成为我国中西医结合领域学术带头人.
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