中国中西医结合杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中国中西医结合学会 中国中医科学院
- 影响因子: 2.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2-52
- 国内刊号: 1003-5370
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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舒血宁注射液治疗心血管疾病安全性的系统评价
目的 系统评价舒血宁注射液治疗符合适应症的心血管疾病的安全性.方法 2015年10月通过计算机检索Cochrane图书馆、Medline、EMBase、Web of Science、Clinical Trials、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库和中国临床试验注册中心数据库,收集关于应用舒血宁注射液治疗心血管疾病用药安全性的所有研究类型文献.根据纳入、排除标准筛选并提取资料.所纳入研究包括随机对照试验、非随机对照试验、观察性研究(病例对照、队列研究、病例系列、病例报告等),分别采用Co-chrane系统评价员手册5.1.0偏倚风险评估工具、TREND非随机对照研究报告规范、SUMARI进行方法学质量评价.结果 共纳入185篇文献,其中随机对照试验155篇,非随机对照试验6篇,病例系列11篇,病例报告13篇.纳入13篇病例报告中,出现不良反应15例.在155篇RCT研究中,使用舒血宁注射液患者共8 553例,出现不良反应162例,4例发生不良事件;不良反应结局主要是对胃肠系统、中枢及外周神经系统、皮肤及其附件损害等,损害程度多为轻度;不能明确舒血宁注射液不良反应发生与用药剂量、方式、溶媒、联合用药的关系.结论 舒血宁注射液治疗心血管疾病总体安全性可接受,现虽系统分析了关于舒血宁注射液安全性病例报告的直接证据,但缺少针对该药安全性的机理研究或临床观察性研究.
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大黄经鼻空肠管给药治疗中度急性胰腺炎的随机对照研究
目的 观察大黄经鼻空肠管给药治疗中度急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)的临床疗效及其对胃肠道及凝血纤溶系统的影响.方法 将84例MSAP患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组42例.两组均给予常规治疗,并在发病48 h内在内镜引导下放置经鼻空肠管进行肠内营养.治疗组在上述治疗基础上加用生大黄液100 mL鼻空肠管给药,每天2次,治疗持续时间3~7天.观察患者胃肠道功能恢复情况(肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀消失时间及腹痛消失时间)及凝血纤溶系统功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、血小板(PLT)、D-二聚体及蛋白C水平],评价临床疗效.结果 与对照组比较,治疗组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀消失时间及腹痛消失时间均缩短,PT、APT-T、Fib、T-T、D-二聚体水平下降,蛋白C水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,治疗组并发症发生率降低,治愈率提高(P<0.05),两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 大黄经鼻空肠管给药治疗中度急性胰腺炎疗效较好,可改善患者胃肠道症状及凝血纤溶系统功能.
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头电针结合强制性运动对缺血性脑卒中患者上肢功能的影响
目的 观察头电针结合强制性运动对缺血性脑卒中患者上肢功能的影响.方法 采用随机数字表法将80例脑卒中患者分为常规康复组、头电针组、强制运动组(constraint-induced movement theraPy,ClMT)及综合干预组(头电针+ClMT),常规康复组采用神经发育疗法(Bobath技术为主,Brunnstrom技术为辅)强化患侧上肢训练;头电针组采用焦氏头针结合电刺激疗法;强制运动组限制健侧上肢,强化患肢训练;综合干预组采用头电针联合强制运动法进行治疗.分别在治疗前及治疗4、12周观察患者偏瘫上肢FugI-Meyer运动功能评分(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)、腕关节活动度及手功能分级.结果 与本组治疗前比较,治疗4周后,各组患者偏瘫上肢FMA评分明显升高,腕关节活动度及手功能分级均明显改善(P <0.05,P<0.01);但除综合干预组偏瘫腕关节活动度在腕关节背伸及桡偏两个活动方向上较常规康复组明显改善(P<0.05)外,其他各组间FMA评分及手功能分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗12周后,与常规康复组比较,综合干预组FMA评分升高,偏瘫腕关节活动度及手功能分级均明显改善(P<0.05).结论 常规康复、头电针及强制性运动训练对缺血性脑卒中患者偏瘫上肢功能均有较好的康复效果,但头电针联合ClMT训练作用为明显,且显效早.
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参麦注射液对冠心病患者血管内皮依赖性舒张功能的影响
目的 探讨参麦注射液对冠心病患者血管内皮依赖性舒张功能的影响.方法 选取100例冠心病患者,采用随机数字表法分为参麦组及对照组,每组50例.两组患者均进行常规冠心病药物治疗,参麦组患者静脉滴注参麦注射液,50 mL,每天1次,疗程10天.两组患者在用药前及用药10天后采用肱动脉血管超声测定其反应性充血时和含服硝酸甘油后的肱动脉内径变化;采用生化技术检测及放射免疫分析法测定血清一氧化氮(NO)及血浆内皮素(ET)、血栓素B2 (TXB2)及6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)及超氧化物歧化酶(SOD)水平.并以30例经冠脉CT或造影排除冠心病的非冠心病患者作为非冠心病组.结果 与非冠心病组比较,冠心病组反应性充血时及含服硝酸甘油后肱动脉内径变化值明显降低(P <0.05,P<0.01),且NO、6-keto-PGF1α及SOD水平降低,ET、TXB2水平升高(P<0.01).与对照组比较,参麦组患者用药后肱动脉血管超声反应性充血明显改善,NO、6-keto-PGF1α水平升高,SOD浓度明显升高,血浆ET、TXB2水平降低(均尸<0.05).结论 参麦注射液能直接上调冠心病患者NO及6-keto-PGF1水平,提高SOD活力,降低ET及TXB2水平,提高血管内皮依赖性舒张功能.
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青春期多囊卵巢综合征肝郁气滞证与促甲状腺激素水平的相关性
目的 研究青春期多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者肝郁气滞证分布特点,并分析肝郁气滞证型积分与促甲状腺素水平的相关性.方法 对2014年11月-2016年7月宁波市中医院妇科门诊确诊为青春期PCOS的患者进行病位及病性证素辨证.对符合肝郁气滞证的110例患者按照证型积分由低到高进行分级,70 ~100分属Ⅰ级(轻度);101 ~150分属Ⅱ级(中度);>150分属Ⅲ级(重度),采用Pears on及Partial相关分析研究肝郁气滞证型严重性程度与促甲状腺激素水平的相关性.结果 Ⅰ级肝郁气滞证型患者促甲状腺素、睾酮、泌乳素水平低,Ⅲ级高,3组间比较,差异有统计学意义(P <0.01);Pearson相关分析表明,肝郁气滞证型积分与促甲状腺素水平存在正相关(r=0.676,P<0.01).采用Partial偏相关分析,控制体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)影响因素后,二者仍呈正相关(r =0.663,P<0.01).结论 青春期PCOS患者伴有明显的肝郁气滞症状时,考虑可能与促甲状腺激素水平升高相关联.
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229例急性冠脉综合征氯吡格雷抵抗患者CYP2C19基因多态性与中医证型分布的相关性
目的 观察急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者CYP2C19*2、CYP2C19 *3基因多态性与氯吡格雷抵抗及中医证型分布的相关性.方法 2014年6月-2015年3月采集229例ACS患者的外周血,提取基因组DNA,并进行扩增及测序,分别进行CYP2C19 *2、CYP2C19*3基因多态性与氯吡格雷抵抗及中医证型分布的相关性分析,基因型频率和等位基因频率采用基因计数法及单样本K-S检验,基因型与中医证型分布的关系行Pearson相关性检验.结果 (1) CYP2C19 *2基因多态性分布:CYP2C19 *2(A/A,突变纯合子)12例,占总病例数的5.2%;CYP2C19*2(G/A,杂合子)93例,占总病例数的40.6%;CYP2C19 *2(G/G,正常纯合子)124例,占总病例数的54.2%.突变等位基因频率为0.255.(2) CYP2C19*3基因多态性分布:CYP2C19*3 (A/A)0例;CYP2C19*3(G/A) 26例,占总病例数的11.4%;CYP2C19*3(G/G) 203例,占总病例数的88.6%.突变等位基因频率为0.056.(3) CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的相关性:CYP2C19*2基因突变纯合子较杂合子及正常纯合子更易出现氯吡格雷抵抗(R =0.30,P<0.01);CYP2C19*3基因杂合子与正常纯合子比较,同样易于出现氯吡格雷抵抗(R=0.34,P<0.01).(4) 229例患者中医证型分布如下:心血瘀阻证33例(14.41%),气虚血瘀证51例(22.27%),气滞血瘀证92例(40.18%),痰阻心脉证1 7例(7.42%),阴寒凝滞证8例(3.49%),气阴两虚证1 3例(5.68%),心肾阴虚证5例(2.18%),阳气虚衰证10例(4.37%).(5) CYP2C19 *2基因型与中医辨证分型的分布呈显著相关(R=0.26,P<0.01),突变纯合子和大多数杂合子患者均辨证为气滞血瘀证.结论 229例ACS患者CYP2C19基因多态性与临床氯吡格雷抵抗关系密切,其发生率与CYP2C1 9*2、CYP2C19*3基因突变频次相关.血瘀证(气滞血瘀证、气虚血瘀证、心血瘀阻证)为ACS的主要表现证型,且气滞血瘀证型显著高于其余证型.CYP2 C19*2基因多态性与中医辨证分型相关,气滞血瘀证患者多数存在CYP2C19 *2基因缺陷.
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小儿支气管哮喘发作期证候学标记物的代谢组学研究
目的 采用气相色谱与质谱联用技术(gas chromatography-mass spectrometer/mass spectrometer,GC-MS/MS)分析小儿支气管哮喘发作期痰热阻肺证、非痰热阻肺证尿液代谢物,进行中医证候学标记物研究.方法 收集44例哮喘发作期痰热阻肺证、非痰热阻肺证患儿及29名健康小儿的尿液进行GC-MS/MS检测分析,应用正交偏小二乘法(orthogonal partial least squares-discriminant analysis,OPLS-DA)判别分析图谱,变量重要性投影值(variable importance in the projection,VIP)和非参数检验分析筛选,确定组间差异性代谢物,并通过Metaboanalyst分析确定异常代谢通路.结果 与健康组比较,哮喘发作期患儿尿中肌醇、尿酸、硬脂酸等14种物质含量下降,氨基丙二酸含量升高(均P <0.05),主要涉及赖氨酸降解、生物合成、丙酮酸代谢等5条代谢通路;与哮喘发作期非痰热阻肺组患儿比较,痰热阻肺组患儿尿中草酸、L-苏氨酸、嘧啶等9种物质的含量下降(P<0.05),主要涉及戊糖磷酸途径,肌醇磷酸代谢等4条代谢通路.结论 小儿支气管哮喘发作期与健康小儿尿液代谢物具有差异性,支气管哮喘发作期不同证型间存在代谢标记物与代谢通路基础.
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心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭气阳两虚、瘀血内阻证的开放、多中心临床研究
目的 评价心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭气阳两虚、瘀血内阻证的安全性与有效性.方法 将25个研究中心的2 104例慢性心力衰竭气阳两虚、瘀血内阻证患者纳入研究,所有患者均在皮试后予心脉隆注射液,每次5 mg/kg静脉滴注,每日两次,用药5天,观察患者用药后8天内(治疗5天及随后3天)的安全性和有效性,后进入全分析集(full analysis set,FAS)和安全性分析集(safety set,SS)进行结果分析.并以年龄(年龄≤65或>65岁)及心衰类型(全心衰、左心衰和右心衰)对心功能疗效和中医证侯疗效进行亚组分析.结果 FAS分析显示治疗后患者心功能疗效显效550例,有效873例,无效673例,恶化8例,显效率为26.14%,总有效率为67.63%;治疗后中医证候疗效显效795例,有效1 009例,无效288例,恶化12例,显效率37.79%,总有效率85.74%;中医症状积分疗效结果显示,治疗前患者中医症状评分为(11.381±4.574)分,治疗后为(4.987±3.894)分,下降率为(56.8±27.0)%,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01).亚组分析结果显示,年龄≤65岁组患者心功能疗效及中医证侯疗效显效率优于年龄>65岁组(P<0.01);心功能疗效方面,左心衰组显效率优于右心衰和全心衰组(P<0.01);中医证侯疗效方面,左心衰组和全心衰组显效率及总有效率优于右心衰组(P<0.01).试验过程中未发生死亡事件及其他严重不良事件.结论 心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭气阳两虚、瘀血内阻证患者能改善其临床症状,降低中医证候积分,未观察到严重不良事件.
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针挑治疗对精索静脉曲张不育患者血液流变指标及疗效的影响
目的 观察针挑治疗对精索静脉曲张(varicocele,VC)不育患者血液流变指标及疗效的影响.方法 采用随机数字表法将21 5例男性VC不育症患者分成治疗组(针挑组,1 09例)与对照组(药物组,1 06例),治疗组采用陈氏挑针疗法治疗,每周1次,共1 0次;对照组口服桂枝茯苓胶囊治疗,0.31g/粒,每次3粒,每日3次,连服70天.治疗75天后检测两组精索静脉管径、全血表观黏度及血浆黏度值;测定精子计数、精子活率、精子活力及精子畸形率等精子参数评价疗效,并在治疗前后行血、尿、便常规,肝、肾功能检查评价安全性.结果 与本组治疗前比较,治疗后两组Ⅰ度、Ⅱ度VC患者精索静脉管径均缩窄(P<0.05),且治疗组Ⅱ度患者精索静脉管径较对照组缩窄更明显(P<0.01).与本组治疗前比较,两组治疗后精液质量均改善(P<O.05,P<0.01);且治疗组精子密度增加,精子活率增高,正常形态精子增多,液化时间缩短,均明显优于对照组(P<0.05).与治疗前比较,治疗组治疗后全血表观黏度及血浆黏度值均明显下降(P<0.05).治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05).结论 针挑治疗可明显改善VC不育患者精索静脉血流量及血管舒缩弹性,降低血流黏稠度,从而有助于促进血液循环和降低精索静脉曲张.
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抗纤灵方对5/6肾切除小鼠p38MAPK/NF-κBp65介导的炎症因子的影响
目的 观察抗纤灵方对慢性肾衰模型小鼠酪氨酸磷酸化蛋白激酶/核转录因子p65(p38MAPK/NF-κBp65)介导的炎症因子的影响.方法 56只C57BL/6J雄性小鼠,随机选取10只作为假手术组,余46只采用5/6肾切除制备慢性肾衰模型,2周后将造模成功的33只小鼠按照肌酐水平分层分为模型组、雷帕霉素组及抗纤灵方组,每组11只.雷帕霉素、抗纤灵方组每日分别给予雷帕霉素(0.13 mg/100 g)及抗纤灵方组(2 g/100 g)各0.5mL灌胃治疗,模型组及假手术组灌胃等量蒸馏水,连续用药8周后处死小鼠,采用免疫组化法观察中性粒细胞表达水平;应用免疫印迹法(Western blot)及real-time PCR法检测肾脏组织p38 MA PK、NF-κBp65蛋白及TN F-rα、IL-6 mRNA表达水平.结果 与假手术组比较,模型组中性粒细胞阳性细胞数增多,p38MAPK、NF-κBp65蛋白及TNF-α、IL-6mRNA表达水平增高(P <0.05,P<0.01);与模型组比较,雷帕霉素及抗纤灵方组中性粒细胞阳性细胞数减少,p38MAPK、NF-κBp65蛋白及TNF-α、IL-6mRNA表达水平降低(P <0.05,P<0.01).雷帕霉素除在降低p38MAPK蛋白表达方面优于抗纤灵方组(P<0.05)外,余指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 抗纤灵方参与p38MAPK/NF-κBp65介导的炎症因子的调控,对肾纤维化所致的肾衰有一定的改善作用.
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肺瘤平膏含药血清对巨噬细胞共培养条件下A549细胞EMT相关mRNA及蛋白表达的影响
目的 观察肺瘤平膏含药血清对A549细胞与巨噬细胞共培养条件下上皮间质转化(epithelialmesenchymal transition,EMT)相关mRNA及蛋白表达的影响.方法 制备肺瘤平膏含药血清,建立A549细胞与巨噬细胞的共培养体系,将细胞分为A549加空白血清组(A549+NRS组)、共培养加空白血清组(共培养+ NRS组)及共培养加肺瘤平膏含药血清组(共培养+FLP组).采用荧光定量PCR、免疫荧光法比较各组A549细胞EMT相关基因(SNAIL1、SNAIL2、ZEB1、CDH1、CDH2、VIM、TJP1、CLDN1、CTNNB1、FLRT1)及E-cadherin、N-cadherin、ZO-1、Vimentin蛋白表达水平的影响.结果 共培养条件下,A549细胞变为间充质细胞样.加入肺瘤平膏含药血清后,部分A549细胞形态恢复为上皮细胞样.与A549+NRS组比较,共培养+NRS组A549细胞SNAIL1、ZEB1、CTNNB1、FLRT1、CDH2、VIM mRNA表达上调,TJ P1 mRNA表达下调(均P<0.05);与共培养+NRS组比较,共培养+FLP组SNAIL2、TJP1、CLDN1、CDH1、VIM mRNA表达上调,CTNNB1、FLRT1及CDH2 m RNA表达下调(均P<0.05).免疫荧光结果显示,E-cadherin表达于细胞膜和胞浆内,以细胞膜为主;N-cadherin表达于细胞膜和胞浆内,以细胞浆为主;Vimentin表达于胞浆内;ZO-1表达于细胞连接处为主,部分细胞膜染色亦呈阳性.与A549+NRS组比较,共培养+NRS组A549细胞E-cadherin蛋白表达下调,N-cadherin及Vimentin蛋白表达上调(P<0.05);肺瘤平膏含药血清可上调E-cadherin表达,下调N-cadherin及Vimentin蛋白表达(均P<0.05).结论 肺瘤平膏可抑制共培养条件下A549细胞EMT的形成.
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降糖消脂片对KK-Ay转基因小鼠胰岛素抵抗的影响
目的 观察降糖消脂片对KK-Ay转基因小鼠稳态模型评估胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance index,HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)、胰腺组织胰岛素(insulin,INS)及胰岛素受体(insulin receptor,InsR)蛋白表达的影响.方法 采用高脂饲料喂养KK-Ay转基因小鼠,制备糖尿病肥胖小鼠模型.同时选取11只同龄C57小鼠作为正常对照.将成模的55只KK-Ay小鼠采用随机数字表法分为模型组、吡格列酮组(8 mg/kg)、降糖消脂片高、中、低剂量组(分别给予降糖消脂片1 0、5、2.5g生药/kg),每组1 1只.以上各组均灌胃给药,正常对照组及模型组灌胃等体积灭菌水,每日1次,连续8周.给药8周后,称体重并测随机血糖(random blood glucose,RBG);眼静脉丛取血,测定INS、TC及TG水平,计算HOMA-IR及ISI;取胰腺进行形态学观察;采用免疫组化方法检测胰腺组织INS及InsR表达;采用免疫印迹(Western blot)法检测胰腺胰岛素受体β(insulin receptorβ,InsRβ)及胰岛素受体底物1(insulin receptor substrate 1,IRS-1)蛋白表达水平.结果 与正常对照组比较,造模后各组小鼠出现肥胖,血糖及血脂明显升高(P<0.01).给药8周后模型组小鼠体重增加(P<0.01),血糖及血脂稳定在高位水平;与模型组比较,降糖消脂片各剂量组小鼠体重、TG、INS及HOMA-IR水平明显降低(P <0.05,P<0.01);且高剂量组RBG降低更明显(P<0.01);降糖消脂片高、低剂量组小鼠ISI明显升高(P <0.05,P<0.01).胰腺病理HE染色结果显示,模型组胰岛萎缩,胰岛数目明显减少,分布稀疏,胰岛密度减低,胰岛细胞代偿性肥大,空泡变性,并可见凋亡细胞,表现为胞浆肿胀,核固缩.降糖消脂片高、中剂量组胰岛细胞数目明显增多,变性及凋亡细胞减少.免疫组化结果显示,与正常对照组比较,模型组INS及InsR累积光密度(IOD)值明显降低(P<0.01);与模型组比较,降糖消脂片各剂量组胰腺INS及InsR IOD值明显增加(P <0.05,P<0.01).Western blot结果显示,与正常对照组比较,模型组InsRβ及IRS-1蛋白表达明显降低(P<0.01);与模型组比较,降糖消脂片各剂量组InsRβ及IRS-1蛋白表达水平升高(P<0.01),与吡格列酮组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 降糖消脂片对KK-Ay糖尿病肥胖小鼠有明显的降糖、降脂及改善胰岛素抵抗的作用,其机理可能是通过增加胰岛细胞InsRβ及IRS-1表达,促进INS与受体的结合,从而改善糖、脂代谢和IR状态.
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人参水提液对TAMs与肿瘤细胞共培养体系肺癌A549细胞生物学行为的影响
目的 探讨人参水提液(water extract of ginseng,WEG)对肿瘤相关巨噬细胞(tumor associated macrophages,TAMs)与肺癌A549细胞共培养体系肺癌A549细胞增殖、迁移及骨架蛋白F-actin表达等生物学行为影响.方法 采用佛波酯(PMA)联合IL-4及IL-13诱导人急性白血病单核细胞株(THP-1)成为TAMs.以TAMs细胞上清与肺癌A549细胞共培养,模拟肿瘤微环境构建共培养模型.将细胞分为空白组(A549)、共培养组(TAMs+A549)、WEG高、中、低剂量组(TAMs+A549+WEG)o分别采用MT-T-法、实时细胞分析技术及高内涵细胞成像系统检测分析不同条件下A549细胞增殖、迁移和骨架蛋白F-actin表达情况.结果 与空白组比较,共培养组A549细胞增殖明显增加,细胞迁移能力和细胞骨架面积均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与共培养组比较,WEG高、中、低剂量组A549细胞增殖和迁移能力受抑制,细胞骨架面积和微丝条数减少,且呈剂量依赖性(P<0.05).结论 人参水提液在共培养体系中能有效抑制A549细胞增殖迁移能力,可能通过调节TAMs免疫活性而影响肿瘤细胞的生物学行为.
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滋肾育胎丸对免疫性不孕模型大鼠卵母细胞生物学行为的调节作用
目的 探讨滋肾育胎丸对抗精子抗体(AsAb)阳性的不孕大鼠卵母细胞的干预作用.方法 采用主动免疫建立AsAb阳性的免疫性不孕模型.将100只雌性SD大鼠随机分为空白对照组、模型组及滋肾育胎丸低、中、高剂量组(简称中药低、中、高剂量组),每组20只.造模22天开始灌胃给药,模型组给予5 mL/kg生理盐水灌胃,中药低、中、高剂量组分别给予0.075、0.100、0.150 g/mL滋肾育胎丸灌胃,每天1次,至36天.分别在造模21天及36天采用ELISA法测定AsAb和转化生长因子(transforming growthfactor-β3,TGF-β)水平.处死大鼠后取卵母细胞,采用实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)及West-ern blot分别检测TGF-β mRNA及其蛋白表达水平;采用流式细胞学(FCM)和末端终未标记(TUNEL)法测定卵母细胞凋亡率;采用细胞计数-8法(CCK-8)及5-乙炔基-2'脱氧尿嘧啶核苷(5-ethynyl-2'-de-oxyuridine,EdU)检测卵母细胞增殖水平;采用划痕实验及侵袭小室(Transwell)测定卵母细胞迁移与侵袭能力.结果 与空白对照组比较,模型组卵母细胞凋亡增加,细胞增殖减少,迁移与侵袭能力减弱,TGF-β3mRNA及其蛋白表达水平显著下调(P<0.05);与模型组比较,中药高剂量组卵母细胞凋亡减少,细胞增殖增加,迁移与侵袭能力增强,TGF-β mRNA及其蛋白表达水平显著上调(均P<0.05);且中药高剂量组作用明显优于中药低、中剂量组(P<0.05).结论 应用高剂量滋肾育胎丸干预免疫性不孕大鼠可明显上调其卵母细胞TGF-β水平,改善卵母细胞功能.
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健脾生血颗粒对大鼠生育力与早期胚胎发育毒性的影响
目的 评价健脾生血颗粒对大鼠生殖能力及早期胚胎发育的影响.方法 将176只SD大鼠按性别分层,采用随机数字表法分为对照组及健脾生血颗粒低、中、高剂量组,分别以健脾生血颗粒0、1.16、3.48、5.80 g/(kg·d)给予雌鼠2周及雄鼠4周连续灌胃给药后,雌雄大鼠以1∶1合笼,雌鼠持续给药至妊娠第7天,雄鼠持续给药至剖检前,雄鼠整个给药周期为59 ~63天.剖检所有亲代动物,观察亲代动物体征形态,检查组织病理情况进行一般毒性检测;称重睾丸、附睾,计数附睾尾精子数并行精子活力检查检测生殖力毒性;计数黄体、活胎、死胎、吸收胎并计算着床数以观察早期胚胎发育毒性.结果 (1)一般毒性:健脾生血颗粒高剂量组雄鼠体重增长减缓.中低剂量组则无异常;(2)生育力毒性:健脾生血颗粒各剂量对雄鼠睾丸、附睾及附睾尾精子数量均无明显影响;(3)早期胚胎发育毒性:健脾生血颗粒各剂量组对早期胚胎形成未见明显影响.结论 健脾生血颗粒一般毒性方面可能存在一定的胃肠毒性作用,未见毒性反应剂量为3.48 g/(kg·d).健脾生血颗粒各剂量组均未见明显生育力及早期胚胎发育毒性反应.
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中医药与靶向药物治疗非小细胞肺癌的研究进展
肺癌是当今世界范围内非良性肿瘤相关死亡的主要原因,而每年新发病的肺癌人群中非小细胞肺癌(no-small cell lung cancer,NSCLC)患者约有1 27万,所占比例达85%.通过阻断信号的传导通路,影响代谢过程来抑制肿瘤生长的靶向治疗无疑成为当今肺癌界的新宠.靶向药物提高了患者的治疗反应(response rate,RR)和无进展生存时间(progression free survival,PFS).虽然靶向药物存在耐药性,但不断涌现的新靶向药物正使肿瘤向慢性病的方向发展.中医药蕴含着东方数千年的智慧,其研究前景极其广阔.本文将针对肺腺癌、肺鳞癌血管生成等靶点、靶向药物及中医药抗肿瘤的研究进展进行综述,以期对NSCLC靶向治疗的发展提供思路.
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万古霉素骨水泥链珠配合中药治疗慢性骨髓炎疗效观察
慢性骨髓炎手术失败率、感染率、复发率高,病因病机复杂,是骨科临床上常见病、疑难病之一,延迟治疗将会影响肢体外观和功能,加剧并发症(骨折、关节僵硬、畸形和罕见的癌症),威胁患者生命.目前,骨科医生所公认的慢性骨髓炎治疗原则是彻底清创、消灭死腔、骨与软组织的缺损修复及抗生素辅助的治疗[1].彻底完全治愈终仍需要外科手术彻底清除病灶和有效的抗感染治疗[2].由于高致病菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(m ethicillin-resistant staphylococcus aureu,MRSA)[3,4],长期应用抗生素会出现耐药,使慢性骨髓炎的治疗变得更加困难.中医药在治疗本病方面具有丰富的临床经验.笔者回顾性分析30例慢性骨髓炎患者进行手术彻底清创治疗后采用万古霉素骨水泥链珠填塞骨髓炎病灶空腔并结合中医辨证论治治疗的效果,现将结果报道如下.
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实验动态可视微循环与活血化瘀研究
动态可视化微循环技术是采用可视化技术,结合荧光标记、高速录像、电镜等方法观察微循环的变化,将静息图片转换为动态可视图形的技术.近十年来,国内研究者采用此技术,针对心脏、软脑膜、肠系膜微循环展开研究,动态观察活血化瘀单体、单味中药与中药复方对微动脉/微静脉管径、红细胞流速、白细胞黏附、血小板聚集、微血管通透性、过氧化物产生及血浆白蛋白漏出等的影响,阐释了活血化瘀中药改善微循环的作用机理.进一步优化微循环检测技术,发挥动态可视化微循环技术直观优势,系统评价中药多部位、多靶点的作用机制及与中西药间的相互作用机制,是未来微循环研究的重要方向.
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美国学者Ilza Veith对中医典籍的研究及其贡献
中医药典籍不仅是中医学术传承重要的知识载体,也承载着中华民族特有的精神价值和思维方式,如果说中医药是打开中华文明的一把钥匙,那么研读中医药典籍则是获得这把钥匙的一条捷径.同样,中医药典籍在中医药文化传播,乃至中西文化交流上也具有不可替代的价值.
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以网络电子词典为桥梁确立中医术语英译标准的构想
中医走向国际化,展现其独特的技术和疗效、丰富传统医学文化的内涵和服务全人类的健康事业,离不开中医翻译这一桥梁.国家《中医药国际科技合作规划纲要》(2006-2020年)[1]在论述“推进中医药国际传播”主题中指出:“中医药国际化是中国文化传播的有效载体.要依据世界各国的特点,建立多渠道、多层次、多模式的中医药国际传播体系,展示中医药发展成就和成果”.因此,作为中医药国际化传播的桥梁——中医翻译工作需要进一步推进和完善,而中医翻译的基础工作是中医术语英译标准的确立.
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菊与刀——谈心胸外科的中西医结合之路
心胸外科的中西医结合看似困难,实则如文化的融合一样,心胸外科的中西医结合不仅是可能的,而且还具有广阔的发展前景.笔者从中西医结合心胸外科的发展史起,论述中西医结合医学优势、争议及困境,进而探讨中西医结合心胸外科发展方向.
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我国开创的中西医结合科研及其启示(六)——著名骨科专家尚天裕教授与中西医结合治疗骨折研究的创新之路
尚天裕(1917-2002年,山西省万荣县人),是国内外著名中西医结合骨伤科专家,我国中西医结合治疗骨折创始人之一,中西医结合骨伤学科和中国接骨学(Chinese Osteosynthesis,CO)[1]的主要原创者和奠基人之一,杰出的中西医结合学者.1944年毕业于国立西北联合大学医学院(现西安医科大学),毕业后留校任外科助教.1947年随著名外科专家万福恩教授赴南京陆海空军总医院工作.中华人民共和国建立前夕,该医院迁台湾,尚天裕则辗转北上到了天津市立第一医院任外科主治医师.1 951年,参加抗美援朝医疗队,荣获模范工作者称号.1952年,他从朝鲜回国后调至天津市人民医院,在“学识渊博、技术超群、治学严谨、作风正派、号称‘骨圣人’方先之教授的精心培育下,从事骨科工作.”[2]
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