中国中西医结合杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会 中国中医科学院
- 影响因子： 2.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2-52
- 国内刊号： 1003-5370
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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SAS、SDS评分在肝气郁滞型代谢综合征中医辨证分型中的作用
目的 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分验证肝气郁滞型代谢综合征(MS)患者中医辨证分型的准确性,为肝气郁滞型MS的中医辨证分型提供规范化、量化的依据.方法 将548例(男287例,女261例)MS患者根据中医四诊资料分为肝气郁滞型(147例)、痰湿壅盛型(140例)、瘀血阻络型(1 31例)、脾肾两虚型(1 30例)4种证型.测所有患者的身高、体重、腹围、血压、血糖、血脂(包括TG、TC、LDL-C、HDL-C)等指标并计算患者体重指数(BMI)、SAS和SDS标准分,分析不同中医证型中各观察指标的关系.结果 肝气郁滞型MS患者的SAS及SDS标准分与其余3种证型比较,差异有统计学意义(P＜0.01).肝气郁滞型MS患者的体重、腹围及TG与瘀血阻络型、脾肾两虚型比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05),肝气郁滞型MS患者的BMI与脾肾两虚型比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝气郁滞型MS患者的SAS、SDS标准分结果证实了肝气郁滞型MS中医辨证分型的准确性,为肝气郁滞型MS的中医辨证分型提供了规范化、量化的依据.其可能引发心脑血管疾病的风险增加.
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补肾调经膏方对肾虚型卵巢早衰患者内分泌和免疫调节的作用
目的 观察补肾调经膏方治疗肾虚型卵巢早衰(POF)的临床疗效,并探讨其对患者的内分泌和免疫调节作用.方法 将肾虚型POF患者70例,采用随机数字表法分成2组.膏方组给予补肾调经膏方治疗,西药组给予激素替代治疗(HRT),28天为1个疗程,连续治疗3介疗程,治疗结束后随访3个月.另选20名同龄健康体检女性作为健康对照组.观察两组治疗前、后的临床症状、月经改善情况,性激素(E2,FSH,LH)和T细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+)变化情况.结果 两组各有34例患者完成试验.膏方组的总有效率为79.41％ (27/34),优于西药组的61.76％ (21/34),差异有统计学意义(x 2=6.855,P＜0.05).膏方组改善临床症状优于西药组(P＜0.01).膏方组的月经改善率79.41％ (27/34)、月经改善时间(4.09 ±1.38)个月,优于西药组的61.76％ (21/34)和(4.73-±1.14)个月(P＜0.05);停经复发率11.76％ (4/34)低于西药组26.17％ (9/34),但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后膏方组血清E2升高,FSH、LH降低幅度优于西药组(P ＜0.05,P＜0.01).治疗后膏方组血CD4+％升高(P＜0.01),CD8+％下降(P＜0.01),而西药组CD4+％和CD8+％变化不大,两组差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).结论 补肾调经膏方治疗肾虚型POF的疗效显著,能明显地改善临床症状和恢复正常月经,升高血清E2和降低FSH、LH的水平,并能调节机体的免疫功能.
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青风藤汤联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者滤泡辅助性T细胞及白介素-21的影响
目的 观察青风藤汤联合甲氨蝶呤(MTX)对初诊类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者滤泡辅助性T细胞(follicular helper T cell,Tfh)、白介素-21(IL-21)及病情活动度的影响.方法 将72例初诊RA患者随机分为对照组和观察组,每组36例.两组均予MTX,10 mg/周;塞来昔布0.2g,每日2次口服治疗,根据临床症状逐渐减停塞来昔布.观察组加青风藤汤口服.连续用药12周.治疗前及治疗4、8、12周检测患者红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),并计算患者28个关节病情活动指数(disease activity score in 28 joints,DAS28).治疗前及治疗12周采用流式细胞术检测外周血Tfh细胞数量,采用酶联免疫吸附法检测治疗前后血清IL-21、抗环瓜氨酸(anti-cyclic citrullinated peptide antibody,抗CCP)抗体.结果 两组患者治疗4、8、12周时ESR及DAS28均有降低(P＜0.01).治疗12周时,观察组DAS28较对照组同期更低(P＜0.01).治疗前及治疗12周两组患者抗CCP抗体无明显差异(P＞0.05).与健康人群比较,治疗前两组患者Tfh/CD4T细胞比例、IL-21水平均明显升高(P＜0.01).与治疗前比较,治疗1 2周时两组患者Tfh/CD4+ T细胞比例、IL-21水平均明显降低,且观察组低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论 青风藤汤联合MTX可降低RA患者的Tfh及IL-21水平,并改善患者的临床症状.
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白芍总苷辅助治疗系统性硬化症的临床观察
目的 研究白芍总苷(TGP)治疗系统性硬化症(SSc)的临床疗效和安全性.方法 将50例SSc患者随机分为TGP联合西药治疗组(简称联合组)和单纯西药对照组(简称对照组),治疗24周.观察患者改良Rodnan积分、关节功能积分、齿距、双手握力、手指温度、IgG水平、24 h尿蛋白、肺弥散功能,并监测药物不良反应.结果 联合组的总有效率92.0％(23/25)明显高于对照组68.0％(17/25),两组总有效率比较,差异有统计学意义(x 2 =4.5,P＜0.05);联合组患者的齿距、手指温度、IgG水平、24 h尿蛋白在治疗12周后即较治疗前明显改善(P ＜0.05,P＜0.01),而对照组的上述4个指标在24周后较治疗前有明显改善(P ＜0.05,P＜0.01);在治疗24周后,联合组患者的齿距、手指温度、双手握力明显高于对照组,IgG水平、24 h尿蛋白明显低于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).两组肺弥散功能的改善差异无统计学意义(P＞0.05).联合组无肝功能损害(简称肝损)的发生,明显低于对照组[20％ (5/25)].结论 TGP辅助治疗SSc,较单用西药总有效率高,加快且优化24周后的疗效,降低肝损的发生率.
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基于年龄分层的血瘀证患者急性脑梗死发病相对危险度病例对照Mantel-Haenszel分析
目的 观察不同年龄伴有血瘀证患者急性脑梗死(ACl)发病的相对危险度,探讨血瘀对ACI发病的影响及二者相关性.方法 将167例ACI患者及161名健康对照者依据辨证分型标准分为血瘀组及非血瘀组,观察血瘀组患者ACI发病优势比(OR),并进行基于年龄分层的病例对照Mantel-Haenszel分析.结果 血瘀与ACI发病呈正相关(OR为5.965,P＜ 0.05);年龄是ACI发病正混杂因素,控制年龄因素后,血瘀者ACI发病风险是非血瘀者的5.931倍(P＜0.01).结论 血瘀与ACI发病密切相关,是本病重要危险因素与基本病机.
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桂枝温通经脉配伍对胶原诱导性关节炎大鼠的免疫调节作用
目的 研究桂枝温通经脉配伍对胶原诱导性关节炎(ClA)模型大鼠的治疗作用,并探讨其作用机制.方法 雄性Wistar大鼠110只,随机分为正常组10只,其余于大鼠尾根及背部每只0.5 mg皮内注射胶原乳剂制备关节炎大鼠模型,致炎后21天,将造模成功的大鼠(90只)随机分为模型组、甲氨喋呤组、桂枝组、桂枝牛膝组、桂枝川乌组、桂枝独活组、桂枝附子低、中、高剂量组,每组10只;分别灌胃给药,每天1次,连续21天.观察大鼠关节炎指数(AI)、后爪体积及踝关节病理变化情况,并检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)含量.结果 与模型组比较,桂枝牛膝组、桂枝川乌组、桂枝独活组、桂枝附子高、中剂量组及甲氨喋呤组关节炎大鼠AI及后爪肿胀明显降低(P＜0.05);桂枝牛膝组、桂枝川乌组、桂枝独活组、桂枝附子中、高剂量组及甲氨喋呤组关节炎大鼠血清TNF-α的含量显著下调(P＜0.01),并对踝关节病理变化有改善;各给药组大鼠血清IL-6的含量均显著降低(P＜0.01).结论 桂枝温通经脉配伍对CIA大鼠关节炎症有一定的抑制作用,可能是治疗类风湿关节炎的有效配伍.
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龙鳖胶囊对膝骨关节炎大鼠软骨和滑膜病理的影响
目的 观察龙鳖胶囊对膝骨关节炎大鼠软骨和滑膜病理的影响.方法 建立膝骨关节炎大鼠模型,于造模后开始每天给予低、中、高剂量的龙鳖胶囊灌胃(0.03125、0.06250、0.09375 g/kg),连续4周,取膝关节制成组织切片,HE染色观察光镜下关节软骨、滑膜的一般形态,并对滑膜组织的病理学进行评分,Masson染色观察光镜下关节软骨的一般形态,并对关节软骨进行Mankin's评分.结果 给药2、4周后,龙鳖低、中、高剂量组的软骨结构破坏程度和滑膜炎症程度均较造模组轻;龙鳖低、中、高剂量组的膝关节滑膜组织病理评分值均低于造模组(P＜0.01).给药4周后,龙鳖中剂量组的膝关节滑膜组织病理评分值与龙鳖高剂量组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).给药2、4周后,龙鳖低、中、高剂量组的膝关节软骨Mankin's评分值均低于造模组(P＜0.01),同期龙鳖低、中、高剂量组的膝关节软骨Mankin's评分值组间两两比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 龙鳖胶囊可改善膝骨关节炎大鼠膝关节软骨和滑膜形态,具有减轻滑膜炎症、改善软骨退变、保护软骨的作用.
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益肾填精中药对环境内分泌干扰物染毒大鼠睾酮合成关键酶及雄激素受体表达的影响
目的 观察益肾填精中药对邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(di-2-ethylhexylphthalate,DEHP)及氯氰菊酯(cypermethrin,CYP)染毒大鼠睾酮合成关键酶和雄激素受体(androgen receptor,AR)基因及蛋白表达水平的影响,探讨所用中药拮抗环境内分泌干扰物(environmental endocrine disruptors,EEDs)抗雄激素活性的可能作用机制.方法 70只21日龄雄性SD大鼠随机分为7组,每组10只.对照组(喂饲玉米油)、染毒A组(DEHP 500 mg/kg)、染毒B组(CYP 80 mg/kg)、染毒C组(DEHP 500 mg/kg+CYP 80 mg/kg)及治疗A组、治疗B组、治疗C组,治疗A、B、C组同时喂饲益肾填精中药合剂(40 mL/kg).每日空腹灌胃给药,疗程为30天.采用实时荧光定量聚合酶链式反应(real time polymerase chain reaction,real time-PCR)及免疫印迹方法(Western blot),分别检测StAR、CYP11 A1、CYP17A1、3β-HSD、17β-HSD、AR mRNA及蛋白表达水平.结果 与对照组比较,染毒A、B、C组StAR、CYP1 1 A1、CYP17A1、3β-HSD、17 β-HSD、AR mRNA表达水平显著下调(P ＜0.05,P＜0.01).中药治疗干预可使上述基因表达水平明显上调(P ＜0.05,P＜0.01).DEHP、CYP单独及联合染毒可导致CYP11 A1、CYP17A1、AR蛋白表达水平显著下调(P ＜0.05,P＜0.01),而中药治疗干预可使上述蛋白表达水平显著上调(P ＜0.05,P＜0.01).结论 益肾填精中药可通过使睾丸的AR以及睾酮合成关键酶的表达上调,促进染毒大鼠自身睾酮的生物合成,多水平、多靶点地发挥其对EEDs抗雄激素活性及生殖毒性的拮抗作用.
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养肝澳平合剂对肝纤维化模型大鼠的实验研究
目的 探讨养肝澳平合剂(YGAPM)对肝纤维化模型大鼠的影响及机制.方法 将78只SD大鼠随机分为正常对照组(A组)、肝纤维化模型组(B组)、YGAPM高剂量组(C组)、YGAPM中剂量组(D组)、YGAPM低剂量组(E组)、秋水仙碱组(F组).B、C、D、E、F组用CCl4/橄榄油腹腔注射法制备肝纤维化大鼠模型,在造模成功后,C、D、E组灌胃不同剂量的YGAPM,F组灌胃秋水仙碱,药物干预8周后采集血清及肝组织.采用生化方法测定大鼠肝功能、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、羟脯氨酸(HYP)含量.免疫荧光法检测肝组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA),转化生长因子β1(TGF-β1).蛋白质印迹法检测TGF-31、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)表达.结果 与B组比较,各药物干预组肝功能水平均下降(P＜0.01),C组肝功能各指标下降显著(P＜0.01),与F组比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05);药物干预各组肝脏组织MDA、HYP含量明显降低(P＜0.01),而SOD含量明显上升(P＜0.01),C组较F组有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01).与A组比较,B组肝组织纤维化面积比例、α-SMA、TGF-β1、TIMP-1表达显著升高(P＜0.01),各药物干预组表达均显著下降(P＜0.01).结论 YGAPM能剂量依赖地降低肝脏损伤,改善肝纤维化,机制可能是通过抗炎、抗脂质过氧化从而减少肝细胞损伤,间接降低胶原蛋白含量;并通过直接或间接抑制肝星状细胞(HSC)活化过程中的TGF-β1信号通路,逆转肝纤维化.
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密蒙花颗粒剂对去势雄兔泪腺细胞凋亡因子Bax、Bcl-2、Fas和FasL的影响
目的 观察密蒙花颗粒剂对去势雄兔泪腺细胞凋亡因子Bax、Bcl-2、Fas和FasL的影响,探讨密蒙花颗粒剂对去势雄兔干眼症模型的疗效.方法 将密蒙花原药材制备成颗粒剂.将30只健康成年新西兰长耳白兔(雄性),随机分为空白组(A组),模型组(B组),密蒙花颗粒剂组(C组),安慰剂组(D组),睾酮组(E组)5组,每组6只.除A组外其余4组实验用兔行双侧睾丸及附睾切除术.除A、B组外,从术后第3日开始C组予密蒙花颗粒剂,按100 mg/kg灌胃,3次/日;D组予生理盐水20 mL灌胃,3次/日;E 组按2 mg/kg在大腿肌肉处注射丙酸睾酮注射液,每3日注射1次.各组实验用兔,分别于术前和术后第4周各进行1次Schirmer Ⅰ试验(Schirmer Ⅰ test,SⅠT)和泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)测定.用药观察4周后采用空气栓塞法处死各组兔子,摘取双眼泪腺组织,采用免疫组化法对泪腺细胞凋亡因子Bax、Bcl-2、Fas和FasL的表达进行检测,并观察泪腺组织结构形态图.结果 (1)SⅠT及BUT结果:与本组术前及术后A组比较,B、D组SⅠT及BUT均明显下降(P＜0.01);与B、D组术后比较,C、E组SⅠT及BUT升高,且差异均有统计学意义(P＜0.01).(2)Bax、Bcl-2、Fas、FasL表达:与A组比较,B、D组Bax、Fas、FasL表达均明显增多,Bcl-2表达明显减少(P＜0.01);与B、D组比较,C、E组Bax、Fas、FasL表达均明显减少,Bcl-2表达明显增多(P＜0.01).(3) Bax、Bcl-2、Fas、FasL表达观察结果:A组:泪腺结构清晰,未见Bax、Bcl-2、Fas、FasL表达;B组:泪腺结构模糊,Bax、Fas、FasL均大量表达于细胞膜和细胞浆中,呈棕黄色颗粒,Bcl-2仅少量表达;C组:泪腺结构清晰,散见Bax、Fas、FasL表达,Bcl-2大量表达于细胞膜和细胞浆中,呈棕黄色颗粒;D组:泪腺结构模糊,Bax、Fas、FasL均大量表达于细胞膜和细胞浆中,呈棕黄色颗粒,Bcl-2仅少量表达;E组:泪腺结构清晰,散见Bax、Fas、FasL表达,Bcl-2未见表达.结论 密蒙花颗粒剂具有与雄激素相似的抑制泪腺细胞凋亡因子Bax、Fas和FasL表达,同时上调Bcl-2的作用,能抑制雄激素缺乏所致兔泪腺细胞的凋亡,维持泪腺基础分泌量,但其作用弱于雄激素.
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电针不同穴位对大鼠分娩镇痛效应及其神经递质作用的影响
目的 探讨电针不同穴位对大鼠分娩镇痛效应及其神经递质的作用机制.方法 120例模型孕鼠随机分为空白组(A组),电针三阴交穴组(B组),电针合谷穴组(C组),电针合谷加三阴交组(D组),电针血海穴组(E组),药物组(F组),每组20只.采用热水甩尾测痛法观察大鼠痛阈值;Real-time PCR及Western blot检测大鼠中枢神经递质5羟色胺(5-HT)及5羟色胺2A受体(5-HT2A)、去甲肾上腺素转运蛋白(NET)及去甲肾上腺素α2-A受体(α2-AR)、多巴胺(DA)及多巴胺D2受体(Drd2)、前强啡肽原(Pdyn)及阿片受体(Oprk1)的mRNA与蛋白表达.结果 (1)大鼠痛阈值比较,干预前各组间差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,与A组比较,B、C、D、E、F组痛阈明显升高(P＜0.01).(2)与A组比较,B、C、D、E、F组中枢神经中大脑灰质5-HT、5-HT2A及NET、α2-AR mRNA及蛋白表达均明显升高(P＜0.01);DA、Drd2均明显降低(P＜0.01);Pdyn、Oprk1差异无统计学意义(P＞0.05).而脊髓中5-HT、5-HT2A及Pdyn、Oprk1明显升高(P＜0.01);NET、α2.-AR明显降低(P＜0.01);DA、Drd2差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同穴位产生不同针效作用,以B组较好,E组相对较差.穴位间出现的这种差异,可能与穴位所在的经络腧穴功效及其所处的神经解剖学位置有关.
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不同频率电针对神经病理性疼痛诱发焦虑大鼠ACC区磷酸化ERK水平的影响
目的 观察不同频率电针对神经病理性痛诱发焦虑大鼠前扣带回皮层(anterior cingulate cortex,ACC)细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)磷酸化(p-ERK)水平的影响,探讨电针治疗神经病理痛诱发焦虑的佳频率及其可能机制.方法 将48只SD大鼠随机分为空白对照组(8只)、假手术组(8只)、模型组(8只)、2 Hz电针组(8只)、15 Hz电针组(8只)和100 Hz电针组(8只).将其中32只大鼠建立L5脊神经结扎(spinal nerve ligation,SNL)模型,假手术组仅分离L5脊神经,但不进行结扎.2、1 5、100 Hz电针组在造模后选用双侧“环跳”、“阳陵泉”穴,并分别用2、1 5、100 Hz进行电针治疗,隔日1次,每次30 min,共1 3次.采用动态足底触觉仪检测大鼠双侧后足缩足阈(paw withdrawal thresholds,PWTs)作为机械痛阈;高架O型迷宫试验(elevated zero maze test,EZMT)评估大鼠的焦虑水平;Western blot法测ACC区的p-ERK水平.结果 PWTs:SNL术后第3天,模型组大鼠的患侧PWTs均明显低于假手术组(均P＜0.01);2、15、100 Hz电针组大鼠术后第8、12、16、20、28天的患侧PWTs呈持续升高趋势,均高于同时点的模型组(P＜0.01);且2 Hz电针组大鼠患侧PWTs较15 Hz电针组和100 Hz电针组高(P＜0.01).EZMT评分:与假手术组比较,模型组大鼠开放臂活动时间(open arm time,OAT)明显减少(P ＜0.05);15、100 Hz电针组OAT明显多于模型组(P＜0.05);而2 Hz电针组OAT与模型组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).ACC内p-ERK蛋白表达:模型组患侧ACC区p-ERK蛋白表达水平明显高于假手术组(P＜0.01),而2、15、100 Hz电针组患侧ACC区p-ERK蛋白表达水平明显低于模型组(P＜0.01).且100 Hz电针组患侧ACC区p-ERK蛋白表达水平明显低于2、15 Hz电针组(P ＜0.01,P＜0.05).结论 电针干预神经病理痛和其诱发的焦虑情绪的佳频率不同.2 Hz电针治疗神经病理痛效果更好,但对于神经病理痛诱发的焦虑情绪,100 Hz疗效更优.其中,100 Hz电针对神经病理痛诱发焦虑情绪的改善与电针降低大鼠ACC区p-ERK水平有关.
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补肾舒脊颗粒对人骨髓间充质干细胞BMP-4、Smad-4mRNA及蛋白表达的影响
目的 研究补肾舒脊颗粒对人骨髓间充质干细胞骨形态发生蛋白(BMP)通路BMP-4、Smad-4mRNA及蛋白表达的影响.方法 体外培养人骨髓间充质干细胞,并将其分为空白组、西药组、模型组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组,向成骨细胞诱导,干预28天后提取mRNA及蛋白,通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫印迹试验(Western blot)检测BMP-4、Smad-4 mRNA及其蛋白的表达.结果 (1) RT-PCR结果发现,与模型组比较,中药低剂量组BMP-4 mRNA表达水平降低(P＜0.05),中药中、高剂量组BMP-4、Smad-4 mRNA表达水平降低(P＜0.05).与西药组比较,中药低、中、高各剂量组BMP-4、Smad-4 mRNA水平均降低(P＜0.05).与中药低剂量组比较,中药中剂量组BMP-4 mRNA表达水平降低(P＜0.05),中药高剂量组BMP-4、Smad-4 mRNA表达水平降低(P＜0.05).(2) West-ern blot结果发现,与空白组比较,模型组BMP-4蛋白表达降低(P＜0.05);与模型组比较,西药组、中药低、中剂量组BMP-4、Smad-4蛋白表达均降低(P＜0.05);与西药组比较,中药中剂量组BMP-4、Smad-4蛋白表达水平降低(P＜0.05).结论 补肾舒脊颗粒可能通过BMP通路抑制BMP-4及Smad-4的表达,从而起到延缓强直性脊柱炎异位骨化的作用.其中中药低剂量组可以降低BMP-4表达水平,而中、高剂量组可以降低BMP-4、Smad-4表达水平.
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温郁金醇提物对多药耐药人胃癌裸鼠异位移植瘤的抑制及葡萄糖神经酰胺合成酶的影响
目的 探讨温郁金醇提物对多药耐药人胃癌裸鼠异位移植瘤的抑制及葡萄糖神经酰胺合成酶(glucosylceramide synthase,GCS)的影响.方法 将人耐长春新碱(vincristine,VCR)胃腺癌细胞SGC7901 (vincristine-resistant gastric cancer SGC7901 cells,SGC7901/VCR)接种于50只BALB/c裸鼠右侧背部皮下,建立荷瘤裸鼠模型,2～3周后选取瘤体大小相近的裸鼠36只,按随机数字表法分为6组:模型组,VCR组,温郁金醇提物低剂量(温低)组,温郁金醇提物高剂量(温高)组,温郁金醇提物低剂量联合VCR(温低+VCR)组,温郁金醇提物高剂量联合VCR(温高+VCR)组.各组动物按各自药物和剂量给药,连续14天,末次给药后处死动物,剖取瘤体组织,计算抑瘤率以及应用RT-PCR检测移植瘤中GCS-m RNA的表达,Western blot检测GCS蛋白表达水平.结果 与模型组比较,温高+VCR组瘤重明显减轻,VCR组GCS mRNA及蛋白表达量明显增高,温高组、温低+VCR组以及温高+VCR组中GCSmRNA及蛋白表达量明显降低,温低+VCR组以及温高+VCR组中GCS mRNA及蛋白表达量均明显低于温高组(P＜0.05).结论 温郁金醇提物联合VCR可抑制人胃癌SGC7901/VCR裸鼠异位移植瘤生长;抑制作用可能与温郁金逆转人胃癌SGC7901/VCR裸鼠异位移植瘤对VCR的耐药有关.逆转作用可能是通过GCS途径,提高了肿瘤细胞对VCR的敏感性.
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中医药促进脑缺血再灌注损伤神经重塑的优势与思考
缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease,ICVD)是目前威胁人类健康的主要疾病之一,约占全部脑血管病的85％[1].其高发病率、病死率和致残率,使其成为与心脏疾病、恶性肿瘤并列的人类三大致死性疾病之一,并成为全球低收入和中等收入国家的重大公共卫生负担和所面临的主要健康卫生问题[2,3],严重威胁着人类的健康.缺血性脑损伤包括缺血期原发性损伤和再灌注期继发性损伤.脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia-reperfusion injury,CIRI)是缺血脑组织在恢复血液灌注后出现的比灌注前更明显更严重的损伤和功能障碍,可发生于多种脑血管疾病中,其病理生理过程是多因素、多环节、多途径损伤的酶促级联反应,发病机制复杂[4].神经重塑是指神经系统自身在机体内、外环境产生变化时所发生的结构和功能的适应性变化,这种变化对于机体及时适应损伤环境并促进损伤后功能恢复至关重要[5,6].有研究表明,脑梗死后神经功能的恢复在很大程度上依赖于神经重塑的产生,因此,提高CIRI后的神经重塑成为减轻CIRI后神经缺损的重要途径.中医药可通过促进CIRI后的神经重塑发挥抗CIRI、促进神经功能恢复的作用[7].笔者拟对CIRI后神经重塑及中医药对其调节作用进行综述.
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穿山龙治疗类风湿关节炎及其并发肺间质病变的研究进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种病因未明的系统性、慢性、炎症性自身免疫疾病.临床上,RA患者常常并发肺部损伤.其中,肺间质病变(interstitial lung disease,ILD)是RA患者常见的关节外并发症[1].RA-ILD早期常因无明显临床表现而易被忽略,晚期多出现肺间质纤维化,导致患者预后差,常因呼吸衰竭或并发肺部感染而死亡.
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中药透皮疗法联合西药对类风湿关节炎活动期患者血清CD62p、CD41表达水平的影响
类风湿关节炎(RA)是一种慢性全身性自身免疫性疾病,以全身关节炎症改变为主要病理改变,可侵及全身各处关节,导致多发性、对称性慢性增生性滑膜炎,从而破坏关节软骨和关节囊,终导致关节强直畸形,具有较高的致残率[1].有研究表明:RA患者在活动期存在异常的血小板活化,释放黏附分子CD62p、CD41,并参与RA的病理过程[2].本研究观察中药透皮疗法联合西药对RA活动期患者血清CD62p、CD41水平的影响,现报道如下.
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茵连痛风颗粒治疗间歇期痛风性关节炎临床观察
茵连痛风颗粒(原名痛风2号冲剂)是上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院痛风专科制剂,其处方是依据沪上著名夏氏外科传人夏涵教授数年临床经验方制成,组方以清热利湿、通络为法,用于治疗间歇期痛风性关节炎.笔者对其疗效进行了临床观察,现报道如下.
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试述针灸介入排卵障碍性不孕症治疗的可行性
排卵障碍是妇女不孕症的主要诱因,目前治疗该病以西药促排卵为主,但该疗法易导致卵泡发育不良,且妊娠率低.针灸对本病的治疗和研究还处于起步阶段,但呈现出良好的临床应用前景.笔者总结排卵障碍性不孕症机制研究的新进展,同时结合针灸机制研究的现状,从其调控下丘脑功能活动、垂体神经递质释放和卵巢功能活动变化角度,试述针灸介入治疗排卵障碍性不孕症存在可行性,为其在临床的应用提供证据,也为深入相应机制研究提供新的思路.
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毒药治病之从“毒”治癌
本文针对含有一定毒性的中药治疗癌症进行阐述.笔者认为使用“毒药”治疗癌症晚期患者,对其生存和预后都有非常重要的作用,尤其是伴有转移的患者.灵活地运用中医学理论,客观地认识中药的毒性,熟悉毒性中药品种及所含毒性成分,掌握其用法用量及注意事项,针对不同患者个体化规范化治疗,可预防毒性中药中毒事件的发生.笔者从4个层面去认识毒药治癌的可行性,并从肠道菌群的角度去展望毒药治癌的规范化使用.
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论举隅英译的认知理论依据:以《内经》英译为例
《黄帝内经》是中医典籍的始祖——其内容包罗万象,医史天地无一不具;其思想理论传古透今,天人合一,为中医学发展奠定了理论基础;其用辞手法,精妙绝异,几达至善,几近至美[1].近几十年来,《黄帝内经》的英译研究日趋火热,但由于其专业性很强的内容,翻译界虽然对其中的修辞进行了解读,但大多以较为广泛使用的修辞为目标,如比喻、对偶、省略等,而对其中的举隅修辞英译研究可谓凤毛麟角,且缺乏理论支撑.时至2010年,杜福荣和张斌简单分析了互文和举隅的英译[2].而转喻的认知模型理论在某些方面与举隅思维不谋而合,因而有必要将两者予以结合分析,一方面为举隅的英译研究施以理论结合实际的指导,另一方面也为认知理论的发展提供更多实例性探索.
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类风湿关节炎的中医研究应该重视毒邪致痹
21世纪开始的生物制剂时代,开启了类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)治疗领域的革命,早期诊断、达标治疗,锚锭药、靶向治疗,停药缓解,影像缓解等等概念的出现,使疾病的临床疗效得到明显提高.尽管中医药治疗RA有广泛的群众基础,有不少上市的中成药,丰富的辨证汤方或经验方,国家也组织投入了较高层次的临床疗效验证工作,但近一篇国外的论文发现:检索了至2015年为止的所有119篇有关中草药治疗RA的RCT文献,涉及到18919例患者,所有文献都有很高的偏倚风险,并不符合RCT方法及标准,不能作为高质量的循证证据[1].
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中草药治疗艾滋病随机对照临床试验的系统综述
目的 评价中医药治疗艾滋病的疗效和安全性.方法 纳入文献为中草药治疗艾滋病的随机对照临床试验.全面检索PubMed、Cochrane对照试验注册中心及CNKI、维普、万方和CBM数据库(截至2013年4月).自行设计资料提取表提取资料,采用Cochrane手册推荐的质量评价工具评价文献质量,应用RevMan5.1软件进行数据分析.结果 3个试验评价为低风险偏倚,其他均为高风险偏倚.艾灵颗粒与安慰剂比较(2个试验,1 20名受试者)结果显示:CD4细胞计数增加:MD95.47,95％ CI:(41.52,149.41);健康相关生活质量评分:MD4.80,95％CI(2.63,6.96).湘A2联合传统治疗与传统治疗联合安慰剂比较(2个试验,1 20名受试者):CD4细胞计数增加:MD42.92,95％ CI:(4.92,80.86).艾灵颗粒联合传统治疗与传统治疗联合安慰剂比较(5个试验,334名受试者),CD4细胞计数增加:MD60.82,95％CI:(27.00,94.65).纳入试验无严重不良反应报告.结论 部分中草药如艾灵颗粒等在艾滋病的治疗中表现出潜在优势疗效且无严重不良反应,但由于纳入试验的质量较低和中草药治疗的异质性较大,需要慎重解释结果并在将来的研究中加以验证.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
