中国中西医结合杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中国中西医结合学会 中国中医科学院
- 影响因子: 2.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2-52
- 国内刊号: 1003-5370
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中药超声电导靶位透入联合抗结核化疗治疗颈淋巴结结核的疗效观察
目的 观察中药经超声电导仪靶位透入联合抗结核化疗治疗颈淋巴结结核的疗效及安全性.方法 采用前瞻性病例对照研究方法,选取2013年1月-2016年12月在宁波市奉化区人民医院诊治的195例颈淋巴结结核患者,以随机数字表法分成3组,对照1组、对照2组和治疗组,每组65例.对照1组单纯给予西药抗结核化疗方案2HRZE/10HRE治疗;对照2组加予中药敷贴外敷治疗;治疗组在对照2组的基础上应用超声电导仪中药靶位透入治疗.观察3组患者的临床疗效,分别比较治疗1、2个月末的临床症状改善情况、颈部淋巴结肿块吸收情况,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗组治疗1、2个月末的临床症状改善总有效率为76.92% (50/65)和95.38% (62/65),对照2组为60.00% (39/65)和84.62%(55/65),对照1组为41.54% (27/65)和69.23% (45/65),与对照1组同时间比较,治疗1、2个月末对照2组及治疗组临床症状改善总有效率升高(对照2组:x2 =4.432,4.333,P<0.05;治疗组:x2 =16.851,15.266,P<0.01),且治疗组高于对照2组(x2=4.311,4.188,P<0.05).治疗组治疗1、2个月末的颈部淋巴结肿块吸收总有效率为70.77% (46/65)和87.69% (57/65),对照2组为53.85% (35/65)和73.85% (48/65),对照1组为35.38% (23/65)和56.92%(37/65),与对照1组同时间比较,治疗1、2个月末对照2组及治疗组颈部淋巴结肿块吸收总有效率升高(对照2组:x2 =4.483,4.112,P<0.05;治疗组:x2 =16.339,15.366,P<0.01),且治疗组高于对照2组(x2=3.963,4.011,P<0.05).治疗组药物不良反应发生率为13.85% (9/65),对照1组为18.46%(1 2/65),对照2组为16.92% (11/65),差异无统计学意义(x2 =0.511,P=0.475).结论 中药敷贴联合西药抗结核化疗治疗颈淋巴结结核,尤其是经超声电导仪靶位透入中药,可提高临床症状的缓解率、加快淋巴结肿块的吸收,且不会增加药物不良反应的发生率.
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中医药治疗对HIV/AIDS患者CD4+淋巴细胞计数影响的回顾性分析
目的 回顾性观察中医药(CM)对HIV/AIDS患者抗病毒治疗(cART)患者CD4+淋巴细胞计数的影响.方法 以“艾滋病综合防治数据信息系统”和“中医药治疗艾滋病数据库”为信息来源,采用回顾性队列研究,以中医项目地区服用cART的HIV/AIDS患者为研究对象,以是否服用中药来分为CM+cART组和cART组,比较两组患者2004、2006、2009、2012年CD4+淋巴细胞计数.结果 共有487例患者被纳入分析,其中CM+cART组323例,cART组164例.重复测量资料的方差分析显示,两组的CD4+细胞计数逐年均有增高趋势,CM+cART组的增高趋势高于cART组(F=3.908,P<0.05).2009、2012年与cART组比较,CM+cART组患者CD4+细胞计数增加(t=2.411,2.274,P<0.05).结论 中医药有助于提高HIV/AIDS患者CD4+淋巴细胞计数水平.
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基于AKT-GLUT4通路探讨二至天癸合启宫丸方对多囊卵巢综合征患者IVF-ET的影响
目的 探讨二至天癸合启宫丸方对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者卵巢局部AKT-GLUT4胰岛素代谢通路干预作用及其对妊娠结局的影响.方法 选取因输卵管因素行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的PCOS肾虚痰湿不孕患者66例,随机分为二至天癸方合启宫丸方(中药)组和安慰剂组,各组33例.两组患者皆采用GnRHa+达英-35双降方案,中药组患者于服用达英-35同时给予二至天癸方合启宫丸方,直至人体绒膜促性腺激素(HCG)注射日.安慰剂组患者给予安慰剂颗粒.观察PCOS患者治疗前后肾虚痰湿证候积分和胰岛素抵抗指标HOMA-IR变化;促性腺激素(Gn)用量和天数;获卵数、受精率、2PN卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率以及取卵日卵巢颗粒细胞胰岛素代谢通路中AKT、p-AKT、GLUT4蛋白水平的表达.结果 中药组治疗后证候积分、HOMA-IR显著降低(P<0.01);与安慰剂组比较,中药组获卵数、受精率、优胚率、临床妊娠率增加(P <0.05,P<0.01),p-AKT、GLUT4蛋白表达升高(P<0.05);两组Gn用量、Gn天数及AKT蛋白表达比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 二至天癸合启宫丸方可能通过上调卵巢颗粒细胞p-AKT和GLUT4蛋白表达,改善PCOS患者卵巢胰岛素抵抗,提升卵母细胞发育潜能,进而改善PCOS患者的IVF-ET结局.
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中药联合高效抗逆转录病毒疗法治疗391例HIV/AIDS患者的服药依从性疗效及影响因素分析
目的 评价中西药合用对HIV/AIDS人群高效抗逆转录病毒疗法(HAART)服药依从性的影响,分析影响HAART服药依从性的相关因素.方法 采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床研究设计,治疗组与安慰剂对照组按1∶1比例随机分配,每组300例.根据入组辨证结果,治疗组给予HAART+艾可清胶囊(脾肾阳虚证)或艾复康胶囊(热毒蕴结证)治疗;对照组给予HAART+艾可清胶囊或艾复康胶囊模拟剂,疗程72周,记录HAART服药依从率、HAART不良反应、病毒载量、CD4计数并对服药依从性进行单因素及多因素分析.结果 纳入600例,共536例受试者完成试验,391例研究病例纳入服药依从性影响因素分析,治疗组197例,对照组194例.治疗组服药依从率(95.40±6.28)%优于对照组[(89.67±7.09)%,P =0.039];病毒学抑制成功率与服药依从性呈显著的规律性变化(P=0.007).多因素回归分析显示,治疗组与艾滋病期患者服药依从性更好(P <0.05,P<0.01),而脑力劳动者以及有不良反应的患者服药依从性较差(P<0.05).结论 中药治疗是提高服药依从性的有益因素,本研究患者服药依从性主要与干预手段、疾病分期和职业等因素相关.
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醒脑解郁方对卒中后抑郁症模型大鼠行为学及海马区p-ERK1/2的影响
目的 通过观察醒脑解郁方对卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)大鼠大脑海马区p-ERK1/2含量及p-ERK1/2表达水平的影响,探讨醒脑解郁方治疗PSD的作用机制.方法 健康成年SD大鼠90只,雌雄各半,随机分为6组(正常对照组、模型组、中药早期干预组、西药早期干预组、中药治疗组、西药治疗组),每组15只.在脑缺血模型的基础上采用孤养法及皮下注射利血平法(连续16天)制备PSD模型.中药早期干预组、西药早期干预组大鼠于脑缺血模型制备成功后次日开始干预,连续21天.PSD模型制备成功后中药治疗组、西药治疗组干预治疗,中药早期干预组、西药早期干预组治疗方案不变,连续16天.中药各组均给予醒脑解郁方0.412 5 g/kg溶2mL蒸馏水灌胃,西药各组均给予氟西汀2.08 mg/kg、拜阿司匹林3.0 mg/kg溶于2 mL蒸馏水内灌胃.空白对照组、模型组给予生理盐水2.0 mL/只灌胃.于实验第2、15、37天观察各组大鼠的体重变化情况、糖水消耗量及旷野试验(包括水平运动和垂直运动).采用免疫组化法及RT-PCR法检测PSD大鼠大脑海马区p-ERK1/2含量及p-ERK1/2表达水平.结果 与正常对照组比较,模型组实验第15、37天体重、糖水消耗量、水平运动和垂直运动降低,p-ERK1/2阳性细胞数及p-ERK1/2 mRNA的相对表达量减少(P <0.05,P<0.01).与模型组比较,实验第15、37天中药早期干预组、西药早期干预组体重、糖水消耗量、水平运动和垂直运动升高(P <0.05,P<0.01),实验第37天中药治疗组及西药治疗组大鼠体重、糖水消耗量、水平运动和垂直运动升高(P<0.05,P<0.01).与模型组比较,中药早期干预组、西药早期干预组、中药治疗组及西药治疗组大鼠海马区p-ERK1/2阳性细胞数及p-ERK1/2 mRNA的相对表达量增加(P<0.05).结论 醒脑解郁方通过提高PSD大鼠模型海马组织内p-ERK1/2的含量并上调p-ERK1/2 mRNA的表达水平,可能是醒脑解郁方治疗PSD的作用机制之一.
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槐杞黄颗粒对MRL/Lpr狼疮小鼠肾损伤治疗作用的影响
目的 研究槐杞黄颗粒对MRL/Lpr狼疮小鼠肾损伤病理进程发展的影响.方法 正常饲养C57B L/6小鼠8只为正常组.8~10周龄MRL/Lpr狼疮小鼠24只随机分为模型组、槐杞黄颗粒组(HQH组)、地塞米松组(DXM组),每组8只.MRL/Lpr狼疮小鼠12周龄左右开始发病,HQH组与DXM组分别给予槐杞黄颗粒(4 g/kg)及地塞米松(2.5 mg/kg)灌胃治疗,每天1次,共治疗15天.检测各组小鼠体重,24 h尿蛋白、白蛋白、SCr、BUN及抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(dsDNA)含量水平,HE染色观察肾脏组织病理,免疫荧光发检测IgG及C3.结果 与正常组比较,模型组体重增长差值减少,ANA、dsDNA、白蛋白、SCr、BUN水平升高(P<0.01).与模型组比较,DXM组及HQH组体重差值增加(P<0.01),ANA、dsDNA、白蛋白、SCr、BUN水平下降(P<0.01).与治疗前比较,治疗后DXM组及HQH组24h尿蛋白量明显下降(P<0.05,P<0.01).HE染色可见模型组肾小球细胞增生,且肾小球毛细血管壁有明显损伤,肾小球和肾间质炎细胞浸润,同时肾小管肿胀明显;DXM组和HQH组炎性细胞浸润明显减少,肾小管肿胀有所减轻.免疫荧光检测显示与正常组小鼠比较,模型组小鼠肾脏中IgG表达上升,C3的表达下降;DXM组及HQH组小鼠肾脏中IgG表达下降,C3表达上升.结论 槐杞黄颗粒有改善MRL/Lpr狼疮小鼠肾脏病理的作用.
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逍遥散对慢性束缚应激模型大鼠行为学和下丘脑弓状核NPY及受体Y1表达的影响
目的 观察逍遥散对慢性束缚应激模型大鼠行为学和下丘脑弓状核中神经肽Y(NPY)及其受体Y1(NPY-Y1)表达的影响,探讨其对抗应激损伤的作用机制及靶点.方法 125只SD大鼠随机分为3组:正常组(25只)、模型组(50只)、逍遥散组(50只).采用每天3h,连续21日肢体束缚的方法建立慢性应激动物模型.动态监测各组大鼠体重及摄食量,借助旷场实验观察各组大鼠行为学指标变化,并运用免疫荧光染色法、RT-qPCR法,分别检测不同时段各组大鼠下丘脑弓状核(ARC)中神经肽Y(NPY)、神经肽Y受体Y1(NPY-Y1)蛋白和mRNA的表达情况.结果 与同时间点正常组比较,模型组7、14、21日大鼠体重及14、21日摄食量减少,21日5 min内总穿格数、站立次数、修饰次数减少,7、21日下丘脑ARC NPY、NPY-Y1表达阳性面积、积分光密度、平均光密度及NPY、NPY-Y1 mRNA表达降低(P <0.05,P<0.01).与同时间点模型组比较,逍遥散组14、21日大鼠体重及21日摄食量增加,7日5 min内总穿格数减少,21日5 min内总穿格数和修饰次数明显增加,7、21日NPY表达阳性面积、积分光密度增加,21日NPY-Y1表达阳性面积、平均光密度和积分光密度增加,7日NPY-Y1 mRNA表达降低,而7、21日NPY mRNA及21日NPY-Y1 mRNA表达升高(P <0.05,P<0.01).结论 逍遥散可通过上调慢性束缚应激模型大鼠下丘脑ARC中NPY、NPY-Y1受体蛋白及基因表达,调节机体能量代谢,改善肝郁样情绪、行为障碍,这可能是其疏肝健脾以拮抗慢性应激损伤的内在机制之一.
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丹瓜方调控Apo E-/-糖尿病模型小鼠肾脏p38-MAPK、MCP-1、FN蛋白及mRNA表达研究
目的 观察丹瓜方对载脂蛋白E基因敲除(Apo E-/-)小鼠复合糖尿病模型肾组织p38丝裂原活化蛋白激酶(p38-MAPK)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、纤维连接蛋白(FN)及其mRNA表达的影响.方法 通过注射链脲佐菌素(STZ)制备Apo E-/-小鼠糖尿病模型.将32只糖尿病成模鼠按照体重分层,再按血糖水平以随机数字表法分为模型组[无菌水,15 mL/(kg·d)]、丹瓜方组[丹瓜方,15 mL/(kg·d)]、吡格列酮组[4.3 mg/(kg·d)]、联合用药组[吡格列酮,4.3 mg/(kg·d)+丹瓜方15 m L/(kg·d)],每组各8只.选血糖正常的8只同龄同品系C 57小鼠作为对照组.灌胃干预1 2周.检测TC、LDL-C、FPG及尿微量白蛋白(UmAlb)水平.以化学荧光法测肾组织活性氧族(ROS),比色法测定超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH),Western blot检测p38-MAPK、FN蛋白表达,ELISA法测定MCP-1表达,实时荧光定量PCR(qPCR)检测p38-MAPK、MCP-1、FN的mRNA表达.结果 与对照组比较,模型组TC、LDL-C、FPG、HbA1c、UmAlb、ROS、GSH水平及p38-MAPK、MCP-1、FN蛋白表达水平升高,SOD水平降低(P <0.05,P<0.01).与模型组比较,丹瓜方组TC、LDL-C、FPG、HbA1C、UmAlb、ROS、GSH及p38-MAPK、MCP-1、FN mRNA和蛋白表达水平降低,吡格列酮组HbA1C、UmAlb、ROS、GSH水平、p38-MAPK mRNA和蛋白表达水平及联合组FPG、HbA1 c、UmAlb、ROS、GSH水平、p38-MAPK、FN mRNA和蛋白表达水平降低(P <0.05,P<0.01);同时丹瓜方组SOD水平升高(P<0.01).与吡格列酮组比较,丹瓜方组TC、LDL-C、UmAlb水平、p38-MAPK、MCP-1、FN蛋白表达降低,SOD水平、MCP-1 mRNA表达升高(P <0.05,P<0.01).结论 丹瓜方可调节复合糖尿病模型糖脂代谢及氧化应激,调控p38-MAPK、MCP-1、FN及其mRNA表达,有益于减轻糖尿病的肾脏损害.
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痰瘀同治方对缺氧复氧诱导心肌细胞AMPK-mTOR自噬信号通路的影响及机制
目的 研究痰瘀同治方对缺氧/复氧(H/R)心肌细胞自噬的影响及AMPK-mTOR信号通路在其中可能发挥的作用.方法 体外培养H9C2心肌细胞,随机分为空白对照组、H/R模型组(缺氧10h后复氧2h)、痰瘀同治方组、血府逐瘀汤组及栝蒌薤白半夏汤组,各组给予相应方剂肠吸收液18 mg/mL孵育2h后H/R处理.电镜下观察细胞自噬体结构,检测细胞上清液中LDH释放量和SOD活性,蛋白免疫印迹测定细胞内LC3、Beclin-1、P-AMPK和P-mTOR蛋白表达.结果 心肌细胞缺氧复氧后自噬体形成并增多.与空白对照组比较,H/R模型组心肌细胞LDH含量、LC3及Beclin-1蛋白表达量增加,p-AMPK表达增强,SOD活性下降且p-mTOR表达减弱(P <0.05,P<0.01).与H/R模型组比较,各中药组干预后均能降低LDH、Beclin-1表达,痰瘀同治方组与血府逐瘀汤组可同时提高SOD活性,抑制LC3高表达(P <0.05,P<0.01).同时痰瘀同治方组与血府逐瘀汤组可下调p-AMPK水平,并上调p-mTOR蛋白表达(P <0.05,P<0.01).结论 缺氧复氧可激活心肌细胞AMPK-mTOR信号通路,从而诱导自噬过度表达加重心肌损伤,痰瘀同治方可通过调控AMPK-mTOR信号通路、抑制自噬而起到心肌保护作用.
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血府逐瘀胶囊与血管内皮生长因子促血管新生差异研究
目的 观察血府逐瘀胶囊与血管内皮生长因子(VEGF)体外成血管作用的差异及各自对基因表达谱的影响,为中西两种药物促血管新生行为差异提供分子调控模式.方法 通过血府逐瘀含药血清和VEGF影响内皮细胞HMEC-1(HMEC-1)体外成血管的结果分析,明确二者的行为差异,并确定各自佳促血管新生的药物条件,进一步通过数字基因表达谱(DGE)技术,分析两种药物在佳药效条件下影响基因表达的情况.结果 与空白血清组比较,2.5%含药血清组作用48 h血管管腔数明显增加,5%含药血清组作用48、72 h血管管腔数明显减少(均P<0.01).与空白组比较,1.25、2.5、5、10 ng/mL VEGF干预组血管管腔数明显增加(P<0.01).将2.5%血府逐瘀含药血清和10 ng/m LVEGF作用48 h选定为佳促血管新生的药物条件,进一步DGE分析的结果显示,受VEGF影响表达差异显著的基因共7个(SCGB3A1、FTPA2、IGLL5、SFTPC、SFTPA1、CD74、SFTPB),均为下调基因,共涉及百日咳、吞噬体、原发性免疫缺陷、抗原加工提呈、溶酶体、单纯疱疹感染、肺结核7条有显著差异的通路.受血府逐瘀胶囊影响的表达差异基因为5个(OTX1、BCYRN1、MRPL50、CCDC104、TCEAL1),其中OTX1表达上调,其余4个均表达下调,无差异显著的通路.结论 血府逐瘀胶囊促血管生长呈现短暂及双向调控的特点,而VEGF只表现出单纯的促血管生长作用.两种药物促血管生长的行为差异与其所影响的基因密切相关.
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糖肾清2号方对糖尿病肾病小鼠AMP激活蛋白激酶信号通路的影响
目的 观察糖肾清2号方对糖尿病肾病模型小鼠AMP激活蛋白激酶(AMPK)信号通路的影响.方法 采用自发性2型糖尿病模型KK-Ay小鼠,予高脂饲料诱导3周诱导糖尿病肾病模型.造模成功的小鼠随机分为模型组,阳性药组,中药大、中、小剂量组,以C57BL/6J小鼠设为正常组,每组各6只.正常组及模型组予去离子水0.1 mL/(10 9·d),阳性药组予缬沙坦13.33 mg/(kg·d),中药大、中、小剂量组分别按照糖肾清2号方生药量40.66、20.33、10.17 g/(kg·d)剂量灌胃.各组小鼠每日灌胃1次,连续干预治疗12周后取血清及肾脏.采用RT-PCR技术检测肾脏组织AMPK-α1、NF-κB P65、TNF-α、IL-6mRNA转录水平.Western blot技术、免疫组化法测定肾脏组织AMPK-α1、NF-κB P65蛋白表达水平.ELISA法检测血清TNF-α、IL-6蛋白表达水平.结果 与正常组比较,模型组AMPK-α1 mRNA转录水平及蛋白表达水平明显下调(P<0.01),NF-κB P65、IL-6、TN F-αmRNA转录水平及蛋白表达水平明显上调(P<0.01).与模型组比较,中药大、中、小剂量组AMPK-α1 mRNA及蛋白表达均有上调(P <0.05,P<0.01),NF-κB P65、IL-6、TNF-αmRNA及蛋白表达水平均明显下调(P <0.05,P<0.01).与阳性药组比较,中药各组AMPK-α1 m RNA转录水平及蛋白表达水平明显下调(P<0.01),NF-κB P65、TNF-α、IL-6 mRNA水平均明显上调(P<0.01),NF-κB P65、IL-6蛋白表达水平均明显上调(P <0.05,P<0.01);中药大、中剂量组TNF-α蛋白表达水平明显下调(P<0.05).结论 糖肾清2号方对肾脏的保护作用可能与激活AMPK-α1活性,间接抑制NF-κB活性从而抑制炎症反应有关.
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艾滋病免疫重建不良的中医药治疗进展
世界卫生组织公布数据显示,截至2015年6月全球共有1580万艾滋病毒携带者采用抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)[1].随着ART的广泛应用也伴随一些问题,如耐药性、依从性,药物毒副反应及免疫重建不良等.研究表明约有20%采用ART的患者在病毒载量抑制的情况下不能取得良好的免疫重建即CD4+T淋巴细胞达不到一定水平,这不但容易发生机会性感染,可增加心血管疾病的发病率和病死率,并与获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)相关或非相关的肿瘤以及人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)相关的神经认知疾病的发生有密切关系,进而影响患者的病死率[2-7].基于艾滋病免疫重建的发病率高和不良后果,本文从对其的认识、中医药治疗及疗效评价等方面进行论述,以便引起大家对此病的重视.
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中药注射剂过敏及类过敏反应机制及评价方法概述
随着我国中医药行业发展,在中医药几千年经验基础上结合现代医学,诞生了中药新剂型中药注射剂(traditional Chinese medicine injection,TCMI),因其生物利用度高,起效快,疗效好,在临床上得到了广泛应用,尤其对一些疑难杂症方面有很好疗效,例如康艾注射液等[1].随着临床上广泛应用,关于TCMI不良反应的报道也随之增多,其中主要的类型是过敏反应.国家食品药品监督管理总局发布的《国家药品不良反应监测年度报告(2016年)》中,2016年全国药品不良反应监测网络共收到怀疑药品150.7万例,中药占16.6%,即25.0万例,其中严重报告10.2万例次,中药占5.5%,即0.56万例.
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红曲米及其临床调脂应用的发展
1 红曲米应用的历史红曲米亦名红曲,是以大米为原料,经红曲菌(Monascus)发酵而成的一种紫红色米曲,又称赤曲.红曲米作为一种微生物发酵食品,不但用于肉、鱼、豆类等各种食品的抗菌防腐、美色添香,改善营养的功能,也做为酿酒、酿醋的原料,更是中药的药材.红曲米在中国至少已有两千年以上药食两用的历史.
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抗癌消水膏外治恶性胸腹腔积液59例的临床观察
恶性胸、腹腔积液多为恶性肿瘤进展所致,约50%的乳腺癌、肺癌患者可出现恶性胸腔积液[1],60%以上的胃肠道肿瘤在晚期出现恶性腹腔积液,恶性胸腹腔积液通常是肿瘤的晚期表现,出现相关症状后患者的中位生存期仅为数周至数月[2].临床表现常见疼痛、食欲减退、憋气、呼吸困难、电解质紊乱等症状,严重影响患者生活质量.另外,此类患者大多食欲较差,常规口服中药的方法在临床不易为患者所接受.笔者根据贾立群教授治疗恶性胸、腹腔积液临床经验,同时结合恶性胸腹腔积液的病因病机特点,以“益气消饮,温阳化瘀”为主要治则,采用中医外治方法,研制成“抗癌消水膏”.既往临床观察中证实其具有减少恶性胸腔积液、改善临床症状,提高生活质量等作用[3,4].本研究通过多中心的临床研究,现将抗癌消水膏治疗恶性胸腹腔积液的临床观察结果报告如下.
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痔发病机制学说进展与高悬低切术式研究
1 传统痔发病机制学说早在两千多年前的战国时代,《黄帝内经》中就明确地指出痔是血管迂曲扩张形成的疾病,如《素问·生气通天论》所说:“因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔”.此对痔的病因病理认识与西方传统的静脉曲张学说非常契合.长期以来,静脉曲张学说一直作为权威理论指导着痔病的诊疗[1],虽然不断有一些新的学说出现,但静脉曲张学说的地位一直未受动摇,这种状况一直持续到二十世纪七十年代.
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肛门直肠周围脓肿诊疗新进展评述
肛门直肠周围脓肿(简称肛周脓肿)作为肛肠科常见病,每年新发病例约为2/10 000~10/10 000.自1961年Parks提出肛门隐窝腺感染学说以来,人们认识到绝大部分非特异性的肛门直肠脓肿及肛瘘的形成,是肛门腺感染和肛门腺导管堵塞后形成的肛门腺脓肿向周围进一步发展蔓延导致,只有小部分的肛周脓肿是由外伤、炎症性肠病、糖尿病、免疫抑制等原因导致.
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从针灸相关标准探讨《针灸学》双语教学中“寸”的英译
《针灸学》教材中有关我国市制长度单位“寸”的内容共有4处,分别是经络腧穴总论部分的骨度分“寸”和手指同身“寸”、刺法灸法部分毫针规格的长度“寸”、以及经络腧穴各论部分腧穴的针刺深度“寸”.将此4处“寸”简单地英译以“cun”或“inch”似有不妥,因为针灸所涉及的“寸”不是一个统一的概念,也不是一个固定的度量绝对值.目前教材中亦未对上述4处“寸”的不同含义予以特别比较,因此也为针灸学双语教学及术语英译带来了困惑.
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用中医学相关进展丰富临床医学专业预防医学教学的几点思考
预防医学是临床医学专业学生的必选课程之一,随着医学模式和人类疾病谱的转变,预防医学的重要性也逐渐凸显出来.中国传统医学在许多方面的内容及进展是现代医学非常有益的补充.因此,用中医学的相关理论和进展完善临床医学专业预防医学的教学,既具有一定的理论意义,也具有一定的社会意义.
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丹红注射液临床应用中国专家共识
1 背景丹红注射液由丹参、红花组成,丹参味苦性微寒,红花味辛性温,二药相辅,具有活血化瘀、通脉舒络作用.临床上已被广泛应用于治疗多种心脑血管疾病,受到《动脉粥样硬化中西医结合诊疗专家共识》[1]、《急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识》[2]、《经皮冠状动脉介入治疗围手术期心肌损伤中医诊疗专家共识》[3]、《慢性心力衰竭中医诊疗专家共识》[4]、《糖尿病微循环障碍临床用药专家共识》[5]及《中国缺血性中风中成药合理使用指导规范》[6]等多个专家共识的推荐,是目前临床上使用较多的中药注射剂之一.
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加州大学洛杉矶分校东西医学中心以患者为中心的新型结合医学模型
美国卫生保健开支、人均卫生费用及卫生总费用的GDP占比均高于世界其他国家,联邦与地方政府在医疗卫生领域均面临“收不抵支”的困境.但现代医学对慢性疾病、老年疾病和退行性疾病缺乏有效、简易和经济的治疗手段,已成为突出的社会问题.加州大学洛杉矶分校(UCLA)东西医学中心(CEWM)提出的经过25年实践的以患者为中心的新型结合医学模型对目前的医疗危机提供了一种解决方案.本文分享了这种结合医学模型,它以患者为中心,关注疾病预防,以中西医结合作为治疗手段并确保其治疗符合法律规定、经济上切实可行、能被社会接受、临床有效且科学合理.
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论后现代价值观对中医药在澳洲发展的启示
后现代价值观是全球化进程中一种新的意识,主张超越“中心论”、追求多元价值、摒弃二元对立的思维等.受此思潮影响,澳洲人的健康观念更注重健康文化的多元性.大部分澳洲民众拥有健康的整体观念,坚信追求健康是个人的责任,拒绝医学权威,拥有消费者意识.后现代价值观与中医学核心价值观在宇宙观、健康观和职业观等方面存在一定的共性,这为澳洲民众接受中医药奠定了认识基础.在此影响下,澳洲本土中医师特别注重对患者的人文关怀.通过在澳洲本土开办中医孔子学院,加强澳洲中医药学会与国内同行交流互访,加强澳洲中医药与主流医学在临床研究上的合作,共同制定攻克澳洲常见病的治疗方案,有利于揭示中西方文化在健康观上的共性,助力于中医药事业在澳洲的发展.
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