中国中西医结合肾病杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Nephrology 중국중서의결합신병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会
- 影响因子： 1.06
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1009-587X
- 国内刊号： 14-1277/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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缺血时间对肾脏肿瘤坏死因子-α的影响及姜黄素预处理的实验研究
目的:研究不同热缺血时间大鼠肾脏的改变及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及姜黄素预处理的影响.方法:选择不同热缺血时间点(零时、1 h、4 h、24 h),观察缺血后光镜下肾脏组织的病理改变以及肾组织肿瘤坏死因子-α水平的变化,也测定缺血后BUN、Scr的水平.结果:随缺血时间的增加,肾脏病理改变逐渐加重.单纯肾缺血再灌注1 h组,肾组织中TNF-α水平明显增高(P<0.01或0.05),随再灌注时间延长逐渐下降至假手术对照组水平;血清TNF-α在IRI各组均无显著性变化;单纯缺血组肾系数和Scr较对照组比无明显变化,仅BUN高于对照组,而R1 h、R4 h和R24 h组肾系数、BUN和Scr水平均高于对照组,且随再灌注时间延长而显著增加(P<0.01).姜黄素干预后,使R4 h组血清BUN、Scr及肾系数也明显高于未干预组;但能使R24 h组的Scr明显降低,BUN较未干预组无明显变化;血清和肾组织中TNF-α无显著性变化.结论:TNF-α在早期大鼠肾IRI中起重要作用,可能介导炎症反应,加重肾脏局部的损伤.该细胞因子在血液中和组织中的变化并不一致,因此本研究提示临床应用时不能单纯监测血液指标变化.同时说明TNF-α不是姜黄素在缺血再灌注早期加剧肾损伤或后期改善肾功能的直接因素,具体机制有待进一步研究.
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益气养阴活血通络方对糖尿病肾病大鼠肾组织ET-1表达的影响
目的:观察益气养阴活血通络方对糖尿病肾病大鼠肾组织血管内皮素(ET-1)表达的影响.方法:将50只雄性SD大鼠随机分为正常组和造模组,造模组采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)复制糖尿病肾病大鼠模型,成模后随机分为模型组、科素亚组、川芎嗪组及益气养阴活血通络方组;12周末处死大鼠,取肾脏行HE染色、Mallory染色观察肾组织病理改变,并用免疫组化法检测大鼠肾组织中ET-1的表达.结果:益气养阴活血通络方能够显著减少DKD模型大鼠24 h尿蛋白,保护肾功能,并且能够降低肾组织ET-1的表达,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:益气养阴活血通络方可抑制ET-1的过度表达,进而延缓糖尿病肾病的病程进展.
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儿童单纯性肥胖合并肾脏损害的初步探讨
目的:探讨单纯性肥胖患儿肾脏损害.方法:检测32例单纯性肥胖患儿尿微量蛋白[尿α1-微球蛋白(α1-M)、微量白蛋白(m-Alb)、免疫球蛋白G(IgG)、转铁蛋白(Tf)],同时测定尿常规、血尿素氮、肌酐、三酰甘油、胆固醇、血糖等,并与20例健康儿童做为对照.结果:32例单纯性肥胖儿童尿微量蛋白虽然均在正常范围,与正常对照组比较,除α1-M与正常组比较差异无统计学意义外,其他各指标均差异具有统计学意义(P均<0.05).血尿素氮、肌酐、血糖均在正常范围,与正常组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但血三酰甘油、胆固醇与正常对照组比较均显著增高,差异具有统计学意义(P均<0.05).结论:儿童单纯性肥胖症存在肾功能损害.尿微量蛋白是早期发现肾脏损害的敏感指标.
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狼疮性肾炎合并ANCA阳性的临床病理特征及文献复习
目的:分析狼疮性肾炎(LN)合并ANCA阳性患者的临床表现及肾脏病理特征,旨在加深对LN合并ANCA阳性患者临床、病理及治疗方面的认识.方法:分析2例确诊为狼疮性肾炎合并ANCA阳性患者的临床、病理资料,并索引相关文献.结果:2例患者均为女性,临床表现为急进性肾炎综合征,伴有PANCA(+)、MPO-ANCA(+),肾外损害表现为间质性肺炎,反复多关节痛及浆膜腔积液、贫血等,临床均符合LN及ANCA相关性血管炎(AAV)肾损害的诊断,但结合两者的肾脏病理特征"新月体型肾炎",光镜下肾小球内皮下均未见免疫复合物沉积,无明显内皮细胞增殖,免疫荧光虽然可见IgG、IgA、IgM、C3、C1q沉积,但沉积强度均较弱,范围局限,考虑新月体形成主要与AAV有关.结论:SLE合并ANCA阳性并不偶见,临床表现为多系统损害,起病急,病情重,肾脏病理更常见新月体形成,需给予积极治疗.
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三七超微饮片对慢性肾衰竭患者微炎症状态的影响
目的:对比三七超微饮片与血栓通注射液对慢性肾衰竭患者微炎症状态的影响,探讨三七改善肾功能的机制.方法:选取120例慢性肾衰竭患者,随机分为对照组、三七超微饮片口服组及血塞通组,每组40例,观察治疗前后各组患者肾功能的变化,并检测微炎症状态相关指标.结果:治疗30 d后,三七超微饮片口服组及血塞通组患者肌酐及尿素氮较对照组明显下降(P＜0.05),并且能明显下调TNF-α、IL-6及Hs-CRP(P＜0.05);三七超微饮片口服组及血塞通组之间各指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:三七超微饮片与血栓通注射液对慢性肾衰竭治疗效果相当;三七可能是通过改善慢性肾衰竭患者微炎症状态从而发挥其对肾脏的保护作用.
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普通肝素与达肝素在长期留置导管封管中的对比研究
目的:对比普通肝素与达肝素在长期留置导管封管中的效果.方法:回顾性分析我院2008年1月～2011年8月以长期留置导管为血管通路的血透患者16例,透析结束后使用普通肝素(3 125 U/ml)封管,当出现导管功能不良需行尿激酶溶栓达到每周至少1次、连续2周时,改用达肝素(1 562.5 U/ml)封管,收集患者改用达肝素封管前后3个月的资料(改用前视为普通肝素组、改用后视为达肝素组),包括透析总例次、导管功能不良、反接血管通路、尿激酶溶栓、感染、血流量、单室尿素清除指数(spKt/V)、拔管、出血、国际标准化比率(INR)、血小板(PLT)等情况.结果:普通肝素组与达肝素组对比:均未发生拔管和出血事件;3个月透析总例次分别为626例和629例;发生导管功能不良121例(19.3%)vs 75例(11.9%),P=0.000;反接血管通路49例(7.8%)vs 46例(7.3%),P=1.000;尿激酶溶栓72例(11.5%)vs 29例(4.6%),P=0.000;感染1例vs 1例,P=1.000;血流量(222.9±18.6)ml/min vs(223.4±18.9)ml/min,P=0.940;spKt/V(1.34±0.15)vs(1.33±0.15),P=0.879;INR(1.02±0.14)vs(1.04±0.12),P=0.755;PLT(155.9±45.0)vs(161.4±43.5),P=0.727.结论:达肝素封管可减少导管功能不良的发生率.
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组合型人工肾技术对维持性血液透析患者生活质量的影响及护理干预的意义
目的:了解组合型人工肾技术(HD+HP)对持续性血液透析患者(MHD)皮肤瘙痒程度的改善及生命质量(QOL)的影响,探讨护理干预在其中的意义.方法:选择4年以上的维持性血液透析患者40例,随机分为两组:HD组20例,HD+HP组20例,HD组采用常规透析治疗3次/周,HD+HP组在透析治疗的基础上加用血液灌流治疗1次/2周.两组患者予开始治疗前、治疗3个月、6个月后分别问卷调查,利用瘙痒程度评分表及SF-36量表调查对患者皮肤瘙痒程度改善及生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)、健康变化(HT)方面的影响,评价使用组合型人工肾技术后患者生活质量的变化,分析护理干预在其中的作用.结果:组合型人工肾技术治疗后,患者的皮肤瘙痒程度、SF-36量表PF、BP、GH、VT、RE、MH六项评分的组间差异均有统计学意义(P<0.05);给予护理干预后,患者的情感指数、生活满意度、健康指数均有明显改善,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:HD+HP组在改善患者皮肤瘙痒程度,提高治疗效果、降低并发症发生率、改善患者生命质量方面优于HD组;给予护理干预后患者的感情指数、生活满意度、健康指数有显著改善.
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Ghrelin在慢性肾脏疾病中的研究进展
Ghrelin是在1999年由日本学者kojima等发现的体内生长激素促分泌素受体(growth hormone secretagogue receptor,GHSR)的内源性配体,是从小鼠和人胃内分泌细胞及下丘脑弓状核中分离纯化得到的由28个氨基酸残基组成的具有生物活性的多肽.近年研究发现Ghrelin不仅能够促进生长激素的释放,而且具有促进饮食,促进胃肠蠕动,抑制炎症因子释放,对其他器官系统也有广泛的生物学作用.对于它在慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)患者体内水平的变化及其在营养及炎症状态中所起作用在国内外学者中受到了广泛关注,本文对Ghrelin在慢性肾脏疾病中的研究进展进行综述.
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mTOR信号及其阻断剂在肾小球疾病中对足细胞的作用
肾脏脏层上皮细胞位于肾小球基底膜外侧,分为胞体、初级突起和次级突起.次级突起又被称为足突,由于肾脏脏层上皮细胞有很多足突,因此该细胞又称为足细胞.足细胞及其足突间的裂隙膜蛋白构成了肾小球滤过屏障的外层,在维持肾小球结构和功能中发挥着重要的作用.哺乳动物雷帕霉素靶分子(mTOR)是一种丝氨酸/苏氨酸激酶,作用于p70S6激酶4EBP1后可调节细胞周期,使细胞增殖以及蛋白质合成增加.越来越多的研究显示mTOR信号对于足细胞具有非常重要的作用,以下就以mTOR信号及其阻断剂在常见肾小球疾病中对足细胞的作用做一简要综述.
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中医药治疗慢性肾炎蛋白尿的研究概述
原发性慢性肾炎(primary chronic glomerulonephritis,CGN)是由各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变、临床起病隐匿、病程冗长、病情发展缓慢的一组免疫介导引发肾小球疾病的总称.患者临床主要表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压,导致肾小球硬化,肾间质纤维化,肾小管萎缩.慢性肾炎是导致终末期肾衰竭(ESRD)常见病因,在我国已成为危害患者健康和医疗费支出的重要因素.而大量蛋白尿是加速肾功能恶化的重要因素之一.
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慢性肾功能不全肾活检的临床评价
肾脏疾病是我国的常见病、多发病,目前慢性肾脏病的患病率为10.8%[1].每年都有相当部分患者进展至终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)而危及生命,成为接受透析或肾移植的直接原因.因此,尽早明确诊断肾脏疾病并采取有效的治疗措施,可减少ESRD的发生并降低治疗费用,防止过早死亡.经皮肾穿刺活检是诊断肾脏疾病可靠的方法,自从1951年Iversen和Brun[2]首次开展以来,该项技术日臻完善,已成为诊断、指导治疗肾实质疾病必不可少的手段.
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维持性血液透析患者三种营养状况评估方法的比较研究
目的:比较营养不良-炎症评分(MIS)、改良SGA(MQSGA)和血清白蛋白三种维持性血液透析(MHD)患者营养评估方法,为选择MHD患者营养评估方法提供依据.方法:选取我院血透中心行MHD 3个月以上患者为研究对象,观察指标:(1)营养不良指标:MIS、MQSGA和血清白蛋白.(2)人体测量学指标:体重指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(MAC)、上臂肌围(MAMC)等.(3)生化指标:血清白蛋白、转铁蛋白、总胆固醇、肌酐、铁蛋白.统计分析MIS、MQSGA和白蛋白与其他营养指标的相关性,并对所有患者追踪1年,分为住院组和未住院组,比较两组中MIS、MQSGA和白蛋白的差异,然后建立COX比例风险模型,分析这3个指标与MHD患者住院风险有无关系.结果:(1)MIS标准:118例MHD患者全部为营养不良占100%;MQSGA标准:营养不良占74.57%;白蛋白标准:营养不良占16.95%.(2)白蛋白、MQSGA和MIS与血液生化和人体测量指标呈现相关性(P<0.05),但是以MIS与其他营养指标的相关系数大.(3)118例MHD患者中,住院组MIS和MQSGA均显著高于未住院组(P<0.05).(4)Cox风险比例模型显示MIS与患者住院风险有关.结论:MIS对营养不良的检出率高,与其他营养评价指标的相关性更好,可以预测MHD患者的住院风险.
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内皮素拮抗剂阿魏酸钠联合奥美沙坦治疗早期糖尿病肾病的研究
目的:观察阿魏酸钠联合奥美沙坦治疗早期2型糖尿病肾病的效果.方法:100例2型糖尿病肾病Ⅲ期患者随机分为阿魏酸钠治疗组(以下称治疗组)和对照组.对照组予以控制血糖、降血脂等治疗,同时予以奥美沙坦40 mg/d.治疗组在对照组治疗的基础上加用阿魏酸钠注射液300 mg/d×30 d,静脉注射.比较两组患者治疗前后24 h尿白蛋白定量(24 h UAlb);血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr);血内皮素-1(ET-1)、转化生长因子(TGF-β);胆固醇(TC)、三酰甘油(TG);尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2微球蛋白(β2-MG)的变化.结果:与治疗前比较,两组均明显好转;两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组效果更明显.结论:对于早期2型糖尿病肾病患者,内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠联合奥美沙坦可以明显减少糖尿病肾病Ⅲ期患者蛋白尿,改善肾功能,延缓糖尿病肾病纤维化进程的进展,但仍需要进一步的大样本、多中心观察.
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老年腹膜透析患者相关危险因素的分析
目的:探讨老年腹膜透析患者的相关危险因素.方法:通过观察分析危险因素:性别、原发病情况(糖尿病、高血压)、营养状态指标、贫血指标、腹膜透析充分性指标、钙磷代谢情况,并分析腹膜透析患者相关性感染及其心脑血管并发症情况.结果:高血糖、腹膜透析充分性(总Kt/V和总Ccr)及血浆白蛋白(Alb)成为腹膜透析患者老年组独立影响危险因素;另外,31例患者中有2例患者出现腹膜透析相关性腹膜炎情况,1例患者出现严重的脑血管并发症.结论:积极控制老年腹膜透析患者的血糖,并改善患者血清白蛋白及正确评估老年腹膜透析患者的透析充分性,这对于提高老年腹膜透析的生存质量具有重要作用.
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糖尿病肾病中医证型与甲状腺功能关系探讨
目的:探讨糖尿病肾病的中医证型分布特征与甲状腺功能的关系.方法:将315例糖尿病肾病患者分为阴虚燥热、气阴两虚、脾肾气虚(阳)、阴阳两虚4种本证组和兼湿证、兼瘀证、兼痰瘀证3种标证组,以化学发光免疫分析法测定T3、T4、FT3、FT4、TSH,分析中医证型与甲状腺功能关系.结果:随着糖尿病肾病中医本证证型从阴虚燥热型向脾肾气虚(阳)型、气阴两虚型、阴阳两虚型的逐渐发展,甲状腺功能减退的患病率有逐渐增高的趋势,甲状腺功能亢进的患病率有逐渐降低的趋势.组与组间存在着差异有统计学意义(P＜0.05).甲状腺功能亢进者其主证以阴虚燥热型为主,标证以无兼证为主;甲状腺功能减退者主证以阴阳两虚型为主,标证以痰瘀证为主.结论:甲状腺功能与糖尿病肾病中医证型相关,在一定程度上为中医辨证分型提供客观依据.
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310例慢性肾小球肾炎患者辨证规律研究
目的:通过对慢性肾小球肾炎患者(CKD2~3期)的中医证候分型、临床症状、中药疗效以及临床指标间相关性研究,探讨本病的中医证型分布特点,为进一步探索中药临床研究提供依据.方法:回顾性收集2008年~2011年入住我院肾病科的慢性肾小球肾炎患者的病史资料、中医临床症状、相关临床指标,运用统计分析方法研究慢性肾小球肾炎的中医辨证分型规律以及治疗方法.结果:(1)慢性肾小球肾炎的中医证型中以气阴两虚型、肝肾阴虚型常见;(2)脾肾阳虚型蛋白尿水平高,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)脾肾阳虚型中药治疗有效率低(66.7%).结论:慢性肾小球肾炎的中医证候以气阴两虚为常见,脾肾阳虚型蛋白尿水平高,治疗有效率低.
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三种腹膜透析导管相关并发症的比较
目的:比较Tenckhoff卷曲管、Tenckhoff直管、鹅颈直管相关并发症的差异,为临床选择不同腹透管提供依据.方法:回顾性分析2008年3月～2011年7月在我中心行腹膜透析置管术的157例终末期肾病患者资料,按导管形态不同分Tenckhoff卷曲管组(n=53),Tenckhoff直管组(n=54)和鹅颈直管组(n=50).观察三组导管功能障碍、出口感染、腹膜透析相关性腹膜炎发生情况及对腹膜透析效率的影响.结果:各组共发生导管功能障碍21例,A组11例(13.21%),B组8例(16.67%),C组2例(4%),各组比较差异有统计学意义(P＜0.05);共发生出口感染和腹膜透析相关性腹膜炎分别为12例和42例,各组比较差异均无统计学意义(P>0.05);三种腹透管对透析效率的影响差异无统计学意义(P>0.05).结论:鹅颈直管相对Tenckhoff卷曲管和直管可减少导管功能障碍的发生率,三种导管在出口感染、腹膜透析相关性腹膜炎及对透析效率的影响方面差异无统计学意义.
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中性粒细胞细胞外网络在ANCA相关性小血管炎患者肾组织中的表达及意义
目的:研究中性粒细胞细胞外网络(NETs)在ANCA相关性小血管炎(AASV)患者肾组织中的表达并初步探讨其在AASV中的可能致病机制.方法:采用免疫组织化学技术,分别检测NETs(以瓜氨酸化的组蛋白H3为标志)在8例ANCA相关性小血管炎患者,8例微小病变型肾病综合征患者,3例健康对照的肾小球、肾间质及肾小管的表达,同时检测相应部位B淋巴细胞(CD19做标志)的浸润.结果:(1)AASV患者肾小球中NETs表达较微小病变组患者和健康对照组肾小球中NETs表达明显增多[(0.354±0.347) vs (0±0),P<0.05],在AASV肾脏病理损害严重部位,如中、重度系膜细胞增生的肾小球(0.485±0.721),有炎症细胞浸润的肾间质(2.575±2.99)、肾小管(1.417±2.888)中浸润的NETs明显增多.(2)B淋巴细胞(CD19)的表达:AASV患者肾小球球周B淋巴细胞表达较健康对照组[(3.123±4.411) vs (0±0)]、微小病变组[(3.123±4.411) vs (0±0)]表达明显增多,与微小病变组相比差异有统计学意义(P<0.05).在AASV患者肾组织中主要分布于硬化的肾小球球周(4.024±7.457)、中重度系膜细胞增生的肾小球球周(2.673±2.948),在肾间质炎细胞浸润的区域常成簇聚集(9.625±8.961),而在肾小球内基本无表达.结论:NETs在AASV患者肾组织广泛表达,肾小球中浸润的NETs可能参与了AASV患者的肾损害.
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糖肾安防治早期糖尿病肾病的实验研究
目的:研究糖肾安对早期糖尿病肾病大鼠的治疗作用并探讨其可能机制.方法:采用单肾切除、高糖高脂饲料喂养、小剂量STZ(35 mg/kg)腹腔注射"三联"方法建立糖尿病肾病大鼠模型.随机分为正常对照组、模型对照组、糖肾安组、福辛普利组、联合干预组,每组9只.用药6周后观察各组大鼠体重、肾重、血糖、24 h尿蛋白定量、血浆Ⅳ型胶原蛋白(Col Ⅳ)水平的差异及肾脏病理改变、肾脏转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)mRNA的表达.结果:模型组大鼠体重、肾重、肾重/体重、血糖、24 h尿蛋白定量及血浆Col Ⅳ水平、肾脏TGF-β1、VEGF mRNA表达与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);各用药组上述指标有所改善,与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05).糖肾安组与福辛普利组比较上述指标差异均没有统计学意义.肾脏病理变化以模型组为明显,系膜细胞重度增生,各用药组均有不同程度减轻.结论:糖肾安对早期糖尿病肾病具有良好的防治作用,其效果与福辛普利相当,中西医结合治疗能取得更好的效果.其肾保护作用可能是通过影响肾脏促纤维化生长因子TGF-β1、VEGF表达实现的.
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舒洛地特对糖尿病大鼠肾脏组织VEGF和VEGF-R2蛋白表达的影响
目的:观察舒洛地特对糖尿病大鼠肾脏的保护作用并探讨其机制.方法:采用链脲佐霉素(STZ,60 mg/kg)腹腔注射法构建1型糖尿病大鼠模型,随机分为4组:糖尿病组(DM组)、舒洛地特10 mg·kg-1·d-1组(S10组)、舒洛地特20 mg·kg-1·d-1组(S20组)、氯沙坦30 mg·kg-1·d-1组(L组),每组各10只.另取10只未造模大鼠作正常对照组(N组).干预12周后采集各组大鼠血、尿标本和肾脏组织标本,观察和分析各组大鼠肾脏功能和结构的改变;Western blotting和免疫组织化学法检测肾组织VEGF及其受体VEGF-R2的表达.结果:同N组相比,DM组大鼠24 h尿白蛋白定量、血肌酐及尿素氮显著增加(P<0.01),病理改变较明显.同DM组相比,治疗组(S10、S20及L组)大鼠24 h尿白蛋白定量减少(P<0.05或P<0.01);同S10组相比,S20及L组大鼠24 h尿白蛋白定量减少(P<0.05).光镜及电镜显示治疗组较DM组病理变化减轻,尤以S20及L组病变减轻明显.大鼠肾脏组织VEGF和VEGF-R2的表达,DM组明显高于N组(P<0.01),治疗组显著低于DM组(P<0.05或P<0.01).结论:舒洛地特对糖尿病大鼠肾脏有保护作用,而20 mg·kg-1·d-1较10 mg·kg-1·d-1的剂量效果更好.下调肾脏组织VEGF和VEGF-R2蛋白表达可能是舒洛地特对糖尿病大鼠肾脏保护作用机制之一.
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CEBPs在阿霉素肾病中表达及作用机制研究
目的:研究CEBPs各亚型在慢性肾损伤动物模型中的表达情况,探讨CEBPs在慢性肾脏疾病中可能作用机制,为阻断或延缓慢性肾损伤提供新的靶点.方法:建立阿霉素肾病(ADR)模型,制作各时间点肾组织切片及留取肾组织标本.利用免疫荧光染色和western blot检测CEBPs亚型(CEBP-β/CEBP-δ)在ADR肾病模型中表达情况.结果:(1)免疫荧光染色检测发现CEBP-β转录因子主要表达在肾小球及肾间质细胞核中,在ADR模型中阳性部位随着慢性肾损伤加重表达量逐渐下降.(2)western blot检测发现CEBP-β在ADR模型的4周和8周组较正常组相比表达量下降,且差异有统计学意义(P<0.05).(3)western blot检测发现磷酸化的CEBP-β(p-CEBP-β)在ADR模型的4周和8周组较正常组相比表达量升高,与CEBP-β表达趋势相反.(4)western blot检测发现CEBP-δ在ADR模型4周组和8周组较正常组相比表达量升高,且差异具有统计学意义(P<0.05).(5)NF-κB p65在ADR肾病模型4周组及8周组表达升高,较正常组比较差异有统计学意义(P<0.05).且NF-κB p65表达趋势与CEBP-δ表达趋势相同,与CEBP-β表达趋势相反.结论:(1)CEBP-β/CEBP-δ可作为肾损伤的生物学标记物,参与慢性肾脏疾病的发生发展.(2)CEBP-β参与肾损伤机制可能与其磷酸化激活下游因子相关.(3)阻断CEBP-β/CEBP-δ转录因子的激活可能缓解肾脏炎症反应和纤维化反应的发生.(4)CEBP-β/CEBP-δ转录因子信号通路可能与NF-κB信号通路存在相互关联作用.
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淫羊藿有效单体对活化的肾成纤维细胞株和系膜细胞株的影响
目的:观察淫羊藿有效单体对活化的肾成纤维细胞株和系膜细胞株的影响.方法:采用体外培养肾成纤维细胞株和系膜细胞株的方法,将其分为空白对照组、TGF-β1 2 ng/ml组、TGF-β1 2 ng/ml+中药10-5 g/ml组和TGF-β1 2 ng/ml+中药10-6 g/ml组.采用MTT法观察24 h中药单体对两种细胞株的作用以及ELISA法对TGF-β的分泌情况.结果:与空白对照组相比,加入TGF-β1刺激因子可以促进两种细胞株的活化(P<0.05),以及TGF-β的分泌(P<0.01),中药单体可以抑制活化的细胞株增殖和TGF-β的分泌(P<0.05或P<0.01).结论:淫羊藿中药单体可以抑制活化的肾成纤维细胞株和系膜细胞株的增殖,有效防治肾纤维化,其作用机制可能与其抑制TGF-β的分泌有关.
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重症中暑致急性肾损害2例
病例例1:患者,男,35岁.住院号:221519,因"钠差3 d,发热,少尿1 d"与2012年11月15日入我院ICU.患者于3 d前自述因减肥不愿进食,但饮水尚可,出汗明显,1 d前感觉情绪不稳,曾到当地医院就诊,具体治疗方案不详,昨夜开始小便减少,晨5时许家人送往我院急诊科,测T:39.0 ℃,作血常规及肾功能检查,后其测T 40.0 ℃,拟"重症中暑"收住ICU,病程中神志不清呈模糊状,无恶心恶吐,无腹痛腹泻,无明显呼吸困难,无四肢抽搐及大小便失禁.
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曹式丽教授对局灶节段硬化性肾病的临床思辨及治验
曹式丽教授为全国老中医药专家学术经验继承工作指导教师,致力于肾脏病中医机制和治疗学研究,建树丰硕.恩师临床治疗局灶节段硬化性肾病,常以辛畅通络,疏利三焦之法,余跟师受教,总结其经验思辨以饗于同道.
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叶景华教授对糖尿病肾病的认识及用药经验
全国名中医叶景华教授出身于中医世家,曾任全国中医肾病专业委员会委员、上海市中医肾病专业委员会主任委员,1993年起享受国务院特殊津贴,2003年被确认为全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师.叶老从事中医内科临床工作60余年,秉承"熟读经典勤临床,发皇古义创新说".学识渊博,经验丰富,对肾病的研究尤具独到见解,临床疗效显著,受到了病家的赞誉.如今年逾八旬,仍勤诊不倦,带教后学,在中医园地里努力耕耘.笔者跟师获益良多,现通过病例将叶老对糖尿病肾病的认识及用药经验介绍如下,以示同道.
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AQP1与腹膜透析超滤相关研究进展
水通道蛋白(aquaporin,AQP)是一类存在于细胞膜上的水通透性蛋白.水通道蛋白属于主体膜内在蛋白家族成员,广泛存在于自然界的植物、脊椎动物、无脊椎动物和微生物的细胞膜上[1],发现有200余种水通道蛋白,在哺乳动物中,已克隆和鉴定的有13种水通道蛋白,它们是AQP0~AQP12[2,5].King[4]和Morishita[5]根据AQPs的功能将水通道蛋白家族的成员分为3类:一类为仅转运水分子的水通道(aquaporins),包括AQP0、AQP1、AQP2、AQP4、AQP5、AQP6和AQP8;另一类为除转运水分子外还转运甘油、尿素等小分子的水甘油通道(aquaglyceroporins),包括AQP3、AQP7、AQP9和AQP10;第三类是超水通道(superaquaporins),包括AQP11和AQP12.
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肾小管间质肌成纤维细胞来源——事实与争议
肾小管间质纤维化是慢性肾脏病进展过程中十分重要的、共同的病理改变,对慢性肾脏病的预后有着极其重要的影响.其主要病理特征为炎症细胞浸润、小管萎缩,毛细血管丢失和大量胞外基质成分(ECM)积聚.近年来,人们围绕细胞外基质产生的机制进行了大量研究,其中肌成纤维细胞被认为是产生胞外基质的主要细胞.然而肌成纤维细胞从何而来,目前存在不少争议.本文将着重对有关肌成纤维细胞来源的研究进行综述.确定肌成纤维细胞来源,对于靶向性抗纤维化治疗将具有十分重要的意义.
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| 2019 | 01 |
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