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中华儿科

中华儿科杂志

Chinese Journal of Pediatrics 중화아과잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 2.31
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0578-1310
  • 国内刊号: 11-2140/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: http://www.cmaped.org.cn/
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1950
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华儿科杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 杨锡强
  • 类 别: 儿科学
期刊荣誉:
  • 中央核肌病的临床与病理特点五例报告

    作者:李鸿皓;刘淑萍;李伟;赵玉英;吴金玲;李大年;焉传祝

    目的 分析5例中央核肌病的临床及病理特点,探讨其诊断和鉴别诊断价值.方法 对5例肌肉活检证实的中央核肌病标本进行常规组织化学和酶组织化学染色,总结其临床及病理特点.结果 2~13岁发病,病程呈非进展或缓慢进展,肢带肌受累为主,近端重于远端,下肢重于上肢,肌萎缩不明显,腱反射减低,肌电图均为肌源性损害,血清肌酸激酶(CK)正常或轻度增高.2例为母子同时患病,母亲的另外一个儿子和女儿也有相似临床表现,考虑为常染色体显性遗传.肌活检病理可见5例均有中央核肌纤维比例增加(23%~93%)和选择性Ⅰ型纤维优势伴萎缩.2例还原型辅酶Ⅰ四氮唑还原酶染色见以中央核为中心的特征性轮辐状肌原纤维问网格结构,核周氧化酶活性增强,部分肌纤维可见核周空晕.结论 对幼儿或少年起病、病情缓慢进展、近端肢带肌无力为主、不能完成跑跳等爆发性动作且血清CK正常者,应该考虑良性先天性肌病的可能,肌活检病理发现中央核纤维比例明显增加以及Ⅰ型纤维优势伴萎缩可为中央核肌病的后确诊提供重要的病理学依据.

  • 新生儿危重肺动脉瓣狭窄及闭锁的经导管介入治疗

    作者:李虹;李渝芬;李俊杰;张旭;徐衍梅;张智伟

    目的 探讨新生儿期采用经导管介入方法 治疗危重肺动脉瓣狭窄(critical pulmonarystenosis,CPS)及室间隔完整型肺动脉瓣闭锁(pulmonary atresia with intact ventricular septum.PA/IVS)的可行性.方法 2006年6月至2008年1月,采用经导管介入治疗13例新生儿(其中1例早产儿)危重先天性心脏病(CPS 9例,PA/IVS4例).男10例,女3例,年龄2~30(17.4±10.7)d,体重2.3~4.8(3.4±0.8)kg.术前及术中均使用前列腺素E.开放动脉导管.CPS患儿先采用直径2.5~4.0mm小球囊预扩张肺动脉瓣,再用1.0~1.2倍于肺动脉瓣环的球囊扩张肺动脉瓣.PA/IVS患儿先行射频瓣膜打孔,然后再行球囊瓣膜扩张术.结果 12例(92%)介入治疗成功.右室压力下降50%[术前(120.1±17.0)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),术后(58.8±7.7)mln Hg,P<0.001].右室压力/体动脉压力比值下降44%[术前(1.6±0.2),术后(0.9±0.1),P<0.001].右室造影显示肺动脉瓣开放.球囊/瓣环径比值1.1±0.1(大球囊直径6~12 mm).手术时间(127.5±32.6)min,X线-曝光时间(25.2±7.2)min.术中4例(30%)出现并发症,2例心包积血,1例低氧血症,1例室上性心动过速.死亡1例(8%).全组随访1~18(7.2±6.4)个月.术后残余中至重度瓣膜狭窄3例,1例再次行球囊扩张术,另2例等待再次球囊扩张术;残余轻至中度瓣膜狭窄9例,所有患儿仅伴随轻度瓣膜反流,动脉导管自然闭合11例,近闭合1例.结论 经导管介入治疗新生儿CPS及PA/IVS是安全、有效的,部分患儿需二期介入治疗.

  • 中国五城市儿童手腕部桡、尺、掌指骨骨龄与腕骨骨龄差异参考值

    作者:张绍岩;刘丽娟;韩一三;刘刚;马振国;沈勋章;许瑞龙;花纪青

    目的 观察中国城市儿童手腕部桡、尺、掌指骨骨龄与腕骨骨龄差异,为临床应用提供参考.方法 抽取上海、广州、温州、大连、石家庄5城市汉族健康儿童9408名,男5066名,女4342名,年龄1.5~13.5岁.采用<中国青少年儿童手腕骨成熟度及评价方法 >桡、尺、掌指骨(BUS)骨龄标准(TW3-C RUS)和腕骨(Carpal)骨龄标准(TW3-C Carpal),分别评价儿童的桡、尺、掌指骨骨龄和腕骨骨龄.采用Box-Cox幂指数分布模型(Box-Cox power exponential distribution,BCPE)建立TW3-CRUS与TW3-C Carpal骨龄差值的Z分值曲线评价图表,以Q检验和拟合的百分位数曲线下样本例数的百分数检验BCPE模型的拟合优度.结果男2.0~13.5岁、女1.5~11.5岁,各年龄组TW3-CBUS与TW3-C Carpal骨龄差值的平均数均接近于零,男童平均数范围在-0.19~0.17岁,女童平均数范围在-0.12~0.13岁;男童年龄组骨龄差值的标准差在0.47~1.01岁之间,达大标准差时4.5岁;女童骨龄差值的标准差在0.49~0.82岁之间,达大标准差时3.5岁.经Q检验,选择出了男女儿童骨龄差值BCPE模型,所拟合的百分位数曲线下样本例数的百分数与其理论百分位相差很小,除女第90百分位数相差1.00%外,均在0.66%以下.结论 男女儿童TW3-C RUS与TW3-CCarpal骨龄差值随年龄而增加,分别在男4.5岁和女3.5岁左右达到大,其后逐渐下降至腕骨发育成熟.但变异程度存在性别差异,男性大于女性,10岁后性别差异减小.

  • 脑曼氏裂头蚴病一例

    作者:李海峰;高建娣;陈逸;冯建华;高峰;杨翠微

    患儿女,8岁,因"发热7 d,嗜睡伴双下肢乏力4 d"于2007年8月入院.患儿入院7天前无诱因出现发热,体温波动于38.0~39.5℃.4天前出现嗜睡、双下肢乏力,呈进行性加重.伴头痛,小便失禁,无呕吐,无抽搐,无皮疹,无咳嗽.曾在院外诊断"急性脑脊髓炎",予更昔洛韦、阿莫西林、甲泼尼龙治疗3 d,病情无好转,而转入本院.既往史:1个月前有进食蛇肉史.

  • 反复腮腺肿大二例

    作者:袁慎霞;赵玉忠;刘荣芬

    例1患儿,女,13岁,因反复腮腺肿大6个月,于2003年6月入院.患儿近6个月反复出现腮腺肿大,间隔时间不一,单侧或双侧,经多饮水或休息等约5~7 d自行消退.患儿无明显眼干、口干,无腹痛、关节疼痛,无口渴、多饮、多尿,无发热等症状.生长发育正常,精神好,皮肤黏膜尤皮疹,右侧面颊部肿胀,以耳垂为中心,可触及腮腺,腮腺导管口无红肿,挤压腮腺无异常分泌物流出.双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音.心率116次/min,律规整,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软,肝脏、脾脏肋下未触及.脊柱、四肢无畸形.

  • 头孢三嗪相关性儿童假结石病

    作者:张力;姚勇

    头孢三嗪(cefiriaxone)是半合成的第三代头孢菌素,由瑞士罗氏药厂1982年研发(罗氏芬),1988年在我国注册上市(国产名有头孢曲松钠、罗噻嗪、菌必治等).头孢三嗪具有抗菌谱广、杀菌作用强、毒副作用低、消除半衰期长、对大多数β-内酰胺酶(青霉素酶及头孢菌素酶)具有很高的稳定性等特点[1],可每日单次给药,故为临床广泛应用.头孢三嗪常见的不良反应多为皮肤反应、血液学改变及胃肠反应,如皮疹、瘙痒、发热、静脉炎、支气管痉挛、头痛、头晕等,以及结肠炎、黄疸等消化道症状[2].但近年来国内外不断有关于头孢三嗪诱发胆道结石及肾结石的文献报道,现综述如下.

  • 川芎嗪对哮喘小鼠肺组织Rho和Rho激酶的表达及小鼠气道炎症的影响

    作者:罗运春;项蔷薇;王强;林立;周晓聪;李昌崇

    Rho/Rho激酶又名Rho蛋白相关卷曲螺旋激酶(Rho-associated coiled-coil forming kinase,ROCK),其信号通路是机体各组织细胞普遍存在的一条信号转导通路,该信号通路与哮喘平滑肌功能异常和炎症发生关系密切,可能是导致哮喘气道炎症和气道高反应的重要原因[1-2].

  • 异基因造血干细胞移植治疗24例儿童髓系白血病疗效分析

    作者:陈静;顾龙君;董璐;江华;周敏;薛惠良;汤静燕;潘慈;王耀平

    与急性淋巴细胞性白血病相比,除M3之外的儿童急性髓系白血病(AML)缓解(CR)率较低,长期无病生存机会不足50%,复发、难治者预后更差,更多患儿需要借助造血干细胞移植才能获救.

  • 哮喘患儿血清白细胞介素25的动态变化和意义

    作者:徐青;张永梅;李芳;段国威;安肃英;王炜

    支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病之一,动物实验发现,在哮喘的肺组织中白细胞介素(IL)-25、IL-25R的转录物增多[1],提示IL-25可能参与了哮喘的发病.2006年9月至2007年9月我们检测了哮喘发作期及缓解期患儿血清IL-25的水平,并与正常儿童进行对照,旨在探讨IL-25与哮喘发病的关系.

  • 不同年龄组传染性单核细胞增多症患儿临床特点分析

    作者:郭霞;李强;赵亚宁;周晨燕;刘海婷

    EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是常见的疱疹病毒,可引起多种疾病,儿童约有50%的EBV原发性感染表现为传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM).近年来IM发病逐年增多,各个年龄组均可发病且临床表现多样化,少数甚至可进展为致命性EBV相关性噬血细胞综合征(EBV-associated hemophagocytic syndrome,EBV-AHS).鉴于目前关于不同年龄组儿童IM临床特点的报道较少,现将2000年1月-2006年4月期间在我院诊治的不同年龄组IM患儿共414例的临床资料分析如下.

  • 霉酚酸酯治疗二岁以下婴幼儿激素抵抗型肾病综合征临床研究

    作者:李志辉;段翠容;何金华;吴天慧;寻劢;张翼;银燕

    婴幼儿肾病综合征是儿童肾病综合征的特殊类型,大部分患儿临床表现为肾炎型肾病综合征,病理表现为非微小病变型肾病,50%~80%的患儿为难治性肾病(RNS)[1-3],且近年来有增多趋势.本研究对16例2岁以下的激素抵抗型肾病综合征联合使用霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)治疗,探讨其疗效和安全性.

  • 我国原发性免疫缺陷病的诊治现状与发展方向

    作者:赵晓东;杨锡强

    原发性免疫缺陷病(primary immunodeficiency disease,PID)是免疫细胞或其组成成分量或质的变化,导致机体对多种病原体易感性显著增高的疾病,为儿科少见的免疫遗传性疾病.单基因突变导致的免疫学变化和临床表现对研究人类免疫应答规律很有价值,受到国际免疫学界的高度重视[1].随着我国经济发展,发生于免疫功能正常儿童的各种感染机制和防治手段逐渐明确,但PID患儿感染特点、除感染以外的PID特殊表现、疾病发生发展规律和开展新型防治手段仍存在明显不足.

  • 从群体性突发事件谈婴儿喂养与食品安全

    作者:丁宗一

    含三聚氰胺奶粉致婴幼儿群体突发肾结石事件是继阜阳"空壳奶粉"事件后又一严重的婴幼儿食品安全事件,在此对故去婴儿表示沉痛哀悼.社会各界及儿科医生积极救治受害儿童的同时,要高度重视婴儿喂养以及婴儿食品安全的重要性.

  • 三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石事件的启示

    作者:丁洁

    2008年9月12日卫生部办公厅通过电视电话会议下发了关于做好<与食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案的通知,随即众多医生包括儿科肾脏病医生积极投入到泌尿系结石婴幼儿的筛查和诊治工作中,显示了医生治病救人的崇高精神,也展示其精湛的医术.随着时间的推移,诊治三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石患儿的工作越来越有序,诊断标准以及治疗措施也越来越清晰,然而由此带给小儿肾脏科医生的思考越来越多,希望籍此文与儿科同道交流、探讨.

  • 儿童结缔组织病相关性肺动脉高压的诊断与治疗

    作者:宋红梅;魏珉

    肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是指肺小动脉原发性疾病或其他疾病导致的肺动脉阻力增加,终导致右心衰竭的一类病理生理综合征;表现为肺动脉压力升高而肺静脉压力正常.过去的10年里,PAH病理生理学和治疗都有了飞速发展.

  • 自身炎症性疾病

    作者:李成荣

    自身炎症性疾病(autoinflammatory disorder)是一组遗传性炎症疾病,以发热、皮疹、关节痛、关节炎、眼部病变为突出症状.以往本病曾称为遗传性周期热综合征,如家族性地中海热(FMF)、高IgD伴周期热综合征(HIDS)、肿瘤坏死因子受体相关周期热综合征(TRAPS)等[1-2].近年发现某些炎症反应信号途径传导、调控因子基因突变可扰乱天然免疫.导致炎症反应,遂将炎症反应信号途径分子基因突变导致的疾病均归属为自身炎症性疾病,可伴或无周期热(表1)[3-5].

  • 第十三届全国小儿血液病学术会议纪要

    作者:中华医学会儿科学分会血液学组;《中华儿科杂志》编辑委员会

    由中华医学会儿科学分会血液学组和<中华儿科杂志编辑委员会共同主办的"第十三届全国小儿血液病学术会议"于2007年11月8-11日在湖北宜昌召开.来自全国各省、市、自治区的150余名代表参加了会议,大会共收到稿件181篇,其中讲座15篇,大会发言及青年论坛共53篇.会议开设专题有白血病、实体瘤、非恶件血液病、造血干细胞移植、组织细胞病及实验研究等,本次会议还征求了与会代表对"中国儿童缺铁性贫血诊疗规范"的意见和建议.

  • 儿童慢性咳嗽与哮喘:《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》解读二

    作者:洪建国

    咳嗽是儿童呼吸系统疾病常见的症状之一,儿童如持续咳嗽超过4周就要考虑诊断为慢性咳嗽[1].研究表明,哮喘特别是咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)及相关性疾病是导致儿童慢性咳嗽的重要原因之一.国外的研究报告CVA占儿童慢性孤立性咳嗽(我国诊疗常规称之为"非特异性咳嗽")的17%~40.1%[2-3].国内对儿童的研究显示,CVA占慢性咳嗽的34%[4],而成人的研究表明,CVA是成人慢性咳嗽的主要原因,占62.3%[5].由于CVA缺乏明确的客观诊断指标,临床上往往存在诊断过度和误诊的情况.

  • 《与食用受三聚氰胺污染的婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案》解读

    作者:沈颖;孙宁;蒋也平;刘小梅

    近一段时间,中国部分地区陆续出现婴幼儿因食用受三聚氰胺污染的婴幼儿配方奶粉导致泌尿系结石的病例,重症患儿可发生急性肾衰竭.为做好相关患儿的诊治工作,2008年9月11日中华人民共和国卫生部会同中华医学会组织专家制定了<与食用受污染婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案(简称<诊疗方案,全文见http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohyzs/s3586/200809/37772.htm).

  • 系统性红斑狼疮患儿左心功能的组织应变成像技术评价

    作者:梁皓;朱梅;冯娟;张楠;郭文彬

    目的 探讨组织应变成像技术在评价系统性红斑狼疮(SLE)患儿左心功能的临床应用价值.方法 42例正常儿童与30例SLE患儿均接受常规超声及组织多普勒检测,获取二尖瓣血流E/A值、左室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening,LVFS)、射血分数(left ventricular ejectionfraction,LVEF)及左室心肌的收缩期及舒张期峰值应变和应变率.结果①SLE组患儿的E/A值、LVFS及LVEF分别为(1.46±0.57)、(37.3±3.8)%、(65.2±6.3)%;正常对照组儿童的E/A值、LVFS及LVEF分别为(1.61±0.54)、(39.2±4.5)%、(67.0±5.6)%.以上3组数据分别比较,两组儿童之间的差异均无统计学意义(P>0.05);SLE组患儿心肌的收缩期应变、应变率峰值低于正常对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).②SLE组患儿舒张期应变率峰值低于正常对照组(P<0.01).③SLE组患儿中抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibodies,aCL)阳性者心肌舒张期应变率峰值低于aCL阴性者(P<0.05).结论 应变及应变率和aCL结合可以较敏感检测SLE儿童左心功能的早期损害.

  • 小儿结缔组织病并发的肺动脉高压临床分析

    作者:邢燕;宋红梅;吴晓燕;何艳燕;魏珉

    目的 研究小儿结缔组织病(CTD)并发的肺动脉高压(PAH)的发病情况、临床特点和预后.方法 回顾性分析我院儿科2000年1月-2007年1月CTD并发PAH住院患儿的临床资料.结果(1)299例有完整心脏彩超资料的CTD患儿共发生PAH 31例(10.4%),女28例,男3例,年龄7~18岁,平均12.5岁.不同CTD中PAH的发病率分别为:重叠综合征(OCTD):62.5%(5/8),抗磷脂综合征(APS)50.0%(2/4),系统性血管炎(SV):28.6%(4/14),皮肌炎(DM):10.7%(3/28),系统性红斑狼疮(SLE)7.6%(17/223).PAH在CTD患儿出现的时间为CTD起病后3周~5年,平均为1.5年.(2)小儿CTD相关PAH起病多隐匿,重者可出现呼吸困难(18/31,58.1%)、心功能衰竭(9/31,29.0%).有雷诺现象和抗磷脂抗体或狼疮抗凝物阳性的PAH患儿易表现为中重度PAH.(3)超声心动图和肺功能尤其肺CO弥散量(DL>CO)检查对早期发现PAH更有意义.(4)治疗后轻中度PAH转归较好,重度PAH可降至轻中度.CTD并发PAH死亡组患儿较存活组患儿动脉氧分压(PaO2)明显降低(P<0.01),肺动脉收缩压(PASP)明显升高(P<0.05).结论 CTD患儿并发PAH不少见,一般在CTD发病后平均1.5年,早期症状较隐匿,重者表现为呼吸困难和心功能衰竭.雷诺现象和抗磷脂抗体或狼疮抗凝物阳性者多为中重度PAH.早期定期监测超声心动图和肺功能对早期发现PAH非常必要.严重PAH将影响CTD患儿的预后,PASP分度和PaO2水平,是决定预后的重要因素.

  • 群体反应性抗体干扰脐血CD34+细胞增殖、分化的实验研究

    作者:杨兴鸽;方建培;吴燕峰;翁文骏;徐宏贵;许吕宏

    目的 探讨血清特异性群体反应件抗体(PRA)对脐血CD34+细胞增殖、分化能力的影响.方法 取含PRA(经实验证实)的β地中海贫血患儿血清,与脐血CD34+细胞、补体孵育,观察PRA对CD34+细胞增殖、分化的影响,分A组(不加血清组)、B组(PRA血清组)、C组(PRA血清加补体组)、D组(补体组)、E组(PRA阴性血清组)共5组.孵育后以3H-TaR掺入法测定细胞DNA合成及流式细胞仪检测Annexin V和CD95表达;并进行集落培养,于第10天计数集落.结果 A组为(20.71±2.81)U/L,低于B组(64.28±5.12)U/L、C组(84.29±4.99)U/L,B组低于C组;D、E组均为(22.86±2.91)U/L和(22.86±2.91)U/L,均低于B、C组;各组氚每分钟β射线释放量(cpm):A组为(22629±3288),高于B组(4598±2178)和C组(1626±1192),A组和D、E组之间的差异无统计学意义(P>0.05);A组的总集落数、粒-巨噬细胞集落形成单位(CFU-GM)、混合系集落形成单位(CFU-GEMM)及爆式红系集落形成单位(BFU-E)数均高于B、C组,B组的总集落数、CFU-GM及CFU-GEMM数均高于C组;D组和E组的各种集落数与A组的差异无统计学意义(P>0.05);各组CD34+细胞Annexin V及CD95表达百分率差异无统计学意义(P>0.05).结论 特异件PRA血清对脐血CD34+细胞的增殖和分化有抑制作用,补体可增强上述作用;特异性PRA血清对脐血CD34+细胞的凋亡无明显影响.

  • 小RNA干扰靶向抑制Par-4基因表达对人骨髓间充质干细胞凋亡的影响

    作者:陆超;陈吉庆;周国平;吴升华;管亚飞;袁传顺;黄松明;郭锡熔;陈荣华

    目的 探讨小RNA干扰靶向抑制Par-4基因表达对人骨髓间充质干细胞凋亡的影响.方法 原代培养人骨髓间充质干细胞,谷氨酸诱导凋亡.设计和合成针对Par-4基因mRNA的siRNA(Par-4-siRNA),构建真核细胞表达载体,用脂质体介导转染入骨髓间充质干细胞,利用G418筛选稳定表达细胞株.实时荧光定量PCR(real-time PCR)法检测Par-4 mRNA的表达量.流式细胞术测定细胞凋亡百分率.Western blot测定磷酸化(Thr308)的蛋白激酶Akt1蛋白表达量.比色法测定Caspase-3酶活性.结果筛选出的Par-4-SiRNA-1、2显著抑制人骨髓间充质干细胞中Par-4基因的mRNA表达,mRNA水平分别降低88%、67%.在谷氨酸诱导后24 h,人骨髓间充质干细胞发生凋亡,百分率为60.30%±6.82%.Par-4-SiRNA-1、2都显著抑制谷氨酸的诱导作用,凋亡百分率降为38.80%±3.97%(P<0.01)和45.49%±4.32%(P<0.01).谷氨酸诱导后24 h人骨髓问充质干细胞中磷酸化Akt1蛋白表达下调(89.07±6.42和28.30±5.65,P<0.01),而Par-4-SiRNA-1、2对之下调都有显著抑制作用(63.56±6.75和45.59±4.88,均有P<0.01).谷氨酸诱导后24 h人骨髓间充质干细胞中Caspase-3酶活性上调(0.1428±0.0495和0.8616±0.1051,P<0.01),而Par-4-SiRNA-1、2对之上调都有显著抑制作用(0.6581±0.0555和0.7041±0.0401,均有P<0.01).结论 小RNA干扰可靶向抑制Par-4基因的表达,拮抗谷氨酸诱导的人骨髓间充质干细胞的凋亡.

  • 婴幼儿三聚氰胺相关泌尿系结石并发急性肾衰竭诊疗分析

    作者:孙宁;沈颖;孙嫱;李旭冉;贾立群;张桂菊;张潍平;陈植;樊剑锋;蒋也平;冯东川;张锐锋;朱孝宇;肖宏展

    目的 探讨食用受三聚氰胺污染的婴幼儿配方奶粉致泌尿系结石并发急性肾衰竭患儿的临床特点、诊断和治疗措施.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院和徐州市儿童医院2008年收治的34例因食用三聚氰胺污染的婴幼儿配方奶粉致泌尿系结石、梗阻发生急性肾衰竭的患儿.分析其流行病学、临床表现及影像学特点,总结4种不同的治疗方法 及疗效.结果 34名患儿均存在急性肾衰竭,血尿素氮(24.1±8.2)mmol/L,血肌酐(384.2±201.2)μmol/L.对留取的14例结石标本分析证实,结石是三聚氰胺和尿酸的合成体.膀胱镜治疗组血肌酐降至正常的平均时间为(3.5±1.9)d;切开取石组(2.7±1.1)d;透析组(3.8±2.3)d;内科保守治疗组(2.7±1.6)d.四组肾功能恢复时间差异无统计学意义(P=0.508),组问差异无统计学意义(P=0.803~1).经治疗34例患儿急性肾衰竭全部治愈,泌尿系结石完全或部分排出.肾功能恢复时间为(3.0±1.8)d.结论 三聚氰胺污染婴幼儿配方奶粉可以导致婴幼儿泌尿系结石引发的梗阻性急性肾衰竭,治疗首选药物或透析方法 纠正电解质紊乱,特别是高钾血症,尽快通过内、外科方法 解除梗阻引流尿液.患儿近期预后良好.

中华儿科分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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