中华儿科杂志
Chinese Journal of Pediatrics 중화아과잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.31
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0578-1310
- 国内刊号: 11-2140/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2002-2010年上海市户籍儿童恶性实体肿瘤发病特征和变化趋势分析
目的 分析上海市15岁以下儿童恶性实体肿瘤发病特征和变化趋势,为病因学研究提供线索,为防治措施的制定和评估提供依据.方法 资料来源于上海市肿瘤登记信息系统和儿童肿瘤专项调查.采用儿童肿瘤国际分类ICCC-3进行归类分析.统计2002-2010年上海全市儿童恶性实体肿瘤发病情况及性别、年龄别和瘤别分布特征,应用基于Poisson分布的标化发病率比较方法,计算2007-2010年和2002-2006年两个时期标化发病率比.结果 (1)2002-2010年上海全市共新诊断15岁以下儿童恶性实体肿瘤868例,分别占全部恶性肿瘤和全部儿童恶性肿瘤新发病例数的0.2%和65.8%.年均发病率为79.0/100万,标化发病率为80.2/100万.(2)男性儿童恶性实体肿瘤标化发病率为86.3/100万,女性为73.8/100万.0~4岁组发病率为93.4/100万,5~9岁为65.2/100万,10 ~14岁组为79.3/100万.(3)年均发病率高的5种恶性实体瘤依次为:中枢神经系统肿瘤(23.8/100万)、淋巴瘤(11.0/100万)、生殖细胞恶性肿瘤(7.8/100万)、神经母细胞瘤(7.7/100万)和软组织肉瘤(6.8/100万).(4)与2002-2006年相比,2007-2010年总的儿童恶性实体肿瘤发病率无明显改变,但男性儿童发病率显著增加,标化发病率分别为94.3/100万和79.5/100万,标化发病率比1.2(95% CI:1.0~ 1.4).女性儿童发病率无明显变化.两个时期不同亚瘤别发病率比较差异均无统计学意义.儿童恶性实体肿瘤为罕见疾病,尤其是某些少见癌肿的病例数较少,波动较大,在结果解释时需加以注意.结论 2002-2010年上海市儿童恶性实体肿瘤男性发病率高于女性,不同年龄段发病率不同,年龄发病率以0~4岁为高,中枢神经系统肿瘤是常见的儿童恶性实体肿瘤.研究结果为开展相关病因学等研究提供了重要线索,亦提示需积累更长时间和更多地区的人群监测资料加以证实和探讨可能的影响因素.
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长期生酮饮食治疗儿童难治性癫(癎)的前瞻性多中心研究
目的 了解长期生酮饮食(ketogenic diet,KD)治疗儿童难治性癫(癎)的疗效和安全性.方法 采用前瞻性研究设计,对国内5家医院儿科癫(癎)中心2004年10月至2011年7月采用经典4∶1 KD[脂肪:(葡萄糖+蛋白)质量比为4∶1]治疗的299例难治性癫(癎)患儿,男189例,女110例,根据年龄(<1岁、~3岁、~6岁、~10岁、>10岁)、癫(癎)病因(隐源性、症状性、原发性)和类型(婴儿痉挛症、Lennox-Gastaut综合征、大田原综合征、结节性硬化症、Dravet综合征、全面性癫(癎)、部分性癫(癎))进行分组.KD启动后,家长须记录每日发作情况(包括发作形式、频率和严重程度等)、对KD的耐受性以及并发症,每周测量体重、身高,定期监测血β羟丁酸、血糖、尿酮体.每个月对患儿进行电话随访,第3、6、12个月到医院随访,复查身高、体重、血生化、泌尿系统超声、脑电图和骨骼发育情况等.用SPSS17.0软件统计分析各组的保留率(即继续接受治疗的比率)和发作改善情况.结果 KD治疗后3、6、12个月,分别有197例(65.9%)、134例(44.8%)和79例(26.4%)继续接受KD治疗,其中37例(12.4%)、28例(9.4%)和16例(5.4%)发作次数减少50% ~ 90%,75例(25.1%)、50例(16.7%)和45例(15.1%)发作减少>90%,包括65例(21.7%)、32例(10.7%)和33例(11.0%)无发作.有效率(发作减少>50%)分别为37.1%、26.1%和20.4%.不到3个月即终止KD治疗的患儿102例(34.1%),其中33例KD治疗时间不足1个月(11.0%).24个月时,29例继续接受治疗,其中28例发作减少>90%,包括24例无发作.36个月时,7例保留,发作减少均>90%,其中5例无发作.KD对不同类型或不同年龄组难治性癫(癎)的疗效差异无统计学意义.大部分并发症轻微,且可保守治疗缓解,其中,胃肠道功能紊乱(包括呕吐、腹泻、便秘、腹痛等)是常见的并发症,仅4例患儿出现严重并发症,包括严重代谢紊乱,重症肺炎.结论 KD对儿童难治性癫(癎)有一定的治疗作用,且较为安全.
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22号环状染色体一例
患儿女,9岁,系第一胎,足月正常分娩,出生体重3900 9,1~5分钟Apgar评分为9~10分,左足内翻,行绑扎/夹板固定法保守性治疗效果不明显.不喜欢拥抱,8个月会独坐,26个月会独走,不会说话,有无意识发音,偶有"baba、mama"样的发音,与人对视时间短.33个月于外院儿科就诊:身高、体重、头围、营养状况均正常范围,与父母亲之间缺乏安全依恋关系,动作刻板,听力测试正常,血液生化检查未见明显异常,尿液气相质谱分析未见典型酸代谢产物异常,干血滤纸片串联质谱分析所测氨基酸谱和酰基肉碱谱未见异常,头颅核磁共振(MRI)检查正常,Gesell测定:发育商中度低下,儿童孤独症行为检查提示重度孤独症征象,0~6岁小儿神经心理检查:大运动相当于21月龄、精细运动11.5月龄、适应能力9月龄、语言13月龄、社会行为12月龄.对患儿行对症治疗及康复训练.患儿母亲有再生育要求来我院遗传咨询,查先证者:长脸、浓眉、耳廓大、耳位低、左足内翻、智力低下、自闭、肌张力减退、不稳定步态.父母亲年龄分别为35岁、33岁,智力表型均正常,脸形分别为国字脸及圆脸,正常眉形,耳廓形态及耳位均正常,非近亲婚配,双方无遗传病家族史.
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自身免疫性淋巴增生综合征一例
患儿 男,3岁10个月,因发现"全身淋巴结、肝脾肿大3年余"人院.患儿9个月大时颈部出现肿物,至当地医院就诊,发现颈部多个肿大淋巴结,肝脾肿大,诊治情况不详.人院前7个月时发现脾脏肿大明显,先后在多家医院查血常规提示中度贫血、血小板减少,血小板低至9×109/L,多次骨髓检查提示:增生性骨髓象,巨核细胞成熟度差,未见异常细胞.骨髓流式细胞学检测结果提示成熟淋巴中CD4/CD8倒置,未见异常表型.双侧淋巴结活检均提示反应性淋巴组织增生.腹部CT提示腹腔多个淋巴结肿大,肝脾肿大.由于在外院诊断不明,为求迸一步诊疗来我院住院治疗.
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常染色体隐性遗传性多囊肾临床与基因诊断
多囊肾按遗传方式不同可分为常染色体显性遗传性多囊肾(autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD)和常染色体隐性遗传性多囊肾(autosomal recessive polycystic kidney disease,ARPKD).其中,ARPKD是儿童期常见的遗传性囊性肾病,该病发病率高,存活儿的发病率为1/20 000[1].ARPKD的主要特点为肾脏集合管纺锤形扩张和先天性肝纤维化.由于目前国内对ARPKD疾病的认识尚不足,临床上经常出现漏诊或误诊.虽然近年国内外有关ARPKD的研究尚无突飞猛进的变化,但为了加强我国儿科及肾脏科医师对该病的认识,提高该病的诊治水平,仍有必要对该病的诊断信息以及进展进行综述,从而提高该病的早期确诊率,并可为进行遗传咨询提供客观依据.
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22例儿童铜绿假单胞菌社区获得性尿路感染临床分析
目的 研究儿童铜绿假单胞菌(PA)引起的社区获得性尿路感染(CAUTIs)的特征,分析其危险因素和对抗生素的敏感情况,为PA-CAUTIs的诊断和治疗提供参考依据.方法 收集22例PA-CAUTIs患儿临床资料、实验数据和影像学特点,并与同一时期随机选择54例大肠埃希菌(Escherichia coli,E.coli)引起的CAUTIs进行对比.结果 22例PA-CAUTIs中白蛋白水平均值为(32.25±13.81) mg/ml、19例有住院史、6例有尿路手术史、7例长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂、20例有基础疾病.与E.coli-CAUTIs进行比较,PA-CAUTIs患者的白蛋白水平更低(P=0.017),有住院史(P=0.03)、尿路手术史(P=0.03)、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂(P =0.044)史的比例更高.对单因素分析有统计学意义的变量(有住院史、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂、白蛋白值、有基础疾病、尿路手术史)进行多因素Logistic回归分析发现,有基础疾病(OR值8.500,95% CI1.513 ~47.761,P=0.037)和尿路手术史(OR值6.196,95% CI 1.120~ 34.273,P=0.037)是PA-CAUTIs的独立危险因素.PA菌株对哌拉西林、氨曲南、庆大霉素的耐药率都为36.36%,对头孢吡肟、头孢他定的耐药率为31.82%,对碳青霉烯类抗生素的耐药率(4.55%)相对较低,只对多黏菌素为全部敏感.结论 有基础疾病和尿路手术史是PA-CAUTIs发生的独立危险因素,碳青霉烯类抗生素和多黏菌素可考虑为其治疗的首选药物.
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酪氨酸血症Ⅰ型的临床及基因突变分析
目的 分析2例酪氨酸血症Ⅰ型患儿临床表现及FAH基因突变.方法 按照国际罕见病组织提供的诊断标准筛选2例患儿,采用PCR直接测序技术对患儿FAH基因的14个外显子及邻近片段进行序列分析,在其父母中间进行突变的验证,Clustal X软件分析物种间FAH酶的同源性.Polyphen软件通过计算特定位置独立计数得分(PSIC)预测突变意义.结果 例1男,5个月21 d,迁延性腹泻,肝脾肿大、腹部移动性浊音;甲胎蛋白> 1210 μ g/L,血酪氨酸110.8 μmol/L,尿琥珀酰丙酮83.7 μmol/L;同胞中姐姐因慢性腹泻就诊,疑酪氨酸血症Ⅰ型.FAH基因分析示第5外显子455位碱基G变为A(c.455G> A),导致在152位形成终止密码子(W152X),第12外显子1027位碱基G变为A(c.1027G> A),导致第343位氨基酸由甘氨酸变为精氨酸(G343R),即c.455G> A/c.1027G>A复合杂合突变.例2女,6岁1个月,晚发型佝偻病起病,身高及体重在同龄儿数值的第3百分位以下,肝脾肿大,串珠肋、手足镯、双膝向右侧弯曲,血磷0.54~ 1.09 mmol/L,血钙2.41 mmol/L,碱性磷酸酶1620 IU/L,甲胎蛋白412.8 μg/L,血酪氨酸835.8 μmol/L,尿琥珀酰丙酮27.48 μmol/L.钙剂及维生素D3治疗无效.患儿父母为近亲婚配.FAH基因测序示c.1027G> A/c.1027G>A纯合突变.2例患儿父母均为杂合突变携带者.ClustalX预测突变为高度保守,Polyphen软件计算c.1027G>A突变的PSIC得分为3.235,为致病突变.结论 酪氨酸血症Ⅰ型患儿可以迁延性腹泻或晚发型佝偻病起病,肝脾肿大,难以纠正的低磷血症,甲胎蛋白明显升高,有家族史或父母近亲婚配史,尿琥珀酰丙酮异常,FAH基因检测有c.455G>A和c.1027G>A突变.
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小儿泌尿系结石并急性肾功能衰竭41例临床分析
目的 探讨小儿泌尿系结石并急性肾功能衰竭的药物应用情况,以及合理的治疗方案.方法 收集分析2008年7月至2012年6月收治的41例急性肾功能衰竭的患儿资料,泌尿系超声均提示双肾实质弥漫性回声增强,肾盏、肾盂及输尿管内可见明确泥沙样强回声沉积物,X线检查均未见结石显影.发病前均有头孢曲松钠等药物应用病史.所有患儿入院后均给予解痉及碱化尿液治疗,17例患儿联合应用血液透析治疗,4例行输尿管镜下输尿管置管.结果 24例患儿经单纯解痉、碱化尿液治疗后24 h内恢复排尿,11例给予血液透析1次恢复排尿,2例经血液透析2次后恢复排尿,4例行输尿管镜下输尿管置管术后恢复排尿.1周后复查彩色多普勒超声,39例结石完全消失,肾实质回声恢复正常.2例残留结石直径小于5 mm,无自觉不适症状,出院后给予枸橼酸氢钾钠颗粒口服,1个月后复查结石消失.结论 药物应用不当可能导致小儿泌尿系结石并急性肾功能衰竭,及时停药并给予解痉、碱化尿液治疗,必要时辅以血液透析或输尿管置管可以有效逆转肾功能损害,结石多在尿量正常后排出.
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重视儿童侵袭性真菌感染实验诊断的循证依据
儿童侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFIs)是指侵袭深部组织、内脏和全身的真菌感染,包括深部组织感染及真菌败血症.近年来,随着广谱抗菌药物、糖皮质激素和免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛应用,各种导管的留置及呼吸机的普及,以及儿童(特别是早产儿、新生儿等)自身免疫功能尚不完善,儿童IFIs的发病率呈上升趋势,且其临床表现缺乏特异性,进展快,病死率高,临床上特别容易误诊[1-3].因此,提高儿童真菌感染诊断水平已成为儿科感染领域共同关注的热点.
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儿童侵袭性真菌病的治疗
侵袭性真菌病(invasive fungal diseases,IFDs)是指真菌侵入机体深部组织、器官和(或)真菌血症波及全身,引起炎性反应及组织损伤的一大类感染性疾病.真菌在人体内可以呈携带,也可以是共生或寄生、定植.真菌感染是指真菌传播至人体并复制繁殖,其可以致病(临床或亚临床型),也可以不致病,但因感染而引起机体免疫反应,进而为我们所识别.所以,真菌病与真菌感染的概念是不同的,而IFDs更有别于一般真菌病.本文重点论述IFDs的抗真菌药物治疗.
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儿童侵袭性肺真菌病的临床诊断
真菌广泛滋长于我们的生活环境之中.目前发现对人类致病的真菌已经超过百种.由于真菌的致病力弱于细菌,除球孢子菌、皮炎芽生菌、组织胞浆菌等病原性真菌可引起原发性感染(主要为皮肤和皮下组织感染与地方流行性真菌病)之外,大多数致病的真菌属于机会致病性真菌(或称条件致病性真菌),可导致机会感染或二重感染,尤其是引起侵袭性真菌病.由于器官移植、骨髓或造血干细胞移植和介入性治疗技术愈来愈广泛地开展,艾滋病流行和糖尿病与恶性肿瘤发病率增加,过多不合理使用抗菌药物和糖皮质激素等原因,机会致病性真菌病的发病率在全球范围内已呈明显上升趋势,应该引起我国儿科医师的高度关注与重视.侵袭性肺真菌病是儿童侵袭性真菌病中为常见的表现类型,虽然有关中国儿童侵袭性肺真菌病尚缺乏大样本、多中心的临床报道,但部分文献显示,儿童侵袭性肺真菌病在侵袭性真菌病中可占到71%以上[1-2].以下将主要就常见儿童侵袭性肺真菌病的临床诊断问题进行讨论.
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第十一届全国儿童肝脏疾病暨第十届全国儿科感染性疾病学术会议纪要
第十一届全国儿童肝脏疾病暨第十届全国儿科感染性疾病学术会议于2012年6月28至30日在安徽省屯溪市召开.本次会议由中华医学会感染病学分会儿童肝病和感染学组、中华医学会儿科学分会感染学组和《中华儿科杂志》编辑委员会联合主办.来自全国各地共150余人参加会议,共收到论文145篇,包括儿童肝病33篇,感染性疾病112篇,其中31篇遴选为大会发言.此次会议设置了10个专题讲座,邀请到国内外肝脏疾病和感染性疾病的专家进行药物与儿童肝病、儿童肝病病理、儿童乙型肝炎病毒感染现况、肝病的胃肠与营养管理、肝豆状核变性的诊断治疗、猩红热、共生菌和抗感染免疫,感染性疾病相关转化医学研究以及医学论文的影响力与影响因子等热点问题进行了专题报告,并举行了《中国慢性乙型肝炎儿童抗病毒治疗专家共识(征求意见稿)》的专题研讨会.与会代表与国内外专家就儿童肝病与感染性疾病的临床焦点问题进行了广泛交流和热烈讨论.
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2010至2012年门诊和住院儿童急性呼吸道感染病毒病原比较分析
目的 了解同期门诊和住院儿童急性呼吸道感染的病毒病原特点及流行特征.方法 2010年3月至2012年2月首都医科大学附属北京儿童医院门诊及住院的临床诊断为急性呼吸道感染的患儿共2066例.其中门诊病例1050例,住院病例1016例.每例患儿采集咽拭子或鼻咽吸取物标本1份,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法进行呼吸道病毒核酸检测,包括呼吸道合胞病毒、鼻病毒、副流感病毒1~4型、流感病毒、腺病毒、肠道病毒、冠状病毒、偏肺病毒及博卡病毒.结果 本组病例中,1274例检出至少1种病毒,总的病毒检出率为61.7%,住院患儿检出率(69.7%)高于门诊患儿(53.9%) (x2 =54.394,P<0.001).呼吸道合胞病毒是住院急性呼吸道感染患儿主要病原,其次是鼻病毒、副流感病毒;流感病毒在门诊病例检出率高,其次是腺病毒、副流感病毒.377例检出2种或2种以上病毒,住院患儿混合感染率(30.1%)高于门诊患儿(6.8%)(x2=188.820,P <0.001).结论 门诊患儿流感病毒检出率高,而呼吸道合胞病毒是住院患儿中常检出的病毒.多种病毒混合感染在急性呼吸道感染儿童较常见,特别是住院病例,但其临床意义还有待进一步研究.
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逆转录-环介导等温扩增技术检测急性呼吸道感染儿童中的呼吸道合胞病毒
目的 利用逆转录-环介导等温扩增技术(reverse loop-mediated isothermal amplification,RT-LAMP),建立一种快速且敏感、特异的从急性呼吸道感染儿童的呼吸道标本中检测呼吸道合胞病毒(Rsv)的方法.方法 设计特异性RT-LAMP扩增引物,对引物进行特异性与灵敏度评估后,应用LA-320C实时浊度仪,对RSV 5株分离株及经直接免疫荧光法(DFA)呼吸道病毒多病原检测过的急性呼吸道感染患儿的呼吸道标本101例进行RT-LAMP检测,并以本研究室已建立的RT-巢式PCR为对照方法.结果 所建立的RT-LAMP方法敏感度好,60 min扩增反应时间内每个反应可检测到1个拷贝的RSV(A或B亚型)RNA;且方法特异性好,与其他病毒间无交叉反应;4株A亚型及1株B亚型RSV分离株RT-LAMP方法检测均为阳性;在101例经DFA检测的呼吸道标本中,所建立的RT-LAMP方法与DFA方法在RSV A、B亚型检测的总符合率为95.0%,且两种方法的相关系数为0.895;与RT-巢式PCR的总符合率为94.1%,两种方法的相关系数为0.871.结论 本研究所建立的RT-LAMP方法耗时短、操作简便、灵敏且特异,适用于儿科临床工作中疑似RSV感染的呼吸道标本的快速、特异的病原学检测.
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浙江省手足口病死亡病例临床与流行病学特征
目的 了解手足口病死亡病例的临床特征与流行病学特征.方法 对2008年5月至2011年9月浙江省72例手足口病死亡病例的人口学、诊治过程、临床症状和体征、实验室检测结果,以及流行病学接触史等信息进行分析.结果 72例中男45例(62.5%),女27例(37.5%),平均年龄1.8岁,散居儿童63例(87.5%).发热(98.4%,63/64)和皮疹(95.1%,58/61)常见,首诊皮疹多不明显,发热在皮疹之前(79.0%,49/62),平均持续4d.呕吐(71.9%,46/64)、呼吸困难(65.6%,42/64)、发绀(53.1%,34/64)和精神差(51.6%,33/64)比例高.病例就诊及时但误诊率高(82.5%,52/63),初诊医院平均需3d确诊,常在病后3~4d出现病情急剧恶化,住院后ld内(78.9%,45/57)死亡.34例(85.0%,34/40)白细胞增高,以中性粒细胞增高为主.病原学以肠道病毒71型为主(93.3%,56/60),常死于肺出血(42.9%,21/49)和脑炎(34.7%,17/49).病例所处卫生环境差(65.5%,36/55),多无明确接触史(73.3%,33/45).结论 手足口病死亡病例常为肠道病毒71型感染,高热就诊但皮疹不典型,无明确接触史,易误诊,病情急剧恶化后,多在病后1周内死亡.
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婴幼儿人巨细胞病毒临床分离株包膜糖蛋白H基因型别研究
目的 研究婴幼儿人巨细胞病毒(HCMV)临床分离株包膜糖蛋白H(gH)的基因多态性,分析该基因不同型别在HCMV感染相关的不同疾病中的分布情况及其与不同疾病之间的关系.方法 收集2010年5月至2012年10月华中科技大学同济医学院附属同济医院血HCMV-IgM、IgG阳性的不同疾病住院患儿的新鲜尿标本进行病毒分离,应用巢式PCR扩增结合限制性片段长度多态性及测序对临床分离株gH基因进行分型.结果 102例临床分离株经巢式PCR扩增均为阳性(43例为婴儿肝炎综合征,38例为无黄疸型肝炎,13例为肺炎,7例为血小板减少性紫癜,1例为先天性CMV感染).102例均得到gH基因分型结果,其中gH1型62株,占60.8%;gH2型40株,占39.2%,以gH1型为主,未见混合型和发现新的型别.gH基因型别在婴儿肝炎综合征(43株分离株中26例为gH1)、无黄疸型肝炎(38株分离株中25例为gHl)及肺炎(13株分离株中9例为gH1)中与总体分布趋势一致(x2 =0.357,P>0.05),而在血小板减少性紫癜中以gH2型别为主,7株分离株中6例为gH2(x2 =6.083,P<0.05).结论 本地区婴幼儿临床分离株gH基因型总体以gHl型占优势,在婴儿肝炎综合征、无黄疸型肝炎、肺炎等疾病中,gH基因型别分布与总体分布差异没有统计学意义,而在血小板减少性紫癜中以gH2型为主,提示gn型别可能与不同疾病表现存在一定的相关性.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1996 | 06 |
1992 | 04 |
1991 | 01 02 03 |
1989 | 03 |